医療相談に該当するQ&A

６０才男性です。以前、ＣＡ-１９-９が４０．７と高値になり質問したものです。月曜日に大学病院を受診しました。２日後のダイナミック造影ＣＴ予約と血液検査を受けました。ＣＡ-１９-９は１５．００でした。（ＣＥＡは２．７、アミラ－ゼ８３、リパ－ゼ３６．６）念のためＣＴやっておきましょう、ということになりました。実は不安でいっぱいで大学病院受診を待てずに以前受診したことのある消化器科にその２日前に相談に行きました。火曜日に検査結果を聞きに行くと、ＣＡ-１９-９は７．３でした。検査機関によって数値はかなり違うとのこと。私は若干のアレルギ－もち、仕事のこと、などから造影ＣＴをキャンセルすることを判断し、病院に伝えると明日受診して先生と相談してからの判断で良いと言われました。３０分近いエコ－検査の結果、腫瘍らしきものはない、ＣＴでも１cmに近づかないとわからない、アレルギ－が絶対に起こらないとは言えないのでキャンセルしましょう、となりました。（申し訳なくてこれ以上お願いできません。他の機関のすい臓ドックでＭＲＣＰ他してきます、と言うとウチにもＭＲＩはある）１ヶ月後になるがうちでマ－カ－の再チェックとＭＲＩをやりましょう、１ヶ月でどうなることもなさそうと言われました。先生は何もおっしゃらなかったので、膵管のことを聞くと２．４ミリで軽度拡張とのこと、ただどこかが詰まって拡張しているのではないので（ただし、目に見えないがんが絶対にないとは言えない。でもＰＥＴ他で調べてもわからないはず、３・４・５ミリになると考えるがとのこと。）お聞きしたいのは、あと２７日間待っていて良いか、膵管拡張について過去のエコ－画像がある医療機関に確認しに行く必要があるか、今回のＣＡ-１９-９の変化をどのように評価すべきか、今後膵管拡張についてどのように確認したら良いのかです。よろしくお願いします。

現在17wの妊婦です。今年の4月から医療系の仕事に新卒として勤め始めましたが、働き始めて1ヶ月半後に妊娠が発覚。初めは仕事が楽しくてワクワクしていたのですが、7月入った頃から仕事が嫌で嫌で仕方なくなってしまっています。月に10日のお休みはあるのですがその他はフルタイム＋夜勤で働いています。まだ勤め始めて半年未満なので有給もなく、欠勤で2回ほど休んでしまっています。急性期病棟で働いているのですが、とっても忙しく、ましてや1年目ということもあり覚えることも山ほどあります。そんな中妊娠が発覚し、それから旦那と籍を入れたのですがまだ別居中であり初めての仕事に初めての妊娠、色々重なりすぎてしまいどうしようもない不安と、毎日仕事に行きたくないという気持ちでいっぱいです。職場に対するストレスも大きく現時点では問題なく成長してくれてるみたいなのですが、毎朝吐き気と胃痛に悩まされグッと堪え仕事に行っています。時折耐えられなくて休んでしまいますが。何もないのに涙が止まらない、何をしても仕事のことを考えてしまって以前のように楽しめない、気分転換しても仕事の日になると変わらず体調が悪くなる。なんだかんだ今までどんなに辛くても乗り越えて来たのでメンタルには意外と自信があったのですが、今じゃ脆弱すぎて自分でもどうしたらいいか分かりません。妊娠前、抑うつと診断されていて薬を内服していましたが、妊娠したこともあり自己中断していました。1ヶ月ほど前にもう一度精神科に行き相談したところ、薬は処方できないと言われ、休職するなど様子を見ましょうと言われたままです。産休に入ったら仕事も辞めようと思っているのですがそれまで耐えられる気がしません。かかりつけの産婦人科に相談してみたほうが良いのでしょうか。

