血尿3に該当するQ&A

6月2日朝、急な膀胱炎症状があり、泌尿器科受診。白血球値高く、細菌が出ているとのことでオーグメンチン５日処方。３日目過ぎあたりからだいぶよくなり、６月９日再受診。尿はきれいになっており、前回の詳細な検査結果も出、大腸菌で薬の耐性も大丈夫とのことで、治ってますとのことでした。しかしまだ少し違和感があると伝え、猪レイ湯を1週間分処方いただきました。６月１３日夕方より下腹部痛が出始め、仕事帰りに泌尿器科再受診。やはり尿検査はきれいで、膀胱粘膜が少し過敏になってるのでは、とのことでした。 しかし、翌日１４日の夕方、また下腹部痛が出、次第にひどくなり血尿がで始めたため、夜間救急で泌尿器科受診。尿量が少なかったのですが、検査していただき、細菌は出なかったが、白血球、赤血球の値が高く、潜血➕3で、やはり膀胱炎だろうと。 オーグメンチンをまた５日処方され、治ったらそのままでよい。心配なら薬を飲み切った後、かかりつけ医のところで検査をするようにとのことでした。 今、薬を飲み始めて３日目、水分をかなり摂取してるので頻尿ですが、痛みなどは改善されてます。 来週かかりつけ医を受診しますが、膀胱炎は尿検査で尿がきれいになったと確認してるのに、そんなにすぐぶり返したりするのでしょうか。繰り返したくないので、生活習慣は自分なりに気をつけてました（冷やさない、ウォシュレット使わない、刺激物取らないなど）。救急のお医者さんは６月２日にかかった膀胱炎の菌が完全になくなってなかったか、ストレスでなりやすかったりもするから、とのことでしたが、たびたびこんなことがあったら困るなと不安が尽きません。

経緯 13年前(81歳) 前立腺肥大でA病院で膀胱留置カテーテルを入れる。 アボルブカプセル服用後２ヶ月で尿の勢いの検査をしてカテーテル外れる。 以後外来通院。 1年前(93歳) アボルブカプセル服用やめる(胸痛) 今年2月(94歳) 頻尿でまた膀胱留置カテーテル入れる。 アボルブカプセル服用再開。 前立腺かなり大きい、13年前より大きい、形は丸く綺麗、PSA50。 5月 PSA27。 13年前のようにカテーテル抜去チャレンジできないか聞くと、自己導尿が条件と言われる。 自己導尿試すも血尿と腹痛で結局カテーテルに戻る。 90代とはいえ普通に元気なので、自己導尿以外にカテーテル抜去の目安検査は無いか本日別のB病院を受診する。 (紹介状無し) B病院も、自己導尿ができないと抜去は詰まると大変だし、年齢的に膀胱の機能の低下もあるし、現状維持が良いのでは？ そもそも、今回は肥大だけじゃなく経緯からして癌だと思いますよ、A病院では言われていないと思いますが。 と言われました。 そこで質問です。 １　やはりPSA値など経緯からして癌の可能性は高いでしょうか？ 2 90代の癌の治療方針は、無いですか？手術や抗がん剤をやるのは難しいかと思いますが、ホルモン薬治療が気になります。 3 A病院のように、癌の疑いがあっても、高齢(=治療法が無い)から、詳しい検査はしなかったり、癌の疑いがあることすら伝えないことはありますか？

