病院の転院に該当するQ&A

11月7日に5歳になったばかりの娘が日曜日にCTを撮った結果頭蓋咽頭種だと判明しました。明日大学病院に転院してからのMRIなので詳しくはわからないのですが腫瘍の大きさは約3.8cm視野ももしかしたら少し狭まってるかもとのことです。視力は問題なさそうです。症状としては3.4歳の頃からたまに頭が痛いと言ってました。 1回きりとかなのでまさか脳腫瘍は思わずそれ以外は元気すぎるぐらいだし様子をみていました。金曜日に幼稚園で風邪を引いて咳き込んで吐いたと言われましたがこの時点で私は頭が痛いと言っているしCTを撮ろうと思いました。土曜日にも咳き込んで嘔吐したので救急へ行きましたが目の動きや歩き方などの異常がないこと、休日だという事から様子見と言われました。次の日の朝にまた頭が痛いと言うので救急へ行きましたがここもCTは被曝もあるしとりあえず明日紹介状をもって病院へとのことでした。それぐらい症状がなかったんですが帰宅途中また嘔吐(食べてなかったので唾だけですが)の為CTを撮り発見したという形です。嘔吐も毎回大量ではないですが1日1回あります。現状としては午前中(10時以降)頭痛と吐くことがあるぐらいでそれ以外はなにもなかったのに段々と頭痛が増えてきています。水頭症にもなっていて手術は今週中ですが今脳圧の点滴をしてるのに頭痛が今日は多いです。頭痛が長引いているので水頭症が進んでいるのでしょう朝方も空腹時、唾の嘔吐ありです。5歳になったところの女の子頭に3.8cmの腫瘍は大きいですか？この子が生きていてくれればそれでいいです。今この子には何ができますか？ 明日は自家用車で1時間以上の移動で転院なのですが救急車などでなくても頭痛が起きた時大丈夫でしょうか？痛さの度合も0〜5までなら2だと言いますが5歳なのでわかりません。腫瘍全摘は可能でしょうか？この時点で先生方がわかることはありますか？

一昨年秋頃から倦怠感、鎖骨、背中、首が痛く、その後手首や膝が腫れて整形外科で診てもらってやっと４軒目でリウマチだと昨年８月に言われました。骨の変形はありません。 リウマチ因子は陰性、メトトレキサートのみから始まり、メトト（MAX16mg）＋アダリムマブで3ヶ月、その後メトト１２mgとアクテムラ（２週に一回）に変わっています。 アクテムラに変わってもうすぐ3ヶ月、CRPは12月で0になり、腫れもマシになりましたが痛みや 倦怠感はあります。 9月から有給を使って休職。11月からは傷病手当を申請して2月現在も休職していますが、1月いっぱいで傷病手当の申請が出来ないと言われました。 理由はアクテムラの効果でCRPが0なので痛いと言われても個人の感覚なので不正受給と思われる。後、痛み止めを現在あまり飲んでいない事（自宅療養なのでなるべく我慢して飲みたくないので）後、リハビリの先生は腫れてる部分があると言っていたのですが、診察の先生は軽く触って腫れていないと言います。（エコー診察はしたことはない） 傷病手当がもらえないのは仕方がないとして、現在まだ痛みがあるのにいい加減いつから仕事をするのかと問われていることに不信感があります。 アクテムラ使用時に炎症があってもなくても０にしてしまう薬で痛みは後から引いてくると説明されたので理解はしていますが、それで傷病手当申請が出来ないと言うのならCRPを０にしてしまうアクテムラじゃなくても良かったのではなかったのかと思ってしまいます。 たまに痛み止めを飲んでも痛みはとれない事、エコー診察やアクテムラのCRP陰性化などの診断基準があるとの事なので他の総合病院に転院して調べてもらいたいのです。 こういう理由で転院希望を言っても良いでしょうか？アクテムラは効いてきてはいるのでこのまま痛みが治まるのも今の病院で待つ方が良いでしょうか？

