がん遺伝子治療に該当するQ&A

父　８１歳　肺腺癌ＥＧＦＲ遺伝子変異陽性　ステージ４（脳転移１・胸水・胸膜播種） ＰＳ：１　※現在困っていること：味覚障害・帯状疱疹（痛み・痒み）・声帯異常 ＜治療歴＞ ○ガンマナイフ治療：脳腫瘍１消失 ○重粒子線治療：原発腫瘍消失 ○化学療法：１．タグリッソ（８０ｍｇ）　１ヶ月（間質性肺障害で中止） 　　　　　　２．カルボプラチン＋パクリタキセル　１ヶ月（胸水貯留中止） 　　　　　　３．ジオトリフ（３０ｍｇ）＋プレドニン（５ｍｇ）　 　　　　　　　　２年半（胸水止まる） 　　　　　　４．アブラキサン（腫瘍マーカーが急激に下がる）　３ヶ月 　　　　　　５．ＴＳ－１（腫瘍マーカー上昇）　２ヶ月 　　　　　　　　※アブラキサンで再治療予定 何度も質問をさせて頂いております。 アブラキサン治療中に声帯に炎症ができ、 声がかれる症状が出ています。 この症状は、アブラキサン治療の副作用でしょうか？ また、炎症の治療法はありますでしょうか？ 教えてください。

胃MALTリンパ腫の治療法について 2020年3月のドックの内視鏡検査時の生検の結果、「胃びらんの病理結果から、MALTリンパ踵の可能性が示唆されます」 と言われて、病院に通い約1年たちました。 胃MALTリンパ腫経過観察中で、約1年たちました。 当初ピロリ陰性であるが、一応除菌治療しましたが解消せず。 2020年9月:胃内視鏡にて確認 =MALTリンパ腫消えず、3か所にMALTリンパ腫があるとのことでした。 ＝血液検査=LDH:139、CRP:0.04、SIL-2R:273 2020年12月：PET検査異常なし 2021年1月：大腸内視鏡検査 異常なし がん専門病院で再検査 2021年2月：胃内視鏡検査　MALTリンパ腫が6か所検出されました 　　　　　　BIRC3 (API2)-MALT1　遺伝子検査陽性 MALTリンパ腫が確定したので、 （1）経過観察 （2）放射線治療 （3）リツキサン治療　の選択のようです。 質問1 胃に限局しているものの多発している。（6か所確認） BIRC3 (API2)-MALT1陽性の治療法として、放射線が標準治療のようですが、治癒確率、再発確率はどんな感じでしょうか？ 質問2 放射線治療のリスクは、どの程度でしょうか？ 　2グレイ×12回かな？と言われています。 質問3 リツキサンの選択もこの状況でありえますか？ 質問4 BIRC3 (API2)-MALT1　遺伝子検査陽性の場合、大細胞型への転化の例はないとのことですが、その他陽性の場合の傾向はありますか？

ドックで便潜血陽性が出た為、先日、大腸内視鏡検査を受けました。 横行結腸に3ミリのポリープが１つあり。 腺腫だが良性でサイズも5ミリを超えていないので次は2年後の検査で良いとの診断でした。経験から2年後も大きくなっていないと思うとも仰っていました。 約3年前、別病院での検査ではポリープなしでした。 私は、2022年12月に子宮体癌2期にて広汎子宮全摘、抗がん剤治療し、現在経過観察中です。(なお、遺伝子検査でリンチ症候群ではないと診断されています) 今回の検査後、家に帰ってきてから、まだポリープが小さかったとしても、腺腫であったなら、既に別のがんを患っていたのだからなんとしてでも取ってもらうべきだったのでは？と不安になっています。 質問: ・2年も様子見で良いのでしょうか？ ・既に別のがんになっている場合とそうではない場合で、ポリープ切除の取扱は変わりませんか？大腸がんにもなりやすくなってはいないのでしょうか？