今年で85歳の親族男性が筋層浸潤性膀胱がんと診断され次の治療方法に悩んでいるためご意見を頂戴したく思います． なお，正確性にかける情報が多いことご容赦ください． -経緯 a. 2024年12月？ごろよりかかりつけ医に排尿時の痛みを訴える． b. 若い頃より尿路結石の遺伝？があるためそこから診断と治療を行うが改善せず． c. 2025年1-2月ごろエコーにより3つの影の所見あり尿検査の結果がんと診断． d. 2025年3月ごろ膀胱鏡検査で所見ありレーザ？による応急処置後TURBTの手術予約． e. 2025年4月初めTURBTを実施し外見上は切除しきれた？がT2a or T2bと診断 (転移については話題にならなかったため転移無しと推察)． f. 2025年6月初めに2nd-TURBTとBCGの開始で調整中． -術歴 a. 60歳ごろに心筋梗塞で心臓カテーテル治療？を実施し以後バイアスピリンを服用 (以降70代まででさらに二度救急搬送．直近5-8年?は所見なし)． b. 70歳前半に腸閉塞？で開腹手術を実施し以降便通は優れず下剤は時折使用だが正常範囲． c. 80歳ごろに首背部の神経圧迫を解消する手術を実施．以降手のしびれなどが解消． d. 上述の通りで運動は控えるが電動自転車での行動や徒歩での坂登り降りは可能で，認知症などの脳障害の所見も一切なし． -不安点 a. T2に対する2nd-TURBTとBCGとは根治はなくとも対症療法としては十分な有効手段として広く運用されているのでしょうか．主治医から，"T2であり膀胱全摘手術が望ましいが年齢と持病で勧められないことと，年齢的に根治を目指す必要性の優先度が高くないということ"とだけ説明を受ける一方で，2nd-TURBTとBCGで目指す状態の説明がなく不安です． b. T2に対する2nd-TURBTとBCGの後に膀胱全摘手術の選択肢はあり得るのでしょうか．対症療法が叶わない際に放射線治療だけでなく膀胱全摘手術の選択肢があるならまずは2nd-TURBTとBCGという対症療法を取る意義もあると感じる一方で，膀胱全摘手術をやるならこのタイミングしかないというならもっと考えたいと感じています． c. 最初のTURBT後の頻尿と排尿時の痛みは2nd-TURBTとBCGが完了するまで付き合わないといけないのでしょうか．血尿ではなく痛み止めで緩和されますが夜は眠れないことが多く眠れても不意に漏らしてしまうなど随分と不便そうです．膀胱全摘手術ではもっと他に悪いところが出てくるかもしれないといえどもう少し治療方針を考えたくなる要因です． d. この患者条件では膀胱全摘手術はそれほどまでに高いリスクを抱えるのでしょうか．これまでの手術も全て同じ大型病院で実施してきたのでカルテ含め主治医にとっての判断材料は十分である一方で，患者側としては明確な理由であるらしい年齢と持病だけで根治を諦めてほしいというのは受け入れるのに一定の抵抗があります．せめて上述の通り今後に希望が見える情報を得たい次第です．

37歳男性です。 2日前より続いている左脇腹の痛みについてご相談させていただきたく、投稿いたします。 【症状の内容】 左脇腹の少し上、肋骨の内側あたりに、周期的なズキズキとした痛みがあります。 以下のような特徴があります。 ・発症時期：2日前から現在まで続いています ・頻度：2〜10分に1回程度の間隔で発生 ・持続時間：1回あたり約5秒程度 ・痛みの性質：外傷のような痛みとも、内部からの痛みともとれる不明瞭な痛み ・痛みの強さ：初めは軽い痛みでしたが、徐々に強まり、現在は耐えられる範囲ながら不快感が強いです ・外傷歴：ぶつけた記憶はありません ・痛み以外の自覚症状（発熱・だるさ・胃腸の不調など）は特にありません 【参考情報】 ・先月、血尿が出たため泌尿器科を受診し、腎臓に数個の結石があると指摘されました。ただし、これまでに結石による痛みの経験はなく、今回の症状と関連しているかは不明です ・慢性的な腰痛がありますが、今回の痛みとは部位も性質も異なります ・その他、ここ半年以内にかかった病気や持病は特にありません 【ご質問】 1. このような症状から、考えられる主な原因はありますでしょうか？ 2. 病院を受診する場合、まずは何科にかかるのが適切でしょうか？ 3. 市販薬（例：ロキソニンや湿布）で一時的に対処するのは問題ないでしょうか？ 4. 必要であれば、受診までに行っておいた方が良いこと（安静、冷やす／温める、食事制限など）があればご教示ください。

