単純ct検査わかることに該当するQ&A

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子宮全摘後の発熱について

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠中、子宮頚がん検査で高度異形成が出ていて産後のコルポでCIN3だった為、円錐切除を受けました。その病理で子宮頚がん1a1期(深さ1.5mm×広がり3mmの浸潤)断片陰性、脈管侵襲無し、という結果が出た為、11/17に単純子宮全摘出術を受けました。 手術は無事成功したのですが、術後お腹の右側の痛みが強く、エコーで見ると術前はなかったお水(血溜まり)が少し溜まっていて、それが原因だと思うけど少し出血したものだと思うし血腫にもなっていないので自然に吸収していくのを待ちましょう。とのことで予定通り退院しました。 退院後は右側の痛みは少しずつ減ってきて、あからさまに右だけ痛い!というのは無くなってきましたが、退院して1週間(術後2週間)で発熱。38.0℃〜39.0℃くらいが下がらず、お腹も少し重だるく手術直後とは違う痛みがあり、血液の炎症値が結構高かったようで、おそらく腹腔内感染だろうとのことで再入院して抗生剤を始めました。 ただ、エコーで見る限り退院時にあった右側の血溜まりは吸収されて無くなっているし、以前子宮があったところも腸で埋まっていて膿などが溜まっているような様子もない、膣の縫合部分もしっかり閉じていて化膿しているなどもない、卵巣も2つとも問題ない。とのことで。 (血液と尿の中に細菌がいないかの検査結果はまだでていません) はっきりとした原因がわかっていない状態です。 昨日から抗生剤をしていますが、熱は全然下がらず。主治医によると、原因わからず抗生剤も効かないとなると、ちょっと気持ち悪いので明日熱が下がらなかったら他の原因がないかCTを撮ってもらうかもと言われました。 正直とっても不安です。このような状況でなにか考えられる原因はありますでしょうか? 全摘した子宮の病理結果もまだ出ていないので併せて不安です。

2人の医師が回答

慢性膵炎なんでしょうか

person 40代/女性 - 解決済み

いつも色々な相談にのっていただきありがとうございます。 以前も相談させていただいんですが、みぞおち~左上腹部・左肩甲骨の内側~胃のあたりまで痛さの波はあるんですが常に鈍痛があり、痛む頻度や強さが少しずつ増えてきてます。また便が下痢や泥便・黄色く消化されてないような便しか出なくなりました。 また食後1~2時間すると背中側が痛くなり、昨日はお酒を飲んだら今朝からみぞおちの奥ら辺がずっとズーンと痛いです。 それと、これは関係があるのかわからないんですが、高強度の筋トレをしたら、みぞおちあたりが激痛になり、その日はいつもよりずっと痛いままでした。 以前、子宮頚がんに罹り、その時の大学病院で上記の症状を見ていただいているんですが、先生いわく血液検査(膵臓の項目は無し、PRCが上がってない)と単純CTで膵炎ではないので、慢性疼痛(今年の1月ぐらいから痛みあり)ということでトリプタノールとタリージェを出していただき3ヶ月ぐらい服用しています。 また、消化器内科クリニックで腹部エコーとPアミラーゼの検査をしてもらい、こちらでも膵臓ではないでしょうと。 胃薬や痛み止を飲んでも痛く下痢も続いていて、慢性疼痛の薬を飲んでも変わらずで、私の症状は何なんでしょうか。 自費でMRPCも撮りましたが、悪性腫瘍や膵かんの拡張は無しとの事でした。 他の病院にかかろうかとずっと思っているんですが、今すでに大学病院で診てもらっているので、その診断が正しいと言われてしまうんではないかと躊躇してしまい、他に行けてません。 私はこのまま痛みを我慢するしかないんでしょうか。自分で慢性膵炎と思い込んでるだけなのか(10年ぐらいお酒を結構飲んでました。)先生方のご意見いただけると助かります。

