癌治療転院に該当するQ&A

30代の娘が乳癌と診断されました。 結婚前からおっぱいの調子が良くなかったので、関東でも乳腺外科に通院し、 里帰り出産でしたので、出産後も地元の乳腺外科へ、 そしてその後も、元の関東のクリニックを定期的に受診していました。 半年前に「異常無し」だったのに、一月前の定期検診で急に 「2センチから5センチ、リンパ転移有り、遠隔転移無し」の診断書をもらいました。 大病院での抗がん剤治療、手術、を薦められ、転院しました。 そこでは、何と7センチと言われました。 検査日は2週間程度のタイムラグなのに、その差は何でしょう？ そもそも、その大きさを測るのはドクターの触診によるものなのですか？ それとも画像診断ですか？ 「おとなしい癌」と言われて少しは安堵しましたが、 7センチの癌をどう受け止めたら良いのか？ 来週、前の病院でも受けた細胞診を再度やって、その次の週辺りから抗がん剤治療を始める事になりそうですが、 サードオピニオンを受診すべきか悩んでいます。

4月初めに胃型腺癌4B期とわかりました。 原発は膣、その時点での骨転移は4箇所。 根治は望めないが、抗がん剤での治療(TC療法)を主治医に勧められました。 がんセンターでのセカンドオピニオンも取り入れて、(キートルーダ、アバスチン)を併用してもらっています。 2回目の点滴が終わったのですが、身体中の発疹、発熱、過度の好中球減少‥と、辛い副作用が次々と起こりその度に入院したりステロイドなど処方してもらっています。近いうちに(がん遺伝子パネル検査)を進めてもらう予定。 3回目の投薬後、画像診断で効果を判定することになっていますが、そこで抗がん剤の効果が見られなかった場合、治療法を検討するべきだと思いますが、どうしたら良いのかわかりません。転院するつもりは無いのですが、その時点で再度セカンドオピニオンをがんセンターなどで聞くことは可能なのでしょうか？ がん遺伝子パネル検査は進めてもらいますが、現在進行中の治験で可能性のあるものは無さそうだと聞いています。 また、1クール200万円くらいの保険適用外の免疫療法などもインターネット上で目にするのですが、そちらも検討した方が良いのでしょうか？ 長々と申し訳ありません。何が良いのか全く分からず‥。よろしくお願い致します。

70代後半の父についてご相談です。 血尿があって受診をし、CTを撮った結果、腎盂にがんが発生しており、大静脈の近くのリンパ節に転移がみられ、ステージ４との診断を受けました。現在は、血尿以外は明確な自覚症状はなく、食欲もあり、元気にしています。 診断を伺った際に、手術はできないので治療方法は抗がん剤治療1択であり、どの病院で行っても治療内容は同じになるから、より近くて通いやすいところにある病院を自分で探してそこで治療を受けるように、と言われました（診断を受けた病院は自宅から遠い場所にあります）。 遠い病院に通いながら抗がん剤治療を受けるのは大変ですので、より近い病院へ転院する必要があることはわかるのですが、抗がん剤といってもきっと複数の種類があるなど、選択肢があり得るようにも思われます。本当にどの病院で治療を受けても同じ内容になるのでしょうか？ 首都圏在住で選択できる病院にも幅があり、できれば、様々な選択肢の中から最適な治療を受けることのできる病院を探してあげたいと思っておりまして、「本当にどの病院で治療を受けても同じ」なのかどうか、それとも、多少遠くなっても、たとえば腎盂がん専門の先生がいらっしゃるような病院を選ぶべきなのか、ご教示いただけると大変助かります。 素人のため、不十分な表現がありましたらお許しください。どうぞよろしくご教示のほど、お願い申し上げます。

先月、母が腸閉塞による腹痛で緊急搬送され、検査の結果、大腸がんによる腸閉塞である事がわかりました。 がんは子宮にまで浸潤しており、手術で切除することは出来ないと言われ、先日人工肛門を作る手術のみを行いました。 入院以来初めて食事を摂る事はできましたが、術後まだ日数が経っていないせいか、体力も食欲も元気もなく、今後予定している抗がん剤治療をしてよいものか、大変悩んでおります。 医師からは、治療をしなければ余命は3ヶ月ほどと言われておりますが、腹痛播腫や遠隔転移は画像上見受けられないそうなので、このまま何も治療をしないのもどうなんだろう•••という思いで、とりあえず抗がん剤治療をする方向でお願いはしております。 ⚫︎浸潤が広くガンが大きいとは言え、遠隔転移がないのに、余命3ヶ月という事はあるのでしょうか？ ⚫︎それ程の悪い状態であっても、副作用の強い抗がん剤治療をする効果は期待できるのでしょうか？ 治療に賭けたいという思いと、辛い治療で我慢をするくらいなら、自然な形の方がいいのではないかという思いが頭の中で巡りまわり、もうどうしたらよいかわかりません。 治療をしないならば、一旦退院した後、ホスピスへ転院になると思います。 ちなみに、母は自分ではどうしたらよいかわからないので、私に決めてもらいたいと言っています。 まとまりがない文章ですいません。よろしくお願い致します。