初めてご相談させていただきます。 不安が大きく、他の先生のご意見を頂戴して選択肢を広げたいと思い投稿となります。 持病を持つ母がコロナ陽性となりまして、 ・5日ほど37~38度台の熱が続いた ・血中酸素濃度が88〜91台を推移 上記のことから5日目の夜に救急車を呼び、入院となりました。 ------ 入院先で判明した先日〜現在までの状況は ■中等症の肺炎で、広範囲に広がっている ■持病があるため、これからよくなるかまだ何とも言えない。 ■今は、ウイルスを減らす点滴治療中 ■ワクチンが未接種だった(祖母や祖父の介護で時間が取れなかったこと、持病があるため副作用を気にしていた等理由があります…) ■持病でステロイドの薬を飲んでおり、それが悪さをしている？のような事を言われました。 (主治医の先生が専門用語を解説無く挟んでくるため、少し私の理解不足な所があるかもしれません…) このまま悪化するリスクが十分にあるため、そうなればもっと大きい大学病院等への転院を視野に入れるとの事でした。(現在の病院では、中等症の治療まで) ----- 私の懸念事項としてご相談したいのが、現在のまだ比較的軽い段階で大学病院に転院できないのだろうか…という内容になります。 今の病院も地元では比較的大きく、本人からの電話では「看護師さんが親切で良くしてくれる。」との事なのですが、こちらの病院の呼吸器科がここ2〜3年ほどで新設されたらしい事と、専門医の先生が非常勤との事で、私としては少し不安を感じています。専門医の先生が常に居る病院の方が良いのかな…など素人考えですが。 医療が切迫している中ですが、今のうちから大学病院への転院をお願いすることは不躾にならないでしょうか。出来れば、本人が少しでも助かる可能性を取りたくご意見頂戴したいです。

夫のうつ病について、ご相談です。 退院して数日ですが、ひどく落ち着かない様子になり、このまま様子をみた方がいいのか、再入院させた方がいいのか、（一方で再入院しても良くならないのではないかとも思っています）ご相談させてください。 1月に適応障害→うつ病診断。4月の中旬までは薬を飲んでいたが、本人が薬をストップ。その後、入院を勧められ、6月中旬に医療保護入院。２ヶ月入院し、3日前に退院。入院中は、毎日のように退院させろの一点張りで、個室からほとんど出ない状況。2回の週末外泊を経て、退院となりました。 薬はミルタザピン40gとオランザピン10gを服用しています。（薬は本人は飲んでも意味がないと思っているが、家族が強く言うので仕方なく飲んでいる） 退院後3日目ですが、ひどく落ち着かない様子で、プチパニックになっています。息が荒く、立ったり座ったり部屋をうろうろしたりします。落ち着いている時もあります。退院が近づくにつれて、現実逃避していた問題に直面せざるを得なくなり、おちつかなくなるようでしたが、退院後はそれが顕著になりました。 「対処できない」という言葉を繰り返しています。 ・郵便がたまって、処理しないといけないのに対処できない ・会社パソコンのパスワードを忘れてしまった。 など 本人は薬は意味がなく、自分で問題を解決していくしかない、入院は逆効果だった、と言っています。再入院や薬の増量もあり得ないと。 落ち着いてくれることを願っていますが、このままでは自宅では無理なのではとも思っています。ですが、2度と強制的には入院させたくないという思いもあります。 また、２ヶ月も薬を飲んで入院したのに、少ししかよくなっていないので、再入院させても治るのか？という疑心もあります。どうしたらいいでしょうか？ よろしくお願いいたします。

