カテーテルアブレーション手術後に該当するQ&A

高校三年生の息子ですが、一昨年の9月頃部活を止めてから、急な動作やドキッとする驚きから、急に心拍数が安静時70から150 へ高くなります。定期的に発症しないで、上記のある状況で不定期に発症します。当初は直ぐに治まったのですが、最近は発症すると一日中心拍数は150 のままで、夜の睡眠すると朝には70 に戻っている状況で、悪化しているかと思っています。一昨年の7月にコロナになっており、その前は上記の症状は一度もなったことはありませんでしたので、後遺症の心筋炎かなと思っています。先日、発症した時に、医院へ行き、心電図をしたら、波形の異常が確認され、不整脈と診断されました。大きな病院を紹介され、平常時に診断しましたが、検査は全部異常無しでしたが、医院の波形データからやはり不整脈の診断でした。根治のため、カテーテルアブレーションを勧められましたが、息子は他に方法は無いかと迷っています。受験生であるので、３月までしたくないのですが、医療費が高校卒業すると自己負担が増えるので、カテーテルをするなら３月中には行いたいと親からすると考えてしまいます。一週間入院で手術等々の治療費がどのくらいか分からないので、高額医療費助成で後で戻って来ますが最初の支払いにどのくらい準備金が必要か知りたいのと、手術以外に治療方法は無いかと、やはり手術が必要かどうかと、必要ならその時期をいつにするか息子と相談して判断したいと思います。長い文章になりまして申し訳ありませんが、アドバイスをよろしくお願いいたします。

4歳の娘が今年の6月上旬に発作性上室頻拍で10日程入院しました。この日はドキドキするという訴えがあり、その後嘔吐。一時顔色が白っぽくなることもあり、救急で受診し、脈が200の時もあり、そのまま入院となりました。 心エコーは問題なしです。 この数日前にもドキドキするという訴えがあり、だるそうだったのでクリニックを受診したところ、その時は心房細動と言われています。 3歳になった頃から、たまにドキドキすると言って、嘔吐するということがありましたが、受診した時は恐らく発作が治まっていて、心電図を受けましたが正常した。そのため発作性上室頻拍という診断を受けたのが今年の6月上旬になります。 その後、6月下旬にまた発作がおき、脈拍が140くらいで、受診後落ち着いたので入院はしませんでした。 そして、7月中旬、また発作が起きてしまい、脈が180くらいから落ちなかったので入院となり今に至ります。オノアクトという点滴で治療をしているようです。 治療として、カテーテルアブレーションがあると伺っていますが、これは安全な手術なのでしょうか？3ヶ月の間に4回も発作が起きている状況だと、アブレーションは受けたほうが良いのでしょうか。 まだ勧められているわけではありません。 また、発作性上室頻拍が原因で血栓が起きてしまうということはありますか？ よろしくお願い致します。

70歳です。前立腺肥大の投薬を6年前から受けており、現在ザルディアとタムスロシンを服薬中です。体積は90ml(6年前は43ml)です。困っているのは時々起こる頻尿で、普段は夜起きるのが2回程度ですが、3～5日毎に5回前後起きる頻尿になります。この時は昼間も多く、12～14回程度です(普段は8～9回)。頻尿は1日程度続くことが多いです。ひどい時は20～30分毎になります。突然尿意が我慢できなくなりますが、漏らすことはほぼありません。通常の一回の尿量は昼80～100cc、夜120～150ccです(頻尿時は少し少ない)。5年前は昼120～150cc、夜220～250ccでした。尿は細くなってきており、後半10回以上途切れ、夜は少し出にくいですが尿閉経験はありません。PSAがじわじわ上がってきて、昨年5.1になったので、CTと生検を受けました。癌は無く、CTに映った影は炎症痕のようでした。炎症の実感は過去何度かあります。なお、2015年に悪性リンパ腫の抗がん剤治療を受け、その後4～5年血精液が続きました。昨年8月からデュタステリドを飲み始め、頻尿がほぼ無くなって喜んでいましたが、胃の調子が悪くなり胃薬と一緒に飲んでもダメで、2ヶ月であきらめました。医者からは手術の選択肢もあり、と言われています。このまま前立腺が肥大して、膀胱や腎臓に悪影響が出るのが不安です。ただ手術後の尿漏れなど後遺症も心配です。膀胱壁は少し厚くなってきている、と言われていますし、腎臓はeGFRが57程度です。手術で頻尿が改善されるなら手術を選択しようと思っています。その場合、HoLEPとCVPのどちらがお勧めでしょうか。なお、心房細動のカテーテルアブレーションを受けていますが、経過良く血液をさらさらにする薬は飲んでいません。HoLEPは医者の技量の差が出る、と言うのも迷う材料です。

