回復期リハビリに該当するQ&A

20代の息子が、4月に猛烈な頭痛で緊急搬送され、脳動静脈奇形による脳出血と判明。開頭手術でナイダスと血腫を嫡出し、主治医からは大成功で心配なしと言われました。 半盲（今は1/4）だけ残り、10日後にリハビリ病院に転院。高次脳機能障害の検査などをし、処理速度の低下などがあります。大学に復学したいので、先生や事務局などとも相談して支援を受けます。 その後患部の治りが悪く、1ヶ月後に患部からの感染のため元の急性期病院に戻り、開頭手術をして洗浄と感染した骨片を取りました。今は、2週間抗生物質の点滴をしているところで、その後、2週間薬で様子を見て退院と言われていま す。半年後に、人工骨を入れる形成手術とのこ と。 質問したいのは、以下のとおりです。 ・再度術後に感染しないために、気をつけておくことはありますか？洗髪や環境など。 ・人工骨を入れる際に、頭皮が硬くなっているので覆いきれるか、大変かもと言われ不安になりました。皮膚移植とかできるのでしょうか。 ・「回復期病院でした検査結果などを教えてほしい、リハビリの内容は」?などと聞いても、急性期の病院にデータを送ったの一言だけです。1ヶ月ごとや退院の時のカンファレンスなどもなく、途中経過を知りたいのです。役割分担なのでしょうか？

77歳の母は、7月6日に敗血症性ショックで救命救急センターに入院しました。その際、血圧低下、意識低下、高血糖等もあり、人工呼吸器を装着し、全身管理の元、母は意識を回復しました。が、その際に心因性脳梗塞を起こしており、人工呼吸器が外れMRIで確認した際には左脳がかなりのダメージを受けており、右手右足の麻痺、嚥下障害、失語症が後遺症として残り、高次脳機能障害と言われました。その時は経鼻チューブで栄養摂取してました。その病院には3週間程入院し、私達は回復期として次の病院に転院と言われ転院しました。 母の持病として、高血圧、糖尿病があり、投薬治療はしてましたが、倒れる前にHbA1cが80位あり、管理状態は悪いと言われましたが、かかりつけ医はそのまま投薬して下さいでした。また母は頚椎症により身体障がい者で松葉杖がないと自立歩行は出来ません。長時間の外出は車椅子で対応してました。 転院先の先生は、入院早々、うちでの治療は1ヵ月か長くて1ヵ月半。その間に胃ろうにしないと施設はどこも見てくれないと。結果、経口摂取がまだ完全ではないので8/22胃ろうにしました。その後の母は体調も安定しており笑顔もあり、この前はリハビリスタッフがびっくりするくらい元気に手を振ってくれました。ただ言葉はでません。質問に対し頷いてはくれますが、首を横にふる事はないです。変わらず経口摂取もとろみを付けたお茶を紙コップ半分くらいむせ込みもほとんどなく摂取出来るそうです。私達家族は母が少しずつ回復して出来る事が少しずつ増えているように思うのです。ソーシャルワーカーは、本人に意思はないし言ってる事の理解は出来てない。認識も曖昧だと。リハビリもこれ以上の回復は見込めないと言われました。質問です。1.本当にこれ以上のリハビリは意味がないのでしょうか？2.まだリハビリを行って貰う事は出来ないのでしょうか？

私は回復期のリハビリ病院で介護士をしています。 私の担当患者で、心疾患があり手術をしたら、血栓が脳にいき脳梗塞(左麻痺)になった29歳の女性がいます。そして、彼女の母は、その手術が医療ミスではないかと思い、医療従事者に対して不信感を抱いています。 『職員の対応が悪い』『職員の言葉で傷ついた』と訴えたり『食事用車イスとトイレ用車イスで使い分けたい』『入浴に1時間半かかる』など、他患者とは別な対応をしなければならないということが多々あります。 しかし、彼女から『心臓の手術から目が覚めたらこう(左麻痺)なってた』『なりたくてなったんじゃない』という話をきくと、私も切なくなってしまいます。 こういう患者に対して、どのような対応をすればいいですか? 彼女の要望や訴えをどの程度受け入れていけばいいのでしょうか。

