手術オムツに該当するQ&A

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痔瘻核手術/外痔核・内痔核手術から4日後に39度近い熱がでています。

person 50代/男性 - 解決済み

先週の金曜日に、複雑痔瘻と4か所以上の内痔核・外痔核の手術を日帰りでしました。 手術した先生にその翌日の土曜日、今週の月曜日と2回検診してもらったところ、順調に回復していると仰って頂きました。 この時点までにおいては、3時間毎に鎮痛剤を飲み、5回ほどの少量の軟便時に、都度ヘルミチンS坐剤の入れておりました。しかし、座薬がおむつにでてきてしまっていたので、適切な容量を摂取できていたかは分かりません。 ところで、昨日の夜、急激な寒気を感じ38.8度まで体温があがってきました。本日、早朝では、37.2度と下がってきたものの、それ以上下がらないため、手術を行った先生からのアドバイスで本日午後1時過ぎに発熱外来に行ってきて、抗原検査でコロナ及びインフルエンザにかかっている訳ではないとのお話を頂きました。その後、帰宅し寝ていたところ、手術をされた先生から午後4時頃お電話を頂き、遠い場所にある提携病院に今から行くか?とお聞き頂きましたが、その際に体温を測ったところ、36.4度であったため、もう少し様子を見てみようといった話しになりました。しかしながら、PM7時現在、38.8度まで体温があがってきてしまっております。明日が祝日の為、提携病院には肛門科の先生はいらっしゃらないみたいです(手術して頂いた先生は今週いっぱいお休みだそうです)。原因はネットで調べたところ「手術後3〜4日頃に起こる発熱の場合は、何らかの病原菌による感染の可能性が高いので要注意です。手術創の感染、肺炎、点滴やおしっこの管からの感染など、急いで原因を調べて傷の処置や管の入れ替え、抗生物質などが必要になります。」ではないかと思うので、提携はされていないが、肛門科の先生に診て頂いた方が宜しいでしょうか?また、その他、アドバイス頂ければ幸いです。

2人の医師が回答

大腸癌(上行結腸癌)術後

person 60代/女性 -

69歳母親の大腸癌(上行結腸癌)術後について相談です。6/9に上記手術を行いました。入院前の症状として、下痢と食べても味がしないと食事が取れなくなっており、すでに10キロほど痩せてしまっていました。20年ほど前に子宮体がん(全摘)手術をしており癒着があるため、開腹手術で3時間ほどかかり、悪い所とそのまわりを結構取っていました。検査に出し悪性ではなかったとのことで抗がん剤治療は行っていません。しかし術後も食事は受け付けないようでほぼ取れず、家で好きなものを少しずつでも食べなさいとのことで一旦退院しましたが、結局ほとんど食事は取れず(取っても嘔吐、下痢)、1週間で再入院しました。それからはずっと点滴で栄養を取っていました。(このときも食事はほとんど食べられていません)途中腕からだと痛いので、鎖骨辺りから直接点滴を入れるようになりましたが、その際痛みや熱が出ました。結局化膿していたのですが、主治医が常駐しておらず、週2日しか来ないためなかなか見てもらえなかったようで他の先生が見てくれなかったのかと不満は残りました。7/1から7/31で退院して家に戻ってきましたが相変わらずで今もほとんど食事も取れず、食べてもすぐ下痢なので手術してからずっとオムツも取れません。今も通院はしていますがとにかく頑張って食べなさいとの事のようです。手術して2ヶ月以上経つのにこんなに回復しないものなのでしょうか?他に原因、治療法はないのでしょうか?また他の先生にも見てもらった方がいいのでしょうか?とにかく食べられるようにならないと元気にならないし、弱っていくばかりで家族も参っています。どうぞよろしくお願いします。