2年前に動悸、息切れ、咳き込みの自覚症状があり、循環器内科を受診して　心室性期外収縮、二段脈　と診断されました。 24時間ホルターやトレッドミル検査を行い、26000/日ほどの期外収縮が出ているとのことでした。 希望するならカテーテルアブレーション術を行いますがどうしますか？とたずねられ、緊急性が無いならと断りました。 その後も継続して自覚症状をともなった二段脈（時として、三段脈や、不規則な場合も含む）があります。 慣れもあってか、受診時のように咳き込むほどの強い動悸は感じなくなりましたが、 昨年6月ごろからまた特に自覚症状が強まり、動悸がする間は深呼吸したり、じっと座って休むことが増えました。 昨年8月に人工中絶手術をした際、脈拍と血圧を測定していた看護師に「心臓に何かある？」と聞かれ、事情を説明すると麻酔の効いている術中ずっと手首を握って脈を測ってもらっていたようでした。 実は自分が思っているより心配なものなのだろうか？と不安に感じています。 二段脈の期外収縮は基本的に危険性はないという認識なのですが、 継続的な受診や積極的な治療を行うべきものなのでしょうか？ アブレーションについて提案された際、「まだ若いから先のことを考えると今手術しておいてもいい」という表現をされていたのですが、長期放置すると年数経過により悪化したり大きな疾患を誘発しうるということなのでしょうか。

昨年10月に心房細動と言われ、カテーテルアブレーションを受けました。先生からは99%成功ですと言われましたが、その後も頻脈発作がおきています。手術前は150位の発作が2～3時間程続いたり、息をこらえると止まったりしていましたが、手術後はメインテート5ミリを服用中ですが、120位の発作で、息こらえをしようとする間もなく数秒で止まったり、続きそうな感じの時も息をこらえると止まります。 でも、この発作は１週間に4～5日は起きたるし、起きる日は１日に5～6回なる事もあり、毎日憂鬱です。 先生は、洞性頻脈と期外収縮だから心配しなくていいですよ。と言われ、2ヶ月くらいベプリコールも服用した事もあります。ベプリコールを服用中はうそのように発作が起きませんでした。でも私は副作用が怖くてあまり飲みたくないと思っています。先生は、飲んでも飲まなくてもいいよ。発作が多い時は飲んだらいいし、起きてない時は飲まなくてもいいし。自分で調節していいですよ。とおっしゃいます。 話が前後しますが、アブレーションは私の実家がある県外の大きな病院で受けましたので、術後1年経った今年の10月からは地元の病院で経過観察でメインテートだけもらっておりますが、先日ホルター心電図をして本日結果聞きに行きました。 結果、上室性頻脈だと思うから、もう一回アブレーションした方がいいですね。と言われました。(ホルターでいつもの発作が起きました) この発作は、洞性頻脈なのか上室性頻脈なのかどちらなのでしょうか？ 写真は、上がホルターの発作時の物で、下は家庭用心電計で取った発作が治まった所から始まっています。 発作はいきなり始まり、ピタリと止まりますがその後暫くは90～80台になり、いつの間にか70位になってるという感じです。 また洞性頻脈である場合、ベプリコールで抑えられるのでしょうか？

１１月５日に、発作性上室性頻拍の治療でカテーテルアブレーション手術を医大にて受けました。 場所は房室結節の近くでしたが、距離があった為、影響なく治療できました。 その後頻拍は出ていません。主治医からも完治したとの話ありました。 ですが、手術時に、腹部内に血腫が出来ました。 分かった時点で造影剤CT、採血をし、血管から出血は無く、止血したと確認し、予定通り３泊４日で退院しました。 しかし、退院時の痛みよりは良くなっているのですが、まだ痛みは取れません。 また、血腫とは別なのですが、立ち上がると息苦しさがあります。 その２つについてお聞きしたいです。 １、血腫はどのくらいの時間で吸収されるものなのでしょうか？破裂の確率はどのくらいあるのでしょうか？ ２、１０日に37.9度発熱あり、１１日受診しました。採血問題なく、熱も下がりました。主治医からは、血腫が吸収される時に熱が出るとお話ありましたが本当でしょうか？ ３、子どもが2人おり、2歳です。抱っこはしていいですか？また、日常生活は買い物や運転、家事、入浴しても良いでしょうか？ ４、息苦しさは、アブレーションを受けた方にしばしば見られると聞きました。日に日に少しずつではありますが、改善されていますが、どのくらいで消失しますか？ 先生方、お忙しい中大変恐縮ですが、毎日不安な日々を過ごしております。 ご意見、ご経験からのお話を伺えたら幸いです。 宜しくお願い致します。

