妊娠ケトンに該当するQ&A

重症妊娠悪阻で入院しています。 現在の状況で退院しても、母子共に危険がないか教えてください。 32歳、12週2日の妊婦です。 抗カルジオリピン抗体陽性 身長155、体重が72キロ→61キロ、ケトン４ 血圧100/65くらいをウロウロ。 接種できる水分量は多い日でコップ１杯、 食事は朝と昼合わせておにぎり１個分程度 排尿回数大体３回で尿の色は濃いオレンジで少量 上記の状態で入院しました。 現在、入院から５日経ちます。24時間点滴のおかげで尿量は1800程度になり、色も黄色の時が増えてきました。点滴を２本減らして貰ったら800程度になりました。 脱水のため点滴が2日で入らなくなり、2回差し直しています。（なかなか血管に刺さらず看護師さんに苦労をかけてしまいます。） 食事は主食1/2にしてもらい、朝8割程度、昼5割程度、夜2割程度は食べられ、経口からの水分は、１日コップ1杯は飲めるようになりました。 体重は減少気味ですが1キロは減っていません。 どの程度で退院と言う基準はあるのでしょうか？外来で点滴に通うのは、４時間/１日とかなら週２回程度なら頑張れます。 これで退院したいと申し出た場合、母子への危険はありますか？ 退院の見通しを立てたく、ご回答頂ければ幸いです。よろしくお願いします。

現在30w、BMI高値(30.5)の妊婦です。 先日妊娠糖尿病の診断を受けました。 (75gOGTT空腹時94、1h205、2h144) 様子見で1週間血糖値を食前・食後1hで測るように言われたのですが、1h後がどうしても高くなってしまって悩んでいたところで、 糖質制限(妊娠糖尿病の場合、糖質を1日120～140g程度に抑える)療法を知り、試していました。 それでも1食に糖質を40g以上取ると食後1h値140を超えてしまい(特に朝は糖質40gで160近くなることも)分食を相談するつもりだったのですが、 糖尿内科からむしろ糖質が少なすぎる、1食最低でも60～80gは取るように指導されてしまい、それで上がるならインスリンにしましょうと言うことでした。 ちなみに胎児の異常は現在見られず、大体週数通りの大きさのようです。 直近の血液検査ではケトンは出ていませんでした。 ・糖質1日120～140gというのは、現時点からの胎児の発育＆新生児期の低血糖や将来の糖尿病リスク等に影響を与えるほど少ない数値でしょうか？ ・今の状態でこのまま糖質を増やすと、分食にしたとしても血糖コントロールが追いつかず、インスリンしか選択肢が無くなってしまうと思うのですが、 仕事やライフスタイルの関係でできれば使わずに済ませられないかと思っています。 (インスリンを打ったらすぐに食べ始めないといけないと言うのが非常に難しく、低血糖が心配です) 糖質制限+分食ではなくインスリンでなければならない理由はありますでしょうか。 かかっている病院の内科の先生は既にインスリン前提で考えられているようなのですが、糖質制限ではなく安易にインスリンと言う結論を出されていないかと不信感に繋がってしまっています。 どうぞよろしくお願いいたします。

1人目妊娠中から記憶力低下と注意力散漫な自覚はありました。出産後も改善した感じはなく、産後7カ月で職場復帰し、子供の夜泣きで寝不足な状態で産後1年ほど生活していたと思います。現在2人目妊娠中37週で、36週まで仕事をしていましたが2、3カ月前から更にひどくなり、仕事でも酷いミスが多いです。 ・ちゃんとできたか確認するも、直後に確認できていたか忘れる ・子どもの誕生日が一瞬わからなくなる ・言いたい言葉や話したい事、やろうとしていた事が思い出せない ・自分がやった事の記憶が抜けてる ・記憶と事実が異なる、記憶違いによる仕事のミスがあった ネットで調べたマミーブレインの症状にはほとんど当てはまるのですが、マミーブレインでここまで酷くなるものなのか、記憶違いに関しては他の病気なのではないかと心配しています。 旦那にも相談しましたが、 ・副鼻腔炎の頭痛で寝不足があって、仕事もマンパワー不足で疲れていたのではないか ・話しながらだったり考えながら仕事をしていたため習慣かしていた事を間違えて思い出してしまったのではないか と言われました。 睡眠は6時間ほどです。 また、ここ2週間ケトン体(＋)なのも気になっています。朝食べず、仕事での昼食が15時前後になってしまったり、夜遅くの帰宅になって食べなかったり、不規則な食生活ではありました。 産科の主治医に相談したこともありますが、忙しかったからしょうがないとしか言われず。 友人の助産師にも相談しましたが、メンタルが原因ではないかと言われましたが、自分ではいつも通りな気がします。旦那からはおかしな言動はないよと言われました。 長々と書いてしまいましたが、 ・寝不足や疲れ、マミーブレインの範疇なのか ・他の病気の可能性があるならまずは何科に受診すればいいのか ご教示いただきますと幸いです。

