動脈血栓症に該当するQ&A

下腿の紫斑について、皮膚動脈炎と診断されました。 3年ほど前から下腿に虫刺されのような直径1～2センチほどの紫斑が目立つようになりました。 元々、潰瘍性大腸炎を患っており、当初は、その合併症である結節性紅斑だろうと言われましたが、その後、皮膚生検を行ったところ皮下脂肪の炎症ではなく血管の炎症によるものだと分かり、診断されました。（わずかに血栓も見られたとのこと） 症状としては、下腿の皮膚の紫斑と少しのしこり、圧痛があります。 仕事で座りっぱなしの日や一日歩いた後などは、症状はより目立ち、むくみとズキズキとした自痛も伴います。 ただ、潰瘍はなく日常生活や歩行には問題ありません。内臓にも病変なしです。 治療としては、漢方やバイアスピリン、レクチゾールなどいくつか薬を処方されましたが、どれも効かず改善は見られませんでした。 現在は鎮痛剤(カロナール)とハイシーの処方と弾性ソックスの着用を指示されています。 先生は、これ以上悪化した場合にはステロイド服用も考えると仰っていますが、副作用やコロナ禍の現状を踏まえると現状維持の考えで、私自身も不安があり踏み切れません。 このまま皮膚科にかかっていていいのか？ 安静にしていると症状が緩和されることもあり、 少しでも休めるよう在宅なり、時短なりできる仕事に変えるべきか？など、 持病の潰瘍性大腸炎とも長く付き合っていかないといけないため、これともずっと付き合っていかなければいけないのかと思うと不安があります。 珍しい病気とのことで調べてもあまり詳しいことが分かりません。 かかりつけの先生にも色々お話は聞いていますが、別の方のご意見も伺いたいです。 気を付けることなどもあればご教示ください。 よろしくお願いします。

今週からメトホルミン250を朝晩1錠ずつ飲み始めました。 7、8年前くらいからHba1cの値が、6.5から6.8位でした。 食事を見直すように注意されていましたが、4月に体がだるかったので血液検査をしたところ、7に上がってしまっていて、血糖値も食後３時間は過ぎていましたが、152あり、別の日に朝食抜きでも116ありました。 1、メトホルミンを飲んでから、血圧が低くなることはありますか? 血圧の薬は飲んでいますが、普段は130前後はあるのに、100/65とかの値になります。 2、副作用で、低血糖や、乳酸アシドーシスになりますか? 消化器症状で、下痢や胃の不快感などは服用後どれくらいで起こりやすいですか? 3、今、食生活等を見直して頑張ればメトホルミンはやめられますか? 4、糖尿病専門医ではなくても、かかりつけ医（消化器内科）の先生と相談しながらでも良いですか? 5、長い間Hba1cの数値を見て見ぬ振りをしてきたので、がっつり糖尿病になってしまい、近い内に合併症を発症してしまうのでしょうか? 先月末に、軽く済みましたが、足首に蜂窩織炎ができてしまったりしました。 足指の間の水虫も再発したりしました。 6、今日の夕方に急に左目の目尻辺りが、波を打った様なキラキラしたものが見えました。 直ぐに消えましたが、閃輝暗点というのでしょうか? 少し頭がボーッとしましたが、頭痛はおこりませんでした。 片頭痛にはなったことはないので、脳梗塞等の心配はありませんか? 糖尿病からの動脈硬化や血栓など関係あるのでしょうか? ちなみに5日前にコロナワクチン1回目接種しました。

91歳の祖母についてのご相談です。 自宅で暮らしておりますが、両膝が悪く、普段の行動は、押し車を押してトイレに行くくらいです。現病歴は、高血圧と、大動脈弁閉鎖不全症(中等度)があり、カンデサルタン、アダラート、プラビックスを内服しています。 ２ヶ月ほど前より心拍数が100〜120の日が続き、在宅医よりアーチスト錠が処方され、1.25mgを毎朝服用(以前気分が悪くなったことがあるため2.5mg1錠を半分にして服用)しておりました。服用してからは、早くても心拍数90前後で、普段は70〜80くらいに安定していました。ホルター心電図検査を施行した結果は、洞性頻脈と期外収縮でした。 が、今日の朝方に気分が悪く、頻脈だったため自宅にある携帯用心電計(オムロン HCG-8060T)で心電図を計測したところ、心拍数は120〜130程度、心房細動と思われる波形でした。 休日で病院もやっていないので、 毎朝服用しているアーチスト錠を本日は1錠2.5mg飲んで様子をみることにしました。 服用してからしばらく様子をみていましたが、気分の悪い感じは落ち着いてきて、心拍数は100前後で、心電図のリズムは一定のような感じになりました。 １. このまま、毎朝アーチスト錠2.5mgを服用しながら様子をみていても大丈夫でしょうか？病院へ行くべきでしょうか？ ２. 心房細動ですと、心内血栓が心配ですが、プラビックスを毎朝服用しているので、予防効果としては大丈夫なのでしょうか。 長文で申し訳ありません。 よろしくお願いいたします。

