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妊娠による甲状腺機能亢進症と診断を受けました。仕事をするにも動悸があり辛いと医師に相談したところ、薬物治療が開始となりました。 ヨウ化カリウム 1日500mgで処方がありました。添付文書を検索すると10倍量にもなるため、胎児への影響も心配です。通常はこれくらいの量で治療するものなのでしょうか?
6人の医師が回答
現在2人目妊娠中で10週0日です。平成24年から甲状腺機能亢進症で現在も治療中です。3年ほど前からTSHとFT4の数値は正常値を保っていて、その後抗体の検査も基準値内とのことでしたが、妊娠希望であるなら薬は続けたほうが良いでしょうとのことで今もプロパジールを1日1錠飲んでいます。しかし、妊娠してからプロパジールを飲むと数分後に強い苦味が口の中に広がりつわりの症状もあり、強い吐き気に襲われて2、3日に1錠しか薬を飲めていません。苦味、吐き気は30分から1時間ほど続きます。甲状腺の数値が正常値、抗体も基準値内でもやはり薬を毎日飲まないとダメでしょうか?また、苦味、吐き気対策などはなにかありますでしょうか?
1人の医師が回答
20代後半の女性です。 潜在性甲状腺機能亢進症の疑いのある状況で、何も甲状腺機能に関する服薬などせずに不妊治療(体外受精における凍結胚移植)をしても問題ないかご意見を伺いたいです。 去年、体外受精にて妊娠後9週で心拍確認後に稽留流産を経験したことがあり(原因はわかりませんでした)、不育の原因にならないか心配で相談させていただきました。 去年、上記の稽留流産のあとにまた移植をし幸運にも第1子を授かりましたが、妊婦初期健診で抗TPO抗体陽性がわかり、甲状腺機能に問題ないか妊娠中〜産後、専門の内科で経過観察していました。 妊娠10週時点でTSH 0.02、FT4 1.72で甲状腺機能亢進症の疑いを指摘されました。 翌月(妊娠14週)ではTSH 0.07、FT3 2.45、FT4 1.18とTSHのみの異常値に改善しており、妊娠初期特有の一過性の異常ということを判断頂きました。 その翌月から出産後1ヶ月までは甲状腺ホルモン値に異常はありませんでした。 産後3ヶ月(現在)時点で、TSH 0.38、FT3 2.29、FT4 1.38とTSHの値が少々低いが(検査機関では正常値範囲内ではありました)、FT4が正常なので特に治療不要と判断をいただきました。 現在、第2子のために不妊治療をまた再開しており、2月末に移植を予定しています。 上記の甲状腺機能の異常疑いに関して、また妊娠できた際に同様の甲状腺機能の異常が出て流産の原因にならないかが心配です。(排卵障害もあるため不妊の原因はこれだけでは無いと思いますが…) 甲状腺に関して、移植前に何かしらの治療をすべきか、もしくは移植後になにか対処すべきか等ご意見を伺えると幸いです。 どうぞよろしくお願いします。
3人の医師が回答
現在妊娠9週1日の初妊婦です。 先週か先々週くらいから以下の症状が出ています。 ・心臓の拍動を感じるような動悸(?) ・すぐ息切れする ・ちょっと買い物に出ただけで疲れる ・一日に1~2回くらい手が震える(字を書く時などに気づく) ・立ちくらみ ・元々便秘気味なのに毎日下痢 ・いつもよりお腹空く。食べてる割には太らない(元々太りやすい体質) ふと気になって検索したら一過性甲状腺機能亢進症というものに当てはまるような気がして心配になりました。 ただ、つわりは軽い方だと思います。 妊娠経過は順調で、胎芽確認までは遅れ気味だったのに先々週から急成長して今では本当の週数より5~6日分大きいくらいです。(排卵直後の人工授精なので週数は間違いありません。) 関係あるか分かりませんが、母方の祖父と叔母がバセドウ病で、叔母は第2子妊娠出産時に発症しました。 不妊治療の時に調べた甲状腺機能は異常なしでしたが、妊娠を期に発症することはありますか? 流産のリスクになると書いてあり、病院に相談していいものか、そんなに気にしなくていいものか悩んでいます。
親戚のダウン症女性が甲状腺機能亢進症にかかり、治療後に発熱と大腿部の痛みが出て歩行不能となり、CRP11.リウマチ因子が上昇しました。症状が一気に進んでしまったので、関節リウマチの診断はついていないのですが、薬の副作用でリウマチが急に進むことはありますか? 今は甲状腺の薬もヨウ素カリウムのみですが、痛みはナイキサン錠でおさえてますが、CRPは5あります。
5人の医師が回答
動悸、頻脈、体重減少、抜毛で相談したところ、血液検査、エコー検査、心電図により橋本病の甲状腺機能亢進症と診断されました。 膠原病併発の疑いありとのことで近日専門院にいく予定ですがそれまでメルカゾール服用指示を頂いております。 質問したい事項は、バセドウ病でない甲状腺機能亢進症においてメルカゾールを服用していても特に問題ないものでしょうか? 橋本病であるならいずれ機能低下となり、その際に不調になるのではと少し心配になりました。 またネットでもバセドウ病以外の甲状腺機能亢進時に抗甲状腺薬を投与しない旨の記載がたくさんあるので、当方診断内容においてメルカゾール処方の意図を客観的にお伺いすることができればうれしく思い、ご相談でございます。 どうぞよろしくお願いいたします。
