動脈血栓症に該当するQ&A

私の母ですが、1月25日に胸の激痛で病院に行きました。その後、帰宅しずっと寝ていましたが、28日に熱が39度以上になり、救急車で近くの病院に運ばれました。そこでCTを撮り、急性大動脈解離(A型)と診断され、至急手術の出来る病院へと搬送されました。その病院で詳しく検査をして、血栓閉塞型とわかりました。医師の指示でしばらく様子を見てから手術をすることに決まり、状態が安定しているので、2月3日に手術を受けて、6時間くらいかかりました。医師の話では薬のアレルギーかじんましんが出ていて酸素量が少なかったのですが徐々に上がってきて他は問題が無いと言われました。しかし翌日の夜、面会に行って声をかけると、不整脈が出だし、血圧が低下し、薬を二本使っても治らず、心配して次の日に医師に聞いたら術後よくある症状だと言われました。しばらくして不整脈はおさまり、血圧も安定してきました。鎮静剤があまり効かなくなっているようで、顔を見るとうなずいてくれるようになりました。順調に回復しているようで喜んでいたのですが、昨日行ったら鎮静剤が効かないと言っていたのに、よく眠っていて医師の話を聞くとあまり興奮させたりしない方がいいとのことでした。今日も同じように眠っていたのですが、声をかけると気がついて苦しそうな顔をして脚を動かしたりするので、胸が苦しいのかと尋ねるとうなずいていました。そのうち脈拍が150ぐらいまで上がり、血圧も急に上昇し出し、看護婦さんに尋ねてみたら、起こすと良くないので出て行って下さいと言われました。医師の話では尿もよく出ていて、回復の段階であるみたいなのですが、顔色は悪く、腫れていて、見ていてとても苦しそうに思えます。心臓部分は脈打っているのが服の上からでもわかります。手術後4日目ですが、まだ人工呼吸器は付けています。合併症などはなく順調に回復しているのでしょうか?

以前もご相談した70歳男子です。2月中旬、膀胱癌手術をして現在かかりつけ医で定期診断を受けています。夜中トイレに2時間おきに目が覚め困っていました。薬を頂いて1日目、劇的にきいて6時間眠れてびっくりしましたが、A　現在、、2時間3～４時間2時間で目が覚めます。1日目のような効果はもう期待できないのでしょか？ お医者様の担当が違う・・？恐縮ですが、今1番困っている事は、足が痛いです。正座をした後の痺れに似ています。緩い上り坂10分が辛いです。1-2度しゃがむようになれば、又、カテーテル手術？以前書きましたが3年ごと位に3～4回カテーテル手術をしています。今年3年目で又、手術？と思っていましたが膀胱癌・・2月位は足はさほどではなかったのですが、最近痛いです。大動脈血栓で腰から下の血流が悪く、大学病院の循環器内科でみて頂いていました。主治医はベストドクター賞を何度もとっている方ですが、「足の不具合と血流の悪さと医学的、化学的に大きな因果関係はない。脊柱管狭窄症も年齢相応で大した事はない」と言い切ります。別のかかりつけ医・内科で漢方、当帰四逆加呉茱萸生姜湯を勧められここ2年位のんでいます。最近セカンドオピニオンとして別の大学病院の循環器内科で診てもらっていますが、代わり映えしません、、、 B　この大学病院で経過をみるべきですか？　C　もっと最適な病院はありませんか？ D　年だ、と思い、自分に上手に付き合うしかない・・とも思いますが、最低あと10年キビキビ　テキパキしたいのです。（美容室経営です）劇的に良くならなくても、2，30分上り坂をスイスイあるけるようになりませんか・・ A　B　C　D　ご教授　お願い致します。

約2週間前、左足に少し痛みあり。そのうちふくらはぎ内側が腫れ少し固くなり、触ったり、歩行で痛みあり。 湿布を貼ったところ、恐らくかぶれにより湿疹も発症。 約１週間前、左足の膝から下にかなりの浮腫、足首辺りは少し赤黒くなり、循環器内科でエコーと血液検査をした結果、エコーでは静脈、動脈ともに詰まりは見当たらず、血液検査で炎症の数値が高いとの事で抗生物質と炎症を抑える薬を処方していただき、飲んで効果がなければ整形外科か皮膚科に行くよう勧められました。 念のため、すぐに整形外科も受診しレントゲンを撮りましたが骨折、捻挫は無し。循環器での検査結果と薬を見てもらい、同じ見解との事。 2/10、痛みと湿疹は、ほぼ無くなりましたが、ふくらはぎに赤みあり、浮腫は、ほぼ変化がないため整形外科を再受診。前回と違う医師だった為、再度経緯を説明。触診、歩行を見て、やはり血管の詰まりだと思う。一度では血管の詰まりを見つけられない事もあるので、もう一度診てもらったほうがいいとの事。 風邪の為、葛根湯の服用始めました。 2/11 足の薬の服用が終わった為か、痛みが再発。 ふくらはぎ部分の浮腫は急になくなりました。(腫れもなし) 足首の腫れ、浮腫は変化なし。 左二の腕にも痛み。腫れ等はなし。 恐らく風邪のせいですが頭痛あり。 2/12 ふくらはぎの痛みと赤みは変化なし。足首の腫れと浮腫は、少し良くなったような気がします。 風邪で、だるさと頭痛あり。 1,深部静脈血栓症の症状に当てはまる気がしますが、自然に浮腫が治まることはあるのでしょうか？ 2.仕事のため土曜に循環器内科に行こうと思いますが、今週の担当医が若い方なのと専門は不整脈なので、出来れば来週に行きたいと考えてますが、遅すぎるでしょうか？肺の痛みや苦しい等はありません。 3.風邪だと思っている症状は、足と関係はあるでしょうか？