妻が約三年前に直腸がんで手術を行いステージ2。今般、転勤に伴い転院して定期経過検査でMRIにて多発性肝転移(10mm程度が10箇所)の所見で抗がん剤治療を始めました。アバスチン+SOX(TS-1内服、OX点滴)です。手術した病院から当時の標本を取り寄せ遺伝子検査したところ変異型との事(大腸がん患者の約4割が該当するらしいです)。当初考えていた3ラインの抗がん剤が効かないので別の方法を考えますと言われました。昨日から1ラインでアバスチン+SOXでの抗がん剤を始め、3クール(3週間×3)経ったところで検査して腫瘍の状態を見て消えたら良い、大きくなってとら手術(MCN)なり治療方針を考えましょうと言われています。この変異型の場合、現在行っている最初の1ラインの抗がん剤治療は効果は期待出来ないのどしょうか？また変異型の場合、調べたとこら3ラインの抗がん剤は現在の標準治療のガイドラインには無いですが主治医の言う別の方法とは何が考えられるのでしょう？宜しくお願い致します。

私の父親 84歳男性 大腸がんで長年抗がん剤治療をうけておりました 良くも悪くもならなくコントロールしている状態が10数年経過 長年通っていた病院への通院が困難になり、近くの病院の消化器外科に転院 今年2022年2月に下痢が酷くなり1ヶ月ほど入院 原因が食あたりなのか、癌の影響か、栄養状態の悪化なのか分からずでした その際に以前と比べ左腰あたりの癌が大きくなって腹水も溜まってきていると診断がありましたが、酷い下痢が落ち着いたので通院で治療を続けていました 入院以降紙パンツの生活になりました 抗がん剤治療は下痢が安定するまで中断になり、抗がん剤治療の効きも悪くなっているようだと言われましたが、何が原因で下痢か分からず、下痢止め、利尿剤、整腸剤、鉄分などを服用していました その頃から足のむくみがますます酷くなりました 8月頃からまた下痢が増え、下痢止め・利尿剤の追加とイノラス配合経腸用液を服用 放射線治療を勧められ計12回受けました その間、点滴治療もありましたが、どんどん腹水が溜まりお腹足のむくみが酷い状態になっています 病院内に、がん治療センターがあり腹水濾過濃縮再静注法（CART）も出来るようで、素人知識で「腹水抜くのはどうですか？」とお聞きしたら、「抜くことは可能だけど・・」と あまり積極的でない印象で消化器外科の先生もどうしたらいいかなとの感じ内科を紹介しようかなと悩んでいる感じでした。次回CT・血液検査する事になっています 腹水濾過濃縮再静注法が下痢やがんの治療ではないとネットで理解しましたが、どのような治療の選択肢があるのか知りたいと思っています 本人は、下痢だけが辛く他は何ともないと言っており 家族としては、腹水を抜いて下痢が軽度になり、内科と抗がん剤治療を再開出来るようになって欲しいと思っています

私の60代の父が去年の12月中頃に神経膠芽腫と診断され、1月の初めに手術を行い腫瘍を6割ほど切除しました。その後、抗がん剤治療と放射線治療を合わせて行い、3月末にリハビリ病院に転院しました。このとき既に高次機能障害でした。 リハビリ病院に入院中は制度上?がん治療に通うことができなかったこともあってか、症状が悪化し、次第に言葉を話さなくなったり、食事を食べなくなったり、誤嚥性肺炎にかかったりしました。そして5月にCT検査で腫瘍が大きくなっていることがわかったため、手術を行った病院に今後の治療の相談に行きましたが、この衰弱した状態ではできることはないと断られました。 そこでお訊きしたいのが、体力を回復させ、状態が良くなればがん治療を行うということを全てやってくれるという病院が一般論として存在するか、そういう患者を受け入れることがあるのかということです。 療養施設や自宅から通院するというのが普通で、その方向でも探してはいるのですが、療養施設の医療技術などへの不安と、本人の体力と時間を消耗してしまうのではないかと考えたので質問させていただきます。 よろしくお願いします。

