5w3dに該当するQ&A

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胚盤胞移植BT20(5W4D)胎嚢確認できず

person 40代/女性 -

現在、不妊治療クリニック通院で2年半になります。今まで、計6回採卵、5回胚盤胞移植で、結果が伴わずの状況で通い続けています。今回、8月31日に5回目の胚盤胞(凍結)移植を済ませてきました。昨日BT20(5W4D)診察時に胎嚢確認ができず(内膜9.6ミリほど)、病院では詳しい説明はありませんでしたが、今週土曜日(BT24)再診になりました。その際、hcg採血予定しています。現段階で、胎嚢できないので、1.化学的流産2.このまま育ち稽留流産 3.子宮外妊娠ではないかと心配しています。病院側から出されている薬(プレマリン2錠・ルトラール1錠・バファリン1錠・プロゲステロン座薬)は昨日の診察後から自主的に中止しました。過去に、ICSI後3回稽留流産で、ソウハ手術で内膜薄くなり回復しなくなった経緯があります。このまま、成長が遅いながら進んで途中で稽留流産は避けたいと思っています。問1.次回診察(BT24)で胎嚢確認ができなければ、出産まで至る可能性は残っていますか。問2.胚盤胞移植の場合、子宮外妊娠の可能性は少ないと聞きましたが本当でしょうか。問3.採血検査(ホルモン値検査なし)に基づくものはありませんが、順調妊娠経過に至るなら、自力ホルモンで十分だし、最悪、流産となる場合でも、ホルモン剤で無理やり成長を進めて稽留流産になるよりも、化学流産で終わるほうが良いと考えています。このような思いからホルモン剤は中止しましたが、次の診察まで服用はしたほうが良いでしょうか。問4. 同様に、化学流産が進むのであれば、出血のことを考えてバファリンは中止していますが、判断的にはどうでしょうか。問5.万一、稽留流産に至った場合、病院側の方針ではソウハ手術処置になりますが、今後の妊娠のためにこれ以上内膜が薄くなると、妊娠が難しくなる状況を避けたいので自然で流そうと思っています。その際のリスク、賛否などあればご指導いただければと思います。

2人の医師が回答

子宮痙管長2.6センチ仕事を続けてもいいか

person 30代/女性 -

妊娠29W6D、34歳の妊婦です。 5日前、仕事中に下腹部の腹痛がありなかなか 治らないため仕事を中断し産科を受診しました。 その結果、子宮痙管長2.3センチで短いので安静にする ように、またウテメリンの服用1日3回の指示が出ま した。仕事にはお腹の張りがなければ行ってもよい との指示でしたが、自主的に3日間自宅で安静に しました。 3日後、検診の日だった為、再度子宮痙管長を測った 所2.6センチでした。引き続き出来る限りの安静と ウテメリンの服用指示が出ました。 仕事はお腹が張ったり痛みがなければ行ってもいい との事、しかし3日間自宅安静して2.6センチではねぇ… という少し濁した回答でした。 尚20週の時も出血があり、ウテメリンを少しの間 服用していました。1~2日で止まったので特に 安静はなく、子宮痙管長も十分でした。 私自身はとても元気でウテメリンを飲んでいるせいか そう張る事もなく、あまり危機感を感じてませんが ネットでこれ位の子宮痙管長の方は入院をしていたり するので、どうしたらいいのか困惑しています。 尚仕事はフルタイムでデスクワークですが非常に プレッシャーのかかる仕事です。上の子もおり、 フルタイムの仕事と保育園の送り迎え、主人が 出張が多く激務の為、家事全般も私です。 今まであまりに毎日が忙しくお腹の張りにも 無頓着でしたが、自宅安静の3日間で時々張る 事に初めて気が付きました。 あと少しで産休の予定でした。 有給休暇は沢山残っているので、今から休みに 入っても特に問題はありません。 私は一体仕事を続けてもいいのでしょうか? それとも大事をとって休みに入るべきなのでしょうか? 1人目の時は順調で早産ということもなく産休まで 結構働いて、39週で自然分娩で出産しました。