73歳母親について聞きたいです。4／7に掛かり付け内科（既往症：高血圧、不整脈、肥満160cm-90kg)で血圧測定が上手くいかず心電図の結果心房細動と診断されました。その日は薬を貰い帰宅したのですが、帰宅途中に激しい目眩を感じ歩けず市民病院に救急搬送されました。胸部CT、心電図、血液検査を行い、やはり心房細動で念の為頭部MRIも行いましたが血栓等は見当たらず、点滴で落ち着いた事もありその日は帰宅しました。4／10に掛かり付け内科に経過を診て貰いましたが芳しくなく他の大病院を紹介され検査の結果入院になりました。入院中に冠動脈カテーテル検査（血管の閉塞)や超音波検査を行い、現状は心房細動（持続性)だけなのでカテーテルアブレーション手術を行った方が良いとの事でした。ただ最初の市民病院の医師には年齢的、性別等を考慮するとカテーテルアブレーション手術はリスクが高いと言われており（薬の服用メインテート、エリキュース)入院した病院の医師とは正反対の意見でした。4／20に取り敢えず退院して現在もメインテート、エリキュースを服用しつつ自宅静養しながら、次回の診察日にどう結論を出すか迷っています。手術を行うメリットデメリットも内容も説明されています。入院中も収まっていた嘔吐もぶり返し（2月上旬から吐き気、食欲不振、血圧低下　3月上旬から嘔吐　血液検査で腎機能障害、低カリウム症も胃カメラ及び腹部CT異常無しの為、精神的な物か1月下旬から3月上旬に使用したテリボンの副作用が濃厚と診断)夜も余り寝てないみたいです。私としては手術も出来ない末期？ガンだった父親（昨年他界)と違って治る見込みがあるのなら手術を受けて貰いたいのですが、高齢の母親に無理をさせて良いものか悩んでいます。

色々病院を受診したが異常なしと言われました。 以下経過です。 コロナワクチンを接種 腰痛、下腹部痛、鼠径部痛、息苦しさ、首肩こりがあり内科受診 →血流が悪く自律神経の乱れと言われ漢方処方 下腹部痛が治らず婦人科受診 →異常なし、循環器を受診するよう勧められる ちょうど心筋炎の噂を聞き不安になり循環器受診 →異常なし、ただ軽度の弁膜症と診断 ２回目ワクチン また腰痛、鼠径部痛、下腹部痛が出たが、知人も同じ症状だったので、副反応だったのかと納得 咽頭痛 市販の風邪薬を服用 これまでに感じたことがない種類の頭痛(頭頂部が軽い痺れのような)とおでこから唇にかけての痺れが出現 めまい、足の痺れ、微熱、首肩こりも出現 内科受診 →また自律神経だろうと漢方を処方 頭痛外来(脳神経内科)を受診 →異常なし 急な腹痛を催し、呼吸が辛くなり救急車で搬送 水下痢 →腸炎だろうとのこと CTを撮る際、造映剤でアレルギーが出現 家族は全く症状が出ず。１日で治まる。 それからゆっくり休んだおかげか体調がよくなったのですが、また昨日から首肩こり、頭痛、顔と足の痺れがあります。 それとよく浮腫むようになりました。 CTを撮ったとき動脈に影があり、造映剤か血栓かもしれないけれど小さいから自然と消滅するでしょうと言われました。 この体調不良は、 ただ単に色々重なっただけなのか、 気にしすぎて自律神経が乱れ色々症状が出ているのか、 ワクチンの影響なのか、 別の原因かどう思われますか？ ちょうどその頃、寝具を変えたので、首肩が痛くなったようにも思います。 また、コロナ禍で運動不足、暇をもて余して体調に気が行ってしまいがちなのかなとも思いました。 色んな不安なニュースにも敏感になっています。