人口膝関節手術後３日後傷より出血有り、再縫合して10日以上経過しましたが、痛み、腫れ、白血数値高く、投薬点滴、局部冷却の治療中です。 軽いリハビリは日に2回しております。担当医師は赤い腫れが引いたら、痛みも引いて回復期にはいると の説明です。手術前では３週間の入院治療との説明でした。高齢者87歳の夫にとっては痛みに耐えるのが辛くネガティブな状況で心配してます。コロナ禍で面会も出来ず妻として相談出来る方もなく心配しております。膝の痛みは30年近く続いてました。老齢で最後に痛みの無い日々を過ごしたいと手術を選択いたしました。宜しくアドバイスお願いいたします。

55才の夫がくも膜下出血になり、１ヶ月の入院、記憶障害と若干の注意障害リハビリの為回復期病院に転院しました。転院後半月程たったころぼ～っとする事があるという事で、ＣＴを撮ったところ水頭症になっていたので、ＬＰシャント術を受けました。シャント術後半月程経過後、急性硬膜下出血になり緊急手術し、6時間後血圧低下、ＣＴ撮影後開頭手術架きょう静脈が切れていた所を焼き？骨片を外した状態にしてあります。冬眠療法後意識も戻り会話も出来ていたのですが、この一週間はまるで逆行しているように、返事もしなくなり初話もほとんどありません。担当医は骨片を戻すと意識ははっきりしてくると言っておられましたが、疑心暗鬼になってしまいます。本当にどの程度まで回復するものでしょうか？

父は80歳。今年1月10 日に脳出血（左視床出血）で倒れ、現在治療中です。8月に回復期が終わり、現在は介護老人保健施設にてリハビリを行なっています。 右半身は完全に麻痺。「食事をする」「トイレいく」などの簡単な意思疎通はできますが、複雑なやりとりは成立しません。コミュニケーションレベルは3歳児くらいの印象です。 直近、体調は安定していますが、脳出血の原因となった高血圧があり、心房細動も患っています。そのような経緯から医者より「今は安定しているが、いつどうなるかはわからない。その時を想定して延命措置をするかしないか決めておいて欲しい」と言われました。 僕が知りたいのは下記となります。 1) 延命措置を行った場合、回復する可能性はほぼゼロだと考えるべきなのか。 2) 一度、延命措置をおこなった後にそれを止めるのは困難なのか。困難な場合、それは具体的に何なのか。 以上、宜しくお願い致します。

パーキンソンを患い、歩行が大変ながらもシルバーカーの使用やオフ時間帯の車椅子使用で、父と二人暮らしをしてきた69歳の母。 危ないながらも、排泄シャワー浴着替えも何とか自分でできてました。 食事も飲み込みが悪くなってきたと言いつつ、普通食でしたし、むせとかもほとんどありませんでした。 ただ夏ごろから、食事量が減ったのはありました…。 その母が10月に転倒し大腿骨転子部を骨折し、入院・手術。 手術後から急にむせがあらわれムース食となるも、少しずつ許可が出て、一般食手前の軟菜食までいきました。 ただ食べる量が少なく、この間に痩せてしまったのは事実です。 一方 リハビリにより立ち上がりは手すりがあれば可能、ベッド～車椅子、車椅子～トイレへの移乗も、軽介助で可能となりました。歩行も平行棒は余裕、といったところ。 その後、回復期リハ病院に転院しました。むせは多少復活しつつも、歩行器がかなり使えるようになりました。 が、突然低血糖になり、意識混濁となりました(気分の悪さはありつつ、意識はすぐ清明となったように思います。が、その後からむせがひどくなった感はあったかと) かなり痩せているので、栄養状態が悪かったことが原因のようです。それ以降、リハビリはベッド上のストレッチとなり、１週間後急性期病院に戻りました。 急性期病院では栄養改善と内服調整の予定で現在１週間ほどですが、運動能力の落ちが激しいです。 骨折手術翌日のように車椅子移乗も全介助で全く力が入らず、本人も全く動けなくなったと言っています。変化が急激で戸惑っています。 なぜでしょうか。パーキンソンは緩やかに悪くなっていくものだと思っていました。低血糖のダメージでしょうか？本人いわく、低血糖後から衰えたと言っています。リハビリがもう少しできるようになれば、多少改善するのでしょうか？

