前立腺肥大症に該当するQ&A

2ヶ月前から右側の鼠蹊部と下腹部に痛みがあります。 キリキリと強い痛みではなく、違和感よりは強いと感じる軽く鈍い痛みです。 【痛む場所】 右側鼠蹊部〜右側下腹部（おへその高さ位）まで 【痛む時間】 ■特定の時間帯や条件はありません。 ■デスクワークで座っていたり、じっとしている時間に痛みを感じやすいです。 ■四六時中痛いわけではなく、痛みを感じない時間帯もあります。（特に歩行時、入浴中〜後はあまり痛みを感じないことが多いです） 【直近の検査履歴】 この症状についてはまだ医療機関を受診していませんが、腹部付近に関連しそうな受診歴は以下の通りです。 ■消化器科にて胃カメラ／大腸カメラ／胸部〜腹部CT：異常なし（半年前） ■内科にて一般健康診断の血液検査：異常なし（3ヶ月前） ■泌尿器科にてがん検診（エコー、直腸、PSA、尿検査）：初期の前立腺肥大、その他異常なし（2ヶ月前） 【現在】 かかりつけの鍼灸院で治療中です。 鍼灸院では「内臓下垂」「腸腰筋」に原因がありそうと言われています。 鍼灸治療を1ヶ月ほど続けていますが、大きな改善がありません。 どのような病気の疑いがあるのか、どの受診科を受診したらよいのか判断ができずに不安です。 ご回答いただきますよう、よろしくお願いいたします。

76歳。昨年12がにPSAが13以上となり生検で前立腺癌にかかっていることが判明。12本中2本で癌細胞にヒット。グリーソンスコアは4+5=9とハイリスク。担当医はリンパ、骨、他の臓器の点には無く限局で根治できると言っています。歳からして放射線治療IMRTが無難だけど、前立腺が大きく肥大しており膀胱をかなり圧迫しているのでロボット摘出手術がいいかなと言っています。現在、ハルナールを服用し排尿に大きな支障はないですが、頻尿の傾向があり夜中に2度トイレに行くことが多いです。尿切れが悪く残尿感もあります。また、トイレを辛抱しすぎると尿漏れを起こすことがあります。今年の2月からリュープリンの注射（6か月有効）とピカルタミドを服用し5月にはPSAが0.5台、8月には0.1台に下がっています。先生はホルモン療法の効果がでているのでホルモン療法を続けると言って8月に再度リュープリンの注射を受け、ピカルタミドを服用中です。ここで質問ですが１）主治医は摘出手術でも放射線治療で冬になると言っていますがそんなに長くホルモン療法を続ける積極的な意味はあるのでしょうか？ ２）ダビンチ手術にするか放射線治療にするか迷っていますが、できれば負荷の小さいＩＭＲＴの放射線治療にしたいと思いますが、私の場合、主治医が勧める摘出手術にの方がいいでしょうか？放射線治療では排尿トラブルが悪化する可能性があるでしょうか？

前回7月に質問させてもらいましたが 昨年3月、精液に血が混じった為、近くの泌尿器科を受診しました。 尿　腹部エコー　触診　psa検査をしました。 尿（異常無し）エコー（肥大なし）触診（硬さ無し）でしたが、psaが7.59でした。 1か月後、再検査でpsa7.27 Ｆ／Ｔ比は6.6でした 医師はＦ／Ｔ比6.6は気になるが、3か月後の 経過観察になりました。 3か月後の8月の検査でpsa6.21で下がってました また、3か月後の昨年12月の検査ではpsa6.95で上がってました。 医師は念のためMRI検査をしましょうと言われてMRI検査（造影無し）をしました。 結果、癌を疑う所見はありませんでした。 ただし、精嚢内に出血を疑う所見がありました。 医師にセルニルトン錠を処方されて、3か月服用しました。 今年4月にpsa検査をして6.33でした。 ちなみに、1か月後の5月に違う行きつけの病院で定期的に血液検査と腹部エコーを半年間隔でしているのですが、血液検査の項目に psaがあり8.54でした 1か月で2.21も上昇しました。 エコーでは、軽度前立腺腫大（＋）44.8×26.7m mと結果レポートに書いてました。 次のpsa検査は10月を予定してます。 この、一年の経過で癌の可能性はあるのでしょうか？ 前立腺腫大も気になるのですが 長々となりましたが、回答お願いします。