現在、集中治療室で呼吸器をつけています。 49歳、体重120キロ、子宮がんのステージ２子宮は摘出していないです。 インフルエンザから肺炎を併発して、肺が真っ白な状態でARDSと診断されました。 肥満体なので治療が出来ない、ECMOも肺を潰してしまうかもしれない、点滴も入らないと言われ、一週間が過ぎました。 昨夜12/18に会ったこともない主治医と名乗る方から電話があり、投薬の影響で腎臓を悪くしたから薬を減らす、そして透析になる可能性が出てきた、そしてこのままだと退院したら人口呼吸器をつけた状態で1時間おきのケアが必要と言われました。そうなったらあなたはできますか？と聞かれ、その上末期癌の方なんかは入院中に呼吸器を外して自然に逝かせる方もいるというような話もあって、困惑しております。 現在、良くなるために治療をしてくださっていると思っていたのに退院だとか、自然に逝かせるとか、治るとしても１～２年後とかおっしゃっているのです。 治る可能性があるのならば治療して欲しい ECMOをやるなら転院なんですけど、 肥満体がゆえになにも治療出来ないってことはあるんでしょうか 医師に会って話をする時は、なにをどう話せばいいのかわからなくなりました。 アドバイスを頂きたいと思い、投稿しました。 よろしくお願いします。

40代女性 腹膜播種があり以前に相談しました。 【経緯】 審査腹腔鏡手術を2回行ない、 １回目は薬の効果が出ていて腹膜に肉眼で確認できる病巣はなくなりましたが、 術中の迅速診断の結果、骨盤近くの部位には顕微鏡レベルでわずかながらがんが残っている結果でした。その他の部位は陰性でした。 2回目も同じく骨盤近くにがんが残っており、今回は腸間膜にもがんの疑いありとのことです。 （腸間膜については詳細な検査結果待ち） 投薬はFOLFOX+オプジーボでしたが 手足の痺れの副作用がだんだん大きくなり オキサリプラチンは一ヶ月ほど前から投薬をやめています。 治療開始から半年以上経ち、薬が効かなくなってきている可能性があるので2次治療を考える時期であることを医師からお聞きしており 2次治療はサイラムザ+パクリタキセルとの事でした。 【質問】 1 骨盤近くの腹膜はcvポートで投薬した薬剤が病変に到達しにくいことはあるのでしょうか？ 2 腹膜に残っているがんの部位が（おそらく）限定されている事と、顕微鏡レベルでの残存なので転院して腹腔内化学療法を考えています。 （腹腔内化学療法のエビデンスの数や治療成績がそこまで優れていないことは理解していますが、このケースは有効ではないかと素人考えで考えています） 腹腔内化学療法が有効であると考えられるでしょうか？ よろしくお願いします。

父が今年の8月に貧血で倒れ、D病院で検査したところ左腎癌と診断され「体力を回復させてからなら手術ができる」と言われ輸血等をしてもらい体力が回復したが、PET検査で仙骨に転移が見つかり「抗がん剤治療を並行するなら通院しやすい方がいい」と言われS病院への転院したが3週間後に「手術はできません」と言われ、手術ができる病院を探してZ病院に転院し「他に仙骨にしか腫瘍がないので手術はできる」と言われたが10日後に判断を覆され「栄養失調で手術はできない」と言われ、仕方なくS病院に再転院しG病院にセカンドオピニオンを申し込んだが「腫瘍が10cm以上あり手術も分子標的薬治療もできない」と診断された。そしてつい先日S病院から退院を勧められてしまった。 父の容態は以下の通りです。 ・左腎に10.3cmの腫瘍 ・右腎は無事 ・仙骨に腫瘍があるが血管浸潤なし ・原因不明の貧血(腎癌由来?) ・原因不明の下痢(腎癌由来?) ・37.5〜38℃の発熱(腎癌由来?) ・心臓の持病(心不全)があるが各病院の先生に回復していると言われた ・入院前まではワーファリンを服用していたが現在は服用停止 ・全身の血管は綺麗な状態 ・上記の要因による栄養不足と体力不足の状態だと受診した全ての病院から言われている ・過去の頚椎手術の影響で下半身の自由が効かない ・検査値は写真に添付した そこで質問があります。 ・東京都・埼玉県の腎癌治療に定評があり循環器科もある病院の幾つかにセカンドオピニオンを申し込んだ方が良いか ・この状態で父を受け入れて治療してくれる病院がある可能性はあるか ・この状態でできる負担の少ない手術や抗がん剤治療、放射線治療はあるか(腹腔鏡手術や分子標的治療など) ・治療が無理な場合、父を緩和ケアで入院させてくれる病院がある可能性はあるか ご一考していただく存じます。