前立腺生検でに該当するQ&A

今月で70歳になる男性です。うつ症状でＬＯＨ症候群を疑い（フリーテストステロン7.4pg/ml)、前年3月時点でPSAが2.50ng/mlであったが、エコー検査や触診では異常がなかったので、慎重にART( エナルモンデポー筋注125ｍｇ)を２週間に１回施行してもらいました。その結果、気分がとても良くなりました。「好事魔多し」４月２４日、４回目の注射の日、PSAが4.84ng/mlに急上昇してることが判明。注射を中止。市民病院でMRI検査。結果、前立腺外腺では尾側で９mm程度のT2WI低信号域を認める。拡散強調像での高信号域は、認めず、造影では、信号増強を認めます。前立腺癌の可能性は、否定できずと。そこで、泌尿器科の先生は、生検を勧めましたが、とりあえず様子を見たいので、断りました。MRIのDVDを市民病院でもらい、別のドクターネットで、読影依頼。結果、前立腺右辺縁域に３ｍｍ程のＤＷＩ高信号、ＡＤＣ値低下領域あり、早期濃染し、washoutは認めず。明らかな被膜外浸潤は認めず。前立腺癌の可能性あり。でした。私が、生検を拒否するのは、生検により、「おとなしい癌」が、転移する癌になったりすることを怖れるからです。泌尿器科の先生は、そんなエビデンスは、ないと言われます。ＰＳＡ10 ng/mlまでは、様子を見ようと思っています。ＬＯＨには、筋トレを勧められますが、テストステロンが増え、前立腺癌には、悪影響かなと悩みます。針生検の是非と筋トレと前立腺癌との関連をご教授下さい。

67歳夫。糖尿病で6年前からインシュリンを打ってます。 2月27日に受けた前立腺がん検診でPSA11.9で要再検査となり、近くの総合病院を受診。3月28日にMRI検査、29日に結果を聞いたところ、がんの疑いが濃厚で6月8日に入院し、9日に生検となりました。生検まで2ヶ月以上あるので、担当医師に大丈夫か質問したところ、急を要する状態では無いと思われるので、という回答でした。 知人から評判の良い別の病院の話を聞いたので、そちらを勧めたのですが、夫は近くがいいと現在かかっている病院を選びました。この病院には以前糖尿病が見つかった時にかかっています。 夫は前立腺がんは進行が遅いから大丈夫と楽観的です。検査、治療を受けるのは夫自身なのですが、このまま6月の検査日を待つしかないのか、少し不安です。 生検まで2ヶ月も空いて、本当に大丈夫なのでしょうか？ご回答よろしくお願い申し上げます。

質問 退院時迎えの車の中で、生検時の麻酔の後遺症なのか、首筋が硬直し回らなくなり頭を支えているのがやっとの状態で辛くなりました。 横になると首も回り楽になります。昨日診察を受けたのですが、稀に髄液が漏れて少なくなりそれが影響しているかもと言われました。 様子を見て下さいと言われましたが、他に対応の仕方を教えて下さい。 麻酔の後遺症となればどれ位で改善するのでしょうか? 質問 生検の後の血尿が薄くなりません。 生検は２２箇所刺してとりました。 水分補給して下さいと言われました様子をみるだけで良いでしょうか?何日位で血尿は止まりますか? 以上２点宜しくお願い致します。

