異型リンパ球に該当するQ&A

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EBウイルスとHIVについて

person 20代/男性 -

40日ほど前に、39度の発熱が3日ほど継続し、その後37〜38℃を3週間ほど維持しました。 39度の発熱の時点で受診しました。 他の自覚症状は、 眼球後部疼痛、眼瞼腫脹、頚部リンパの軽い腫脹でした。甲状腺に形の異常や圧痛はありません。 解熱剤と抗生物質を処方されましたが解熱しないため、初診から1週間後に伝染性単核球症とHIVの検査を依頼しました。 結果が以下の通りとなりました。 白血球 4200 EBV VCAIgG 160 EBNA抗体 80 EBV NCAIgM 10未満 異型リンパ 4.0% また、HIVについてはスクリーン、ウエスタンブロットともに判定保留の状態(HIV-1でバンド4本)です。HIVのウインドピリオドを考慮して今月中旬に再度採血する予定です。 発熱以前に伝染性単核球症と診断された同僚がいること(カップ等は供用することがあります)、および数か月前に地下鉄事故で頭部損傷した人のCPRと止血の際にかなりの量の血液暴露した経緯があるため2種類の検査を要望しました。3か月以内にHIV感染のリスクが伴う性的接触はありません。 (質問) 上記の検査結果は、伝染性単核球症の回復期とも見受けられますがどう捉えるべきでしょうか。 また、HIVの急性感染症の場合は上記のような検査結果を呈することはあるのでしょうか。客観的にみてHIV急性感染症とEBウイルスどちらの可能性が支持されるか教えていただきたいです。 次回の検査でウエスタンブロットが陽転化していることも視野にいれ冷静に判断したいところですが、受診した内科医はHIVの3回目の検査を伝えるのみで釈然としません。

1人の医師が回答

抗がん剤治療の副作用について。

person 50代/女性 - 解決済み

50代女性です。2022年11月頃から右卵巣の捻転痛があり、2023年1月に良性卵巣腫瘍の疑いで腹腔鏡手術で両側卵巣をとりました。のちの病理検査で低異型度漿液性卵巣がんとの診断で、2月に子宮全摘、大網切除、骨盤リンパ節、傍大動脈リンパ節郭清の手術をし、ステージ1c1との診断となりました。術中破綻があるので、念のため抗がん剤治療を勧められ、現在TC療法を3回終えてます。目標では6回するよていです。抗がん剤の副作用で毎回二週目頃に好中球が300〜200に下がり、胸が締め付けられたり、動悸、息切れ、頭のふらつきの貧血症状が苦痛です。心不全をおこさないか心配です。しびれの対策の薬は考えてくれるのですが、貧血の対策は訴えても考えてもらえません。これらは対策はないものなのでしょうか。感染症対策の事は注意するよう指導いただきました。ネットでG-CSFという薬があると出ていたのですが。めんどくさいと思われているのかと(笑)思ってしまいます。主治医はもうすぐ退職されるそうで、できれば私のような長く治療が必要な患者は引き受けたくなかったらしく、大学病院を勧められたのに、家から近いマンパワーのないこちらの病院に深く考えず、治療を頼んでしまった事を申し訳なく思っています。ちなみに手術の時の入院がとても辛いものだっため、抗がん剤治療は最初だけ入院でして、2回目からは外来ですることに主治医に頼んで外来でしています。あと、低異型度漿液性卵巣がんにTC療法は必要なのでしょうか?抗がん剤の効きが悪いとネットでみました。  ご教授お願い致します。

1人の医師が回答

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