前立腺肥大症 手術後に該当するQ&A

30年以上前に交通事故で脛骨を骨折し、プレートを入れました。 １年後に抜く手術をしましたが、合う器具を使わなかった為、ネジ部分が壊れ抜釘出来ませんでした。その後、大学病院で手術も決まっていたのですが、直前にな病院側から「神経を傷つける可能性もある」と理由に、手術をキャンセルされました。 その為、もう抜く事が出来ないと思っていました。 ５年前、整形外科で話をしたところ、「手術出来ますよ」と言われました。その時は別の治療で受診していたため、話を進める事はしませんでした。 ３年前に健康診断でPSAが基準値を超え、超音波では前立腺肥大と診断されましたが、鉄のプレートが入っているためMRIの検査を受けられませんでした。 今後の事を考えるとMRI検査を受けられた方が良いと思い、プレートを抜くことを考えています。 古いプレートを抜くことは本当に可能でしょうか？ 可能な場合、そのリスク等も知知りたいです。 ・リスク ・おおよその手術時間と入院期間 ご教授願えますでしょうか。 転居した為、前述の整形外科の先生には相談することは出来ません。 手術時間は、抜釘時に手術が長引き麻酔が切れかけ、痛い思いをしましたので、参考までに知りたいです。「もう手術止めて下さい」と何度も訴えるくらい痛かったです。 宜しくお願いします。

56歳男性です。 尿蛋白3+、尿潜血-で先日国立病院にて腎生検を受けて続発性膜性腎症ステージ1との診断を受けました。 現在ニューロタン25mgとアトルバスチタン5mgを処方されており一ヶ月後に再度通院にて状況により免疫抑制剤による治療をするか判断するとの事です。 続発性にて原因を確認するため、胃カメラをやり、胃がんはないとの事でした。また腎生検をした国立病院では泌尿器科の診療が日にちが限られるとの事でしたので、紹介状を書いて頂き別の大学病院で前立腺の検査を依頼すら予定です。 私は以前から前立腺肥大でPSAが5から6程度ありますが2019年にMRIを受けて所見なしとの事で定期的にPSAを計りながら経過観察となっていました。 現状で前立腺癌が見つかった場合、膜性腎症の治療と並行して治療となると思いますが、免疫抑制剤での治療をしてる状態で前立腺癌の手術や放射線、またホルモン剤などを同時にやっていく事は可能なのでしょうか。私と同様の症例が調べてもない事から質問いたします。何卒よろしくお願いします。

前立腺がんについてです。 ・６年前の人間ドックの検査でPSA1.5　前立腺肥大の疑い（最長5センチ）と言われていました。（体積は分かりません） ・１年前、検査でPSA3.9で要経過観察。（泌尿器科での直診では大きいが硬くはない） ・半年前、検査でPSA4.7で要経過観察。 ・今月、、検査でPSA6.1で、来月MRI検査。その後、生検の可能性。 検査結果が出ないと、推察は出来ないでしょうが、不安なので分かる範囲で教えて下さい。 １，上記の事から、前立腺がんの可能性はかなり高いのですか？ ２，以前から、右の腰痛（鈍痛、違和感）があるのですが、骨転移とかリンパ転移とかの可能性もかなり高いのでしょうか？ ３、高齢者（70歳前半）でも年齢的に手術は可能なのでしょうか？ よろしくお願い致します。

三年半で四度、膀胱癌TURBTを受けその都度質問させて頂いていつも的確な回答をありがとうございます。 今年は3月に凄く小さな腫瘍を切除するために手術して明後日術後三度目の検査にいきますが初めてのTURBTの後尿道狭窄になり色々ステントで治療しました所今もですが排尿時も普段どうりの太さ、まっすぐできています。 ここ半年ほど射精時硬く勃起もしての射精なのですが凄く量が少なくポタポタって感じなんです。 飛ばないのは年齢的になのかなぁって思うのですがネットで逆流性なんとかって書いてありましたがそういうものかよくわかりません ちなみに射精は10日に一度あるかないかです。 前に前立腺も肥大なかったのですが 勿論子供は作ったりしないですがやはり 気になりますので原因とか教えてもらえれば ありがたいのですが。 よろしくお願いします。

お世話になっております。 ７０代の義父について、よろしくお願いします。 ９年ほど前から、尿の出が悪くなり、前立腺肥大という事で、投薬治療を受けていました。 先日風邪をひいて体調を崩した時に、また尿の出が悪くなり、かかりつけの病院に行ったところ、手術をすすめられました。 検査の結果PSA値が１３だったので、MRIを受けることになりました。 昨年にもPSA値が１３だった事があったようですが、3ヶ月後の検査で下がった事があったようです。 MRIを後日に控えているのですが、今日、義父がトイレに行ったところ、尿の色がとても濃かったとの事で、血尿かと思い、心配が膨らみました。 本人は、血尿までではないと言っていますが、たぶん、それに近いのではないかと思います。 検査してみないと判断出来ないと思いますが、前立腺癌などの可能性は高いものでしょうか。

腸ねん転で小腸を1mほど切り、下痢が続いています。対応の仕方や考え方でサジェッション頂ければ幸甚です。 1.02/9手術。2ヵ月後退院。以降下痢〈1−5回/日〉。最近は便中、後渋り腹的な腹痛と水便が多い。 2.術後1年頃、便5回前後で消耗し近くの内科でチアトン、ガステール、ベリチーム、ラックビーを処方。3回程度に収まっていたが、1年後ぐらいにはまた元に戻る。 3.現在3−5回/日。腹痛〈30分ぐらい〉、水便多い。水分を取るとすぐ激しく腹がなり便意を催すこと多い。水便の多い時は、小便は非常に少なくなる。 4.下痢のほうがいいといわれおり、下痢は友達のつもりでいますが、回数が多いと苦しい。何らかのチェックをして行く必要があるのではと思いますが、どんなことをどこでしたらいいのでしょうか。この事例は少ないと聞いています。ご示唆いただければと期待しています。なを、手術は初めて、前立腺肥大〈経過観察中〉を持っています。