将来のリスクを考え血圧を下げたいのと、適正な体重減少のダイエットについてです。30歳既婚、喫煙なし、慢性蕁麻疹と不安神経症有り、二歳代の子供が一人、妊娠高血圧で一ヶ月半早産です。 妊娠前より血圧の上が120代、下が70後半から80代で、その時の体重は160cmで65kg位で肥満です。母は服薬なしですが血圧が高め、父は糖尿病で服薬中、私以外の二人姉妹は血圧を測ると低血圧です。一年前の胃カメラ、半年前の頭部MRIMRA、半年前の心臓エコー、24時間心電図、トレッドミル全て異常なし、二ヶ月前に脚の動脈エコーで血栓や血管の細くなっている所はないが血液が少しドロドロと言われました。 産後一年半程160cmで54kgまで痩せましたが、ここ一年の間に67kgまで増えてしまいました。最近の血圧は上が120-130代で、下が75-80代です。この血圧はやはり要治療でしょうか？半年程前にした(60kg位の時)血液検査の結果は、LDL124、HDL36、TG192でした。またよく言われる血圧を測る前に深呼吸をすると多少下がりますが、一時的に下がった値を見て健康に意味があるのでしょうか？ 一日の運動量も少ない方だと思いますし、ご飯やお菓子もたくさん食べ、カフェラテの甘いのが好きで一日二杯位飲みます。食生活を改めればダイエットと共に血圧の改善は期待出来ますか？風邪や病気などをひかない免疫の低下が起こらない為には、一ヶ月で何キロずつ減量するのが理想で、最終的に何キロになるのが理想ですか？お菓子はたまに少量食べご飯を適正量食べ、運動量を増やして痩せたいのですが、私の一食のご飯の適正量は何グラムでしょうか？小腹の空いた時におしゃぶり昆布を食べたいのですが、これは食べ過ぎたら身体に悪いでしょうか？原材料名は、昆布、発行調味料、たんぱく加水分解物、かつおぶしエキス、調味料(アミノ酸等)、ソルビトール、酸味料、甘味料(ステビア抽出物)、(原材料の一部に大豆を含む)です。

3月頃から両足の重さや脱力感が出始めました。治る気配がないため、４月に念のため下肢静脈エコーや採血で血栓などが出来ていないか調べてもらいましたが異常なしでした。 圧迫骨折歴があるので、腰が原因かと思い、６月に入ってから腰のMRIを撮って診ていただきましたが、腰椎などにも異常なしでした。 ６月末に脳神経内科の先生に一度診てもらいました。その時の症状は両足の重さが一層ひどくなっており、一歩歩く度に全体重が足に乗っかる程の重さであり脱力感もあるので足を踏ん張るように力を入れないとこけそうになるような感じでした。例えば歯磨きで少し立っているだけでも相当重く感じて足が痛くなっていました。 診察での『神経学的検査チャートの結果は両側IP MMT 4＋/ 4＋ 神経局在徴候として有意なものははっきりしない』ということで、筋電図などの検査は必要無いと言われました。 しかし先生が筋炎・MG除外のため一応採血と頭部MRIをみておきましょうと言われました。MRIは最近撮ったので、結果はまだ脳神経内科の先生には診てもらってないですが、、 MRIを撮ってもらった脳神経外科の先生によると小脳や大脳などは異常がないが、脳幹のところにある血管が狭窄になっているので、動脈硬化などを気をつけるように言われました。年一回のMRIを勧められました。 脳神経内科の先生に採血結果をきくと、採血は異常ナシ、神経内科的に問題が無いので精神科とかにかかったら？と言われたため聞きたかった点を質問せずにお礼だけ伝えて帰ってきました。 以前にもある先生から心療内科にかかるように言われ一度かかりましたが、特に心療内科的な問題はあなたには無いと言われました。 自分でそう思っています。 ただ人より結構心配性で気にしすぎるところがあるのです。 しかし自分の気になる点を質問して答えが聞けたら安心するので、どうかこの点をわかってくださる先生方にご返答くださることを切に願っています。宜しくお願い致します。 質問なのですが採血結果によると 質問1。 抗アセチルコリンレセプター抗体の正常値の上限が0.2となっていますが、私の結果は＜0.2ということで、0.2に近いということでしょうか？ 他の項目で、データ検出出来ずという結果の項目もあるのでそれと比べてしまうと、この値は高い方に入るのか？ギリギリ基準値内ということなのかが気になっています。 質問２。脳神経内科の先生のオーダーしてくださる項目はこれまでに聞いたことのないものばかりで、、素人には全く分からない為、先生方に心配なところがないか採血結果を診てもらえたら安心です。神経内科的な病気の心配はやはり無さそうでしょうか。他に何か考えられる病気はありますでしょうか。 質問3。血沈が正常値を上回り32になっていますが大丈夫でしょうか。感染症やがんでも上がるようですが、主に炎症で上がるのでしょうか？私はCRPは基準内ですが、やはり下肢がずっと重い膝が痛い足首も痛いなど色々症状が出ているのでその影響でしょうか。血沈はこれまで調べたことがなく、自分の平均があまり分からないため心配になっています。 再度調べたほうがいいょうか。 質問4。先生は必要無いと言われていましたが一度、筋電図はしてもらっておいた方がいいのでしょうか。 質問5。脳神経外科と脳神経内科の先生では頭部MRIの結果を確認される部分は異なるのでしょうか。 ６月末の時が10なら今やっと6くらいに症状がややマシになってきています。 長文を読んでくださり有難うございました。ご回答よろしくお願い致します。