2人の医師が回答

原因不明の全身不調。動悸、体重減少など

person 30代/男性 -

38歳、身長180cmです。一年前頃からあちこちに不調生じていますが、明確な原因がわかりません。 ・動悸(以前より頻度が増え毎日複数回、安静時に発生、期外収縮ありと言われる) ・めまい(ふわっとする目眩、毎日発生、以前より頻度増えている) ・体重減少(食事量変化なく5月から8月で77kg→70kgに。最近は70kgで横ばい) ・腹痛、下痢(特に飲酒後に生じる。過敏性腸症候群疑いと言われる) ・肛門前付近の痒み(常にではないが、夜自宅で突然猛烈に痒くなる) ・頻尿、排尿障害(一日10回程度、キレ悪く、尿線分割) ・前立腺付近左側の痛み(慢性前立腺炎疑いと言われる) ・尾てい骨の痛み(座ると痛み、数ヶ月前から慢性化) この一年、会社の生活習慣病検診に加え、内科、循環器科、消化器科、泌尿器科、整形外科を何度も受診し、ホルター心電図、胸部レントゲン、上下内視鏡、腹部単純CT、腹部エコー、前立腺尾てい骨MRI、尿検査、血液検査複数回など検査しましたが、明確な原因指摘されず、ストレス、自律神経の問題のように言われることはありました。甲状腺に関する指摘はありません。 最近さらに症状悪化している感覚で、特に動悸めまいがQOL面で苦しく、原因不明の体重減少から悪性疾患の可能性も心配です。本当に自律神経原因なのかと感じます。 原因を突き止めたく、これ以上どんな検査をすればいいのか、残るは頭の検査くらいのように感じますが、脳MRIなど受けるべきでしょうか。 元々持病などありません。喫煙や多量の飲酒等リスクになるほどの生活習慣も思い当たるものはありません。 在宅デスクワークであることから運動不足気味はあります。ご意見お願い致します。

4人の医師が回答

1年くらい前から毎日、体調が悪い

person 30代/女性 -

去年の4月頃から(コロナウイルスでの緊急事態宣言が出たくらいでしょうか…)、突然、下痢と便秘を繰り返す様になりました(たまに右腹部が痛い)。 自粛などもあり、なかなか病院にも行けず、7月頃からよく風邪を引くようになり、その際に下痢と便秘の話しをし、右腹部もたまに痛いので、血液検査、単純CTをとって頂きました。(過去に卵巣腫瘍と、高度異形成上皮の円錐切除の手術をしたことがあります。) 結果は、特に異常なし。 私は、過敏性腸症候群かな?と、思っていたのですが、先生からは、みんな下痢も便秘もするから!と言われ、診断はつきませんでした。 その後は、下痢と便秘の他に、夕方ごろになると寒気、微熱。 目眩、肩凝り、頭痛、吐き気等、さまざまです。 それも、夜にお風呂に入ると元気になる(入るまでがツライ)ので、自律神経の乱れかな?と、思ったり、排卵日から生理にかけて風邪を引きやすくなったりするので、PMSかな?と思ったり…(最近は生理の量も少なく、すぐ終わります。) しかし、ここ1週間はお風呂に入っても、症状が緩和されず、とうとう生活に影響が出始めました。 子供もまだ小さいので、元気でいたいのですが、毎日、毎日症状が違うので、内科、婦人科、心療内科どこに行ったらいいのかわからず… もしかしたら、早めの更年期障害かと思ったり。 今日も、頭が痛いのですが、頭がガンガン痛いというより、ぼんやり痛いというか…(表現が難しいのです…)吐き気と寒気もあります。 毎日毎日つらいです。 再度、内科にかかったほうがいいのでしょうか…

1人の医師が回答

(※ 再質問)頸椎ヘルニアの診断について

person 40代/男性 - 解決済み

頸椎ヘルニアで、前方固定術を予定しています。 (経緯) 〇 運動をしている際、首にはっきりとしたパキッという違和感を感じた。 〇 翌日、寝違えたような痛みが強くなり、それ以降次第に以下の症状が出現。 - 左前腕外側のしびれ - 左手の人差し指、中指、薬指のしびれ - 左上腕三頭筋のしびれ、左腕を伸ばそうとするときの顕著な脱力   ウエイトトレをやっているが、挙上重量で右腕比 1/3~1/4程度に低下  〇 手術前提で検査を実施。古い型の心臓デバイスを植込中のため、MRI 適応外。   このため、単純X線、CT、ミエログラフィを施行。 〇 画像診断の結果、C3・4とのこと。 〇 しかし、C3・4としての自覚症状はなし。   症状からの素人判断に過ぎませんが、典型的なC6・7としか思えません。 ● この件について、先日、画像を一枚貼付しご相談をしたところ、   この画像だけでは良く判らないとのご指摘もあったため、   複数枚の画像を集約したうえ添付させていただき、改めてご相談致します。 (ご相談) C3・4の前方固定術に踏み切ってよいのか、迷いを感じています。 (1)添付画像を前提として、上記診断は適切か(なお、症状は左腕です) (2)先生方がもし患者のお立場だったとして、前方固定術に踏み切るか 以上2点をお伺いします。 再質問で大変恐縮ですが、ご高配宜しくお願い致します。