2023年9月 体重58キロ(身長150センチ) 2024年1月 体重49キロ 2025年2月 体重45キロ 昨年末あたりから体重の減少、頻脈の症状あり、かかりつけ医で受診した結果、添付した通りの採血内容となり、件名の通りの病気を疑われている状況です。一旦心臓の負担を減らす薬が処方され、今月13日に再度診察後、17日に私立病院での診察予定です。 相談したい内容ですが、 1)かかりつけ医の見立ては間違いないか。また採決数値から疑われる他の病気があるかどうか。 2)体重減少の早さから本人がパニック気味になっているのですが、診察から治療開始まで一般的にどれぐらいかかるものか。 3)糖尿病の治療について病院によって差がつくものかどうか。母の弟が大学病院を進めているのですが、自分としては家から近くて通院しやすい私立病院と思っています。 78年間で病気になったことが一度もないそうで、私はもう死ぬんだと毎日クヨクヨして精神的に少し参っています。お手数ですが上記質問についてご回答頂けると幸いです。
当方、39歳女性で甲状腺機能亢進症を患っています。ただ現在は寛解の状態で薬の服用はなく半年に一度採血して、その結果をもとに問題ないか診察といった流れで経過観察して頂いています。 今年の8月に夫の仕事の帯同でベルギーへ渡航します。海外渡航に向けMR風疹麻疹混合ワクチンを接種しようかと思っています。甲状腺機能亢進症を患っていますが接種しても問題ないでしょうか。 また妊娠も希望しており、抗体検査の結果、麻疹の抗体値が低く出来れば妊娠前に打っておきたいと思っています。 渡航前に親知らずの抜歯と、あとは破傷風ワクチン接種検討しています。 どの順番でこなすのがよいか、またそれぞれどれくらいの間隔をあければ良いのかも教えて頂けると助かります。
現在、妊娠37週の妊婦です。妊娠の初診は2022年6月中旬頃です。最終月経がはっきりせず、胎児の大きさ?で週数を確定しました(予想とひと月後ろにズレました)。 2021年8月頃より甲状腺機能亢進症にて服薬中です。妊娠がわかる直前から、元々服薬していたチウラジール錠50m朝.夕にヨウ化カリウム丸50mg隔日朝が追加になりました。産婦人科の主治医に聞いたところ、「甲状腺機能亢進症を良い状態にしておけば大丈夫だから」というような話でした。 2022年7月にはTSH(前) 0.02、FT3 3.09、FT4 1.11。10月にはTSH(前)0.48 、FT3 2.62、FT4 1.11 となりました。 最近、出産の為に総合病院に転院し、出産前後で甲状腺機能亢進症の状態も変わる可能性があることから、内科の受診は一旦、転院した産婦人科に引き継ぎになっています。(出産後はまた内科に戻る予定) 授乳指導が始まったことで、改めて薬について調べたところ、ヨウ化カリウムが妊娠や授乳中に適さない旨の記載を見つけ、不安になっています。現在の主治医に相談し、先日からヨウ化カリウムは中止になりました。 妊娠から経過中ずっとヨウ化カリウムを服用していたことで、胎児の発達に影響を与えてしまったのでは?と気になります。 妊婦健診での胎児の発育では、推定体重などの身体的な指摘は受けておらず、いつも「順調です」でしたが、脳の発達など、これからの発達にはどのような影響があるのでしょうか。 また、今の時期に止めて、授乳は大丈夫でしょうか? 産後については、医師に話を聞いたりしていなかったのですが、出産後は子どもも小児科などに相談し、甲状腺機能を定期的にフォローを依頼したほうが良いのでしょうか?
2人の医師が回答
妊娠9週の時にした血液検査の結果で気になることがあります。 TSH 0.010↓ FT4 1.49 医師からは特に何も言われませんでしたが、TSHが極端に少ないです。 色々調べたところ、妊娠時一過性甲状腺機能亢進症というものがあることを知りました。 ・妊娠時一過性甲状腺機能亢進症というものは、妊婦さんでけっこうな頻度であるのでしょうか。 ・つわりがひどい人がなりやすいとクリニックなどのサイトで見ましたが、私は、吐き気はひどくなく、やる気のなさが主な症状だったのですが、吐気が無くても妊娠時一過性甲状腺機能亢進症のこともありますか ・バセトウ病や甲状腺機能亢進症の可能性は結構高いですか。 妊娠前に、極端に体重が減少していた時期がありましたが、引っ越しや再検査(別件)などがあり、食欲がなく、あまり食べていないせいかと思っていました。 いくつもすみません。回答よろしくお願い致します。
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