私の父(60)は2014年3月PSA98の為生検検査 14ポイント、結果問題無し 3ケ月後膀胱鏡検査、前立腺の腫れの有無、膀胱の腫れの有無、結果問題無し、再度PSA検査PSA86、様子見、2015年2月、PSAが370に上昇 生検検査18ポイント全て癌と診断 約5日後CT検査 リンパ節と鎖骨に影があり、転移の疑いと診断、腹膜のリンパ節が肥大し転移と思われると診断、約1週間後、RI検査(骨シンチ)頭蓋骨、胸椎、腰椎、両側鎖骨、右大腿骨、左上腕骨に多発骨転移の疑いと診断、2日後、MRI検査、検査結果、両側内腸骨、左外腸骨領域のリンパ節に転移が見られると診断されました。この様な短期間で癌が発症、進行し転移する事があるのでしょうか?その後は、今月24日にゴナックスとランマークを注射し、今後1ケ月毎に定期的に注射を行い、内服薬はカソデックス朝1錠、ユリーフ朝1錠夜1錠、レノタスチュアップル朝2錠を服用しています。上記治療法が最善の治療法なのでしょうか?友セラピーも考えていますがどこか良い病院はないでしょうか?回答お願いします。

父70才が先週、前立腺癌と診断されたようです。 娘である私が遠方におり、コロナ禍で帰省できないため、母や父から電話で聴いた内容ですが、 ・転移はない ・細胞診10ヶ所中1ヶ所悪性細胞だった ・手術は10月にロボット操作によるものを予定 ・10月までは月1回のホルモン注射と内服薬（早速先週注射を打ってきたようです） ・入院はせず通常通りの生活を送る とのことでした。母や父に癌の進行度を聞いても「わからない」との回答でした。 もともと前立腺肥大と言われ、度々地域の泌尿器科様にお世話になっておりました。ここ数ヵ月でトイレの間隔が前より少し近くなったことから、地域の泌尿器科で血液検査をし、異常値ではないが少し値が高くなったことから精密検査を勧められたとの経緯があります。 そこで質問なのですが、 （1）父は70才であり、高齢者としてコロナウイルスのワクチンを打つ予定ですが、癌の人も予防接種等は普通に接種するものなのでしょうか。 （2）もしコロナウイルスに感染してしまった場合、癌患者の場合は重症化する可能性は高くなるのでしょうか。 （3）10月までホルモン注射や服薬となったのですが、手術はすぐしない理由は何でしょうか。 進行具合が具体的にわからない状態での質問となってしまい申し訳ありませんが、ご助言いただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

約半年前から、みぞおち付近に違和感を感じるようになりました。 痛みというよりは、腹筋に力が入った状態がとれない感じ、何かみぞおち付近に物が入っている感じです。 また、前かがみになると腹の贅肉が割れて重なる部分が気持ち悪く感じるようになりました。 就寝中はそれほど感じません。 9カ月前に会社の健康診断で、腹部エコーを含む、標準的な血液検査を受け、特に問題はありませんでした。 前立腺肥大があり、以前から服薬中です。また、血糖値が境界型の数値でここ数カ月、食事を腹八分、ウォーキングをはじめました。 お腹の違和感の原因を潰すために最近以下の検査を受けました。 ・4月下旬　かかりつけのクリニックにて胃カメラ、大腸内視鏡検査を受け、問題なし。9が月前の腹部エコーを鑑み今は膵臓の心配はしなくてよい。 　　　　　機能性ディスペプシアと判断。アコファイドを処方される。 ・5月下旬　別のかかりつけのクリニックにて相談。経緯からして膵臓の可能性は低い。念のため血沈検査を実施。問題なし。 しかし、最近、上記症状がさらに強くなり、運動・食事制限もありますが、2カ月で３～4キロ体重が減少しました。 今度、総合病院の消化器内科にもう一度検査に行こうと思っています。ただ、行くにあたって悪い結果が出たときの心構えを持ちたいので 質問をいたします。 ・膵臓癌の可能性は高いですか。 ・血沈の検査意義はどうこの場合、どう考えられますか。 以上、よろしくお願いいたします。

尿道の先のむず痒さが２年以上続いていてとても不快です。泌尿科や神経内科、精神科のクリニックで相談してみましたが、なかなかスッキリしません。２年前の泌尿科の先生からは尿はきれいで、エコーで見ると前立腺が少し肥大しているということでセルニルトンを処方され、１年間飲み続けましたが変化が見られませんでした。そのことを２０年来自分の体のことを診ていただいている内科・神経内科の先生にご相談したところ、シロドシン、デュタステリドなどで試してくれましたが、合わせて１年ほど飲んだのですが効き目がありませんでした。尿検査の結果には異常がないということでした。２年たって別の泌尿器科のクリニックに行ったところ、セルニルトンをもう一度試してみましょうということで処方されました。少し気分的に不安だったので、セルニルトンとデュタステリドの他にネットで調べて漢方薬の竜胆瀉肝湯が効くかもしれないということで３つ合わせて飲んでみたところ１週間ほどで完全ではありませんがとても楽になりました。そこで、薬を３つも合わせて飲むのに不安がありましたので、朝だけセルニルトンを飲み、夕方デュタステリドを飲むようにしたところまた症状が戻ってしまいました。２年前からこの症状が続いて出てからは、我慢しきれなくなると自慰行為をして一時すっきりさせるという方法をとってきましたが、それも今はあまりすっきりせず、かえって罪悪感が残ってしまします。薬のことと自慰行為のことについて不安があるので教えていただきたいです。