先日前立腺ガンの件でMRI検査をある公立病院で受けました。結果ガンの疑いがあるので生検へ進みましょうとの事です。私の場合10年ぐらい前から前立腺肥大炎症でpsa値は高くかかりつけ医でその治療を受けて来ました。6年前にPSA5.5の段階でMRI検査を受けその時はガンは見つかりませんでした。その後psaの上下を繰り返し先日psa10をこえたのでかかりつけ医から念のためMRI検査を受けたほうがと言う事で、結果ガンの疑いと言う事でした。 　その後の受診時にpsaに8.1となったため、その担当医に「私の場合やはりかなりガンぽいですか」と聞いたら「いやそうでも無いんだが、グレーなところかな？また3ヶ月後のpsaが下がれば生検様子見てからでも良いですよ、どうします」でした。 　どうせまたpsa上がれば遅かれ早かれ生検する事に成から受けようと思っていますが決断出来なく迷っています。生検の後遺症があるのではと思っていますのでアドバイスお願いします。 　もう一点前立腺の炎症や炎症跡もMRI検査画像に捉えられる事があるのでしょうか。有るとすればその見極めはどう判断するのでしょうか。 　以上ご教示よろしくお願いします。

お世話になります。 72歳男性です。 以前投稿させて頂きました。 MRI検査結果とＰＳＡ数値推移から、2回目生検をした方が良いと言われました。 　ＰＳＡ推移と今回のMRI検査結果により、質問とアドバイスを宜しくお願い致します。 1.前立腺ガンの可能性(率)は？ 2.今回の生検でガンが発見されされなかった場合の今後のMRI及び生検のタイミング 3.画像の影はどんな場合に映りますか 4.前立腺肥大の進み具合と治療の有無。(自覚症状は残尿感と尿切れ良くない程度) 5.MRIスコアの2-3は生検必要ですか？ [経緯] 1.ＰＳＡ推移 　☆2016/8 3.67 ☆2017/11 3.81 触診、MRI 共悪性疑いなし ☆2018/7 4.70 生検　肥大と炎症あり、悪性なし 　☆2019/2 6.62 ☆2019/7 4.2 ☆2020/1 5.57 7月 6.05 ☆2021/4 5.47 9月4.83 ☆2022/4 4.61 ☆2022/10 5.20 MRI 所見あり 　2023/1 4.50 2.今回検査結果 ☆2022/10 ＰＳＡ　5.20 ●2023/1 4.5 →触診、所見なし 　→MRI 所見あり→2箇所に影 前立腺のサイズは58x48x50m 移行域は肥大し、辺縁域は圧排され非薄 移行域にDWIで高信号、ADC値低値(score 3)、「2強調像で低信号(score 2-3） を示す部位が存在し、造影効果を認めます 撮優細囲内に病的なりンパ前脂は認めません。 骨盤内に腹水を認めません。 移行域病変の疑い：PI-RADSカテゴリー2-3に相当　

前立腺生検判断及生検での癌判明時の癌の状態等、MRIカテゴリーについて お世話になっております。 73歳男性です。 先日投稿分で各先生の貴重なご意見、アドバイスを頂きまして、大変ありがとうございました。大変参考になります。 　先生の回答内容等により、追加質問をさせて頂きたく、ご意見、アドバイスをお願い致します。 　 1.生検すべきか悩んでます。 先生方から、経過観察で様子見とのご意見ですが、今までの状況及びMRI検査結果とＰＳＡ数値推移から、前回から6年程経過したので、2回目生検をした方が良いと言われ、悩んでます。 　また、2022/11の検査は別の総合病院での検査で医師から直ぐに生検すべきと言われました。 　2人の医師が生検を勧めた理由はどんな事が考えられますか？必要あり、念の為？不安？判断迷い？ 2.生検してもし、ガンが見つかった場合は、 PSAおよびMRIの経緯、状況からしてガンはどんな状態が考えられますか？ 種類、悪性度、転移の可能性、広がりなど。 初期ガンの場合で悪性度が低い場合の治療はどんな方法がありますか？ 初期癌での転移の可能性は？ もし、前立腺以外に転移した場合にも、その箇所によるPSA数値は上昇しますか？ 3.生検での大きなリスクはどんなものがありますか？ 4.複数医師でのMRI検査でのカテゴリーの相違について 　医師、検証技師により、多少の相違はあるとのことですが、前の病院では2022/11 検査でカテゴリー2〜3 今の病院、検証技師は2023/4 カテゴリー5 画像、所見はほぼ前回同様と口頭説明。 医師により異なることあると。 時期的には5か月経過してますが、 画像はほぼ同様とのことです。 この相違について、 どう捉えたら良いのでしょうか？