母について娘が質問します。 先天性の大動脈弁閉鎖不全症が発症。 22歳からジコシンとリスモダンを服用。27歳に妊娠したためリスモダンの服用中止。ジコシンを50歳まで服用して主治医の判断により中止。56歳の去年に心不全と貧血により病院に半月ほど緊急入院いたしました。その後☆を毎日服薬しております。 肩が何度か痛くなり整形外科に行っておりました。 既往歴　薬歴 緑内障　オミデネパグ　イソプロピル 心臓　エナラプリルマレイン酸☆ 　　　ビソプロロールフマル酸塩☆ 　　　エンパグリフロジン☆ 　　　アゾセミド☆ 突然の右の股関節の痛みについて、 ・14日から新しい靴を履いて痛くなった ・15日家でほぼ座っていた。夜トイレにいくときも歩くことができず泣いておりました。私が体を支え、手すりがわりになるとやっと歩けるというものでした。 動いた後座らせましたが、股関節が痛くて、ずっと痛い〜痛い〜と太もも周辺をさすっておりました。その際、痛いのは股関節だけと言っていました。30分から1時間くらい経つと少し落ち着いた様子で、布団に寝かせ寝ていました。 ・16日寝た後起きたら少し痛みが改善していて、自分で手すりを使いゆっくりよちよちと歩けていました。レジ打ちのパートの仕事へ父の車で出かけました。 ・17日より歩けるようになり、パートへ行ったのですが今度は左肩を動かしたら痛くなったようです。 ・18日左肩が外れそうで痛いみたいです。もう股関節はほぼ痛くないそうです。右の人差し指も腫れて動かすと痛いようです。 本日整形外科のクリニックに行く予定なのですが、心臓が原因での血栓の可能性等あるのでしょうか。普段心臓は大きな病院に通っているためそちらで診てもらうべきだと思うのですが母は来月受診するから行かないと言いはります。緊急性があるかどうか教えていただきたいです。よろしくお願いいたします。

【至急ご相談に乗って頂けると幸いです】 2022年完全房室ブロックで左側鎖骨下へペースメーカー埋込手術を受け、同年５月かねてより罹患しておりました末期腎不全による透析準備の為、シャントを造る手術をペースメーカー側と同じ左腕に造りました。 その際、特に右腕ではシャントが造れない等の特別な説明もなく、利き腕では無い方が良いだろうくらいしか聞いておりません。 ちなみに糖尿病もありますので、血管の状態が不良であることは自覚しております。 シャントを造って以来ずっと左腕の腫れがあり、一度PTAでの処置や同じ左手腕でもう一度シャントを造り直したりの処置は2022年のうちにしていただいておりますが、悪化の一途をたどり現在では左右差は2倍程、赤紫色に変色し、常に痺れたような状態です。 最近では透析するにも、うまく針が刺さらず、針を刺すだけで1時間ほどかかったり、または腕の血管がとれず足首から刺すことが増えてきました。 こんなに悪化するまで、家族も主治医に何度もこの症状に対してなにか対処して頂けないかと訴えてはおりますが、全く応答がない状況でした。 （ちなみに総合病院の腎臓内科で、腎センターにて透析を受けております） 2023年２月に大動脈弁膜症のTAVI手術を隣県の、心臓の分野においては国内でもトップレベルと言われる病院で受け、先日定期検診で受診した際、今の腕の状態をとても心配され後日エコーで血管の詰まりを調べてもらい、ペースメーカーのリード線が入っている静脈に血栓があることがわかりました。 腎臓の先生との状況も説明し、こちらの心臓の病院でペースメーカーを左右入れ替える手術を受けることが決まりました。 シャントトラブルの際は現在のシャントを閉じて反対側に新たなシャントを作ることが望ましいとネットで見ましたが、ペースメーカーの入れ替え手術は有効ですか？

５月から顔の赤みが取れずに皮膚科受診し、毛細血管拡張症と診断。2週間に…Vビームとシルファーム Xを受けてます。3回終えましたが効果がみられません。 飲み薬はルパフィンとビラノアを夕方と寝る前に飲み、ラフチジンという胃薬を朝晩飲むよう指示されてます。 夜になると痒いので抗ヒスタミン薬なんだと思います。それと個人で買ったアゼライン酸20%の薬を塗ってます。 血行が良くなる行為は酒さに良くないようですが、血流が悪いのも他の病気「動脈硬化や血栓、肩こり、脳梗塞など」健康に悪いですよねぇ。酒さ治療を取る！か身体の健康を取る！か悩み始めてしまってます。 質問1 身体は赤くないので、顔だけの寒暖差に気をつければ血行促進させても大丈夫と思われますか？ 顔を冷やしながら入浴する。顔を冷やしながら飲酒する。顔を冷やしながら運動。首に冷えるリングを付けて過ごす… 顔の血管を外側から冷やせば血流上げても拡張しないで済むのかなぁと思い始めました。冷やした後、逆に熱くなるからダメですか？ 質問2 赤みの治療の事で頭いっぱいで、今までやってきた他の美容治療を後回しにしてました。改善なかなかせず疲れてきたのでハイフを受けたくなり主治医に相談したら「５日くらいして腫れないなら大丈夫」と言われてます。 ・Vビームはレーザー ・シルファーム Xは高周波 聞き忘れたのですが、どちらでも５日程度でハイフを受けて大丈夫と思われますか？レーザー脱毛後のハイフは早くできる！みたいな検索結果ありました。 高周波の後のハイフはそんなすぐに受けられるものですか？ 大好きなサウナ、お酒も控えて頭の中は"赤い顔を治す事”でいっぱいです。たくさんのお誘いも断り…精神的にも辛いです。 1.身体の血流促進と顔の冷却 2.治療とハイフの間隔 写真の様に今は弛み下膨れ（涙） その他、何かアドバイスあればよろしくお願いします。

