ステロイドパルス療法に該当するQ&A

検索結果:618 件

川崎病の冠動脈拡張について

person 10歳未満/男性 -

知識不足で、質問文がわかりにくいかと思いますが、よろしくお願いします。 二歳七ヶ月の男の子です。 八日前に高熱が出て翌日診療所にて血液検査の結果、炎症反応が高く、総合病院を紹介していただき入院になりました。 入院後、首のリンパの腫れ、目の充血、発疹やいちご舌から川崎病と診断され、発熱後四日目にガンマグロブリンを二日間に分けて投与しました。投与夕方より解熱しましたが、翌日から38℃~39℃の熱が続き、再度血液検査の結果炎症反応がまだ高いことから発熱後七日目にステロイドパルス療法開始して初日すぐに解熱。三日間投与しました。平熱は続いています。 今日発症後九日目、心臓エコー検査をしましたが、冠動脈が、4日前に比べて2.5から2.8ミリに拡張しているとのことで、瘤ができた場合の将来の話をしていかだき、不安でいっぱいです。 ガンマグロブリンが効きにくかったことは炎症がきつかったということで、後遺症が残る可能性が高くなるのでしょうか。 そして今この拡張は瘤ができる前ぶれということですか? 一生薬を飲み続ける必要や、運動制限のことも言われてかなり落ち込んでいます。

1人の医師が回答

2歳女児、二相性脳症

person 10歳未満/女性 -

1/2就寝後、熱性痙攣→救急搬送 40分痙攣したが、その後の回復は良好 1/5午前に退院 1/5深夜、首が突っ張る、目が開いているのに呼び掛けに反応しない→再度病院 病院に向かう途中泡を吐き、意識を失う。 40分痙攣。人工呼吸器はつけていません。 検査の結果から二相性脳症の診断がおりました。 昼過ぎには意識が戻り、すぐにパパ、ママ、などの簡単な言葉がでました。 現在入院6日目です。寝返り、座る、立つ、歩く、飲食、物をつかむ、つまむは以前と同じくらいできています。 言葉も8~9割程度戻っています。 ただ、性格的なところが気にかかっていて、それが今後戻る可能性があるのかをお聞きしたいです。 元々穏やかな性格の子でしたが、ステロイドパルス療法中からやたらテンションが高くしゃべり続けたり不機嫌に泣き続けたり、夜寝付けないことがありました。 現在ステロイドが終わって3日目です。昨日久しぶりに夜から朝までぐっすり寝てくれました。 ぐずることもありません。しかし前ほどではないものの、またテンションの高さというか落ち着きのなさが気になっています。 まだステロイドの影響を受けているのでしょうか?それとも、脳症の後遺症(発達障がい、知的障がい?)なのでしょうか。 担当医からは「血液検査では脳のダメージ受けたところの数値は下がってきている。脳波は気になる波形はあるけど、重症ということはない」と言われています。

7人の医師が回答

難病の疑いのある娘を救急搬送する際の病院

person 乳幼児/女性 -

2才の娘が年末に高熱を出し、脱力、眼球上転、意識朦朧の症状があり、救急車で自宅近くの小児救命救急センターへ搬送されました。インフル、RSは陰性。眼球上転が繰り返し起こりそのまま入院となりました。年末のため、血液などの精密検査ができず、急性脳症とてんかんの治療を行いました。ステロイドパルス療法開始後すぐに解熱しましたが、眼球上転は解熱後一日経ってから治まりました。MRIはかすかな白質部位 CT異常なし、髄液検査異常なし、脳波 若干の波がみられるが投薬中のため後日再検査予定。血液検査は乳酸値がやや高く肝数値もやや高め。とのことから、現在ミトコンドリア呼吸鎖異常症の検査を進める予定です。娘は発達障害の疑いがあります。そこで、これからの治療や緊急時の事について悩んでおります。現在主治医となってくださっている医師は、搬送先の医師で、とても信頼しているのですが、まもなく違う病院へ行ってしまうとの事。現在の病院は、代謝異常を専門とした医師がいないと言われたので、隣の市にあるこども医療センターを勧められています。そちらへ紹介状を書いていただいて、主治医をと思っているのですが、自宅からは少し距離があります。また急変した際に、救急車で搬送できる範囲なのだそうですが、現在かかっている病院の3倍位離れています。専門のDr.がいなくても、近くの病院に主治医を持つべきなのか、やはり多少離れていても専門のDr.がいる病院に主治医を持つべきなのか悩んでいます。主治医には、また感染などで急変する事が考えられる為、異変があったら救急車で病院に来なさいと言われています。ただ、今回搬送された病院は、前々から様子がおかしく救急外来を受診した事が数回ありましたが、他のDr.に問題なしと言われ続け、不信感があります。どちらの病院に主治医を持つべきなのでしょうか。

1人の医師が回答

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