lymph高いに該当するQ&A

先月直腸癌のISR手術を終え、病理検査の結果、リンパ節転移が三つありT2, N1, ステージ3aと診断されました。 抗がん剤三ヶ月がガイドラインだけど、3aは手術だけで再発率は15-20%まで低くなってるので、抗がん剤をするメリットはあまり高くない、ついては、強くは勧めない、本人の判断と話がありました。 また、ステージ3の平均だと手術だけで再発率は30%程度、抗がん剤でそれを14%程度下げられる（言い換えると16%は抗がん剤メリットなし）という資料を見せてもらいました。 抗がん剤は副作用が強いと思っているのでメリットが小さいなら、やらない選択肢もあるかと迷っています。 ご質問は、 3aへの抗がん剤の効果は高くないのか？ 年齢、ISR、診断結果などを考慮すると抗がん剤をすべきか？ 出来れば複数の先生からお返事頂けると嬉しいです。 よろしくお願いします。

2009年に乳がんステージ1の温存手術後、抗がん剤、放射線、ホルモン治療を終えて再発もなく過ごしてましたが ２週間前くらいから左の肋骨から脇の下あたりに違和感と痛み主治医のエコー検査で問題ないし心配のし過ぎとの回答でした。 整形外科で胸部レントゲンも撮りましたが問題なくデスクワークや姿勢による凝りと老化によるものだとの回答でした。 更に現在胆石の持病がたり腹部エコーで臓器等は問題なく、血液検査で白血球は3700(毎回低め) リンパ球21.5 好中球66.3で正常範囲以内ですが少し低めと高めでCRP1と高めでした。 その他の血液異常はなく 現在不眠、ストレス過多、疲れがありますが風邪等はひいてません。 CRPは３ヶ月前の血液検査でも同数字でしたのでどこかに乳がんの転移等がないか心配になります。 更に詳しい検査等をした方が良いのでしょうか？

私の母の話です。 2年前の５月に乳がんが発覚、 トリプルネガティブとルミナルB型が混在したような腫瘍で、落花生のような形でくっついていたそうです。 大きさは両方合わせて1センチ程度とかなり小さく、リンパ節、他臓器への転移は無し。 ステージはI Bですが、ki-67 87%程度とかなり高かったです。 その他細かい検査数値はわからず申し訳ありません。 2年前の７月ごろに手術し、その後は抗がん剤治療を点滴と内服で標準治療通りに行いました。術後一年で内服の抗がん剤を終えたところです。 その後の検査などでは特に異常は無し、と言われております。 今年の５月頭に、喉がイガイガすると言い出しました。ここ数日は空咳が続いているようです。 息苦しさや痰などはありません。 耳鼻科では喉には異常はないと言われたそうです。 これは肺への遠隔転移の可能性が高そうでしょうか。