息子が初めての痙攣を起こしました。 月曜夕方38.2発熱 火曜38.6受診インフル検査済み陰性、 　　　診断名特になし 水曜午前38.3夕方頃から40.5、夜痙攣 今日ですが午前中は活動的だったのですが午後になり怠そうなのと体が熱かった為検温、40.5℃でした。 17時頃に5-10秒ほどピーンと体に力を入れる様な感じがあり、力が抜けたらグズグズ痙攣？と思い様子を見ていたのですが、 21時頃寝ていた最中に突然声を出してからの全身の強直発作。3分半から4分半くらいだと思います。そのまま入眠。 21時の発作を見て17時のやつは痙攣じゃなかったのかなあ、、なんて思いつつ、初めての発作だった為夜間医療の受付けに連絡、21時の痙攣について話をし、受診の相談。意識がもうろうとしていなければ受診はしなくて良いとのことでした。 この時、17時台の痙攣の様なものは違ったのかもと思い病院には話そびれてしまいました。 後から熱性痙攣について調べていると24時間以内に2回以上の場合は受診を。と書いてあり、もし17時の時のが痙攣だったらどうしようと不安になりご相談させて頂きました。 17時の時の痙攣ですが、足が両足ピンと伸び、手は胸の前で手を引いてバイバイの様な感じ。わりと一瞬でした。 21時の痙攣の後は一度入眠、15分後くらいに少し起こし、マグを見せたところ自ら手に取って飲んでいるので意識はあると思います。 17時のも痙攣だったのでは、と不安になり始めたら痙攣自体も実は5分位だったのではと色々不安になってきてしまいました。 •17時のも痙攣だったのでしょうか。 •今からでも受診した方が良いでしょうか、明日でも大丈夫でしょうか •2回あったとして1回見落としてしまった事で息子に何か影響は出てしまいますか？処置が遅れてしまう等

6歳年長児の男の子についてです。 日中にお漏らしを繰り返しており、対応に苦慮しております。 【現状ととっている対策】 ・幼稚園/自宅問わず、月に1〜2回ほど、日中にお漏らしをすることがあります(夜尿はなし) ズボンまで濡れていることもあれば、下着が少し湿る程度のこともあります。 おむつが取れてから、これが3年以上続いています。 ・運動時、室内で遊んでいる時などシチュエーションは様々なため、運動による失禁ではなさそうです。 ・ADHD疑いとの診断を受けています。前頭葉の発達の遅れにより、尿意を感じる感覚が鈍い可能性を指摘されております。 ・昨年、小児科にて相談をしておりますが、当時は年中児であったため、尿の頻度や量を把握しつつもうしばらく見守るよう言われております。 当時の膀胱の限界量が体重14〜15kgに対して110ml程度であったため、膀胱の発達がやや遅い可能性は言われております。 ・現在は体重17kgで、120〜130ml程度まで尿を溜められる状態です。 ・1日のトイレの回数は6〜8回ほどです。 ・出かける前、乗り物にのる前、1人で遊ばせる前などにお手洗いに行くことを促しておりますが、本人に「出ないから行かない」と拒否をされ行かず、結果、数十分後にトイレに駆け込んだり、お漏らしをすることもあります。 トイレそのものに対する恐怖感や忌避感はなさそうですが、尿意を感じていないと行きたいと思えないようです。 【質問内容】 ・日中のお漏らしに対し、家庭で取れる対策があればご教示頂きたいです。 ・医療機関に再度相談する場合、小児科/児童精神科/泌尿器科ではどちらが適切でしょうか。 ・様子を見るようにという小児科医のアドバイスを守る場合、いつ頃までこの状況を見守れば良いでしょうか。 よろしくお願いいたします。

