35週子宮頸管に該当するQ&A

35歳 妊娠31週6日 10年前に子宮頸癌円錐切除手術あり 現在子宮頸管2.8センチくらい 少し短めだが気をつけて仕事や日常生活を送ってOK リトドリンを張る時のみ服用中 出血なし 2〜3日前から張りが強くなったが 昨日(7/21)の検診ではそこまで心配いらず、張りが強くなって治らなければいつでも来てくださいとの事。 今日(7/22)朝突然のお腹激痛で、下痢。 1時間程でやっと少し落ち着いたが、出し切ってもずっとお腹の鈍痛が続く。 多少の吐き気・倦怠感もあり。体温37度と高め。 産婦人科に連絡・受診し、赤ちゃんの心音？と張りを計測する機械を40分・内診もして頂きましたが、昨日とそこまで変わらず大丈夫。 受診中は腹痛は治まっていた。 張りについては、10分に3回程張るが強く無いのでこれ以上強くなったり治らないようならまたいつでも連絡くださいとの事でした。 家に帰って来たが、まだ下痢と腹痛。 起き上がっている時はずっと腹痛。横になるとマシになる。 張りについても、張ったり治ったりの繰り返しで、 張りの腹痛なのか下痢の腹痛なのかよく分からなくなっています。 ただ食事をすると腹痛・吐き気が起こるようです。熱は無し。 今までは張りはありましたが、こんなに腹痛が続く事は初めてなので、原因がよく分からず不安です。 また様子を見て、2.3日腹痛が続くようなら病院に連絡が良いのでしょうか。

妊娠25週の経産婦(出産経験1人)です。 先日の検診で子宮頸管が23mmだと言われました。1ヶ月前は35mmだったので1月で1センチ近く短くなっているようです。 医師からは激しい運動は避ければ歩くくらいなら大丈夫、お腹の張りが酷かったら連絡下さいと軽く言われ、特に張り止めなども処方されませんでしたが、 家に帰ってから調べてみると、この週数で23mmはだいぶ短く、入院している人もいるようで心配になりました。 お腹の張りは普段あまり気にならないですが、朝方に張ることが多いです。 また子宮口のところを内側から胎児にパンチされているような感覚が最近あり、少し怖いです。 普段はデスクワークで1日5000歩くらいしか歩いていませんが、今後どれほどの行動制限が必要なのでしょうか？やはり一般的には入院が必要なレベルなのでしょうか？ 不育症の経験があり、血流も悪く冷え性なので出来るだけ動いて体を温めたい気持ちもあります。 ・来週車で片道1時間程度の別の病院に行く予定ですが、揺れなどは問題ないですか？ ・1日5000歩程度の子供の保育園の送り迎え(坂道多い)は良いか？ ・片道1時間の電車通勤は良いか？ ・家事育児全般の立ち仕事は良いか？ ・家でやる簡単なマタニティヨガは良いか？ また便秘気味が原因でお腹が張っていたり周期的に痛みがある事があると思っているのですが、これも実はお腹の張りであるケースはあるのでしょうか？判断が難しいです。ご意見宜しくお願いします。

こんにちは。38歳、高齢初産妊婦です。 予定帝王切開の適応と、理由について、教えてください。 私は、今妊娠35週で、来月、38歳11ヶ月時に出産予定です。 妊娠経過は、20週に切迫早産と診断され、(子宮頸管21ミリ)、以後、リトドリン内服しながら、現在まで自宅安静中です。 妊娠経過は、高血圧なし、尿糖陰性、蛋白1+で、現在の体重は75.0キロ(妊娠前から+4キロ)、身長は159cmです。妊娠前から肥満です。 胎児発育は良好で、推定体重は正常上限の2500グラム、骨盤位ではありません。 産院の方針では、38歳以上の高齢初産妊婦は、予定帝王切開だそうです。 一般的には、私の年齢ですと、予定帝王切開されることが、多いでしょうか？ 実は、34歳から不妊治療をし、体外受精６回目でようやく授かった赤ちゃんです。 次に、妊娠するのも難しいと感じていますし、予定帝王切開が安心だと言う気持ちも強いのですが、 １、帝王切開後、二人目不妊(着床障害？)になるかも、と心配です (もともと不妊症なのですが、できれば二人目も希望しています) ２、切迫早産で経過しているので、経膣分娩しやすいのでは？ ３、自然分娩トライし、緊急帝王切開ではだめか？ (緊急帝切は危ない？) と、疑問に感じています。 産婦人科医の先生方、この場合、どのように、治療方針等、お考えになりますか？ ご回答、ご助言、どうぞよろしくお願いいたします。