本日クリニックより紹介いただいた大学病院にて説明を受けて来ました。 病名、右肺上葉腫瘤。現時点では造影剤CTの画像診断のみ。その結果、右肺上葉に4センチの腫瘍を認め、他の遠隔臓器には転移認められず。画像からしてもリンパにも転移はなさそうとの事。この状況でStage 2Aもしくは2Bとの事。これを踏まえて診断法として、手術が選択され、気管支鏡、CTガイド下生検はスルーでした。治療法として、手術+化学療法（抗がん剤）を適用。今後のスケジュールは6月17日にPET CT、6月24日にPET CT結果報告、術前検査、採血、CT、レントゲン、心電図、呼吸機能検査、歯科口腔外科受診、麻酔説明、手術説明、入院説明、主治医説明等。6月30日手術。内容は右肺上葉全切除+周辺のリンパ切除。 これを受けて質問させてください。1.確定診断はどのタイミングでされるのでしょうか。2.現段階では上記のStageとの事ですが、PET CTの結果次第ではStageが上がる場合も有り得ると思うのですがその場合には手術内容はどうなるのでしょうか。3.PET CTで遠隔臓器に転移が認められた場合、どうなるのでしょうか。4.PET CTで確認できるレベルはどの程度までなのでしょうか。また、悪性リンパ腫、骨や筋肉など臓器以外への転移も確認可能なのでしょうか。5.現時点の診断内容で化学療法（抗がん剤）が手術メニューに入ることの意図は何でしょうか。6.勝手な憶測ですが、造影剤CTではリンパへの転移認めずとの事ですが、腫瘍の大きさ、周辺のリンパ切除を予定してる事からしても後日のPET CTにてリンパへの転移があらかじめ想定される、更には他臓器への転移が認められる可能性が高いなどの事から、Stageが3A以上へ転向する事も考えられるのでしょうか。確率論になってしまうので全てにおいてゼロではないのでしょうが、そうなった場合再手術や、更なる治療が別に発生するとなると、、、などと考えてしまいます。素人考えで、術前に様々な方法で様々な方向から検査を重ね、確定診断をつけた結果から、手術の可否を初め治療方針が決定されるイメージをもっていた為、上記の治療スケジュールと、質問させていただいた内容について、先生方のお考え、ご意見等を拝聴したく、ご教示頂けましたら幸いです。 因みに解像度が低く申し訳ありませんが、画像は異常が認められなかった人間ドックの胸部レントゲン写真ですが、腫瘍の発見は困難なものでしょうか。併せてご意見頂けますと幸いです。

いつも大変お世話になっております。 以前こちらでも大腸がんの手術等について相談させていただきました。35歳の女性です。 当初はステージ１の早期がんと見込んでいたのですが、術後の病理検査の結果、リンパ節転移が１か所みつかりステージ３a（T2N1M0）と確定しました。 通常であれば術後補助化学療法が推奨されるステージなのですが、以下の理由で化学療法をどうするかで悩んでいます。 （主治医からも説明を受け、２週間後の外来で再度私自身の意向を伝え、相談することにしています） ・がんの場所は直腸S状部（Rs） ・転移があったのは直腸傍リンパ節 ・肉眼形態は表在型（亜有茎型） ・直腸がん以外にも下垂体腺腫の治療の必要がある ・下垂体腺腫によるホルモン異常はほとんどみられないが、抗がん剤投与による影響は慎重に判断しないといけない（成長ホルモンは通常値、プロラクチンが若干高い、インスリンが若干高値） ・軽度であるがリンパ管侵襲があった（ly1） ・今後の妊娠の可能性 ------- セカンドオピニオンも検討しているのですが、ぜひこちらでもご意見をいただきたいと思い、投稿させてもらいました。 ご意見を頂戴したいのは、下記の２点についてです。もし他にも次回の外来までに考えておいたほうがいい事項があればアドバイスいただきたいです。 １．この状況で抗がん剤はやるべきなのか？ ２．リンパ管侵襲（ly1）が気になっています。これは今後の再発や転移と深く関わることなのでしょうか？ なお、主治医のスタンスとしては、ガイドラインに則った標準治療だと抗がん剤推奨だが、私の状況を鑑み、抗がん剤の効果（５年生存率）を考えると、強くは推奨できない、といった状況です。 どうぞよろしくお願いいたします。

74歳の父のことです。 昨年末にリンパが腫れてきて今年に入りPETや全身麻酔による組織検査の結果、喉頭がんのIV期でリンパ節の右側のみに転移ありと診断されました。 そして命を助けるためには全摘出手術が一番いいということで2月中旬に手術を行いました。 手術は成功でリンパの方も見える範囲はすべて取りきれたという説明でした。 声は失いましたが驚異の回復力で1カ月かかる所を2週間で退院となりました。 しかしリンパの周りは大切な血管などがあるので完全には取れ切れていない可能性が高いということですべてをたたくために放射線治療を勧められました。 そして関連の大きな病院へ移り昨日入院し今日から放射線治療と週に1回は抗がん剤もあるという説明でした。 副作用も色々説明がありましたが口内炎とか・・ただ週末はずっと帰れると思いますということで父も納得して治療を始められることになりました。 じん肺患者でもあるので手術後に痰ですごく苦しんだし頑張ってやっと退院といわれたのに2カ月の入院(放射線は33回)というのが可哀そうだけれども励ましてていたら先生から最後にまれにあるケースで放射線治療をしてもまったく効果なく途中でやめざるを得ない人がいたり心臓等に問題がおきて重篤な状態になる人もいると言われました。 ほんの一部の人ですとは言われましたがなんかショックです。 手術も成功したといわれたし念の為に放射線で完全にたたきましょうといわれてきたのにじゃあ治らない可能性もあるのかなと思いました。 もちろんこれから5年生存率のこととかは十分理解しています。 私はすぐに父がどうとかなるようなことにだけは絶対になってほしくない! なぜなら声を失う手術をとことん私が生きるためだから頑張ろうと言ってしたのですから・・・・ 何かわけのわからない説明になりましたが確率でいうとどれくらいになるのでしょうか?

