くも膜下出血意識に該当するQ&A

先生おねがいします。8日の朝方に73歳になる母が突然の頭痛と嘔吐で、父がすぐに救急車で運び、すぐにくも膜下出血との診断をうけ、しかしすぐにはオペできず、血圧を安定させる薬を点滴しながら、10日にクリップ?で出血していた瘤を止める手術をしました。今日、母の様子を見に行ったら、顔や手が異常にむくみ、パンパンに、それから、意識はもうろうとしながらも記憶はちゃんとしてて、明日の孫の誕生日も覚えてました。しかし、近くにあった器具が倒れる倒れると指をさしてました。倒れそうでは全くなかったんです...ボケてしまったんではないか、とか、あのむくみで母の顔が前と違ってて、見てて辛くなりました。みんな大好きな母だったのに...わたしが苦労させすぎちゃったからかな..とか涙が止まりません。まだまだこれから合併症の心配があるみたいですが、浮腫みや幻覚?は、時間がたてば快方にいくものでしょうか...どうか先生教えてください..

9/13母がくも膜下出血になりました 発見時は意識あり頭痛の訴えもあったようですが 左上下肢不全麻痺と失語が出現 徐々に意識レベルも悪くなり30分ほどでJCS100〜200ほどへ低下 緊急搬送された病院で呼吸停止 なんとか緊急手術をしてくださりましたが脳動脈瘤は見つからず？動脈が裂けていたとのことクリッピング処置などはできず 脳がグズグズになっており積極的な治療は不可とのことで できるだけの血を回収し、外減圧術施工し手術は終了しました、、 【1】脳がグズグズになっているとは具体的にどういうことでしょうか また、施工された術式は適切であったのでしょうか 【2】その後の点滴が生理食塩水、抗生物質、降圧薬、鎮静剤だけでしたがこれは適切なのでしょうか 【3】術後2日間は自発呼吸が戻り眼球を動かし瞼が少しピクついたり、何か話したそうに喉が動いたりしましたが3日目より自発呼吸が無くなり血圧も60台に、、 4日目にCT施行され皮質髄質の境目が無くなってきているのと脳幹が黒くなりつつあることからほぼ脳死だと言われましたがこの判断は適切でしょうか ちなみに対光反射は無くなってました 【4】脳死といわれお看取りの方針となったので点滴を生理食塩水20/hのみにしました しかし術後8日目ころより肩を叩くと動かしたり、もぞもぞと不定期に身体を動かすようになりました　 爪に痛み刺激をしても反応はありませんでした 瞳孔は左が散大しており右が4mmほどでどちらも対光反射なしです 自発呼吸もずっとありません これは本当に脳死と判断してお看取り方針にして良かったのでしょうか、、 【5】母は亡くなりましたが、主治医の治療方針などからして正直に救いようのないくも膜下出血だったということでしょうか もやもやしている部分が多くお手数ですが解答をよろしくお願い致します

こんにちは。 68歳の母がくも膜下出血になり、現在鼻からの経管栄養をしています。急性期を終え、意識障害があるものの状態は落ちつき療養病院に転院しています。 昨日、夜間に大量に吐いてしまい、現在栄養はストップし、末梢栄養で点滴をし一週間様子見とのことでした。現在体重は35kgです。一旦腸を休めてまた経管栄養がはじめられたらよいのですが、、 この場合、いきなり中心静脈栄養はしないものでしょうか？このまま栄養がさらに取れずに弱るのではないかと、とても心配です。 また胃瘻にしたら、何かよい可能性もありますでしょうか。また主治医の先生にもご相談する予定ですが、本日リクエストありますか？と聞かれた際にちゃんと答えられず、再度自分でも状況を整理し、あらためて考えると中心静脈栄養も可能であればその方がよいのか？と思い始めました。(急性期でも、中心静脈栄養はしてました。) アドバイスいただけますと幸いです。 患者 女性68歳、体重35kg これまでの経緯 •4月末にくも膜下出血で倒れ運ばれましたが、止血までできる状態ではなく脳外圧手術を実施 •腎機能が一時落ちたり、感染症になったり、再破裂がありましたが、気管支切開、コイル塞栓手術とシャント手術をその後行うことができました •手術後、十二指腸炎になり、貧血になりましたが自然回復 •急性期から療養へ9月中旬より転院、転院直後に嘔吐がありましたがすぐに落ち着く •昨日の夜に、かなりの量を嘔吐で現在にいたります

義姉40歳が先月の9日に頭痛と吐き気で倒れ入院しました。3日程で意識は戻り現在は退院し自宅療養しながらガンマーナイフを受ける予定です。 くも膜下出血の原因は前頭葉の奇形の血管からの出血で手術適応にはならずガンマーナイフとなりました。入院当初は医師から言語障害や右半身不随現在の可能性があると言われましたが義姉は時々頭痛はあるものの、普通に話も出来、動けます。★質問ですが ★他人からは分からない様な義姉の変化・・・例えば 嫌いで疎遠だった人にメールばかりしたり、同じ事を会うたびに聞かれたりするのが 気になります。 この様な症状は悪化する可能性が高いのでしょうか? ★ また ガンマーナイフとは かなりの効果が期待できるのでしょうか? 医師からは効果があらわれるのは二年後と言われましたが そんなにかかるのですか?ガンマーナイフの副作用はありますか? 以上 ヨロシクお願い致します。