【経緯】 35歳、一経妊一経産で現在第二子妊娠中、海外在住です。 妊娠7週目から大きな出血を繰り返し、巨大絨毛膜下血腫に悩まされていました。量や色は変化するものの妊娠中継続して出血あり。21週頃からは、羊水中にエコーでスノードームのような浮遊物多数（が、血腫の破片であり胎児には影響ないと言われていました）。23,4週頃から茶色い古い出血、且つ少量に落ち着きましたが、代わりに水っぽく変化。25週エコーで羊水量ポケット2cm以下であったことから破水検査をしたところ陽性。胎児成長は、今までのところ週数通りか大きめ。 【現状】 破水発覚後、１週間入院し、ステロイド注射及び抗生剤の経口投与（10日間で終了予定）を受けていましたが、すぐ陣痛が起きそうにないことから、退院を勧められています。 今後のリスクとして、陣痛開始と子宮内感染の２点を説明されましたが、上記以上には現在出来る医療的処置がないこと、及びベッド上安静が続くのはよくないことから、週２回通院しながら経過観察した方が良いとの説明です。 羊水過小のせいか胎児も下がり気味と言われています。自身が動いた際に膣から液体が漏れる感覚もあります。 経腹エコー上は子宮頸管長は問題なし（破水しているので経膣エコーはしないとの由）。CRPなどの検査はなく、体温、血圧、胎児心拍の計測と問診を通して、感染兆候なしとの判断。 医療レベルの高い国で、在住地域で最大の母子周産期センター的病院のはずですが、不安が拭えません。 【ご相談内容】 下記三点につき、ご意見伺えると幸いです。 １）日本の標準治療からだいぶ違う気がするのですが、先生方から見てこの対応は妥当でしょうか。 ２）退院に伴うリスク ３）上記リスクを最小化するために、個人及び医療者として出来る対応は何か 宜しくお願い致します。

本日妊娠35週0日の29歳妊婦です。 初めての妊娠になります。 昨晩、少量の出血(血の塊のようなものが1つあり、その後ペーパーにつく程度の鮮血)があり、かかりつけの病院に連絡し、助産師さんに赤ちゃんの心拍とお腹の張りを見ていただきました。 その結果、どちらも問題なかったため自宅安静、翌朝に電話で状況報告のうえ、先生に相談していただくこととなりました。 今朝はナプキンに少し茶色のおりものがついており、ペーパーで拭き取った際にも茶色のおりものがつく程度だったためそう伝えたところ、土日は自宅安静し、週明けに診察ということになりました。 ちなみに、お腹の張りについては、座っていてもお腹が張ったりしますが、横になれば大抵落ち着きます。 痛みについては、立ったり歩いたりすると下の方に痛みを感じることがありますが、お腹が重くなってきた痛みなのかな…くらいです。 なお、昨日丁度検診があり、赤ちゃんは2,200gで特に問題もないと言われています。(内診は無し) そんな中、数時間前からおりものの色が赤くなってきました。 病院からは土日の間に何かあればいつでも連絡してと言っていただいてますが、どの程度の変化があった場合に連絡をした方が良いのかわからず、こちらで相談させていただきました。 ネットで色々と見てしまったところ、可能性が高そうな子宮腟部びらんや子宮頸管ポリープが原因の出血について、どのくらいの期間続くものなのか、可能であれば併せてご教示いただけますと幸いです。 お忙しいところ恐縮ですが、何卒よろしくお願いいたします。

18週3日:生理の時のような流れる感じあり、出血を確認 →その後水っぽいものがドバッと流れてきたので緊急受診 →チェックプロム陽性で即入院、抗生剤点滴開始 →エコー上、胎児心拍あり、羊水量は正常量保たれており、前置胎盤 子宮口閉鎖、頸管長4.1mm →その後、破水感出血共におさまる ややお腹張るが、すぐにおさまる 18週4日:採血上炎症反応なし エコー所見は前日同様で羊水減少している様子なし チェックプロム陰性 夕方〜夜頃に生理1-2日目くらいの出血　腹痛、緊満感なし (この日のみ朝から希望にてマグセント点滴、夕方諦めの気持ち強くなり定量投与後に中止) 18週5日:炎症反応、エコー所見前日同様 腹部緊満、破水感、出血ナプキンに付着程度 (出ている自覚はないがナプキンから羊水の臭い…？) 18週6日:炎症反応、エコー所見、腹部緊満破水出血前日同様 チェックプロムうっすら 現在19週0日 羊水量正常範囲で推移しており、持続流出感もないことからとても迷っております。 医師からは出血があるので今後炎症反応が上がってくる可能性も高いと言われております。 今は増悪傾向なく正常範囲を保っているが、今後は分からない、持ったとしても早産の可能性が極めて高く、すでに破水しているため予後不良も考えられると。 まれに30-35週程度まで持つ方もいると伺い希望も持ちつつ(個人的には30週、1000g程度あれば…！と考えております)、反面早期の早産で障害児が生まれたら上の子もいるし育てられない…と絶望する気持ちもあります。 このような症例の方がどのような経過を辿っているのかや、皆様の忌憚なきご意見をお聞かせいただけたらと思います。 よろしくお願いいたします。