15歳。中学3年の娘の頸部リンパ節腫脹 2月5日から見た目はわからないのですが (熱は無し)右首が痛いと言ってきましたので いつも診て頂く内科と耳鼻科に連れて行きました。 内科の先生は「原因が解らない。エコーで見ましたが確かにしこりは有りますが様子を見ましょう。」 でした。 耳鼻科の先生は 「のどがはれています。それで首のリンパが腫れるのでしょう。」とのことでした。薬の処方は有りません。 それからは様子を見ていましたが 10日から熱が出初め (37、5度)祭日明けの12日に内科に行ったところ先生が 「原因が解らないので検査設備が整なった小児科の病院に紹介状を書くから今から行ってください。」 だったので急いで連れて行き検査をして頂きました。 結果は 血液検査 少し炎症反応が高いだけで異常無 エコー検査 腹部異常なし。首は両方腫れている。 「細胞?(よく聞いていなかったのであいまいです) の検査結果が1週間後に出ますのでまた来てください。 悪性のものではおそらくないでしょう。」 で抗生剤・整腸剤を頂き帰ってきました。 13日から38.0の熱が出始めたのでもう一度小児科に連れて行き今度はインフルエンザの検査をしましたが陰性です。 解熱薬を処方され帰ってきました。 今は薬の効き目でしょうか首の痛みは治まってきたみたいですが娘が頭ががんがんする!しんどい! って言うので心配です。 (37、5度が2月9日から2月12日まで続き 13〜14日は38度の熱です。) リンパが腫れるということは初めてなので 小児科の先生にはおそらく悪いものでは無いでしょうとは言ってもらっていますが もしかして悪性のものだったらどうしようと考えてしまいます。 リンパが腫れて娘のように熱が続いたりするものなのでしょうか? 悪性の可能性は? よろしくお願致します。

ここで、11月に質問した続きです。 やはり、有棘細胞癌でした。 上唇に10月上旬にニキビの様なしこりが出来て、表面4-5ミリの大きさの時、近くのクリニックで10月末に一部除去。 念のためクリニックの病理検査の結果、有棘細胞癌の疑いで、大きな総合病院を紹介され11/12に行きました。 そこで、転移の確認のため、CTとペットCTそれとクリニックで疑いのある細胞を総合病院でも再度病理検査。 結果を聞きに、11/24に総合病院に行きました。 CTとペットCTの結果は、転移は認められないとのことでしたが、上唇なのでわかりにくく、再度患部の病理検査の結果待ちとのことでした。 再度病理検査の結果が、今日12/1でした。やっぱり、有棘細胞癌でした。 本日、総合病院から、癌専門大病院に紹介状をもらい、12/3金曜日に伺います。 今日先生が言うには、T１期ではないかと言われてます。 深さが4ミリぐらいあるため、専門大病院にとのことです。CTでは確認出来なかったリンパへの移転を生検でするためには、総合病院では十分に出来ないとのことで癌専門大病院への紹介です。 表面に残る最初にクリニックで除去した患部の大きさも4-5ミリです。 手で触ると、中にしこりがあるように感じます。 11/26金曜日に、一部除去後の患部から小さいニキビの様な白い膿が出ました。翌日には潰れて無くなりました。 今日現在は、特に大きくなってる様子もなく、鎮静してる感じです。 専門大病院で、まずリンパへの転移がないかを調べてもらうのに並行して、除去手術になるのかと思います。 一番心配なのはどのくらいの確率でリンパへ転移してるのか⁈心配なんです。 リンパへ転移して無ければ、除去すれば完治の可能性が高いとのようですね。 セカンドの話お願いします。