1人の医師が回答

妊娠判定日(4週1日)のhcg値について

person 30代/女性 -

30台後半、不妊治療中です。 顕微鏡受精の胚盤胞1つ戻し(AHAあり、4ABの卵)をアンタゴニスト法で行いました。 排卵予定日は3月20日とされ、胚移植日は3月25日です。(3月18日の夜に排卵誘発?の点鼻薬とオビドレル注射を打って2日後に排卵すると言われました。今回の移植周期で子宮内膜を厚くする為にhcgホルモン注射をしたのは3月16日に1回だけです) 4週1日目の判定日で採血した結果、hcgが501でした。今まで何度も移植したのですが、いつも50以下の二桁だったので予想外の高い数値に戸惑っています。 4週1日目だとhcg値の基準が高くても200とありました。先生からも、今の時期100あれば良いと言われてます。自分は500もあったのですが、高すぎるのではと不安です。 そこでお尋ねしたいのですが、、 1. この数値で多胎児の可能性は大きいでしょうか?hcgが高ければ多胎児の可能性が高いとよく聞きますが、どの程度高いとそう言われるのでしょうか? 2.先生からは着床が早かったのかもね、と言われたのですが今回はアンタゴニスト法で行って排卵日のズレはないかと思います(素人目ですが) 排卵日にズレがなくとも、着床が遅くなったり早くなったりする事はよくある事ですか? 3. 胚移植周期からビタミンD、ラクトフェリン、レベニンS配合錠、市販のビオフェルミンS錠を飲んでいます。これらは妊娠判定受けたら飲まない方が良いでしょうか? 特に便秘がひどいので、整腸剤は飲みたいのですが今後飲むと胎児に悪影響ありますか? 妊娠は嬉しいし贅沢な悩みだとは思いますが、hcg値が5wくらいと同じなようで不安です。。 いずれか1つでもお答えいただけると助かります。よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

シーハン症候群、産後処置の医療ミスの可能性は?

person 40代/女性 -

昨年出産(41歳9ケ月、38w1d、初産)で、癒着胎盤でトータル4リットル出血でシーハン症候群になりました。 出産したクリニックには輸血の用意がないのに、救急搬送が遅かったということは考えられないでしょうか? カルテを取り寄せました↓ 16:53 出産(促進剤投与ののち吸引分娩) <娩出時に血圧上昇、痙攣状態に(目が見えない)> 16:55 [BP 173/88]  [(1)5% TZ500ml アトニン1A]  [(2)5% TZ500ml アトニン1A] 17:13 用手剥離で胎盤娩出(院長) [BP 141/83 胎盤重症:228g  欠損:疑 、出血量:分娩時 1150g 分娩4期 3g+35g 合計 1188g] 17:15 [メテルギン1A] 17:30 [セファメジンキット] 17:30 [バルン挿入] 18:00 [ポタコールR(〜20:30)] 18:50 [ぼんやり視力回復 N/1 硬 悪露3g(1H値)BP安定 ペルジピンoff] 19:15 [BP低下 80/40 Dr.コール] 19:30 [N/1 硬 悪露34g(2H値)] 20:00  [N/1 (硬) 悪露110g] 21:00 [BP 80/40 ヘスパンダ( 〜23:00)] 21:30 [子宮内容除去術 CBC 出血698g 5%TZプロスタルモント1A(〜0:00)] 22:00 [顔色良好] 22:47 [子宮内容除去術 5連ガーゼ圧迫 悪露224g +コアグラetc 180g] 0:30 [悪露73g N/1 硬度不良 BP↓80/40 ポタコールR] 1:25 [悪露86g N/1 硬 5%TZプロスタ アトニン1A] 2:00頃 帰宅してた院長やってくる  「分娩後出血続く、アウス施行も止血に至らず、搬送」  「総輸液量:3000+α 総出血量:2600ml Hb:7.2」 2:20 救急車要請 県立病院へ救急搬送

2人の医師が回答

哺乳量が激減しました

person 乳幼児/男性 -

生後66日の男の子を育てています。 38w5dで出産しました。 退院時より母乳のみで、1ヶ月検診で47g/日の体重増加でした。 1ヶ月検診から直近までの約1ヶ月間は36g/日の増加です。 今までは母乳は1日7〜9回で左右合わせて5〜10分程度です。 自宅にスケールがあり、毎回測っていませんが100mL前後飲めていました。 ここ1週間、授乳がうまくいきません。 片方のおっぱいを3分も吸ってくれず、すぐに口を離してしまい、その後くわえなおさせたり、反対側を吸わせようとしてもずっと泣いていて授乳拒否です。 スケールで計測してみると10〜50くらいしか飲んでいません。 哺乳瓶もダメです。搾乳したものをのませようとしたり、ミルクを飲ませようとしても10mLも飲みません。 こちらも諦めて授乳を切り上げると泣き続けるか寝てしまいます。 今日は昼の12時から夜中の12時までで起きていた時間は入浴時間のみです。その間3回授乳しましたが1回あたり平均30くらいしか飲んでいません。 一日合計の哺乳量は300〜500程度です。 体重は現在5255gです。 ここ4日間体重がほぼ横ばい、もしくは1 日あたり10g程度減っています。 哺乳量が少なすぎて起きているための体力すらないのでしょうか… 便は1日1〜2回、尿は8回はあります。 便の様子が以前と違ったので小児科に受診したら胃腸炎になっているが、腸の蠕動運動の音が活発なので回復期にはいっている、様子見で、と言われました。 母乳に関しては母乳外来を受診していて分泌良好。授乳の姿勢など指導してもらいその場で介助してもらいながら授乳したら120くらい飲めていました。しかし自宅で同じように授乳しようとしても無理でした。 いつまで様子見で良いのか、何か良い策があったら教えてください。