【現在の症状】 - 昨日から右太腿の膝上、やや外側に痛みがあります - 安静時や歩行時は関係なく、気にすると一点がジーンと痛みます - 誰かと会話したり他のことをすると気にならない時もあります。歩くと痛みが消えることもあります。 - 持続的にずっと痛む感じではありませんが、同じところが痛くなります - 腫れもなく、見た目の色なども左右差はないです -軽く押しても痛みが強くはなりません 【以前からの症状】 - ふくらはぎや太ももにたまに痛みやふわーとした冷感を感じるときがあります 【病歴・検査歴】 - 数年前からコレステロールが高く、数ヶ月前のABIが左右とも0.98で動脈硬化を指摘されました - 頸部エコーではプラークがややあると言われました - 運動と食事改善でコレステロールは正常範囲まで下がりました 【服用中の薬】 - エパデール 【生活状況】 - 普段は立ち仕事ですが、水分はこまめにとるようにしています - 長時間の座り移動や寝たきり状態は最近はありません - 生理2日目です 【相談したいこと】 - コレステロールが高かった時期の影響による動脈硬化、それによる血栓症が心配です - 明日ならかかりつけ医に受診できますが、今日すぐに他の病院を受診した方がいいでしょうか - 血栓症を疑うならすぐの方がいいとの情報もありますが、何となく痛い・痛くない時もあるが痛みは消えないという状況で受診すべきでしょうか

【基本情報】 ・現在49歳6ヵ月 ・子宮筋腫による過多月経により、子宮全摘（腹腔鏡）および卵管摘出を予定 【症状・経緯】 ・レルミナ服用前：定期的な生理あり。ただし出血期間が長く、周期も延びていた ・昨年〜今年の春：レルミナ服用（6ヵ月） ・レルミナ中止後1ヵ月半（ジエノゲスト切り替え）：生理復活。服用前より大量出血、期間も長く、約1.5ヵ月周期で生理になっている 【検査・診断】 ・エコーで卵巣に問題なし ・簡易検査ではあるが、昨年測定した骨密度が同年齢と比べて低め ・大動脈弁閉鎖不全症（中等度）あり ・最近、網膜静脈分枝閉塞症疑いの症状あり ・脳外科・循環器科を受診したところ、動脈硬化・心筋梗塞の所見はなし ・レルミナ服用中にコレステロール値が初めて正常範囲を超えた。中止3ヵ月後の値は正常に戻った 【家族歴】 ・母が乳癌（異時性両側性。40代と65歳で発症） ・叔母も40代で乳癌 ・BRCA検査は未実施 ・姉が二人いてどちらも50代前半で閉経。 【担当医からの説明】 ・年齢的にちょうどどちらでもよい年齢と言われている ・卵巣を残した場合、今回の腹腔鏡手術による癒着が、将来の卵巣癌手術のリスクになりうると言われた ・更年期症状にはHRTがあると言われた 【卵巣も摘出したい理由】 ・卵巣癌のリスクをほぼなくせる ・残して卵巣癌になった場合、今回の手術による癒着が手術リスクになる ・母・叔母の乳癌歴から、BRCA陽性の可能性があるのではないかと考えている（その場合は卵巣摘出したい） 【卵巣摘出をためらう理由】 ・骨密度がすでに同年齢より低め ・大動脈弁閉鎖不全症（中等度）があり、卵巣摘出による心血管系への影響が気になる ・網膜静脈分枝閉塞症疑いの症状があり、経口HRTの血栓症リスクが気になる ・経皮HRTではコレステロール低下作用がないと聞いた ・卵巣癌による死亡率は減るが、他のがんや心血管系疾患などが増え、全体の死亡率は変わらないという情報を見た ・卵管摘出により、ある程度卵巣癌リスクも減少するという情報を見た 【相談したいこと】 ・既往（大動脈弁閉鎖不全症、骨密度低下、網膜静脈分枝閉塞症疑い）やHRTの選択肢、家族歴を踏まえて、卵巣を摘出すべきかどうか迷っている ・最も後悔するのは卵巣癌になったときだが、骨粗鬆症や心血管系への影響は確実に出てきそうで、判断が難しい