1/27の15時頃から激烈な頭痛と強烈な嘔吐、一人暮らしだったので動けず、少し嘔気が落ち着いた二時間後に救急車を読んで病院にいくと案の定「くも膜下出血」との診断で即緊急手術となりました。手術をすると言われたときには痛みは治まっていたのですが、主治医曰く意識レベルが急激に落ち始めて焦ったとのこと。手術中に悪い予感が当たって、心肺停止になったそうです それくらい緊急を要する状態でしたが、28日間で退院し、麻痺は全くありません。来月から職場復帰もします。 ただ、これから再発しないのか不安です。今後気をつけることをアドバイスください （手術は、そけい部からカテーテルを入れる「コイル塞栓術」でした。心肺停止になったのは、おそらく出血が多かったためのショックであろうと。状況から考えるとセンチ単位の大きさの動脈瘤破裂と考えられるそうです） こんな状況で、麻痺が全くないなんてあるんでしょうか？

70歳男性（父）で、重度のくも膜下出血にて去年の3月に倒れられました。 現在は遷移性意識障害が続いていて、 ご自身で身動きが取れず、話すこともできない 状況が続いています。 カニューレの定期交換について、伺いたく。 先月、カニューレの交換を実施している時に出血したことにより、今回の交換は径の細いものに変更すると病院が仰っています。 1年半の間、カニューレ交換でトラブルもなく同じものを交換してきたのに、なぜなのかが良くわかりません。 同じ経のカニューレを使い続けるのは難しいものなのでしょうか？ また、径を細くすることによるリスクはどのようなことがあるのでしょうか？ なお、ここ5〜6ヶ月の間、カニューレの交換は30日〜35日の間隔で行われています。 素人ながら調べてみると、カニューレは4週間を目処に交換とあるのを見つけました。 交換間隔が影響しているのでしょうか？

64歳の父が7月2日に前交通動脈瘤からのくも膜下出血を発症し、下肢に少し麻痺がみられるからということで翌日にクリッピングの手術をしました。 手術は成功したのですが意識回復が遅く、呼び掛けに反応する程度で「はい」「うん」などの言葉しかでません。3日前に再度MRI検査があり、通常術後に起きる血管れん縮が発症後の早期に起きており、その影響で両側前大脳動脈に梗塞が起きていたことがわかりました。また、遅発性の血管れん縮で右中大脳動脈に梗塞が起きており点滴で治療していくとの説明がありました。 水頭症については外水頭症の気配があるがひとまず血管れん縮の治療をしてからになるので様子をみましょうとのことでした。ただ外水頭症は治療が難しいと言われました。 これからのことが気になり質問をさせていただきたいのですが、いまだにはっきりとしない意識が戻るために何かできることはないのでしょうか？また、外水頭症の治療はできないのでしょうか？ 素人考えで申し訳ないのですが内水頭症のように手術で回復できないのでしょうか？ どうぞよろしくお願いします。

前回父が脳挫傷、外傷性くも膜下出血、頭蓋骨骨折、意識障害について相談させていただきました。その節はありがとうございました。 あれから意識がはっきりしよくお話をし元気になりだいぶ回復してきています。しかし、だんだん高次脳機能障害に当てはまるような部分がみえてきました。障害がでる可能性があることは説明を受けていたので前向きに父を支えていく心の準備はできています。3日後にリハビリステーション病院に転院する予定です。今回の相談は、父がここしばらく、家に帰るの一点張りで困っています。昨日は病院から電話があり、父がどうしても家に電話すると言って言うことを聞かず夕食を食べず興奮状態とのこと。今日も、面会の帰り際、車椅子から立ち上がろうとしてなんとしても私達と帰ろうとします。私達も何回も、入院してるから帰れないことを伝えているのですがより興奮してしまいます。もちろん障害のせいだと分かっていますが、面会の帰り際(タイミング?)私達は父に対してどういう対応をすればいいのでしようか?

会社のパート女性従業員（53歳、基礎疾患なし〕の病状のことです。 3日前の午前中に、意識不明〔心肺停止）で倒れました。朝の10〜11時頃です。コロナ感染の後少し体調不良気味でした。歳だから治りが悪いわ、スッキリしないと言っていましたが、パートには来ていました。娘さんが、お昼休みに気になって家に帰った時に洗濯途中で倒れていたらしく、救急車で搬送されました。13時ごろです。朝の9時までは一緒に家に居たのですが、それから離れたので、意識消失した正確な時間はわかりません。搬送先で調べてもらったら、くも膜下出血でした。コレは今回のコロナとは関係がなく、別のことだと考えた方が良いのでしょうか？ また、家族としては早く手術をしてほしいのですが、心肺が安定しないので、手術は今すぐできないと言われています（搬送時は心肺停止でした）月曜日に発症して、今日は木曜日なので、丸3日経ちます。何とか回復してほしいと願っているのですが、一般的な話で良いです。この先どのような治療が考えられるのでしょうか？何とか、回復してほしいと願っています。

２週間後に、くも膜下出血術後１年のカテーテル検査、コイルのメンテで一泊検査入院を控えてます。 脳がズレる感覚というか…目は開いてて意識もしっかりあるけど、頭の中の意識だけが一瞬グラつく感覚、電車で寝てしまってコックリコックリとなる様な感覚が頭の中だけで起こってるような、何とも言えない心地悪い感覚が連日続いてます。2週間程前に37.9度の熱 が出て、熱はその日のみでしたが、その時から体調が崩れてる気もします。年末くらいから頭痛や火照りもあったので更年期かとも思い命の母を飲んで改善してたのですが、発熱後の頭の中での心地悪い感覚は、命の母は効いてないように思うので、病気の影響が急にでてきたのかとも考えてしまいます。 降圧剤を毎朝服用中で、朝晩の血圧測定もしていますが、ずっと平均110〜120台/70〜80台でしたが不調を感じてからは130台/90台です。 ２週間後の検査入院時に主治医にも相談するつもりなのですが、御意見お願いいたします。