35歳の妻が双子（一絨毛膜二羊膜双胎との診断）を妊娠中で現在9週目となります。 もともと身長156cm、体重が46kgと痩せているのですが 食事や水分を摂っても吐いてしまう日が続き 現在では体重が4kg減少し、42kgです。 衰弱していたので点滴をお願いしたのですが産婦人科の先生は、 尿検査でケトン体・蛋白が出ていないのでまだ大丈夫、仕事の継続も問題ない、 吐いてもいいから食べれるもの食べるようにと言われています。 しかし、通勤の負荷から、職場に到着後直ぐに嘔吐、 昼食後に嘔吐、帰宅後に嘔吐、夕食後も嘔吐、 そして寝込んでしまうため満足に食事が摂れない日々が25日続いています。 最近では立っているのも辛いくらい衰弱しており、頭痛も出始め、 夜も寝れない日々が続いています。 横になり安静にしていれば楽になるようです。 初産であること、双子であること、年齢、１年前に稽留流産の経験があること、 両親は高齢で遠方かつコロナ禍で移動は難しく周囲のサポートは望めない、 を考えると私としては体調が悪化する前に、 直ぐにでも仕事を休職してもらえたらと考えています。 妻と相談すると、休職には診断書を職場に提出する必要があるそうです。 明日、病院にお願いしようと思うのですが 尿検査で悪い結果とならない限り、診断書を書くのは難しいのでしょうか。 大丈夫と言われた場合、つわりが終わるまでに体調が悪化しないか心配です。 アドバイスいただけると幸いです。 11月26日 最終月経開始日 1月4日 つわり開始、体重46.5 kg 1月9日 妊娠確認 1月16日 双子であることを確認、点滴を依頼したが必要無しと診断、体重43.0 kg 1月29日 相談投稿日 体重42.0 kg

10月11日に17週2日で後期流産しました。（初めての子ども） 10月10日に原因究明のためのMRIで偶然、虫垂付近に白い塊が見つかり、 手術して取るか、次の妊娠を先にするかで病院内での意見が割れています。 また、流産の原因についてもご意見をお聞かせください。 ▼これまでの経緯―――――――――――― 初期に赤ちゃんの袋より大きい血の塊 切迫流産の危険性 つわりがひどく、ケトン体3+で一週間入院 2か月以上つわりの症状が続き、体重が8kg減少 ほぼ寝たきりに 15週に少量の茶色の出血→病院へ ウテメリン錠剤を処方→その深夜に大量の茶色の出血 →緊急入院、一週間ウテメリン、抗生物質の点滴、菌の培養（炎症の値は0.1）蛋白は3+ 菌は見つからず、炎症の値が下がり退院予定 次日、値が4.0になり総合病院へ緊急転院 総合病院で菌の培養をするが見つからず、抗生物質が効かず原因究明のためMRIへ。白い5cm程度の塊が見つかる その夜、強い陣痛が来て破水 翌日お産 1か月検診で微熱（37度前後）が続くのが気になる→経過観察 外科で造影剤のCT 薄い白い膜の中に、グレーの液体 おそらく重複腸管＞虫垂粘液種 切ってみないとわからない、緊急性はない ――――――――――――――――――――― 年齢的（29歳）にも、次の出産後にする方がよいのか、治してから臨むか… 病院では先生方の意見が割れているそうです。 私としては、つわりの原因、問題ないものと言い切れないなら取った方がいいと思う反面、手術が出産に影響が出ないか心配で、万一妊娠しにくくなるのではないかと決められずにいます。 また、今回の後期流産の原因は絨毛羊膜炎とのことですが、 菌が検出されなかったので、常在菌が悪さをしたということでしょうか？ つわりで体力が落ち、シャワーも毎日はできず寝たきりでした。これが悪かったのでしょうか？