2度目の乳がんになり、７月に乳頭乳輪含め右胸全摘。エキスパンダー挿入。インプラントで再建予定です。 以前は2003年(29歳) 浸潤ガン ホルモン受容体　陽性 HFR2 ほぼ陰性　2＋ センチネルリンパ節　転移あり2/4(郭清せず) ホルモン治療と放射線に加え、リンパ節への転移、年齢、悪性度の高さ(と当時は言われたのですが。HFR2がほぼ陰性の2＋だったことと、核グレードが明確ではないのですが、3だったのかもしれません)で、抗がん剤治療をしました。 AC(3週間に1度×4回) タキソール(1週間に1度×12回) 今回 2022年(47歳) 浸潤ガン しこりの大きさ　4×2.5×1.8cm リンパ節転移　0 核グレード　2 エストロゲン受容体　＋ プロゲステロン受容体　＋ HER2 タンパク質　陰性　1＋ ki67 21% 今回は腫瘍のサイズは大きかったのですが(2年ほど検査をしていませんでした)、リンパ節への転移はなく。抗がん剤治療はオンコタイプの結果によって決めましょうということになりました。 結果はRS18 中リスク 9年遠隔再発率　5% RS群における化学療法の上乗せ効果(平均)<1% 47歳10ヶ月。だいぶ生理も不定期で、閉経も近いかもしれません。 化学療法の上乗せは<1.6%でした。 主治医の先生は抗がん剤治療をする方向で話しを進めています。以前は髪の毛は抜けましたが、抗がん剤の副作用があまり強くなく、今回も少しでも上乗せするなら最善を尽くそうと思っていました。しかし、周りの方の副作用の辛さを伺い、ここにきて受けるべきか躊躇してしまっています。 他の先生方のお考えや治療方針をお聞きしたく、相談させていただきました。宜しくお願いいたします。

70歳の父のことでご相談です。 2022年5月のPSA検査で35、本人は全くの無症状でしたが、その後の検査で前立腺がんがわかり、骨やその他臓器への転移なしでした。この時点でグリソンスコア8（4+4）、ステージII。「顔つきの悪いがん」と表現されました。 9月頭に前立腺全摘とリンパ節を12個とる手術をしました。このうち一つのリンパ節からがんを認めました。術後3週間のPSAで0.9、2ヶ月半後に1.95と上昇し、再びCTとPET検査することになりました。医師曰く、現時点ではCTやPETでもがんらしきものが写ってくることはないと思うが、今後の変化を比較していくために撮影しておきたいとのことでした。今後はその結果を踏まえ、ホルモン治療を進めるとのことでした。 質問です。 １、再発していると言うことになるかと思いますが、転移なのでしょうか？転移箇所がわからない転移、のような理解であっているでしょうか？ ２、仮に、リンパ節や前立腺周囲の組織ではなく、肝臓や肺などの他臓器に転移していてもPSAが上がってくるものなのでしょうか？ ３、ホルモン治療が奏効すればPSAは下がるのでしょうか？ ４、父のがんは進行が早い方なのでしょうか？ ５、ホルモン治療は三年ほどで効かなくなると聞きましたが、その後は抗がん剤治療になるのでしょうか？ ６、術後の足の痺れが未だに残っていてつらそうです。メチコバールを飲んでいますが、徐々によくなっているものの、やはりまだ残っています。原因と改善方法を教えていただきたいです。 ７、医者からは転移がなかったから手術できたと言われましたが、術後にリンパ節への転移が初めて分かったのもありますし、やはり別の部位にも転移している可能性が高いのでしょうか？ ８、術後すぐにPSAが上がってくるケースは稀ですか？手術した意味があったのか、父が落ち込んでいます。