約2週間前、左足に少し痛みあり。そのうちふくらはぎ内側が腫れ少し固くなり、触ったり、歩行で痛みあり。 湿布を貼ったところ、恐らくかぶれにより湿疹も発症。 約１週間前、左足の膝から下にかなりの浮腫、足首辺りは少し赤黒くなり、循環器内科でエコーと血液検査をした結果、エコーでは静脈、動脈ともに詰まりは見当たらず、血液検査で炎症の数値が高いとの事で抗生物質と炎症を抑える薬を処方していただき、飲んで効果がなければ整形外科か皮膚科に行くよう勧められました。 念のため、すぐに整形外科も受診しレントゲンを撮りましたが骨折、捻挫は無し。循環器での検査結果と薬を見てもらい、同じ見解との事。 2/10、痛みと湿疹は、ほぼ無くなりましたが、ふくらはぎに赤みあり、浮腫は、ほぼ変化がないため整形外科を再受診。前回と違う医師だった為、再度経緯を説明。触診、歩行を見て、やはり血管の詰まりだと思う。一度では血管の詰まりを見つけられない事もあるので、もう一度診てもらったほうがいいとの事。 風邪の為、葛根湯の服用始めました。 2/11 足の薬の服用が終わった為か、痛みが再発。 ふくらはぎ部分の浮腫は急になくなりました。(腫れもなし) 足首の腫れ、浮腫は変化なし。 左二の腕にも痛み。腫れ等はなし。 恐らく風邪のせいですが頭痛あり。 2/12 ふくらはぎの痛みと赤みは変化なし。足首の腫れと浮腫は、少し良くなったような気がします。 風邪で、だるさと頭痛あり。 1,深部静脈血栓症の症状に当てはまる気がしますが、自然に浮腫が治まることはあるのでしょうか？ 2.仕事のため土曜に循環器内科に行こうと思いますが、今週の担当医が若い方なのと専門は不整脈なので、出来れば来週に行きたいと考えてますが、遅すぎるでしょうか？肺の痛みや苦しい等はありません。 3.風邪だと思っている症状は、足と関係はあるでしょうか？

以前もご相談した70歳男子です。2月中旬、膀胱癌手術をして現在かかりつけ医で定期診断を受けています。夜中トイレに2時間おきに目が覚め困っていました。薬を頂いて1日目、劇的にきいて6時間眠れてびっくりしましたが、A　現在、、2時間3～４時間2時間で目が覚めます。1日目のような効果はもう期待できないのでしょか？ お医者様の担当が違う・・？恐縮ですが、今1番困っている事は、足が痛いです。正座をした後の痺れに似ています。緩い上り坂10分が辛いです。1-2度しゃがむようになれば、又、カテーテル手術？以前書きましたが3年ごと位に3～4回カテーテル手術をしています。今年3年目で又、手術？と思っていましたが膀胱癌・・2月位は足はさほどではなかったのですが、最近痛いです。大動脈血栓で腰から下の血流が悪く、大学病院の循環器内科でみて頂いていました。主治医はベストドクター賞を何度もとっている方ですが、「足の不具合と血流の悪さと医学的、化学的に大きな因果関係はない。脊柱管狭窄症も年齢相応で大した事はない」と言い切ります。別のかかりつけ医・内科で漢方、当帰四逆加呉茱萸生姜湯を勧められここ2年位のんでいます。最近セカンドオピニオンとして別の大学病院の循環器内科で診てもらっていますが、代わり映えしません、、、 B　この大学病院で経過をみるべきですか？　C　もっと最適な病院はありませんか？ D　年だ、と思い、自分に上手に付き合うしかない・・とも思いますが、最低あと10年キビキビ　テキパキしたいのです。（美容室経営です）劇的に良くならなくても、2，30分上り坂をスイスイあるけるようになりませんか・・ A　B　C　D　ご教授　お願い致します。