現在31歳で多嚢胞生卵巣のため顕微授精にて1回採卵、胚盤胞8個凍結しており卵子にはおそらく大きな問題はないと思われます。 1回めの移植の際、普通なら5分ほどで終わるはずの胚移植が、私は30分以上の時間を要しました。『子宮の入り口の曲がりの角度が強い』とのことで、2,3回鉗子で引っ張られたり、カテーテルを交換したりと先生も苦戦されていました。(ちなみに子宮後屈ではありません。)出血はほぼありませんでした。経膣エコーでの移植のため、直前に排尿の指示があります。1回めは4AB移植で、HCG1とのことで陰性に終わりました。 前屈で角度があるとのことだったので、多少は尿溜めした方が角度がマシになるのか尋ねたところ、エコーが見辛くなるのでダメだと言われました。 2回めは4BB移植で判定待ちですが、今回も30分以上かかり、何回鉗子で引っ張られたか分からず、最終的に局所麻酔を打たれて移植がすみました。移植後の出血は今回もほぼありませんでした。 病院の方針で、今後もウテメリン等の子宮収縮剤の投与や、事前のゾンデ診等はありません。 多少の痛みは我慢できますが、何度も鉗子で引っ張ったりしていては、着床にも影響がかなりあるようで本末転倒かなと思います。医師の腕の問題ではなく、経腹エコーで尿だめできるところに転院したほうが良いのか悩んでいます。 担当医師は『1回めにHCG1でているので、問題はない』とおっしゃっていました。 1.これだけ悪戦苦闘すると着床・妊娠には影響はありますか？ 2.移植の方法が違う(経腹エコーの)病院へ転院することは意味がないでしょうか？ 3.子宮後屈以外で、子宮頸管の曲がりが強く移植困難な場合の対策法は何かありますでしょうか？

１か月前、脳卒中で倒れ救急搬送。直後に重度の肺炎を併発。気管挿管には至らず、２週間後に、一般病棟に移り、その約２週間後に、脳卒中のリハビリの為に提携する病院へ、転院。 この間、コロナで面会は制限され、肺炎が好転したとき、一度だけ短時間面会し言葉をかけることができ、そのときは孫の名前を声にすることができた。その後は、スマホは扱えないかと思い、葉書を出す程度で励ましていた。 転院時に、肺炎を乗り越えたことを誉め、リハビリも頑張ろうと激励したところ、声は発しないが、頷いた。寒くないか、と問うたら、首を横に振る等、声にならないが、やり取りはできている。 ただ、入院前には一日に何度もやり取りしていたSNSを開こうともしなくなっているようだ(ベッド脇のスマホに電源は、はいっている。)。 主治医によると、脳卒中そのものは軽いので、本人がリハビリをしっかりやれば歩けるようになるが、低栄養リスクがあり、リハビリへの意欲が心配、檄を飛ばしてほしい、とのこと。脳外科の範囲を越える問題があるかも、とのニュアンスを感じた。 今回の脳卒中での入院前より、同じ病院に、甲状腺機能低下や肺抗酸菌症、骨粗鬆症で各科に通院加療中だった。食思不振症とも診断されたが、こちらへはコロナ感染リスクを理由に通院を中断していた。 また、元々神経質な性格で、最近のコロナ問題等や、３ヶ月前の引っ越し等で環境が変わったこと等で、不眠を訴えているなかで、半月程前、25年前の義母の逝去後、平素気にかけて面倒をみていた義父の余命宣告があり、落ち込んで、特に不眠を訴えていた。 上記無気力に見える現況は、一過性のものなのか、現段階で、新たな手を打つべきか？ご助言をお願いいたします。

２０代後半女性、子宮内膜症(チョコレート嚢胞)についての質問です。 現在、右の卵巣にチョコレート嚢胞があり、受診している地域の総合病院で先月8cm大に進行していると言われました。MRI検査をしたところ、実際には4.5cmという結果で、腫瘍マーカーも100あたりから60台まで下がっていました。 そして今日、上記の検査結果がわかったのですが これまでに３人先生が変わっており、 1.卵巣が8cmあると超音波検査をした先生、 2.MRIなど各種検査の手続きをした先生、 3.今日結果と今後の治療方針について話した先生 と計３名の先生に見ていただきましたが、それぞれの見解が全く違う為、とても混乱しています。 1.の先生については手術推奨 2.の先生については4cm以上で手術推奨 3.の先生については、手術でもいいですし、薬でもいいですし…お任せします と言う形で、結局治療方針も定まらず、どうしたらいいか分かりません。 私としましては、３人の先生に一貫して ・すぐに妊娠を希望しているわけではないが、不妊の原因があるのなら取り除いておきたい。 ・現在も内膜症症状でとても辛いので一番良くなる方法を取りたい。 ・今までの症例で、似たようなケースだと何が一番最適ですか？ とお話しさせていただいていたのですが、 ひたすらに手術か薬かお任せします、という回答で、勧めてくださった薬も一種類のみ。煮え切らないまま診察が終わりました。また、8cmから4cmになった理由もよくわかっていません。 お医者様は症状に対して最適な道筋を立ててくれるものだと思っていたので、どちらでも良いとの回答をされて非常に混乱しています。 この病院は、転院するべきでしょうか？ また、転院しても先生をたらい回しにされるものでしょうか？ よろしくお願いします。

