1型糖尿病に該当するQ&A

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低血糖時の対処法

person 60代/男性 -

父のことで相談させていただきたいと思います。 40歳頃から境界型と言われ続け、最近1年くらいの間に2度のOGTTにて糖尿病が確定されました。 現在66歳です。 投薬治療は行っておりません。 食事と運動のみ。 他疾患(血圧)で投薬治療(ノルバスク5mgとブロプレス8mgを各1T)あり。 OGTTの際のインスリン分泌量は通常の2〜3倍くらい。 身長158cm、体重75kg。 ここから質問 本日定期診察にて 食後3時間血糖値:57 HbA1c:5.5% 自覚症状:頭がぼーっとする(本人談) いつもは食後1時間ほどで採血をして血糖値が180前後だったのですが、本日は昼食後3時間という値が取れて、この異常値が出ました。 医師からは、今回のみかもしれないし、いつもだったのかもしれない。 次回診察時に同じ条件での採血の結果が出るまで様子見で…と言われました。 しかし、投薬なしとはいえ、自己分泌インスリン量が多い患者の場合、薬を使ってないから次第に回復するとはいえ、低血糖の数値と低血糖症状が出た場合、何かの対処が必要なのではないかと…。 食事療法科の指導では、牛乳または砂糖入りのコーヒーでも良いと言われましたが、トラックを毎日ではありませんが運転している事もあり(製造業経営で営業担当)心配です。 仕事場は一緒ですが、常に一緒に居る訳ではない為、ボーっとした時に事故を起こしてしまわないだろうか?と思ったり。 私としては、食後3時間くらいの時に自覚症状が出た場合、スティックシュガーを10gほど飲ませたいのですが、これはやり過ぎでしょうか。 普通に牛乳かコーヒー(砂糖入り)での対処で十分かを知りたいと思います。 他に何か最善策がありましたら、ご教授願えたら嬉しく思います。 自分のことは勉強して大丈夫なのですが、違うパターンの場合だと、やはり不安になるものですね。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

食事と低血糖

person 30代/女性 -

2型糖尿病患者です。 HbA1cは通常時で7.0で、現在通っている内科の先生は「特にひどい数値ではないので気にしなくてもよい」と仰り、ジャディアンス錠10mgを毎朝食後に1錠飲んでいるだけです。食事の注意や運動についても「そんなに気にしなくても…」と言われています。しかし、身長159cmですが体重が90kgをこえており、このままで良いわけがないので、なんとかしようとひと駅歩いたり、野菜を先に食べたり…といった事を心がけていますが、効果はないように感じます。 現在は、 起床 7:00 朝食 7:30 ごはん一膳とお茶(ふりかけ等) 昼食 11:30 おにぎり2つ(休憩が10分しか無いためこれしか食べられない) 帰宅 16:00 野菜ジュース 夕食 21:00 一汁三菜とごはん 就寝 1:00 ちゃんとした食事をとれるのが夕食しかありません。夕食は生野菜を100g食べてから、他のものを食べるようにしています。帰宅してから野菜ジュースを飲んでいるのですが、どうしても低血糖を起こしてしまい、ブドウ糖を慌ててかじる事が多いです。また回数は減りましたが、帰宅後一気にお腹が空いてドカ食いしてしまう事もまれにあります。月に2度通院しているのですが、血糖値を測らないので現在の血糖値がわかりません。ですが、血糖コントロールはうまく出来ていないように思います。C-PAPを使用しており、報告内容も問題無くうまく使えていると言われているのですが、日中ずっと眠いです。夜は寝付きが悪いです。仕方なくアモバン錠を毎日使用しています。薬(ジャディアンス)のせいか膣と肛門周辺でカンジタを繰り返しています。倦怠感がひどく、体調が優れません。精神的にもかなり辛いです。医療費は毎月15000円以上かかっており、家族にも良い顔をされていません。生活や食事で何かアドバイスをいただければ助かります。よろしくお願いします。

6人の医師が回答

アブレーション術後急激に心房細動が増えました。どうすれば良いでしょうか?

person 50代/男性 - 解決済み

◼︎初回アブレーションを15日前にしましたが、飲酒制限によりほぼ起こらなくなっていた心房細動が、急激に起こるように。 特に食事の時、外を歩いた時など毎回と言えるほど起こり、元々50程度の徐脈気味だったのが心房細動時160近くまで上がります。 失敗なのか…考えられる原因などアドバイスをいただきたいです。 以下経過です。 ◼︎昨年前半に自身での心電図モニタリングにより心房細動発見。  ▶︎通院、服薬開始 ▶︎計測の結果月に4-6回程度、主にお酒を一定量以上飲んだ時になる。 ▶︎アブレーションを提案され、その前に飲酒制限した場合も計測する事に。 ▶︎結果月0回の時もあるくらい減らすことに成功。 アブレーションはした方が良いとのことで2週間と少し前に決行。 ▶︎術後、白血球の数値が高くやや炎症が高め。アブレーション自体は成功と言われる。 ▶︎退院後から15日経つ本日に至るまで冒頭の状態になり少し悪化してる気も。 ※気になる点 術後エアーポンプの電源つけ忘れがありました(1時間以上) ◼︎身体の状態 ・左房拡大あり ・大動脈弁石灰化 →異常なしと言われる(不整脈に対し) ■持病 ・2型糖尿病(投薬あり). ・高血圧(最近減らしている) ・脂質異常症 ・脂肪肝 ・肥満(身長171cm 体重80前後) ・高コレステロール(投薬有) ・臟器一部摘出不能(膵臟) ・メタボ ◼︎以上となりますが、考えられる原因や、今後の予後、処置など色々とアドバイス等いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

胃がん完治に向けて情報がほしいです

person 50代/男性 -

先日医師よりステージ2〜3の胃癌と診断され、後日手術を予定することになっています。今後がとても不安なのですが、実際に完治は可能なのでしょうか。 以下、医師からのコメントです。 ・胃の中央部に3型の胃癌ありとのこと。胃上部にも早期癌疑いがありとのことで、腹腔鏡手術による2/3の切除を行う予定 ・CTの結果、膵臓にも浸潤している疑いがあり。これは実際に見てみないと分からないが、もし浸潤していれば切除を行うとのこと。 ・CTを見ながら、ある画面を見ては、「こう見ると隙間があるので浸潤してないけど、この角度から見るともしかしたら浸潤してるかも」とのこと。 ・ステージ2あたりですかねとのコメント。(3かもしれないとも) ・胃中央の進行がんはリンパに転移している疑いがあるため、リンパも切除予定。 ・糖尿病の疑い、肥満体質でもあるので、手術によって体重も落ちるし、いい機会なのでは?とコメント。 以下、質問です。 1.率直に、完治は可能なのでしょうか。完治できるとして、その可能性はどれぐらいあるのでしょうか。 2.膵臓に浸潤している場合、切除できた場合は完治可能なのでしょうか。 3.腹腔鏡手術は比較的早期に行う手術かと思っていたのですが、進行がんでも行えるものなのでしょうか。 4.年齢的にもまだ比較的若いのですが、若いと完治しやすいものなのでしょうか。 5.診断より手術まで3週間ほど空くのですが、この3週間で進行してしまうのでは?ととても不安です。3週間のラグは致命的になりませんでしょうか。医師は大して変わらないと思うと言っていますが、、、 質問多くてすみません。 少しでも現実を知りたいです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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