明日夕方から海外に行く予定があるため、なるべく早くアドバイスいただけますと大変たすかります。 夕方頃からなんとなく下腹部の違和感があり、その後尿に小さな白いものが混じっていることに気づき心配、不安です。見えにくいですが念の為画像を載せます。 尿の色自体は薄黄色で透明です。 元々何度か膀胱炎になっており、なりやすいのかなという気はしています。 排尿タイミングは2時間〜3時間で、夜間は1回起きるときもあります。 膀胱炎だったらやだなと思い水分を多めにとっているからか、今は1時間くらいで行きたくなります。 昨日、お恥ずかしいのですが排尿箇所付近を強めに触ってしまいまさかとは思いつつ尿管とかを傷付けてばい菌でもはいっていたらと怖いです。 今生理5日前のタイミングで、それによる下腹部のツキツキとした違和感、また整理前頻尿になりやすいのでそれかなと思ったのですが、尿に白いカス？泡？かよくわからないものが混ざるのがいままでも生理前はそうだったのかわからず、膀胱炎なのかそれとも他の病気なのか不安です。 予定がなければ週明けに泌尿器科に行けばいいのですが、明日から海外へ行くためどのように行動すべきか悩んでいます。 このまま水分をとって排尿を促すだけで良いか、市販の漢方を飲むべきか、休日診療の病院を受診すべきか… また、尿に白いものが混じってることが大きな病気の症状ではないかと不安です。 ちなみに、昨年末に目に見えない血尿があり、念の為今年の2月に膀胱と腎臓をMRIで見ていて、その時の指摘はなにもありませんでした。 アドバイスをよろしくお願いします。

現在、循環器科で不整脈や頻脈、高血圧などで治療中です。 服薬は、オメサルタンOD錠20mg(夕食後)、フレカイニド酢酸塩錠50mg(朝・夕食後)、ビソプロロールフマル塩酸錠0.625mg(朝、夕食後)です。 泌尿器科にも前立腺肥大による夜間頻尿、頻尿で受診しており、ベオーバ錠を服用しています。診察時の尿検査では、蛋白、糖は(ー)、血尿は(±)です。 喫煙や飲酒はなく、身長170センチで体重52キロ、痩せ型です。 家庭での血圧は上が110～120台、下が60～70台です。 運動は週末にウォーキングを1時間、4キロ前後歩いたり、 昼食後も15分ほど歩くようにしました。 平日は通勤で8,000歩以上は歩いています。 HbA1cは、5.5～5.8くらいです。 血糖値スパイクが危険と世間では話題になっており、食事後に眠くなるとこもあって、 市販のグルコース測定器(リブレ)を購入して本日の昼から使ってみました。 昼食後すぐに上昇し、1時間近くで200前後まで上がり、2時間後に120台、 3時間後以降は100前後で推移していました。 他の方の相談内容を拝見すると、一般的な健康診断の空腹時血糖やHbA1cが基準を超えない場合、病院に行っても治療にはならないようです。 これからは炭水化物を減らし、たんぱく質と脂質を増やす食事に変えていき、運動習慣は維持したいと考えますが、これでよいものなのでしょうか。 他に気を付けるべき点があれば、ご教示ください。 現在治療している高血圧の原因が血糖スパイクだったのではと、糖質への理解がなかったことを悔やんでいます。