63歳父です。 経過としては2月中旬脳梗塞(左大動脈完全閉塞)で倒れSCUで治療中2日後に小脳出血5センチ水頭症で意識不明、厳しい状態、助かっても植物状態と言われましたが7時間の開頭手術で奇跡的に意識障害なく話せる。しかしその後痰が多く(喫煙歴長い)誤嚥性肺炎1回、誤嚥数回起こし気切し、胃瘻造設しました。 その後胃瘻に高濃度栄養を入れた後嘔吐、血圧低下で担当医から、特例で面会許可がおり面会しました。再び厳しい状態と言われましたが、血圧も安定し落ち着いた為4月上旬にリハビリ病院に転院しました。 転院当初は車いすに移動はおろか、ボーッとしている事が多かったみたいですが、現在は歩行器で背中を軽く手で支えて貰った状態で歩けますが独歩は無理、トイレも介助が必要です。コミュニケーションは取れます。 ただ、未だ痰が多く頻繁に吸引が必要で、少し歩くと酸素濃度が88とかになるそうです。 1. 長年の喫煙が原因だと思いますが、今後痰の量は改善の見込みはあるのでしょうか？ 2. リモート面会でかなり痩せたように見えましたが、胃瘻からの栄養だけではそう長くは生きられないのでしょうか？ 3. 入院期間が長くなるにつれ、記憶の混乱が見られるようになりました。リハビリ転院してから1ヶ月後位は記憶もしっかりしていたのですが、現在は日時感覚、過去の記憶が曖昧になってきてるみたいです。認知症とは違うといわれました。怒りっぽくもなったみたいで、これは脳の影響でしょうか？また、入院している限り改善は難しいのでしょうか？ 4. 介護認定で要介護5になりました。痰の吸引が頻繁に必要な為、自宅では難しいと言われました(実際私は結婚して出ていて母と弟は働いているので難しい)が、また次のリハビリ病院なり施設なりを紹介してもらえるのでしょうか？現在の病院は9月頭までしかいられません。

【状況】 ・私→妊娠中期のハイリスク妊婦（高齢、前置胎盤、前壁胎盤、逆子の可能性、子宮筋腫等）。 ・A病院→自宅から10分の病院。 ・B病院→実家近くの病院（他県）。自宅から行くとなると最短1時間、通常2時間、最悪3時間以上かかります。但し、最短で行ける時間帯は非常に限られています。 ・ABどちらもNICUがある大きな病院。 ・私は妊娠30週まではA病院、それ以降になったら、B病院へ転院（里帰り）予定で、それは、妊娠初期からAB病院共に伝えています。 【ご相談】 24週（A病院に通院中）の時、ひどい腹痛があり、A病院に電話連絡。 この時は平日昼間でA病院の診療時間内ではあったのですが、A病院からはB病院に行くよう指示。 しかし、この時間帯はB病院へは2～3時間かかる状況だったので、頼み込んでA病院に診てもらいました。 結果特に問題はなかったので、安心していたところ、 ・うちの病院で出産する人ならまだしも、そうじゃないんだから、ハイリスクの人は診たくない ・今後はB病院に行ってくれ と言われてしまいました。 ・諸事情で、28週までは実家に帰ることができない ・自宅からB病院へ通うのは厳しい（特に緊急時） ・実家に帰るまでの間の妊婦健診、特に緊急事態があったらどうすればよいのか と伝えたのですが、「うちに来られても、これはもう出産させなきゃならないとなったら結局B病院行ってもらうことになるんだ」「最初からB病院行け」と激怒され、紹介状を渡されてしまいました。 28週まであと数週間あり、不安で仕方ありません…。 この場合、緊急時でもA病院ではなく、B病院へ行くしかないのでしょうか。 自宅は割と田舎で、近くにはA病院以外にNICUがある病院がありません。 以上、宜しくお願いいたします。

