前立腺肥大症に該当するQ&A

数年前から前立腺肥大にて泌尿器科を受診（ナフトジビルＯＤ錠75ｍｇを服用中） ●２月末に血尿（目で見てわかる赤い尿）が出て泌尿器科を受診し、超音波検査で確認したところ尿管結石の疑いにて、大きな病院へ紹介されCT検査にて尿管結石の診断。 ●２週間後　３月中旬CT検査にて結石確認されず、完治？にて大きな病院での診察終了 ●３月末、尿道（陰茎中間付近）痛く泌尿器科を受診し、尿検査の結果潜血+3で多分結石がまだ出ずに尿道あたりにいてると思われると診断。尿道炎の疑いを確認したが、白血球の数値が正常なので炎症とかでは無いと回答される。自然に出ると言われる。 ●3日前からまた尿道（陰茎中間付近）が痛く血尿がでている。 血尿（明らかに目でわかる薄赤い尿）が出ているが本当に結石が原因なのか、他に要因が無いのかまた、結石なら早く出せるような処方箋は無いのか、教えてください。 また現在リクシアナ錠60ｍｇを処方されていますがそれも原因の一つでしょうか 宜しくお願いします。

11月に、風呂で、鼠径部が膨らんでいるのに気が付きました。痛みはありません。仰向けに寝ると、平らになります。 12月に、大学病院で前立腺肥大の3ヶ月毎の診察（尿を出やすくするため毎回フリバスを処方される）を受けた際、鼠径部を診てもらい、鼠径部ヘルニアだろうということで、外科に回してもらいました。視診では、膨らみは小さいですねと言われ、ＣＴを撮ってもらい、1月に結果を聞きに行きました。主治医（女医）は、影像をモニターで見ながら「ヘルニアがハッキリしないのよねー。ヘルニアが小さいのかしら。手術はしてあげよう。」という診断でした。私はその場で手術を即断できませんでした。主治医から「次回の診察までに、手術をするか、嵌頓の可能性を持ちながら経過観察にするか、考えてきて下さい。」と言われました。 以上について、次の不安に御意見をお願いします。 1 鼠径部のヘルニアが小さいこと、痛みがないこと、ＣＴ影像でヘルニアがハッキリしていないことなどから、手術の決断に不安を持っています。 2 鼠径ヘルニアは、手術でしか治らない事は知っていますが、６月で79歳になリますので、嵌頓の可能性をもちながらも、可能なら経過観察でいきたいと思うのですが、御意見をお聞かせ下さい。

６８歳男性、身長170ｃｍ、体重80ｋｇ ・１０年以上前から尿の勢いがなくなり、泌尿器科で前立腺肥大と診断され、当初は投薬治療を始めたものの改善がなかったので中断し、その後４、５年前から夜間頻尿がひどく、1晩に4、5回も行くことがあって治療を再開しました。 ・薬は、aデュタステリドカプセル0.5ｍｇ、bタムスロシン塩酸塩OD錠0.2ｍｇ、cベオーバ上50ｍｇを1日1回夕食後に服用したところ、頻尿は多少良くなり、夜間1～3回程度に減りましたが、時々朝一番の尿の出が悪くなり、ちょろちょろとしか出ないことがあったため、cはここ数か月服用を医師に相談の上止めています。 ・cを止めても、朝一の尿量が少ないことが最近続き、心配になりました。 ・昼間は1日5、6回、量は少ないながら普通に排尿していること、夜間に少量ながら何回も排尿しているので、朝一が少なくてもおかしくないのかとも思いますが何となく心配です。 ・今年8月の人間ドックでは尿の検査値に異常はなく、同じく8月のPSA検査値も0.43と低いです。

7月5日にTUR-Pによる前立腺肥大の手術を受け、10日退院し帰宅しました。 術後カテーテルは8日朝に抜いて、8～9日と排尿量を測定し、問題ないと言うことで、10日退院となった次第です。 10日夜になって尿閉気味になり、10日夜に通院してしばらく自己導尿するように言われました。 12日再び通院し、内視鏡で確認してもらい、しばらくは自己導尿を続けるように言われ、カテーテルをもらってきました。 術後のむくみはあると言われました。 16日現在、自力排尿がほとんどできません、しょぼしょぼしょぼぐらい出て終わってしまいます。 自己導尿ではおしっこは出ています。 手術すれば排尿は良くなると思っていたのに、自己導尿となってしまい、この先不安です。 1．10日午前中まで順調だった自力排尿が、10日夜に尿閉となったのはなぜでしょうか、むくみが原因なのでしょうか。 2．術後のむくみが原因とすれば、自力排尿が出来るようになるまで、どのくらいかかりますか。 3．膀胱の機能障害が原因と言うことはありますか、膀胱機能障害の場合、どのような検査と治療があるのでしょうか、もともとおしっこに勢いはあまりありませんでした。 4．むくみや、膀胱機能障害以外に何か原因は考えられますか。