43歳女性。昨年9月から月数回の血痰が続きます 9月片側の副鼻腔炎、CTで上顎洞に1つ石灰化あり真菌も疑われだが3ヶ月の抗生剤内服。この間、血痰は9月と10月に1回ずつ茶色、11月19日から28日に6回わずかなピンク混じり。12月6日から12日に5回茶色の痰、黄色い痰に混じることが多い。 A耳鼻科で11月25日鼻カメラ「上咽頭から出血、でもカメラの前に吸引したから」と。私が見た画像もドロっとかなり出血していた。12月12日CTで副鼻腔炎はほぼ治った、血痰はカメラで出血源なく鼻が原因ではないかもと。ただ11月に呼吸器内科クリニックで肺CT、喀痰細胞診に異常なく様子見と 年末インフルエンザ、年明けにかけ複数回少量の赤い血痰や鼻血、A耳鼻科休診、B耳鼻科受診、12月23日急性上咽頭炎あるが血痰の原因は不明、25、28日血痰あり同日鼻カメラ、出血源なし。念のため年明け上咽頭から扁桃のMRI、上顎洞炎以外異常なし。 1月に総合病院で気管支鏡検査も異常なし 2月上旬ピンク混じりの痰が２日、同日B耳鼻科で定期の鼻カメラするも不明、レントゲンで上顎洞炎ほぼ治っている、定期的にカメラすると 2月中旬から4月上旬、鼻かみで極少量鼻血が続く。その間4回ピンクや赤い線の痰。3月中旬、鼻血が少し多くくしゃみありB耳鼻科休診、C耳鼻科の鼻カメラで慢性上咽頭炎あり血痰の原因かも、乾燥もあるかも。鼻血は鼻炎（すぎ花粉アレルギーあり）からと 3月中旬、鉄欠乏性貧血で半年毎に受診の総合病院の内科受診、血痰と11月に血尿もあり（泌尿器科受診済）血管炎疑いで血液検査、異常なし。4月上旬、同病院の耳鼻科に紹介、鼻カメラやはり出血源なくB耳鼻科で経過を見てもらうように、原因不明、慢性上咽頭炎でもないと。同時期、B耳鼻科にて定期の鼻カメラ。以前から慢性上咽頭炎はないと思うと 4月上旬、花粉症の症状や鼻血なくなり、中旬は1週間ほど風邪気味で一度赤い痰あり、その後風邪は治り1週間たったが昨日と今朝起床時のうがいで写真のような赤いやピンクの痰（ただ今朝鼻かみで血が混じる） 呼吸器内科クリニックと気管支鏡を受けた総合病院で、今後血痰が出ても増えたり咳など他の症状がない限り年一回の胸部レントゲンでいいと。B耳鼻科はMRI異常なく念の為カメラを2ヶ月毎に。年末に胃カメラOk、歯科も軽い歯肉炎程度で血痰の原因にはならないと 以前はしっかり風邪をひいた年に数回程度しか喉や鼻の症状はなく、症状がひどい時も血痰までは出ず。最近は毎月数日、極軽く咳や夜の鼻詰まり、黄色い痰あり、その時期のうがいで血痰がでるのが多い気がする。特に朝、昼前。今回は起床時、片方鼻詰まりと少量の黄色の鼻水と血が少し混ざる、咳なし 咳が続いた後、副鼻腔炎、急性上咽頭炎、アレルギーなど一部説明のつく血痰もあると思うが、もう乾燥の時期でもなく、少量だが続いており不安… 長文ですみません。 1、今回は今朝鼻水に血が混ざり、それが血痰の原因でしょうか…昨年秋より急に頻繁に軽い鼻や喉の症状を数日間毎月繰り返します。原因は慢性上咽頭炎？診断は難しいのでしょうか？ 2、原因不明な血痰が続くことはありますか？これ以上検索はできないのかなと思いますがいかがですか？ 3、このサイトで血痰の原因が不明の場合、痰の細胞診だけでも続ける方がいいとのご意見も見ましたがいかがですか？CTは再度不要？11月に2回法で一度。職場検診の胸部レントゲンだけで大丈夫ですか？ どうぞよろしくお願いします。