2人の医師が回答

妊娠週数と生理周期について

person 30代/女性 - 解決済み

最終月経開始日が2024年11月4日で、現在妊娠6週5日目という計算で産婦人科に受診をしています。 今日(12月21日)が2回目の受診だったのですが、エコー時に以下のことを言われました。 ・6週5日目にしては小さい(貰ったエコー写真にはGS21.4mm、6w0dと書いてありました) ・胎嚢の中に✕✕があるはずだけどまだ見えない(✕✕はよく聞き取れず。多分胎芽のこと?エコー写真の胎嚢は真っ黒で確かに胎芽は見えないです。詳しく聞けば良かったのですが、医師が早口で診察をさっさと終わらせたそうで聞けませんでした) ・受精はしてると思うけどこのまま落ちるかもしれない。そしたら外に出ちゃうんだけどね。とりあえず年明けにまた来て。(聞いた通りに記述しました。捲し立てるような早口で言葉も判然とせず困惑しましたが、流産の可能性を示唆されたと私は解釈しました) 上記を踏まえて、以下の疑問点があります。 医師は『6週5日目』を基準に診断していたと思うのですが、私は生理周期が平均して34日ほどで、直近3回も34日・33日・46日という周期でした。11月17〜23日の期間の性交も21日のみであるため、11月18日を排卵日とする前提の周期で診断を行うことに違和感があります。 流産の可能性があるならば患者(?)に告げるのは当然だと思いますしそこは受け入れていますが、生理周期や最終性交の日も聞き取りせずに診断をするのは普通なのでしょうか? 休日で混んでいたからかもしれませんが、終始『早く終わらせたい』と言わんばかりの医師の態度やその他の言動にも不快感があり、診断への信頼が揺らいだので質問させて頂きました。 何分素人ですので、前提となる認識に誤りがあればご指摘頂けると幸いです。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

生後7ヶ月 発達、発育について

person 乳幼児/男性 -

現在7ヶ月6日 37w6dで3202gで出生 現在約8800gの男児を育てています。 4ヶ月で首座り、5ヶ月で寝返り、寝返り返りができるようになりました。 しかし現在ずり這い、おすわりがまだできません。 お座りに関しては両手をつけば10秒以上キープできる時もありますが、前や横に倒れることがあります。どちらかと言うと周りが気になってお座りに集中しないと言う感じです。 ずり這いに関しては、寝返りの際足をうまく使って反動で前に行くことを覚えているからかする気がなさそうです。 足の力は強く、がっしりとしています。 時折首の力だけ?で頭をしっかりと浮かせることもできます。 全体的に大きいのですが、頭位が3.4ヶ月健診、自分で測定して5ヶ月で45センチで上限ギリギリということもあり、頭が重いのかなとも思っています。 とても愛想の良い子で、私が主人に抱っこされていれば知らない人ににこにこします。何のタイミングかわかりませんが、たまにしか人見知りをしません。しかし後追いが激しく見えなくなるとすぐ泣きます。一日中くっついているような感覚です。腰が据わっていないのでおんぶができず、家事がままならないので子供向けのYouTubeを20分見せる時もあります。時間は決めてやめるようにしています。 1 お座り、ずり這いができないことに関して受診した方が良いのでしょうか? 2 頭位に関して私がごく軽度の再登場だったこともあり心配しています。現在健診や妊娠時のエコーでは問題ないと言われていますがどうなのでしょうか? 3 先生方から見て発達、発育はどうでしょうか? 4 YouTubeやテレビはどのくらいでしたら見せても良いのでしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