第2子妊娠中の35歳です。 本日34w2dで受診したところ子宮頸管の長さが30mmとのことでした。26wのときは32mmでした。 ここ数日お腹が張りやすいため(外出時など)、頓服でウテメリンをもらいました。 特に安静にするようにとは聞いておりません。 里帰り出産のため一週間後の35w2dに関東から四国に帰省することになっています(新幹線と在来線で6時間ほどかかります)。 第1子のときは子宮頸管の長さや張りを気にしたことがなく、なかなか産まれる気配もなく40w2dで計画分娩でした。 質問させていただきたいのですが、 1.調べたところ子宮頸管30mmというのは少し短いのでは...と感じるのですが、どの程度安静にすることが望ましいでしょうか？ 2.張りと子宮頸管の長さは関係があるのでしょうか？ 宜しくお願いいたします。

39歳初産で、28W2dです。 初期から何度か出血があり、切迫流、早産と診断され、3回目の入院中です。 2週間前の定期検診では子宮頸管が35ミリでなるべく安静にと言う診断でした。 その4日後、痛みや張りの自覚症状はなく、微量の出血があった為診察して貰ったら、頸管がいきなり35ミリ→14ミリまで短くなって、子宮が下がってると言う事で即入院になりました。 その時、今の状態は破水や陣痛があってもおかしくないと言われました。 現在リメトラーク 1Aを20ミリで点滴しています。 2週間で14→28→30→35ミリと頸管は入院前と同じ長さに回復して、赤ちゃんも問題なく元気に成長しています。 ですが、まだ出血があります。 普段下着には付かないし、内診しても微量か分からないくらいだそうなんですが、トイレで力むとオリモノに混じって赤色の出血があります。 膣にお薬も2度入れて貰いましたがちゃんとは止まっていません。 先生も理由は分からない様です。 今は頸管の長さは回復したものの、時々張りがあるため退院は未定と言われています。 微量の出血があっても頸管が35ミリで赤ちゃんも問題なければ気にしなくても良いのでしょうか? 私の様な状態だと後どれくらい入院していた方が安心ですか? よろしくお願いします m(_ _)m

35w2d切迫早産妊婦です。 本日担当医の内診で退院についての話がありました。 今現在ウテメリン点滴4A20で流してます。(先週の土曜日から2A28→4A15に上がってしまいそこから上がったり減ったりを繰り返しています) 本日の測定では子宮頸管は25mmありました。(入院時が1番短くて22mmでした) 胎児の体重は推定2300ちょっとです。 お腹の張りは起き上がった時や、立った時バレーボールのような感じで張ります。座っていても風船くらいは張っているかなと言った感じです。横になっていてそこまで強く張りを感じることは少ないですが、寝返りなどを打つとバレーボールくらい張ったり、風船くらい張ったりとさまざまな感じです。張っても痛みは感じないです。 担当医は徐々に点滴を下げて36wの退院を目指してる感じでした。　 ただ流量を下げていって張り返しが強くなってしまった時など、どう進めていくか考えておいて欲しいと話がありました。 1：このまま流量が順調に下がりそのまま内服に切り替えて退院 2:36wで一気に点滴を切り1日様子を見て退院 3:36wから少しずつ時間をかけて点滴を落として退院 　　 個人的には36週以降あまりウテメリンの効果が期待できないのであれば徐々に落とさず一気に切ってしまっても良いのではないのかと思ってしまいます。 いかがなのでしょうか。 考えておいてと言われても迷ってしまってどうするのがベストなのか自分でも決めかねてしまいます。

35週の妊婦です。 本日、少量の出血があり、病院を受診しました。 1. NST検査をしたところ、スタート時の胎児心拍数は150程度で胎動と共に180くらいまで上がることがありました。 ですが、NST測定20分経過後くらいに胎児心拍数が200を超え、数分間180〜200の間で推移し、アラーム音が鳴り響きました。 その後も心拍は高い状態（160〜180）が5〜10分続き、150台に戻ることがないまま、測定終了となりました。 問題なしとの判断で、次回の妊婦検診（6日後）まで様子見となったのですが、胎児心拍数が200を超えることやアラームが鳴ることは、よくあることなのでしょうか？また頻脈の原因としては、どのようなことがあるのでしょうか。 第一子のときにはアラームが鳴ることはなく、第二子でアラームを初めて経験したのでとても不安になっております。 何卒よろしくお願いいたします。 ※昨日の妊婦検診でもNSTを行いましたが、昨日は140〜150台で、高くなっても180程度でアラームが鳴ることはありませんでした。 2. 30分〜40分のNSTの測定の間に、張りが2回（100に達したものと85くらいのもの）ありました。 ※昨日のNST では30〜40程度の張りが2回だけでした。 子宮頸管長は3センチとのことで、張り止めは処方はありませんでした。 今回の少量の出血はおしるしではないということでしょうか？ 長文で誠に申し訳ございませんが、ご回答を頂戴できると幸いです。 何卒よろしくお願い申し上げます。