6人の医師が回答

長年繰り返す腹痛

person 40代/女性 -

3年くらい前から月の半分くらいは弱めの腹痛や下痢に悩まされております。去年5月に焼肉を食べた際、会計の時にはもうお腹か痛くなり、家に着いてしばらくすると吐き気と腹痛におそわれ、一度吐きましたが、下痢はなく、陣痛のように波がある激しい腹痛でしたが、なんとか朝まで我慢して病院へ行きました。点滴をしてもらい、血液検査、単純CTなど撮りました。わたしは急性膵炎かと思いましたが、医師は急性膵炎ではなく、原因はわからないがサブイレイスということで、大学病院の消化器内科で胃カメラ、エコー、腸バリウムなどしました。胃は慢性胃炎、逆流性食道炎(軽度)エコーは肝嚢胞があるくらいで問題なし。 腸はなぜかバリウムでしたが問題なく、チョコレート嚢胞の癒着だろうということになり、同年11月に内膜症の手術をし、腹痛はしばらく落ち着いたかと思いましたが、3月に胃の不調と腹痛があり、再度消化器内科を受診。胃カメラ、腹部エコー、大腸カメラをしましたが、去年と変わらず慢性胃炎、逆流性食道炎(軽度)と肝嚢胞でした。 医師にチョコレート嚢胞の手術をしたので他に腹痛の原因はないかと聞いても、相変わらず婦人科の薬の副作用や癒着のせいじゃないかといい、その際も膵臓のことを聞きましたが、膵臓ではないと言われました。それから漢方外来を紹介され、体が冷えているからかもと、体を温める漢方を飲んでいて、調子がでてきたかと思いましたが、最近また左側肋骨付近の痛み、胃のムカムカ、背中違和感などでて、大した痛みではないのですが、怖いのでおかゆやうどん生活です。なので下痢もしてません。 ネットで調べると、慢性膵炎に当てはまるのですが、いつも膵臓ではないと言われ、どうしたらいいかわかりません。 去年のサブイレイス以来、お酒はたまに飲んでますが脂っこいものは食べなくなり、暴飲暴食もしていません。ほかに考えられる疾患はあるでしょうか?

1人の医師が回答

乳がんの術前化学療法で起こり得る弊害について

person 30代/女性 - 解決済み

乳がんステージ2a、術前化学療法でAC→ドセタキセル、ハーセプチン、パージェタを行ってきました。これから術前検査を行い、手術予定です。質問は以下です。 【質問1】部分切除+放射線 or 全摘、これから手術法を選ぶ予定です。化学療法前の画像所見ではリンパ節転移なしだった為、全摘なら放射線なしとなりますが、本当に放射線なしで大丈夫なのか不安です。不安な理由は以下に挙げますが、私の状態で全摘+放射線は過剰治療となるのでしょうか。 理由1→告知時に妊娠中だったため、単純CT、エコー、腹部を隠したレントゲンしか撮っておらず、MRIで広がり診断を行わなかった。化学療法前に正確に画像診断できていたのか不安である。 理由2→化学療法より手術を先行した人の話で、画像所見ではステージ1だったのに手術してみたらステージ3だったという話など聞くことがある。このようなケースで術前化学療法を行った場合、抗がん剤が効いて腫瘍の最初の本当の状態が分からなくなると、術後に本来やるべき治療が行われなくなる(例えば、本当は放射線が必要なレベルだったのに、抗がん剤が効いた後の病理診断で必要ないと判断されてしまうなど)のではないか疑問である。 【質問2】センチネルリンパ節生検でセンチネルリンパ節への転移がなかったらリンパ節郭清省略となると思いますが、術前化学療法前の画像検査では見えないレベルの細かいリンパ節転移があった場合、抗がん剤が効いてセンチネルリンパ節のみ転移が消えてしまうと、その先のリンパ節に転移があっても気づかれずにリンパ節郭清省略されてしまうことになりますよね?その場合、後々腋窩再発など起きるのではないか不安です。その可能性をなくすために、全摘でも腋窩に放射線を当てることで、私が危惧している事態は避けられるのでしょうか。 ご教示よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

9年続いてる腹部のコリから発症する痛みと神経痛について

person 30代/男性 -

自分の症状について相談させて頂きたいです。 症状は第一段階として、腹部周り(主に臍周辺〜右脇腹にかけて)に膨満感、コリ感が出ます。 そして、それが痛みに変わって血圧が下がった感じになり具合悪くなります。頭痛も起きます。仕事もできなるくらいの辛さです。1日程寝ると具合は良くなります。ただ、第二段階として上記の症状発症から翌日または2日後に神経痛(刺すような痛み、ズキンズキンする痛み)が決まって右脇腹、右前胸部、右肩に現れます。こちらも1日〜2日ほどで痛みはなくなり、コリ感や腹部の痛みもなくなっていきます。これが不定期に起こります。疲れやストレスが溜まってる時、寝不足が続くと発症しやすい傾向はあります。1週間後にまた発症することあれば、3か月空いたりすることもあります。ロキソニンを飲むと、第一段階の腹部の痛みは多少緩和されてる印象です。神経痛には効いていません。リリカも効果なしです。腹部が凝ってきたなと感じたら漢方とエペリゾンを服用しています。そこそこ効いてる感じはあります。病院で診てもらいましたが、CT(腹部単純)、大腸カメラも憩室があるのみで異常ありません。ペインクリニックを受診しても繊維筋痛症ではないがわからないと言われました。整体院で電気をかけたりお灸療法でも根本的な改善にはなりませんでした。ただ、骨盤が歪んでると言われました。右の骨盤位置がおかしいと言われた気がします。また、症状が出てないことが多いので、受診するタイミングが中々合わないので中々検査できません。もう9年くらいこの症状に悩まされてます。個人的には筋筋膜性疼痛症候群を疑ってるのですが、何かアドバイスいただけると幸いです。よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