64歳の父がコロナ陽性と分かりました。 昨日夕方、朝から喉がれと少しの痛み、鼻水の症状があるからと、かかりつけの内科へ行きました。 現在、娘の私がインフルエンザ、職場の同僚がコロナということを伝えたところ、熱は無いけど念の為検査をということで検査し、コロナ陽性が分かりました。 たくさん持病(糖尿病傾向、血液サラサラの薬、心臓ステント、過去に肺炎、過去にC型肝炎)がある父なので、コロナの抗ウイルス薬？か重症化予防の薬？をもらって帰ってくると思ったのですが、前立腺肥大があるので飲めないと言われたそうで、葛根湯とカロナールと喉の炎症を抑える薬だけの処方のようです。 現在、熱は37.4℃らしく布団で横になって寝ています。 一昨年、コロナになった時、熱が高くトイレに行こうとした時に意識を失い倒れ救急搬送された経歴があります。その時は総合病院へそのまま入院となり、3日程高熱でしたが、重症化予防の治療を同意書にサインして行い、コロナ自体は軽症で済み、退院しました。 このまま、様子を見て大丈夫でしょうか？ 薬も普通の風邪薬しか出てないので、持病がある父のことが心配です。重症化予防の薬は飲めないのでしょうか？ よろしくお願いします。

6月の人間ドックでPSAが4.82あったので近くの泌尿器科に行きました。 直近4年間のPSA推移は、2019年2.97→2020年4.45→2021年3.85 →2022年4.82です。人間ドッグから 3週間後、泌尿器科でもPSAの検査をしたところ8.2との結果。尿に炎症は無いとのこと。FT比14。直腸診は異常無し(移行域は触れないらしいです。)肛門からのエコーは肛門が狭く、未実施です。その後MRI検査を受けた結果「前立腺肥大である。前立腺の移行域に数ミリの小さな初期の腫瘍がある。MRI検査の映像はカテゴリー3で、どちらとも言えない。仮に癌だとしても初期であり、限局性なので手術でも放射線でも根治できる。」すぐに生検を受けた方が良い。と診断されました。その1ヶ月後、生検を予定していた紹介先の病院でも血液検査をし、PSAは5.6の数値でFT比16となっています。PSA/FT比/MRI/どれをとってもグレーゾーンです。生検を予定していた病院は、「生検をしますか、どうしますか？」と聞いてくれました。生検をして陰性になる確率はどの位ですか？との問に「半分以上、陰性になる確率が高いと思う」との回答でした。当初は生検の日程を決める予定でしたが、説明を聞くなかで「陰性になる確率が5割以上あるならば、生検をする前に、もう少し観察して見たい。」と申し出た結果、少しだけPSAの数値を追跡する事になりました。次回の血液検査は10月です。 ◎果たしてこの判断は正しかったのでしょうか？課題を先送りしてしまったような感じで、後になってからモヤモヤしてます。 ◎生検をすれば、陰性でも更に判ることが有るのでしょうか？ ◎次回10月のPSA値が少しでも下がれば癌の確率は下がると言う理解でも良いのか？逆に上昇してれば癌の確率が高まると言う理解で良いでしょうか？ご教示のほど、宜しくお願い致します。

主な症状は、以下の通りです。 【歩く時】臀部の足の付け根の辺りに痛み。 【座る時】鼠径部の奥に何かゴロゴロしたものがあるような、圧迫感と痛みがあり、椅子が当たる太ももの辺りにも痛み。夕方の足のむくみも気になる。 5月中旬頃、登山やトレーニングで左の大腿四頭筋辺りに、肉離れを起こした感覚がありました。その少し後から、上に記載したような症状が出始め、痛めた左足を庇っているせいだと思っていました。 先日、整形外科を受診した所、軽い鼠径ヘルニアと診断されました。1ヵ所ではないと言われたような気もします。前立腺や膀胱も心配だったので、泌尿器科（エコー検査）も受診しましたが、若干の前立腺肥大はあるものの、その他には特に指摘はありませんでした。もう1つ心配なのは、「血管の詰まり」ですが、過去に造影剤を使って危険な状態になったことがあるので、検査を受けられるのかどうかも怖く、受診していません。 普段は、立ち仕事、力仕事がメインですが、車に乗っている時間も多いです。この中でも、車に乗っている時間（座っている状態の時）が特に苦痛です。主に左側の鼠径部の痛みが気になっていましたが、今日に関しては右側まで痛む状態で、どうしたら良いのか分かりません。夕方酷くなる足のむくみも気になります。 ※立っている時には、症状は軽くなって、何も気にならないこともあります。 ・鼠径ヘルニアでこんなに痛むものなのでしょうか？ ・鼠径ヘルニアで足がむくむこともありますか？ ・今後、ずっとこの痛みと付き合っていかなくてはいけないのでしょうか？鼠径ヘルニアが原因だとした場合、手術以外で改善させる方法はありますか？ ・その他の内科的原因の可能性は考えられますか？またその際、何科を受診するべきですか？ お忙しい中恐縮ですが、何卒宜しくお願い致します。