5人の医師が回答

尿管損傷で退院後その日から5分以内に尿意を催し、トイレに座り込む状態です。対策、必要な検査を知りたい

person 70代以上/男性 -

昨年5月に血尿が出た為、診てもらい、他病院でのESWL手術を紹介された。その病院では腎臓に石があり様子見しましょうとのこと。その後痛みは全く無し。血尿も多くはなかった。今年の5月に左腹部が痛くなり再度手術病院で受診。尿培養性陰性で、手術決定。腎結石9ミリの除去の為、7月13日に左tulを実施。硬い内視鏡でやり、骨盤付近で尿管狭窄があり通過不可のため軟性鏡に切り替えてたが、アクセスシースさえも通過しない狭窄とのこと。摘出を断念し、腎臓と膀胱を繋ぐステント(ストロー状)を留置した。2ヵ月後に撤去予定。結石は現在腎臓中央にある。スタンドで押さえているので尿管には落ちてこないとのこと。尿管狭窄状態は白く、弾力性がなく、肥厚所見ありとのこと。術後の血液検査に異常ないことから15日に退院した。 帰宅後すぐに尿意を催し、頻度は二、三分で、数滴出ます。トイレから出るとまた同じことを繰り返してます。現在おむつをしてますが状況は同じです。16日朝の体温は37度で平熱より0.5度高いです。酸素飽和度は98%、体調は普通です。 質問1 手術までに尿管狭窄を事前に検査、確認し、この手術は適さないという判断はできなかったのか。 質問2 手術で尿管損傷は、神経を傷つけていて頻尿と感じているのか、又はステントが神経を刺激して感じているのか、またステントがある間はいつも頻尿を感じるのか。時間の経過で和らぐのでしょうか。 質問3 頻尿の神経を和らげる方法はないのか。又は尿管損傷を治す薬等は無いのか。現在は痛み止めの処方のみです。このままでは日常生活も寝たきりになるか、どこへも出られず何もできない状態です。 質問4 手術による尿管損傷は医師に責任を問えるでしょうか。 写真は尿意を感じて我慢できない時の量、色です。これが数分おきです。 以上よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

子宮筋腫の手術に向けて

person 30代/女性 - 解決済み

40歳未婚女性、妊娠出産経験なし、貧血、神経不安の虚弱体質、マレーシアのコールセンター勤務です。5年前に子宮筋腫の開腹手術を受けており、今月2度目を予定しています。 質問が3種類あり、長いので投稿を分けて質問させていただいています。以下はそのうちの1つ目です。 ★生理の出血について★ これまで、以下の経過で生理を軽くしたり止めたりしてきました。 ジェノゲスト7ヶ月間→1ヶ月ほどなにもせず→レルミナ36日間→リュープリン1回 ジェノゲストはマレーシアで受診した際に処方されたため、またレルミナは最初手術を日本で受けようとしていたため飲んでいます。やはりマレーシアで受けることに決めたため、37日目にこちらの病院でレルミナがなくリュープリンを打った流れです。 ただ、この過程で3度、大人用オムツを2日で20回ほど変えても何度か溢れていた程大量出血をしており、夜間救急に何度も行くほどひどい貧血になりました。 1回目…ジェノゲストを飲み忘れた時 2回目…その後の生理で、何も打ったり飲んだりしていなかった時 3回目…リュープリンを打ったその8日後、生理が来た時 明日1度目のリュープリンから22日目となる日に、2度目のリュープリン注射及び手術日(今月)の相談の予定があるのですが、ここで不安点が2つあります。 1️⃣ 22日間というのは、1-2回目のリュープリン注射として早すぎるでしょうか。あと7日くらい空けたほうが良いでしょうか。 ※ホットフラッシュが結構あります。 2️⃣ 2回目のリュープリンの後は、生理が来ないことが見込まれるでしょうか。 というのも、明日手術日を決めますが、手術の時に生理が来たり、手術の後にすぐ生理が来たりすると、手術が大変になったり、子宮の収縮で傷が余計に傷んだりして治りが遅くなるのではと心配しています。