72歳男性です。 MRI検査から生検をした方が良いと言われ、疑問点と確認があります。 
5年前にMRI検査等実施し、経過観察。 　半年後に生検し、悪性細胞なしで、経過観察となり、その後グレゾーンを上下しています。 10月に前回検査から5年位い経ったので再度検査した方が良いと言われ、検査。 触診は異常なし、MRI検査で2箇所に影がありで生検した方が良いと言われてました。 質問と確認です。 1.MRIの影はどんな場合に映りますか？ 2.前回生検時の病理所見はどんな意味でしょうか？ 3.前回の生検では20箇所から採取。 かなり前立腺が大きいのでしょうか？ 4.生検の影響でＰＳＡが高くなることありますか？グレーゾーン上下の意味あい 5.経緯及びMRI所見等での前立腺がんの可能性と生検の必要性及び今後のMRI検査と生検のタイミングについてアドバイスお願いします。 1.ＰＳＡ推移 ☆2017/11 3.81 触診、MRI 所見無 ☆2018/7 4.70 生検　所見あり、悪性なし 　☆2019/2 6.62 ☆2019/7 4.20 ☆2020/1 5.57 ☆2020/7 6.05 ☆2021/4 5.47 ☆2021/9 4.83 ☆2022/4 4.61 ☆2022/10 5.20 触診所見なし、MRI 所見あり(2箇所に影あり) 2.検査結果 　☆2018/7 生検病理所見 20 箇所 過形成性腺管、萎縮性腺管あり 萎縮性小型腺管が集簇が集後性あり、 腺管周囲及び間質の一部には炎症性細胞浸潤を伴っており、浸潤細胞に好中球が含まれる部があり、悪性所見はなし

昨年7月に前立腺のMRIを撮り前立腺の生検をした結果、がんは否定されて経過観察中です。psaは、去年7月8.02,10月7.84、今年7月4.93 と減少し続けたが違う病院の11月の人間ドックではpsa値が8.64と出て要検査精密検査の結果が出て心配です。1またMRIを撮り生検など精密検査が必要な状態でしょうか?2上がった原因は何が考えられるでしょうか？回答よろしくお願いします。

本年、1月中旬に胃痛で胃腸科クリニックを受診し胃炎の薬を１ケ月半処方されましたが、改善しない為、胃内視鏡検査で逆流性食道炎と診断された。その際、紹介された病院で造影 C Tも受けたところ前立腺肥大があり、前立腺画像に異常があり、さらに造影MRIとPSA検査を受け、PSA数値が3.357だか、画像に異常があり、前立腺がんの疑いがありということで経会陰的前立腺生検を勧められ、実施する予定ですが、 迷っています。定期的にPSA検査をし数値を監視し様子を見るという判断は間違いでしょうか？身体侵襲が高い生検をすることのメリットとリスクをご教示ください。なお、現在まで、前立腺肥大の治療は受けていませんが、異型狭心症の服薬中です。宜しくお願いします。

お世話になります。「前立腺がん針生検は、悪性度の低い顔つきのの良い癌を、悪性化させてしまう。」との記述をある泌尿器科医院様のサイトで拝見いたしました。 PSAが6台で、PSA比は0.067と悪く、来月に大学病院に伺う紹介状を書いて頂いたあと、この記述をみて、非常に困惑しています。 針生検で、おとなしい癌が、悪い癌に変わることは、現実にあることなのでしょうか？ また、針生検をすると血中のPSAが漏れ出し、PSAは結果下がらず、最終的にはラテント癌でも、全摘手術をうけることになる。ともありました。 どうか、この2点につきまして、ご教示くださいませ。