91歳の祖母についてのご相談です。 自宅で暮らしておりますが、両膝が悪く、普段の行動は、押し車を押してトイレに行くくらいです。現病歴は、高血圧と、大動脈弁閉鎖不全症(中等度)があり、カンデサルタン、アダラート、プラビックスを内服しています。 先月より動悸を感じるようになり、心拍数が100〜120ほどの日が続き、訪問医療の医師より、先週アーチスト錠2.5mgが処方されました。 以前より合わない薬が多く、過去に、高血圧の薬としてアーチスト錠20mgを内服した際に気分が悪くなり合わなくて変えてもらったことがあり、用量は少ないにしろ不安だったため、まずは半分に割って1.25mgとして、11月7日(火)から朝1回服用しておりました。 服用してしばらくは心拍数90前後が続いていましたが、今週13日(月)あたりから、起床時はHR59前後、普段は60台くらいまで心拍数が落ち着いてきました。 今くらいが続けばよいのですが、この先もっと薬が効いて徐脈になったら怖いなと思っております。 １． 現在飲んでいるアーチスト錠のやめ時は、どのように判断したらよいのでしょうか。 ２． 例えば、今くらいでもやめてよいのか、もう少し服用していて普段の心拍数が50台に安定したら、内服をやめるとか。 そもそも、内服を急にやめてもよいのか、 現在心拍数が下がってきているので、まずは、今飲んでる1.25mgからさらに半分に減らして少なくしてみるとかにした方がよいのでしょうか。 ３． 内服をいったんやめてみて、また脈が上がってきたら、また飲み始めるとか、そんな内服の仕方でもよい薬なのでしょうか。 長文のご相談で申し訳ありません。 よろしくお願いいたします。 (自宅にありますオムロンの携帯型心電計 HCG-8060Tで測定した現在の心電図波形を添付させていただいております。 )

【前提】 ・30代女性 ・授乳中（子どもは生後6ヶ月） ・喘息あり 【症状】 ▼10日前 咳、喉痛み、鼻水（軽度）で内科受診 カロナール錠200（2錠×3回） ロラタジンOD錠10mg （1錠×1回） 　その後悪化。。。 ▼4日前 咳と喉の痛みが悪化、38.8度まで発熱 内科受診→コロナ陰性 カロナール錠500（1錠×3回） カルボシステイン錠250 （2錠×3回） デキストロメトルファン15mg （1錠×3回） トラネキサム酸250mg （1錠×3回） レルベア200（1日1吸入） 　その後復調せず。。。 ▼昨日 咳が止まらず嘔吐するようになったため内科受診 熱はカロナール服用しながらで37度程度 レントゲン→肺炎の疑いなし、やや気管支炎ぽい 血液検査→翌日の結果待ち ここでは「血液検査の結果で気管支炎が疑われれば授乳を中止して、抗生物質を飲みましょう」といわれました。 ▼本日 熱はカロナール服用しながらで37度程度 咳などは変わらず、何度か嘔吐するほど激しい咳が続く 血液検査の結果が出ました。添付参照。 医師（前日とは別の方でした）からは「気管支炎だと思うが、授乳しているから抗生物質は処方しない。引き続き咳止めや吸入薬で安静にして様子をみよう」といわれました。 【相談内容】 可能であれば母乳を続けたかったため抗生物質の投与なしには安心している一方で、非常に苦しく症状が改善しない状況に不安を覚えています。 診察した医師がすべて別人のため、診断に一貫性があるのかも不安です。 抗生物質なしで安静にする、という診断が妥当なのか 別の医療機関に相談すべきか ご意見をいただけますと幸いです。