妊娠１８週の妊婦です。 再び症状が出た為、膀胱炎について再度お教え頂けましたら幸いです。 ２週間前、排尿痛があり水１日５リットル摂取で翌日痛みがなくなりました。 以降水５リットル摂取していましたが、 １週間前、下腹部違和感、排尿痛の症状が有り、産科で尿検査を行ったところ膀胱炎と診断されフロモックス１００ｍｇを１日３回７日分処方して頂きました。 その翌日、妊娠中でなるべく薬を控えたい為、水分摂取で解決出来る程度か診断して頂きたく、再度泌尿器科で尿検査したところ、下記の症状で薬は必要無しとの診断を受け、薬は１度も服用していません。 【比重1.005　ＰＨ6.0　尿糖－　尿蛋白－　ビリルビン－　ウロビリノーゲン±　潜血反応－　ケトン体±１５ｍｇ　白血球反応－　尿沈渣赤血球－　尿沈渣白血球－　尿沈渣細菌－】 ですが、昨日より少しの排尿痛と下腹部違和感（子宮か膀胱かわかりません）が再び起こり始めました。（泌尿器科受診後は水分１日２～３リットル摂取していました） 【質問１】 「病気がみえるvol10産科」という本で、腎盂腎炎をきたすと母児に多大な影響を与えるため無症候性細菌尿の場合は直ちに抗菌薬にて治療を行う。と書いてありました。私は無症候性細菌尿という可能性はありますか？ 【質問２】 明日泌尿器科で再度尿検査をしていただこうと思いますが、万一少しでも異常があった場合、フロモックスを服用すべきですか？大量の水で解決しようとするのは、薬のリスクと腎盂腎炎になるリスクと比べいかがでしょうか？ 【質問３】 腎盂腎炎になってしまった場合、赤ちゃんにどういった影響がありますか？ 赤ちゃんにとって、１番良い行動をしていきたいと思っております。 お忙しいところ恐れいりますが、宜しくお願い申し上げます。

妊婦健診(23w)のブドウ糖50g負荷検査に食後血糖が少し高くて再検査になりました。同時に子宮脛管長が24mm、定期的な張りのため緊急入院になりました。その日からリトドリン点滴(午後から2A 1.5ml/h)を翌日の午前中行い、一旦点滴をやめました。その時は、食前87～98、食後2時間117～123です。夜中より再び張りのため点滴を開始したのですが、その直後から食後2時間血糖が150以上になりました。食事は一般食1800カロリーです。食後高血糖が続くので一般食1600カロリーになりました。それから１週間後、75gブドウ糖負荷検査を実施し、食後2時間血糖が153で妊娠糖尿病になりました。 しばらくは一般1600カロリーを食べていたのですが、尿検査にてケトン体が出てしまい、インスリン注射を開始すると言われました。 始め毎食前2-2-2単位のヒューマログから始まりましたが、点滴も同時に行っているからか、次の日には就寝前ノボリンN2単位も増えました。今日で１週間なのですが、16-12-18-2単位が処方されています。糖尿の先生は胎盤が成長してるからと話されますが、１週間でインスリン注射が効かない程成長するのか疑問です。食事は一応エネルギー調整食1800が出ていますが、炭水化物の量は糖尿食で言えば13単位/日で、少し多いと思います。分割食の導入もないし、毎食の糖質の量はばらばらなのに、インスリンの量は増えて行き怖いです。 何か他の病気なのでしょうか。治療方針はあっているのでしょうか。インスリンの量は普通なのか、治療方針に対してのセカンドオピニオンがほしいです。今もリトドリン点滴です。