　右下肢の主に足首及び踵の痛みが2か月前よりあります。足首は捻挫のような痛みで、徒歩時にたまにチク、安静時もたまにジーンとしており、踵は、徒歩時に小さなゴムマリを踏んづけたような痛みをたまに受けます。整形外科でMRI検査したところ、整形外科上異常なし（手術適用はない。骨、軟骨、靭帯、腱は年相応で異常ない。）で、足根管症候群や踵部脂肪褥症候群でもないとみる、とのことでした。 　整形医師よりMRIで血管が多いようにみられる、とのことで、心臓血管外科で、血流の検査（ドプラ検査）を受けることになりました。視認では、腫れやむくみは一切なく、皮膚の色の変化もなく、整形的な痛みはあるものの、ズキズキした痛みはありません。血管外科医師からは静脈瘤はないだろうとのことで、検査は血栓や血流を見るとのことでした。 　血液検査は定期で受け、血圧は毎日測定していますが、軽度の脂質性はあるものの、降圧剤（１年前より服用）のみの服用です。２年半前に冠動脈エコー（逆流性食道炎でした。）を受けた際は、年相応の老化はあるものの、不備はないとのことでした。 １） 検査から、見つかる病気はどのようなものがあるでしょうか。その病気を画像上で判別する診断基準みたいなものは何でしょうか（圧迫法や径狭窄率でどのような状態など、ごく簡単で結構です）。問診からは、病気はないと思えますが、肺血栓塞栓症のリスクもゼロではないので、検査は受けるつもりです。 ２） 下肢の痛みは何が原因でしょうか。血管が増えて、神経も増えて、神経性の痛みでしょうか。痛みはリハビリ継続と安静時間を増やすなどで、やや良化しているように思います。今後もストレッチ中心にリハビリ継続するつもりです。 ３） 血液サラサラ系の薬はできたら避けたいと思っていますが、静脈血栓症において、必要になることもあるでしょうか。 以上よろしくお願いします。

50歳女性です。 網膜動脈閉塞症で片目に視覚欠損があります。 発症時に頚動脈や下肢の静脈のエコー、ホルター心電図、脳のMRIを行いましたが原因がわからず、そろそろ1年が経ちます。 今も動悸が続いており、念のためホルター心電図をした所、一度だけですが脈が140超える時間があったようです。 その時間は記憶の中では昼寝していた時でした。 数年前に一度自宅で心房細動の通知が出たことがあったのですが(Apple Watch) それ以後一度もありません。 先生から症状が出た時じゃないと捉えられないから動悸が出たり続いた時に受診するよう言われ帰りました。 するとしたらと、カテーテルの話も出ましたが、積極的にするという感じではありませんでした。 一番ひどい時は激しい動悸と冷や汗が出て、160超える脈が2時間位続きましたが、その時は病院に行ったら落ち着き心電図には異常はありませんでした。 血栓が出来た原因は心臓だったかもしれないと言われましたが、結局のところはっきりわかった訳ではありません。 自分では何も対処出来ない感じでしょうか？ 脈拍が一時早くなるのは、どういう状態なのでしょうか？ 一度血栓が出来て網膜動脈閉塞症になっているので、もしこれが原因ならまた血栓が出来るのかと思うと怖くなります。 脳や肺じゃなくて目で良かったねと言われましたが次があったらと思うと不安になります。 網膜動脈閉塞症の発症時は血栓溶かす薬は飲み続けるリスクが高いからと2か月で終わりました。 このまま症状でるまで様子見と言われても不安が残ります。 動悸が起きても脈が100以下の時、 脈が100程度の時、110以上の時、持続時間など目安はありますでしょうか？ こういう時々起こる頻脈と動悸はどういう症状というか、どういうものなのでしょうか？ よろしくお願い致します。