以前にも他の件で相談したことがありますが今一番の希望が叶うかどうか知りたいので質問させていただきます。 ８年前にタイトルにある手術を受けました。術後の痛みや違和感が未だに消えず辛い半分寝たきりの生活を送っています。 前の年に頚椎ヘルニアの術後、体の半分に麻痺と半分に感覚障害と神経障害性慢性疼痛（強い痛みと過敏）の後遺症が残り身体障害者1級で殆ど寝て過ごす生活を強いられてますが、この後遺症もとても辛くパジャマの裾が触れただけで激痛を感じる程私の場合は強いみたいですが、それに関しては難治と言われ受け入れてますが、腰の手術だけはしなければ良かったと後悔の念で悔やまれてなりません。 そこで今回お聞きしたいのは ❶この手術を受けた方は皆さん同じように術後苦しんでおられるのでしょうか？ ❷一旦固定手術をしてしまった場合スクリューを外したり再生医療などで今より楽になれる方法はあるのでしょうか？もし可能だとすればどう言った病院がそう言った事で有名なのでしょうか？ もうこれから先のこの痛みと難治性と言われる足の慢性疼痛の痛みを抱えながら今後歳をとって生きて行く事を考えると不安と恐怖で堪りません。 前回の質問の際に薬の増量について親切なご指導を受けましたが、もう1つの質問の回答は得られませんでした… その質問は私が受けた腰の手術は結果として失敗だったのでしょうか？と言う質問ですが残念ながらどの先生もそれに関してはノーコメントでした。 結果としては失敗だったと私自身は思っていますが同じ手術をされる先生方には答え辛い質問だったのだろうと解釈しておりますが、もし脊椎手術の第一人者と呼ばれるお医者様ならこの一旦留めてしまった腰椎の痛みや再生医療等が存在するなら是非情報が欲しいです。このまま生き続けるのはあまりにも酷だと思ってます… 元々痛みには強い筈の私ですが今後耐えられなくなるだろうと確信しております。なので片っ端から調べておりますが素人が調べるには限界がある事といくら調べても私のように苦しんでる方の発信がないのに驚いています。と言う事は同じ手術を受けても私のように苦しんでいる方は少ないと言うことになるのでやはり私の手術はするべきではなかったのだと結論付けております。しかし過ぎた事をあれこれ調べるのではなく今後楽になる方法があるのかどうか？それともこれも難治性で痛みを生涯受け入れなければいけないのか？それが分かるだけでも耐えると言う気持ちに違いが出てくるので是非ご指導と情報をいただけたらと思います。痛みを楽にしてもらえるつもりで受けた手術がとんでもない痛みを代わりに受けることになり払った代償はあまりにも大き過ぎました… よろしくお願いします。

間も無く還暦を迎える男性です。 痒みが徐々にひどくなっているので、何科を受診したら良いのか、ご相談したく投稿させていただきました。 4年ほど前から、太ももから下の皮膚の痒みがひどくなってきたため、保湿に気をつけるようになりました。 その後、3年前に潰瘍性大腸炎を発症。幸い軽症だったこともあり、リアルダ1200mgで緩解に持ち込めたのは良かったのですが、その後に皮膚の痒みが気になるようになりました。リアルダの副作用にも皮膚の痒みがあると書いてあったので、余計に気になったのかもしれませんが・・・ おそらく乾燥しているからだろうと思って保湿も頻繁に行ったものの、元々体毛が濃く、なかなか保湿クリームな ども塗りにくいので、医療脱毛もやってみました。 結果、医療脱毛の後に痒みがさらにひどくなり、体内から皮膚の表面に向けて痒みが湧き上がるような感覚が増えてました。そこで、かかりつけの皮膚科で受診したところ、蕁麻疹だと診断されてアレグラを処方されましたが全く効かず。 次に受診した皮膚科では、抗アレルギー剤が効かないのであれば、自分の汗に反応する症状か、末梢神経の異常かもしれないが、後者の可能性が高そう。ただし、末梢神経の炎症であれば本来は神経内科で診てもらった方が良いのだが、皮膚科でも処方できる軽めの薬で様子を見てみよう、と言うことでタリージェを処方されました。 服用し始めて2ヶ月ほど経過しますが、体内から湧き上がるような痒みは少しマシになったものの、痒みそのものは依然として継続しています。 痒みの種類は、 1. 入浴後の痒み。特に下肢と腕、背中 2. 物に擦れたり押し付けたりすると（パンツや靴下の締め付けなども）、その場所が急激に痒くなり、みみず腫れになったり、掻きむしってしまう（写真は急に痒くなって掻きむしったところです） 3. 時々ですが、頭皮や顔に赤い発疹のようなものができて、痒みがある 以上の3種類です。 また、自宅では犬と猫も同居していますが、アレルギーのテストではいずれも陰性。スギ花粉症、通年性の鼻炎があり、普段はテザレックスを服用しています。 このような状態なのですが、この後も引き続き皮膚科で受診し続ける方が良いのか、それとも別の病院、アレルギーの専門医や神経内科の方が良いのか、アドバイスいただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。