11月末頃、健康診断の尿検査で3+とLEUの数値が出ていました。蛋白尿も2+だったので念の為1月に再検査しました。 結果は、蛋白尿が±尿潜血が3+ LEUなし 更に1ヶ月後、尿蛋白± 尿潜血3+ LEUあり 念の為、尿細胞診してもらい炎症はあるが悪性の細胞は認められないとのことでした。 最後の検査から1週間ほど経って、腰から背中にかけて痛みがあり再度病院を受診しました。(2年前妊娠中に尿路結石になり痛みが似ていた為) 軽く違和感がある程度の痛みでしたが前回も放って置いたら尿路結石だったので超音波してもらいました。 結果、卵巣が少し腫れている(生理周期で腫れが出ている程度)と尿管に出来物(3センチ？3ミリ？)があるだけだったそうです。 出来物は真っ白の球体でがん細胞でも、結石でもなさそうとの事。その後尿検査で尿潜血3+ 尿蛋白± LEUなし　ケトン体2+でした。 そこで何点か質問があります。 ・細胞診でも超音波でも異常なし→がんの可能性は低いか無いと考えていいでしょうか？ ・出来物の所為で血尿が出ている可能性はありますか？ ・ずっと3＋なのですが体質で3+はあり得ますか？膀胱炎の数値が出てない時も尿潜血があるのが気になります。 ・他に考えられる病気はあるでしょうか？ ・今は内科で診て頂いているのですが、泌尿器科を受診した方がいいでしょうか？(次は3ヶ月後に再度腹部エコーするそうです) 今入ろうとしている保険が尿潜血3＋だと入れない保険なので原因がわかり、治療がしたいです。よろしくお願いいたします。

現在、妊娠9週後半の妹の事で相談させてください。 (1)産科へ行くのは昨日で4回目(内1回は悪阻が酷く点滴を打つため)でしたが、初診も含め1度も尿検査をしていません。別の産科に通っている友人は毎回尿検査しているのですが、しない病院もあるのでしょうか？ (2)6週辺りから現在まで悪阻が酷く、1日3回前後は嘔吐しています(出るのは少量ですが)。実姉が重症悪阻で入院していたこともあり、ケトン体が出ていないか、脱水気味ではないかが心配です。今通院している産科では、尿の回数と色の濃さを聞かれるのみで 希望があれば点滴をしますとのこと。 1日4-5回排尿はあり、色も濃くはないとは思いますが1日中ベッドで横になっているため脱水なのかもよくわかりません。上記の不安を医師に伝えたところ入院希望なのであれば尿検査しますとも言われました。 嘔吐はしていますが、1日1リットル程度の水と、フルーツや麺類を少し食べれてはいます。次回の健診は2週間後ですが、それまで倒れない限り点滴など打ちに行かなくても大丈夫でしょうか。 (3)1年前に潰瘍性大腸炎がわかり、現在も通院し服薬しています。 消化器内科の主治医には、今通っている産科で出産が可能か聞くように言われたので昨日の健診で伝えたところ こちらでは判断できない、それは(今通っている産科で出産してもいいのか) 消化器内科の主治医が決めることだと言われてしまいました。 この場合、どうしたらいいのでしょうか。 先生方、どうぞよろしくお願い致します。

今年の1月下旬にホルモン補充周期での顕微授精・胚移植を行い現在第一子妊娠中です。 私はエストラーナテープ0.72mg×4枚を1月上旬から3月上旬までの2ヶ月間使用し、皮膚トラブルが出たため腹部に貼るのは諦め、張替え時は大腿前面のみで行っていました。使用中ほぼ毎晩、目が覚めるほどの乳房痛がありました。乳房の血管を石が通過するような、キリキリとした痛みで数秒持続するものが繰り返されました。 ご質問です。 1.大腿や腰部は腹部に比べ脂肪が薄いため、エストロゲンの吸収濃度が高まる恐れがあると後で知りました。加えて、移植後から水分摂取が減った上に、身体を温めるため遠赤外線ホットパックを毎晩足元に使用している状況でした。（胎嚢確認後ケトン尿3+で脱水を指摘されました。） 大腿前面でエストラーナテープを使用した事、さらに脱水を起していた事により、エストロゲン濃度が通常より高まり、乳がん発症のリスクに影響する可能性はありますでしょうか？ 2.第二子第三子と挙児希望ですが、多嚢胞性卵巣症候群による排卵障害（月経周期が6ヶ月と長くて、薬で月経を起こしていました）と男性不妊があり、将来的にも不妊治療は必要そうです。ホルモン補充周期での不妊治療を、長年何度も繰り返すことは、乳がんの発症のリスクに影響しますでしょうか？ 家族歴は、実母の乳房良性腫瘍のみですが、エストラーナテープ使用中の乳房痛があまりに痛かった事と、将来的にも反復使用の可能性があるため、今とても気になっています。 どうぞ、宜しくお願いいたします。