現在51歳のサラリーマンです。40歳位から心房細動で健康診断でD判定。病院通院（年に１回）してますが、24Hのホルター検査して異常なしということで、毎年経過観察で、次の診察は1年後という形がずっと続いています。血圧が高くないので薬は処方されていません。会社の健康診断で、ある年に問診の先生にカテーテルアブレーションを何故しないのか聞かれ、主治医に手術はリスクがあるから経過観察と答えています。私もHP等で調べ、カテーテルで根治できるなら受けたいと思い、4年くらい前に申し出ましたが、カテーテルはリスクあるし、若いから経過観察でよいと言われました。 この10年で心房細動はたまに出ていたのが、常に心房細動が出るようになって しまい年々悪くなっているのに、経過観察でいいと言う主治医に疑問を持っています。1度別の病院で見てもらおうと思います。お尋ねしたいのは、そんなにリスクが高い手術なのでしょうか？また、 手術をして逆に悪くなるのも心配です。 例えば、手術をすることで最悪ペースメーカを付けることになるなど、悪くなることはあるのでしょうか？また、愛知県に住んでいますが、愛知県内でおすすめの病院はありますでしょうか？まだ子供が学生でお金もかかりますし、自分もやりたいことがあります。まだあの世には行きたくありません。なるべく成功する確率の高い病院で手術をしたくご教授をお願い致します。 補足:心房細動も不定期に出ている時は そんなに体調は悪くありませんでしたが、常に出るようになってからは、お腹の張りやゲップなどになやまされ、 日々体調がすぐれない状態で過ごしております。メンタル的な問題もあるかと思い、心療内科にも通っており、安定剤的な薬を飲むと多少体調が良くなる状態です。運動は心にも良いということで、今は週に3回ほどジムに通い、心と肉体のケアをしています。

40代主婦です。5年前くらいから発作性心房細動と診断され、べプリコールを飲んでいます。 発作は頻脈が10〜20分くらいなのが年に2〜3回なので、主治医は薬を飲んでおさえ、子どもがもっと大きくなったらカテーテル手術をすれば良いと言っています。今は下の子が小2です。 しかし最近の健康診断の心電図でQT延長が出て、薬の副作用だと聞きました。 薬を飲み続けるには限界があるなら、カテアブした方がいいのかなとは思うのですが、本当に心臓が原因なのか疑わしい気がするのです…。逆流生食道炎も患っているので、発作はいつもそれが原因な気がするのです。発作が起きる時胃のあたり、みぞおちが痛くなるし、膨満感があり、発作のあとすごくゲップも出ます。ネットで検索すると不整脈と逆流性食道炎、自律神経の関係も出てきますが医者に聞いてもあいまいな返事です。 逆流性食道炎を治せばいいのかもしれませんが、タケキャブを飲んでも何度も再発してしまいます…。そんなことは気にせずカテーテルアブレーションをすればいいのでしょうか？悩んでます。ちなみに発作が出た時はいつも心電図で測っているので、医者はその心電図の出方は心房細動だと言ってます。逆流性食道炎の動悸と心房細動はやはりちがうのでしょうか…？

時折、首の後ろ回りが熱って、その後、両足がジリジリする感じがし、ダルくなります。力が抜けた感じし立っていられない状態になります。その際、脈拍が高く(約130-150、状況により変動あり)なりますが少しすると、脈拍は、下がりますが、足のだるさは続きます。溝内あたりがムカムカし少し吐き気ももようす感じです。この状態が3日間位続きました。現在は、足のだるさは解消(完全ではない)されたものの、首回りから肩に張りがある感じしてスッキリしない状態が続いてます。現在、不正脈の治療中(約1ヵ月前にカテーテルアブレーション手術済み、一部、場所的に除去できなかったとの事)ですが、2週前に心拍数が高く(130-140)なり、両足に力が入らない状態が数時間あったのですが、それと上記の症状とで因果関係が有るのか分かりません。足の脱力感の原因な何と考えられるでしょうか？ 以前にお医者さんからは、更年期、自律神経系の不調では、と言われましたが、この辛い状態では、他に原因が有るのではないか心配です。考えられる原因を伺いたいです。追加検査の必要性など。宜しくお願いいたします。 (心臓疾患と関係してるかどうかも非常に気になります。)

少し長くなってしまうことをお許し下さい。 今年8月に発作性上室性頻拍症と診断され、カテーテルアブレーションを行いました。 手術を終えた後、心臓の動きも良いし、血管もきれいだし、これからは何をしても大丈夫と医師からお墨付きをもらいました。 医師のおかげで発作は起こりなくなりましたが、その後、深呼吸をした時や緊張した時などに1～2回ほどの期外収縮を感じることが増えました。その後、経過観察のため、数回受診し、その度に心電図をとって頂いて、期外収縮の話もしましたが、全くもって正常範囲内とのこと。 しかし、最近、深呼吸をした時や笑ったりした時に一瞬胸がズキッとしたり、同時に背中も一横指程度痛む時があります。また、仰向けに寝た時に胸に圧迫感や痛みを感じることがあります。ですが、この痛みは数秒でなくなりますし、左腕の放散痛や吐き気などはありません。 一度胸が痛くなった時に一瞬期外収縮を感じたことがありましたが、ほんの一瞬でなくなり、その後不整脈が続くことはありませんでした。 みぞおちは押せば痛いのは毎日のことですので、原因は消化器科？と思い受診し、胃カメラを飲んだところ、胃酸が少し多いらしく、そして表層性胃炎と診断を受けました。 胸の痛みは心臓が悪いからなのか、胃が悪いからなのか心配で仕方ありません。 喫煙歴はありますが、1年半前から禁煙しています。先生方のご意見が聞きたいです。 長文になってしまい、すみませんでした。