61才です。 近所の泌尿器科で針生検をし、12/26(月)に結果が出て、8本中2本で癌細胞が見つかりました。PSAは10.7、病期はT2b、グリソンスコアは7です。 紹介状を書いていただき、1/16(月)に大学病院を受診予定です。 その後転移の有無を調べて治療方針が決まると思いますが、転移がないとして、 私の場合学生時代の40年前に鼠径ヘルニアの手術を2回しています。(左、右各1回) 当時はもちろんメッシュや腹腔鏡手術などなく開腹し中で縫い合わせていると思われます。中でかなりの癒着があると想像されます。実際右側は外から見ても相当盛り上がっています。ロボット手術は緑内障があり難しいと思いますが、腹腔鏡手術や開腹手術も難易度が高いでしょうか？(可能性があるのは会陰部からのアプローチぐらいでしょうか？) もちろん手術される先生の技術や経験にもよると思いますが。 放射線治療を選択した場合、生活に困るような自覚症状はありませんが、前立腺肥大(40～50cc)があり、やはり中間リスクの標準治療のようなホルモン治療をした後の放射線治療になるでしょうか？ 手術の場合術後の尿漏れとかもあるとの事で、時間的余裕もあるので放射線治療を希望しようかと思っています。ご意見お聞かせて下さい。

2021/06に左腎臓細胞癌で左腎臓全摘の手術を受けて、3ヶ月後に肺の転移がありましたので、現在、免疫チェックポイント阻害薬(オプジーボ)を4週間毎に点滴をしていますので泌尿器科にかかっています。 本題になりますが、２ヶ月程前から、勃起したあとトイレに行くと、血の塊と血尿が出ます。性交渉はなしです。上記の症状は勃起後の１回だけで、２回目からはやや褐色ではありますがいつもと変わりません。2024/02に担当医師にその事を伝えると、取り敢えずPSA検査をしようと言う事で結果は0.848ng/mlでした。ほぼほぼ癌の疑いはないですねと言われました。血尿に関しては勃起すると射精してなくても内部で出てきた精液に血液が混じる事もありそれが膀胱に入ってシッコの時に出るんじゃないかなと言われました。経過観察ですねと言う事で終了しました。私の見解では血尿後は下腹部に2日間くらいは鈍痛があり違和感があります。陰茎の根本、先端にも痛みがあります。前立腺に関しては過去に前立腺肥大で下腹部に違和感がありましたので抗生物質を２回ほど処方してもらって症状が落ち着いたことはありました。アスクドクターの症例で、全く同じ症状の方もいましたので、私も前立腺炎ではないのかなと思うのですが、このまま経過観察でいいのでしょうか？

経過を以下に説明します。 2004/10 PET、CT含む総合がん検診にてPSA 14,7。急遽地元がんセンター受診。PSA12,67.生検8ヶ所はネガティブ。肥大であろう、ということで(海外駐在中でもあり)ハルナールとりながら経過観察。 2005/2 PSA 4,05. 2005/10 PSA 8,69 2006/2 PSA 5,50 海外駐在から帰国したことと、もしがんならPSAが下がることはないであろう、ということで肥大と判断し、 2007/11 肥大除去手術(レーザ−焼灼) 2008/2 PSA 4,00 2008/12 PSA 4,70 2009/3 PSA 5,75 次回、㋇に再度PSA検査予定。下がっていなければ再度生検の予定。 お尋ねしたい点は、がんの可能性について専門医からみたコメントと、もし前立腺がんがあると仮定したときの、治療方法についてのアドバイスです。IMRTを想定していますが、その妥当性とその他の治療方法についてもコメントいただけければ幸いです。これまでの主治医との会話は「前立腺を焼灼した後にPSAが増えていることは、がん細胞の存在も疑われる。慎重に経過をみていきましょう」ということです。1回だけの生検結果で肥大と判断したのは早まったかもしれない、と今になって反省しています。私は多少の医学知識を持ち合わせていますので、専門的なご意見でも理解できると思います。よろしくお願いします。

１１月３０日に前立腺肥大手術をCVPで日帰りで行いました。３日後、導尿カテーテルを外しました。しかし、直後から排尿終了時、膀胱炎のようなしみる痛みが続きクラビットを飲みましたが治らずミノマイシン→グレースビットで細菌検査の結果、二週間程で無菌となりました（手術二週間前にも膀胱炎にかかりクラビットで治療済み）。しかしながら排尿時の痛みはそのまま続いています。また、切迫性尿の症状もあり尿意を感じて排尿まで２０秒ももちません。無菌状態となっても膀胱炎の症状、切迫性尿が続いていることに不安を感じています。担当医は切迫性尿は半年ぐらいかかるかもしれないと言っています。排尿時の痛みは原因が特定できないようです。現在は止血剤アドナのみ飲んでいます。尚、便秘が続きリンゼス1錠を就寝時に飲んでいます。このまま様子をみるだけで、治癒に向かうのかお考えをお聞かせくださいますよう、お願いします。 　追伸　手術時、1cm程の膀胱結石を取り出しています。