今年2月の人間ドッグで胸部レントゲン要精査があり検査をしたら遠隔転移はないものの胸膜播種のある肺腺癌、遺伝子検査でARK陽性がわかり5月からアレセンサ治療始まりました。まだ１ヶ月半しかたちませんが、３月に癌告知された時は何も症状がなかったのですが、最近倦怠感、胸痛、背中の痛み、歩行時の息切れがあります。いままで走ったりスキーをしたりかなり運動をするほうでしたが、今は筋力がおちないようにジムに行く程度で、癌発覚前の５分の1，くらいしか運動していないせいなのかとも思いますが。 アレセンサの初回の癌の縮小率は93%と言われほとんどの人には効果があると聞いてますが、私はもしかしたら効かない7%なのかなあと思ったり、あるいは本当にARK陽性なのかなあと思ったりしています。後2週間後に造影CTの予定なのでそれでわかることですがそれまでかなり不安です。アレセンサはとても良い薬と効いていますが、やはり効かない人もなかにはいるのでしょうか？

父(66才)が肺がんで、先日からイレッサを始めました。 (EGFR遺伝子変異ありです) 今日で3日目になります。 イレッサを服用する前日に胸水が認められ、水を抜き病理検査に出してますが、恐らく肺がんによるものとの事です。 肺がんによるものなら、イレッサが効いてくれれば胸水も減ると思ってましたが、主治医より父に話があり 「イレッサが効いてがんが消えたとしても、胸水は減らずにこのまま残るだろうから胸水に対しての治療法は何か考えます」 と言われたそうです。 なぜ抗がん剤が効いても胸水が減ることはないのかと不思議でしょうがありません。 すぐに主治医に聞きに行くことが出来ないため、理由について考えられることを教えていただけないでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

83歳の父親が癌の診断で、腎臓、尿管の切除手術を行いました。以下3点ご教示頂けるでしょうか？ 1.医師からは以下の説明でしたが、副作用がある抗がん剤治療を受けるか否かの判断基準などあるでしょうか？ 2.ステージは良く聞きますが、悪制度とは異なる指標でしょうか？それぞれの違いは何でしょうか？ 3.遺伝子次第では抗がん剤治療が効かない可能性が高いという新聞記事を読みましたが、予め抗がん剤治療の効果を測定する検査が確立されているのでしょうか？ 以下は、医師からの説明です。 他への転移は無く、生活上の制約は無し。 片方の腎臓で50％機能してるので人工透析も不要。 ステージは2だか、悪性度が3と高いので、1〜2割程度の患者は将来再発する可能性あり。 これへの予防措置として抗がん剤治療（1〜3カ月）の選択肢はあるがマストでは無し。 手術後の体力が回復する1〜2カ月後に決めれば良い。 昔に比べて抗がん剤の副作用は低減されては来ているが、治療が辛ければ途中で止めてもOK。 転移とは関係無いが膀胱で癌になるリスクあるので3ヶ月おきにチェックして異常あれば、簡単に癌細胞のみを取り除く方法が確立されてるので不安視する必要は無し。 以上、乱筆で恐縮ですが、アドバイスのほど何卒宜しくお願い致します致します。

妻が約三年前に直腸がんで手術を行いステージ2。今般、転勤に伴い転院して定期経過検査でMRIにて多発性肝転移(10mm程度が10箇所)の所見で抗がん剤治療を始めました。アバスチン+SOX(TS-1内服、OX点滴)です。手術した病院から当時の標本を取り寄せ遺伝子検査したところ変異型との事(大腸がん患者の約4割が該当するらしいです)。当初考えていた3ラインの抗がん剤が効かないので別の方法を考えますと言われました。昨日から1ラインでアバスチン+SOXでの抗がん剤を始め、3クール(3週間×3)経ったところで検査して腫瘍の状態を見て消えたら良い、大きくなってとら手術(MCN)なり治療方針を考えましょうと言われています。この変異型の場合、現在行っている最初の1ラインの抗がん剤治療は効果は期待出来ないのどしょうか？また変異型の場合、調べたとこら3ラインの抗がん剤は現在の標準治療のガイドラインには無いですが主治医の言う別の方法とは何が考えられるのでしょう？宜しくお願い致します。