79歳の母が2ヶ月前にくも膜下出血で緊急搬送されました。119番で搬送されてから5時間後に緊急手術。6時間の手術で手術中にも再破裂があったそうですが無事手術は終わりグレード3の状態ですと言われました。その後14日間の血管収縮期を乗り越えたのですが、意識がはっきり戻りません。1ヶ月前に水頭症になりシャント術をしたのですが、まだ意識がはっきりしません。 コロナで面会もできず、声をかけたり体をさすってあげる事ができません。リハビリ病院へ転院したいのですが、今の症状だと 受け入れが難しいと言われています。 回復期は発症してから３ヶ月ぐらいが一番 回復すると聞いていたのですが、すでに丸２ヶ月経ってしまい少し焦っています。部分的な脳梗塞は見つかったのですが先生から小さく影響は少ないと言われて安心していたのですが、、、呼吸や血圧も安定していて、目を覚ましてくれればと願っています。このままずっと目がさめす、意識がはっきりしない状態のまま寝たきりになってしまうのか心配しています。３〜4ヶ月後に目を覚ます事はあるのでしょうか？

私は母67歳と二人暮らしです。一昨年3月母が突然倒れくも膜下出血でした。右側手足が麻痺がのこりましたが団地の3階まで階段も杖で歩けるように回復し言葉は出ずらいですが会話もできるようになりました。ところが退院して自宅で暮らしていたところ12月7日に滑って転倒して骨盤を骨折してしまいました。骨がつくまで1ヶ月安静でその後リハビリと説明され3週間目の昨年末ぐらいからベットをあげると吐き気、頭がボーするとかいってまったく食事も取れません。検査で胃潰瘍が2箇所ストレスや不安が相当あったようです。点滴治療で絶食が続いております。頭の検査で新たな異常は見当たりませんでした。言葉でなくなりつじつまの合わない事や訳のわからないことをいい言葉が出なくなります。落ち着くと正常に戻ったり言葉がでたりまた数時間後におかしくなったりします。突然泣いたりもしますただこちらのいっていることは分かるみたいです。すぐ眠くなったり右手も勝手に動いてしまうみたいです。以前は料理も出来るまで回復してたのですが・これは佩用症候群でしょうか?母一人なので不安で・・・・治療や刺激で治るものでしょうか?病院では感情失禁だろうと回復期病院の話もしましたが同じだろうと。自宅に早く戻してあげるのがいいとのことですが私一人なので今の状況をみると不安で押しつぶされそうです・・・。現在では胃潰瘍も入院中に出来て絶食や吐いたりしていて食欲もなくなりあまり食べてくれません。右手も使わなかったせいかあまり動かなくなり硬直もあります。リハビリで早めに訓練させてやりたいのですがボーとしたり睡魔がひどいみたいです。リハビリ病院への転院や今の先生からはっきりとした説明がえられないのでアドバイス下さい。今の病院は作業療法士や言語聴覚氏がいません。ボーとしてるときは飲み込みも悪くなっています。

去年の年末に転倒して、腱板を部分断裂して、手術内容に納得できず、こちらで整形の先生に質問した後の経過で、質問です。 10.8に、実際に上腕二頭筋の腱を切って他の場所に縫合し、関節唇を縫合し、断裂した腱板と、ついてるけど機能してない伸び切った棘上筋、棘下筋を一旦切って骨に縫合しました。10.23で2週間経ち、回復期病院でまだ入院してますが、術後初めて横になって肩甲骨押さえて、肩を真横に開いたら、50度でした。肩甲骨押さえなければ、肩関節の肩甲骨が盛り上がり、腱板をかばう、いびつな動きをみせて、作業療法士がびっくりしてました。腱板が一切機能せず、勝手に肩甲骨が盛り上がる状況なんですが、リハビリで今後良くなるんでしょうか？この状況は、術前と全く同じなんです。不安です、、どれくらいで真横に上がるようになるんでしょうか。