はじめまして。 20日程前に性行為の後、尿道の先から鮮血の出血を確認しました。しばらくしてトイレで尿を出すと真っ赤な血と尿が出てきました。2回ほどその状態が続いてからは普通の薄黄色の尿に戻りました。病院で診察をしてもらいエコーと尿検査では「腎臓・膀胱・ガン・石・前立腺肥大」は問題ないとのことです。セルニルトン錠を一回二錠・アドナ30mgを一回一錠・トラネキサム酸250mg一回一錠（どれも一日3回・1ヶ月間）を処方してもらい飲み続けています。 初めての出血から一週間ほど何もなかったので陰部を勃起をさせて見るとまた出血しました。射精はしていません。しばらくしてトイレに行くと尿が全く出ませんでした。怖くなってその病院に行くとカテーテルで尿を出してもらいました。その時の血尿にドロッとした濃い紫の塊が混じった物が一緒に出てきました。今も勃起した後に排尿をするとこの塊が泌尿器の先から出てきます。若干の閉尿状態ですが脂汗をかきながら無理して出しています。病院では「1ヶ月ほどで治ると思います」と言われましたが不安で仕方ありません。この薬だけで問題ないでしょうか？1ヶ月で治るのでしょうか？ 仕事がら座りぱなしなのでウォーキングをするよう言われたので今は一日7,000歩ほど帰宅後に歩いています。 何卒ご教授を宜しくお願いします。

72歳になる父親のことで相談です。 ＣＯＰＤと間質性肺炎（少しある？）という状態で、酸素は安静時spo2か92%〜93%、労作時は86〜90%程度で、最近在宅酸素が決定し、病院では安静時と睡眠時は1L、労作時は2Lと言われました。鼻カニューレです。 糖尿病と前立腺肥大があります。 呼吸機能検査は、肺活量36.4%、1秒率97.6%でした。 動脈採血での酸素は79.8、二酸化炭素の血中濃度は55.6でいずれも2Lの酸素を鼻から吸入している時に測定しました。 心電図では、ＰＲ延長、下壁梗塞の可能性、右房拡大です。 質問です。 1.安静時は酸素なしで92〜93%（口すぼめ呼吸とか腹式呼吸を意識してやると94〜95%まで上がります）なら、酸素投与はしなくても良いという情報もありますが、父親の場合安静時もしたほうが良いでしょうか？ １Ｌの酸素を吸いながらで、spo2 94〜95%くらいです。 2.父親の場合、co2ナルコーシスのリスクはどんな感じでしょうか？ 3.呼吸機能検査の結果だと拘束性の判定になりそうですが、ＣＯＰＤよりも間質性肺炎のほうがメインということでしょうか？ 4.間質性肺炎の場合、口すぼめ呼吸はあまりよくなさそうな記事を見ましたが、楽になるならやった方が良いでしょうか？ また、動作のタイミングで口すぼめの呼気を行ったりの呼吸リハビリなども効果的ですか？ 5.旅行（1泊）の際にボンベを複数持っていくのは問題ないでしょうか？ よろしくお願いします。

父（83歳）は、前立腺肥大で泌尿器科にかかっており、そこでの血液検査でクレアチニンの数値が悪く、腎臓内科を受診するように勧められました。 最近、息切れや貧血の症状が見られますが、透析治療になることを怖がり、透析施設を持つ病院は行くことを拒みます。そこで、近所の病院で腎臓内科を検索し、3つほど候補がありますが、どこにいくのが良いか迷っています。 一つは、泌尿器科が主体で、腎臓内科も診てくれる病院です。医師は泌尿器科専門医です。 もう一つは、内科、循環器科、腎臓内科、糖尿病内科があり、医師は、内科専門医、循環器学会専門医、腎臓学会専門医、透析医学会専門医の資格を持っています。 最後は、腎臓専門医で、院長の役割は後任の医師が引き継ぎ、名誉院長として週二回のみ診察をしているところです。 泌尿器科と腎臓内科は近い領域なので、腎臓専門医の資格がなくとも泌尿器専門医としての経歴が長い医師が良いのか、 腎臓専門医の資格はあるが、腎臓内科のみに従事してはおらず、多岐にわたる分野の診療経験を持っている医師が良いのか、 引退をして診察日が限られているが腎臓専門医の医師が良いのか。 医師にもよると思いますし、上記情報だけで判断するのは難しいと思いますが、腎臓内科の医師を選ぶポイントがありましたら、アドバイスをいただけますと幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。