子宮頸部腺癌 上皮内腺癌

person 30代/女性 -

35歳、出産経験あり。 ピル5年間服用。1年に1回かかりつけクリニックで受けていた 子宮頸がん検診で2022年末にアスカスの為、要精密検査となり コルポ診→軽度異形成。 子宮体癌検査→異常なし。 3か月おきに、細胞診とコルポ診を実施。 2023年3月異常なし。 2023年6月AGC。 6月に再度、コルポ診するが軽度異形成だった為、総合病院へ受診。  現在まで自覚症状なし。 総合病院にて、 細胞診と子宮頸部掻爬→腺異形 だった為、 2023年9月末に詳しい検査の為 円錐切除。 円錐切除の時に子宮内膜掻爬もしましたが そちらは異常なしでした。 病理検査結果→時計周り♯1-12のうち ♯12に12mm腫瘍病変あり。 濃染腫大核と粘膜を含む円柱状細胞質を有する異型腺上皮が既存の頚管腺を置換して増殖する像からなります。標本化されている範囲に間質浸潤の所見は指摘されず、診断はAISとするが 断端陽性の為、病変全体を評価出来ていない可能性が否定できません。免疫組織科学的に p16の過剰発現がみられます。 AISの観察された切片の♯12 子宮体部側粘膜断端にAISが、露出しています。 追加治療で腹腔鏡手術で単純子宮摘出の予定です。造影剤CTで転移はなさそうとの事でした。 現段階では上皮内腺癌との診断でした。 1、p 16とらありますが、HPV16型が原因と言うことですか?病理検査結果の 簡単な見方を教えて頂きたいです。 2、リンパ節を取る事は伝えられていないのですが、子宮のみを摘出しても、その後の 病理検査でリンパ節に転移があったかどうかは分かりますか? 3、子宮摘出後の病理検査でAISより 進んでいた場合は、追加治療は 化学療法でしょうか? 卵巣やリンパ節をとる手術でしょうか? 4、再発、転移の確率はどのぐらいですか?

1人の医師が回答

逆流性食道炎と諸症状について

person 40代/男性 -

昨年の8月頃より、逆流性食道炎の症状で睡眠障害に陥り、合わせて酷い首のコリ(うなじや首筋のこわばり)、こめかみの締め付け感、喉の閉塞感といった症状もあり以下のような検査の経過をたどりました。 ⚫️9月に胃カメラ→逆流性食道炎の診断、タケキャブ、アコファイド処方 ⚫️10月に腹部エコー、血液検査、腹部単純CT、大腸カメラ、頭部MRI、頸椎MRI→ 異常なし 結局判明したの逆流性食道炎のみで薬による治療の結果、食道炎は1ヶ月程度で快方しましたが、首コリがしつこく残り、整形外科を継続受診しましたが最終的に心療内科を紹介されましたが、自己判断で受診せずいたところ年末頃には首の症状もひとまず快方しました。 しかし、この4月中頃から再び諸症状が再発し始め、今回気になるのが、昨年は感じなかった背中痛があり、特に食後に胸のつまり感とともに左肩甲骨内側(下のあたり)にジンジンとした痛みがあり、背中の症状が出ると必ず呑酸感が生じ、併せて首コリ、こめかみの締め付け、喉の閉塞感が昨年と同様に発生します。 再び胃腸科で薬をもらい(胃カメラはなし)、整形外科も受診しリハビリ療法も受けていますが、1ヶ月半経つ現在も症状があります。 昨年の症状と今回の症状をふりかえると、胸やけや呑酸といった食道炎症状に連動して酷い首コリや喉の閉塞感、こめかみの締付感が発生していることは間違いないと実感しています。 しかし、胃腸科と整形外科双方でこのことを話ましたが、先生の反応はあまりなく薬だけが出されている状況です。 再発した諸症状がすでに1か月半続いていており、また背中痛は重大な病気が隠れているとも聞きますので、このままでよいのか、何か改めて検査をお願いした方がよいのか分からなくなっています。 昨年時も相談いたしましたが、改めて先生方の御意見をいただければと思います。

7人の医師が回答

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