6日前に、一度ご相談させていただいたものです。 89歳の母がいつのまにか12胸椎を圧迫骨折、コルセットをレンタルして、一ヶ月つけて痛みもほぼなくなり、本人がコルセットが重いと言うので柔らかい胸から下のベルトに変えたところ、本人は喜んでスクワットしたり家の周りを何周も歩いたりしていました。すると2日後に腰の下の方の痛みと太ももの強い痛みがでました。最初の場所はもう痛んでいません。 この太ももの痛みは筋肉痛なのかわからず、こちらにこの頃ご質問させていただきました。 MRIで確認した方が良いというご意見が多かったので大きな病院に転院してMRIをとったところ、第二腰椎に変形がありましたが古いもので、骨折はないと言われました。ここが以前から変形していたのは、前の医院のレントゲンでも確認済みです。 ヘルニアもないので、太ももの痛みは筋肉痛でしょうということでした。 しかし、さらにその4日後のいまも、腰の痛みは続いていて、痛いので前屈みになり、膝に手を置いてゆっくりしか歩けません。最初は太ももの痛みが強かったのですが今は腰の方が痛いと言います。 転院して新しく胸までのコルセットを作り、今日からつけ始めました。前のベルトより楽だと言いますが、やはり寝起きにとても腰が痛いと言い、歩くのも大変です。12胸椎の場所ではなく、もっとお尻に近いところが痛いそうです。 前の医院の先生は、胸椎の骨折のせいで腰のカーブがきつくなっているので、腰に負担がきているからだと言われます。 寝起きが一番痛みがひどく、起きて動いているうちに少しマシになるようです。 また、かかりつけの別の内科医は、血液検査でタンパク質が増えてきているので多発性骨髄腫の疑いがあると言います。この先生はレントゲンやMRIはご覧になっていません。 そんな可能性もあるのでしょうか。混乱しています。

お世話になっております。 前院の産婦人科で行った人工受精で、今年二回妊娠、流産になり、不育症の疑いがあるとのことで、流産後すぐに不育症、不妊治療に特化した病院へ転院しました。 全ての血液検査をしたところ、原因は見つからず、子宮奇形(双角子宮よりの弓状子宮)が原因かもしれないとのことでした。 とりあえず3、4回と流産が続くなら、考えましょうとのことで、流産後一度目の生理後の今月10日、再び人工受精をすることになりました。 前院では、人工受精後に、hcgの注射(一回)、デゥファストンを服用していましたが、 転院後は中刺激の注射をお尻にうち、人工受精後にhcgを日を空けて二回注射、ルトラールを出されました。 すると、ルトラール服用3日目、夕方出先で歩いていたところ、酷い吐き気と腹痛に座り込み、動けなくなりました。そのままなんとか帰宅した直後、一度嘔吐し、流産のときのような酷い痛みにのたうちまわり、救急車を呼ぼうとしていたところ、気を失うように眠ってしまいました。 夜中に目が覚めたときには、吐き気はなく、腹痛は軽減していました。 デゥファストンのときにはこのようなことがなかったので、とても心配です。普段、嘔吐するようなことが滅多にありません。 前日の夕食や、当日の朝食に同じものを食べた夫は元気にしているので、食あたりではないと思いますが… 卵巣が腫れるなどしているのでしょうか？ もしくはルトラールの副作用が強く出ているのでしょうか？ わたしは注射や薬を服用すると、急に食欲が増えるので、普段よりかなり食べています。BMIは、20～21程です。食べ過ぎということもありますか？ また、服用直後から下痢も続いており、胸のはりがあります。 長くなりましたが、読んでいただき、ありがとうございます。よろしくお願いいたします。

前年秋より経過観察していた石灰化の病変が変わったようで、この度マンモトームを受ける病院へ転院することになりました。この一年、マンモだけに石灰化は映り、エコーには映りません。またシコリもないと言われています。 基本a病院で受けていましたが、ちょっと胸が攣るような傷みなどが生理前に強くあるのが不安で（a病院にも伝え済み）a病院の定期検査の前に、女性の先生のb病院を受けてみたところです。 ■2021年9月 a病院→なんとも言えないので経過観察（先生方のカンファレンスでも同意見） b病院→なんとも言えないので経過観察 ■2022年1月 a病院→画像を見て説明。少し変化あるけど気にしなくて大丈夫。痛みも乳腺症。次は7月〜8月に検査、とのこと。 （先生方のカンファレンスでも同意見） ■2022年5月 b病院→画像説明なし。エコーには映らないけど、去年と比べると石灰化が増えている。色んな病院を行ったり来たりしないで、心配なら一回きちんと診断つけたらどうですか？マンモトームを受けることを強くお勧めします。とのこと。 b病院では診察の合間に「広がり方がいやらしい」と言っていました。 石灰化のカテゴリーなどは言われていません。 質問1) 石灰化が増えていて、強くお勧めすると言うことは、石灰化のカテゴリーが4程度あり、悪性を疑っているということなのでしょうか？石灰化が増えると癌の可能性が高いのでしょうか。 質問2) アスピリン系の薬を服用しています。服用を止めてからマンモトームするまで、悪化するのではと心配です。 質問3) 国外に居住する予定です。悪性の場合、手術からどの程度の期間同じ病院に通うことが望ましいものですか？ 心配で眠れなくなり、食欲もなくなりました。マンモトームを受けられる病院の診察は10日後です。 お忙しい中すみませんが、よろしくお願いします。