何度か相談させて頂いている者です。 5月の人間ドックでPSA高値を指摘され近所の泌尿器科へ行き検査。 過去からのPSA推移と診察の経緯経過は下記の通りです。 2019年(63歳)→2.97 2020年(64歳)→4.45 2021年(65歳)→3.85 2022年5月(66歳)→4.82(人間ドックにてPSAの数値を指摘された。) 2022年6月→8.98 (精密検査のため近所の泌尿器科にて血液検査を実施。 数日後の通院で直腸診は異常無し(移行域は触れない？)エコーは肛門が狭い？ので未実施。(先生は緊張していると入りずらい。肛門を傷付けるといけないので無理はしないと言っていた。代わりに外部施設でMRIの予約を取る) 2022年6月→外部施設にてMRI検査を実施。 ⇒結果は前立腺肥大(37.3cc)である。前立腺の移行域の膀胱寄り11時から13時付近にカテゴリー3の数ミリの病変有りとの所見。仮に癌だとしても初期であり、限局性なので手術でも放射線でも根治できる。よって、すぐに生検を受けた方が良い。と診断された。 2022年7月→5.6 (近所の泌尿器科に生検を前提に紹介された病院での検査結果) この時の結果も微妙だったので、もう少しだけ経過観察をしたいと申し出ました。(次回の検査を10月とした。) 10月に入り血液検査をした結果、PSAの数値は4.37と下降しました。 5月の人間ドッグの数値より下がり、更に2020年(64歳)時の数値を、少し下回るレベルです。グレーゾーンとも言えますが、癌の確率は下がったと思って大丈夫でしょうか？それとMRIのカテゴリー3の病変が気になります。

79歳男性（父） 現在服用中の薬 ザルティア錠：泌尿器科→前立腺肥大（手術する程ではない）、頻尿 バルサルタン錠：循環器科→血圧 フェブリク錠：消化器科→尿酸値 リポビタンDノンカフェインを毎日飲んでいます。 C型肝炎治療済み（5年前） タバコも50年位吸っていたが、肝炎の治療とともに止めました。 咳がよく出ます。痰はでません。 現在、 夜間のトイレに何度も起きる 睡眠時無呼吸症候群（いびき）もあり、呼吸器（鼻につける機械）が嫌で止めている。代わりに口をテープで塞いで寝ている。 昼間、眠いらしく椅子に座ると直ぐに寝てしまう。 午前中、健康の為に積極的に散歩しています。 ＊先月と今月（1回ずつ）、フラフラになり（立っていられない）、ゴミ箱に食事したもの全て吐いてしまいました。量にして丼一杯分。 めまいはグルグル回る感じではなく、立ち上がるとふわっと立ちくらみのようだと言っています。 その後、ベッドで寝て、3時間程したら普段通りに起き上がってきました。次の日からは、通常通りです。 めまいの為、3年前、耳鼻咽喉科に診てもらったことがあります。 三半規管が少しおかしいらしく、薬をもらって少し様子を見るとのこと。 以前、服用していた前立腺の薬が強くて、散歩中に倒れたことがあります。現在のザルティア錠は、泌尿器科の先生が副作用が低い薬を処方していただいたそうです。 何がきっかけ（原因）なのかが分かりません。 １、精密検査をしてもらいたいと思っていますが、どこの科でどんな検査をしてもらうべきでしょうか？ 本人は、三半規管が原因と言っております。 ２、上記＊のような症状の時、救急車を呼んだ方がいいのでしょうか？ また、起きそうな気がしますが、吐いた後に寝ると回復しています。

下記の症状があるのですが、いまだ原因が特定できず悩んでいます。 ・２０２４年１月以降、右腹部に違和感・張りがあり、泌尿器科を受診 　腹部エコーの結果 　　ー腎　大きさ正常範囲　中心部の拡張なし 　　　　　 明らかな結石・腫瘤なし 　　ー膀胱　内腔清明。壁の肥厚や不整なし　　 　　ー前立腺　43×33×28mm 推定堆積 21cm3 炎症様な印象なし 　残尿値検査　正常 　⇛前立腺肥大と診断で、ナフトピジル25mg処方 　１ヶ月服用していましたが、特に改善なしのため服用中断 ・３月　会社の人間ドックで下記指摘 　　　　ー便潜血陽性 　　　　ー問診により、鼠径ヘルニアの可能性あり 　　　　（その他参考）AST 37 ALT 57 γGTP 89（以前より高い） ・１月と同じ病院で、下記検査 　　３月内科　腹部CT ⇛　鼠径ヘルニアではないと診断 　　４月内科　下部消化管内視鏡検査　⇛　大腸ポリープ（日腺腫性）1～2mm散見 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　特に治療の必要なし ・５月　インターネット情報より、筋膜リリースが有効かもと思い、 　整体で筋膜リリース実施 　⇛３日間は症状が緩和（ほぼ無い）したが、４日目以降は症状復活 泌尿器科・内科でわからず、何が原因か、どうすればよいかに悩んでいる状況です。 現在の詳細症状※方向は全て自分から見ての方向 　・右下腹部（泌尿器の右上～ヘソの右側まで）にかけた違和感、ピリピリ感 　　（幼少時に、いきなり走り出した時に感じる腹部の痛みに似たような時も） 　・右背中のコリ 違和感が気になって、いつも腹部をさすっています 考えられる病気、受診すべき科を教えていただけると大変助かります。