妊娠5週目 出血あり

person 30代/女性 -

顕微授精で妊娠陽性となりました。 本日5W5dです。 昨日4/16に県外不妊治療しているクリニックの検診で 胎嚢は確認できている状態です。 4/14〜生理前のような腹痛あり。 4/16ダクシル処方後軽い腹痛時々あり。 4/12と4/14におりものに赤色混じりあり。 4/16AMおりものに茶色混じりあり。 昨日駅から30分徒歩で帰宅したら おりものシートに鮮血500円玉ぐらい付着。ペーパーでふくとベッタリ血がついていました。 本日近くの産婦人科受診し 胎嚢は確認できました。 普通は出血はしないので、出血が治るまで安静にという指示がありました。 本日朝は茶色の出血でしたが、産婦人科受診後には赤黒い出血でした。 量はナプキンには筋で着いていて ペーパーでふくとベッタリと言う感じです。生理4日目ぐらい? 1.昨日今日の出血とも経膣エコーのあとに出血が増えている気がするのですが、エコーの刺激等でこのような血が出ることはありますか…? 2.胎嚢の大きさが昨日のクリニックでは18.4でしたが、本日の産婦人科では14.5になっていました。本日流産とは言われなかったですが、小さくなってしまっているので流産してしまう可能性が高いでしょうか…。 3.本日産婦人科で、血が止まるまでは安静にと言われました。本日仕事はお休みいただきましたが、血が止まったら翌日から仕事に戻って良いのでしょうか…? 産婦人科で診察の時に聞けばよかった内容もあるのですが、その時に思い付かず今頃になって?となってしまいました…。 ご教授お願いいたします。 添付写真は左が昨日のクリニック、 右が本日の産婦人科で診ていただいた時のエコーです。

3人の医師が回答

不育症検査結果に対するアスピリンの必要性

person 30代/女性 -

現在不妊治療中で、人工授精8回中1回が胎嚢確認できたものの6w1dで初期流産したため、その後ステップアップし、これまでに5回の体外受精と胚移植を行なってきました。すべて顕微授精で新鮮胚移植1回と凍結胚盤胞移植4回(グレードA2回B1回C1回)を行なったものの、いずれも陰性で、BT7のhcgは5回中2回が0.0、残り3回は1.2〜7.7と伸びず、現在着床障害の検査をいくつかスタートしております。 先日子宮鏡検査では子宮内膜に特に炎症等は見られないという所見でしたので、来月ERA検査を受ける予定ですが、別の病院で念のため不育症外来を受診したところ、血液検査の結果は、血小板PLTが12.0で少なめ、血小板凝集能PATIが0.72で低め、Type2で高めとの判定が出ましたが、少なめの血小板を補うために凝固しやすくなっている様子なので、アスピリンの服用までは必要無く、血をサラサラにしやすい食物を意識的に摂る程度で良いとのことでした。 それ以外の項目は特に異常は無く、これまでの卵管造影やひととおりの検査で引っかかったものは無いのですが、この数値でアスピリンを服用はしない方が良いのでしょうか?他の方の情報を見ると、ほぼ近い数値でアスピリンを処方されていた方もいるようなのですが、血小板数が少ないと逆にアスピリンはリスクになるといった理由で処方されなかったのでしょうか。当日聞きそびれてしまったため、ご意見をお伺いできればと思います。宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

1歳5ヶ月男児の発達について

person 30代/女性 -

1歳5ヶ月の息子が居り、発達に悩んでいます。まだ判断できない月齢なのは重々承知です。 今の月齢で下記の状況ですが、心配しなくても大丈夫でしょうか? ★気になること •発語がほぼない。「ママ」と言うが、私と認識はしていない様子で何にでもママと言う。 •ワンワンどれ?と聞いても答えられない。 •呼んでも振り返らないことのほうが多い。 •いただきます、ごちそうさま、いないないばぁなど身振りできない。 •同じおもちゃ(水色のカップ)をずっと手に持っている。他の遊びをしていても、片手に持っている。カップは5色あるが、絶対に水色。 •本が大好きで持ってくるが、めくるのが楽しいだけなのか中は見ていないことが多い。 •こちらが指差した方向を見ないで、差した指を見る。 •1歳3ヶ月でやっと歩くようになった。1人座りやずり這いも遅かった。 •歩くようになってからは、どこに連れて行ってもとにかく歩き回る。 •突然破水し36w2d(早産)で産まれた。 •胎児のときから頭囲が大きい(現在51cm程度)。ただし私自身も1歳半検診で52cmと大きく遺伝の可能性あり。 ★安心していること •欲しいものや行きたい方向を指差すことができる。 •偏食はほとんど無く、大体は何でも食べる。 •目は合うと思う。じっと長くは見ない。 •毎回ではないが、「これ、ないないしてね」と本を渡すと本棚にしまう。 •人見知りする。パパママ以外は抱っこされるのを嫌がる。後追いは以前していたが最近はほぼ無し。 •生活リズムは整っている。夜はよく寝る。 •あやすとよく笑う。 •タイヤなどくるくる回るものを好んだり、おもちゃを並べたりはしない。 •クレーン現象はほぼない。 •バイバイが逆さにはなっていない。ただし横には振れず手招きのようなバイバイ。 •癇癪を起こしてもすぐに治る。

6人の医師が回答

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