3人の医師が回答

回復期を過ぎた場合のリハビリ病院への入院について

person 60代/女性 -

65歳の母について、昨年12月にくも膜下出血で入院・手術を行い、その後再出血、水頭症、髄膜炎を発症し、手術などの治療を受け、今年の3月に回復期リバビリ病院に転入院しました。リハビリ病院に転入院した段階での後遺症・状態としては、高次脳機能障害、左手・左足の麻痺、嚥下障害(口に含んだまま飲み込めない)、トイレはオムツで対応でした。その一ヶ月後にこの病院でリハビリを続けても効果が少ないと説明を受け、介護老人保健施設への入所を勧められ、その1ヶ月半後に介護老人保健施設に移動し現在に至ります。しかし、最近になって状態が改善してきて、会話も出来てリハビリ中に寝ることもなく、嚥下障害も改善し問題なく飲み込めるようになりました。最近では、オムツをせず、介護士の方にトイレまで連れていってもらい便をするなどの改善が見られます。そのため、本当にこのままリハビリを受け続けても効果が低いのか疑問になってきました。確かに、左手と左足の麻痺は依然として強く、特に左脚は硬直してしまっていて、全く動かせない状態です。それでも、リハビリを継続して受けることが出来れば、改善するのではないかと考えています。少なくとも左手については、ある程度自由に動かせるようになるのではないかと思っています。今の施設では週3回のリハビリを受けていますが、それも入所後3ヶ月の間だけだそうです。それにこのまま今の施設に居させてもらえるわけでもなく、いずれにせよ次の移動先を探さなければなりません。父は既に亡くなっていて、子供は私と弟の2名ですが、私と弟のどちらも仕事のため遠方で生活しているため、一人暮らしの母には在宅リハビリなどの選択肢はありません。既に回復期を過ぎた場合であっても、入院しリハビリを受けられるような病院はないのでしょうか?(出来れば岐阜県または愛知県での入院を希望)どうか、ご回答のほどよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

大腿骨転子部骨折手術前、誤嚥窒息から回復途中

person 70代以上/男性 -

79歳父親2週間前自宅で転倒4日後にかかりつけ病院救急診療で骨折判明、土曜日で入院し手術できる病院を探すが見つからずそのまま夕方入院。入院前は痰が絡んだ咳をしており何回も入院先病院で誤嚥性肺炎経験ありです。入院翌日朝食で誤嚥窒素状態で家族に連絡入り人工呼吸器の装置をするかの連絡が慌てる感じで連絡があり装着を兄が電話越しお願いした、4日目に肺入口付近の痰や異物を内視鏡で取れて人工呼吸器をはずしました。誤嚥時呼吸が20%くらいの時もあった、現在は人工呼吸器外し5日目で酸素量3ℓ1、2時間に一回吸引。中心静脈栄養と1日3回の抗生剤点滴、手は動かすが声は出ない、うなずくくらいで話したくても声が出ないのと、一点見つめ脚は動かない。入院前とは全く違います、入院前は自分で着替えはでき杖が必要で階段は1人では無理、歯がなく義歯は使用せず軟食ギザミ、軽い認知と下脚の衰え排斥にオムツ使用。食べ物を食べるとかいうレベルでは無いです。急性期病院で手術するなら骨折後2週間から4週間目処手術ができるレベル回復するために入院中です。家族と相談し延命治療望んでいません。正直、このまま看取りができたらと考えてます。しかし、大腿骨骨折は今後の介護になった時や痛みを取るためにも、手術した方が良いかと悩みながら骨折手術を待っています。手術がおわればリハビリ病院から療養型病院に転院して、延命治療はせずに中央静脈栄養もせず、看取りをしたいと考えています。1番入院期間を短く、本人が苦しまないように看取るためには、手術した方が良いか、手術せずに中心静脈栄養を、はずし末梢の点滴のみで看取るのとどちらが良いか悩んでいます。家族は今後自宅は戻れなく、施設に行くよりこのまま安らかにと言っていいのか看取りたい気持ちです。ただ、手術待ちで栄養を点滴で。苦しみを少なく家族のためお金や精神的負担を減らすために看取るにはどうしたら良いか

3人の医師が回答

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