2021年、肺扁平上皮癌で右上葉　切除後リンパ節３つに転移有りでステージ3a。 2022年、リンパ節一つに再発。カルボプラチン、パクリタキセル╋放射線で寛解。 2023年、左右6ミリ8ミリの癌再発。医師から提示された２つの抗がん剤治療で迷っています。遺伝子変異は有りません。 １、カルボプラチン、アブラキサン。3週間を1コースとして、6クール後腫瘍小さくなっていたら、経過観察になるかも？と。 2、ドセタキセル、ラムシルマブ、効果有る限り継続。 奏功率は30%位。副作用も種類が違うが同じ様なもの。 どちらも抗がん剤続く限り、ずーっと脱毛なんでしょうか？　2021年のシスプラチン、ビノレルビンで、現在、やっと生えて来たのにとても悲しいです。 身体一番ですが、どちらの抗がん剤が脱毛しやすいでしょうか？ それと、甘党なのですが、友人が癌に甘い物は良くないと言います。そうなんでしょうか？

69歳女性です。 本年7月1日に、肺腺癌のため胸腔鏡手術で左上葉を切除しました。 7月23日の診察日に病理検査結果として、【肺腺癌ステージ2bで転移なし】と告げられました。 その際に術後補助化学療法として、UFT2年間の経口を推められ、次回診察日までに考えておくようにとのことでした。 こちらの質疑応答で、『UFT はステージ1bの標準治療であり、UFTが2期以上に有効であった という報告はないため、UFTを選ぶなら投与し ないことの方が多い』『肺がんステージ2 Bに対して、UFT （経ロタイプ） で対応した場合は、これまでない』等の回答を拝見しました。 再発の可能性を少しでも抑えるため術後補助化学療法は受けたいと考えています。 薬やサプリは飲んでおりませんが、風邪薬でも肝機能が悪くなりますし、白血球は常に2000台で、長期経口可能な薬があるのかも心配な点です。 ※質問1 現在、UFT しか示されていないため、選択の可能性を求めて遺伝子検査を受けたいと思います。 検査は、主治医が必要と判断した場合に実施されるとのことですが、患者側からお願いすることは可能でしょうか。その場合の費用面は全額負担になりますか。 ※質問2 病理検査の結果は、手術で切除した部分のホルマリン漬け画像を見て、正常な部分と比較して「肺腺癌」「ステージ2b 」の2点だけ告げられました。 肺腺癌にもタイプがあるそうですが、遺伝子検査を行えば分かることでしょうか。 ※質問3 体質等により、長期経口ができない場合、他の選択肢はありますでしょうか。 以上、ご教示よろしくお願いいたします。

再発乳がんで、現在、無症状ですが、肺に多発転移があり、がん性リンパ管症の状態です。 サブタイプはトリプルネガティブで、BRCA2遺伝子変異陽性です。ちなみに、生殖細胞系列変異です。 画像検査について、質問です。私は、約２年前に造影剤にアレルギーが出てしまったため、以後は単純CTで、治療の効果の評価をしていますが、単純CTだけできちんと細かい評価ができるものなんでしょうか？限界はないのですか？ 造影剤アレルギーがある人はMRIで代替することもあるようですが、肺のような動く臓器の評価にはふさわしくないと知りました。 主治医に、１年に１度くらいの頻度で、PET‐CTをお願いするべきですか？ また、私は、オラパリブで治療中なのですが、どれくらいで耐性ができる方が多いのでしょうか？ また、耐性ができた後に効きやすい薬はありますか？