抗がん剤便秘に該当するQ&A

いつもありがとうございます。これまで複数回質問させていただいた54歳です。 2022年11月診断、T3bN1M1b（転移は骨盤腔リンパと骨盤骨）、gleason 9（5+4）、PSA 70台でザイティガ＋リュープリンproで治療開始し、2024年5月から6月末まで38回分割照射で71GyのIMRT（前立腺、リンパ節、骨病変）を施行。治療開始2年８か月（放射線治療後１年）になります。直近のPSAは0.002で抑制できており、同治療を継続しています。他にはPSL 10mg、シロドシン、ベオーバ、酸化Mg（頓用）を服用しています。 １．消化器症状 発症前後は便秘で酸化Mgを頓用してましたが（今はほとんど服用してない）、ここ半年くらいは軽度の刺激物やたくさん食べると数時間後に下痢になります。幸い漏らしてしまうことはありませんが、便意を感じると以前ほど我慢が効かない感じで、時折、危ない思いをします。自分の感覚的には、下部大腸の動きが麻痺していて、頭側から徐々に下りてくる便の勢い次第で便意をもよおし、我慢が効きにくいといった感じです。 ・これは放射線治療の影響と考えてよいのでしょうか？ ・今後の経過は、症状が悪化 or 改善 or 変わらない可能性が高い？ ２．身体の変化 治療開始して２年半経過し、体形の変化（筋肉が減って、お腹の脂肪が増えた）がかなり目立ってきました。効果があるうちは現行治療を継続という治療方針となっており、超ハイリスクであることや今のところザイティガが有効であるということを考えると、治療方針に関しては十分理解できるし、自分もそう思います。一方、贅沢な望みかもしれませんが、何とかならないかなという気持ちもあります。 適度な運動や適切な食事を心がけていく以外に、治療法の変更や中断など他の選択肢はありうるものでしょうか？（病状が悪化するリスクを冒してまで変更したいとは思ってません） ３．今後、再燃してきた場合、ドセタキセルなど抗がん剤をとなると思いますが、データ的に抗がん剤による延命効果はプラスどれくらいになるのでしょうか。 ・前立腺がんで使用する抗がん剤は、抗がん剤の中でも比較的副作用は軽い方？　もし、副作用で苦しむことが多く、予後改善がわずかであるなら抗がん剤を使用しないという選択肢もあるのかどうかと思いまして。 ・gleason 9でも抗がん剤で長期に寛解？が得られるということもあるのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

84歳の母についてです。2年半前に乳癌の全摘手術を行ったあと、一年後のエコー検査を切っ掛けに膵臓癌38mmが発見されました。手術は出来ず、主治医からは高齢なので、抗癌剤治療は余り薦めないと言われましたが、ホームドクターの治療すべきとの意見や本人のもう少し生存したいという希望でゲムシタビン+アブラキサンの抗癌剤治療を選択しました。骨髄抑制の副作用が出た為、2段階減薬、2週間に一回の投与を一年半継続してきました。腫瘍は当初の38mmが30mmに小さくなり今もそのままですが、ここに来て腫瘍マーカーのCA199が治療開始直後は5000から100まで下がりましたが、半年後から徐々に上がりだし、直近は1200→3000と3ヶ月で上昇しました。 主治医からは、急激に腹膜播種に進行しており、次の抗癌剤治療を提案されました。FOLFIRINOXです。最初は入院しての投与になり来週からの予定です。2段階減量での投与との説明です。母は元々痛みは全くなく、今もそれなりの倦怠感はありますが、身の周りの事は自分で行っています。近所への買い物も行けています。食欲もそれなりにあります。血液検査の通常の数値は特に問題はありません。抗癌剤の投与から５日程度は便秘になりそれが副作用では辛かったようです。 　主治医も状況を観察した上で提案されているので、医学的には変な判断とは思いませんが、その様な理解でよろしいでしょうか。また主治医からは効果や副作用はやってみないとわからないと言われていますが、家族としては、この治療により、いきなり寝たきりになるようなリスクもそれなりに覚悟しておくべきでしょうか。初めての経験の連続でわからないことばかりですが、アドバイスをいただけると助かります。よろしくお願い致します。

８３歳男性です。 ２０１９年２月にS状結腸がの手術を行い２０２２年１月に再発が見つかり手術をしました。 ２０２３年１０月骨盤と肺左右への転移が認められました。CVポートを設置しPmab+FOLFOXの抗がん剤治療をはじめ４週間ごと１１回目の治療が５月２９日に終わり今後も継続予定です。手術後排便回数は１日２～５回でした。抗がん剤点滴後１週間くらいは 一日５回のうち２回は通常便出下痢、液状便でした 今年の４月ころから１日５～８回通常便、下痢も交えた回数となりました。 内科医に話っところ便秘になるとまずいので我慢しないようにとのことでしたので自然に任せました。５月２５日から一日９～１７回の軟便、下痢状態になり５月２９日の点滴前の主治医の診断時にあまりにも多いのでミヤBM錠とタンニン酸アルブミンの処方をいただきました。便は小指～赤ちゃんの拳サイズですが回数は昨日１６回、今日１５回といった状態で外出も不安です。毎日の食欲はあり３回通常食です。 尚、糖尿病、高血圧、痛風、高脂血症、頻尿、めまいの症状があり薬を処方されています 手術の結果排便数が増えるのは仕方ないとは聞いていました 食事等その他で注意するべきことはありますか

2月末に、子宮頸がんのため、子宮全摘手術を受ける 手術の結果 播種 とリンパ節転移が見つかったので 4月2日より放射線治療と抗がん剤シスプラチン点滴を開始 5月14日に いずれも 終了 4月中旬頃より排便時に強い痛みが始まる 以前から痔の傾向 もあったので痔の専門病院で診察を受け 薬をもらう　肛門内にはへモレックス軟膏　肛門の周辺にはリンデロン 5月の初めに 排便時に毎回 相当 出血したので薬を変えてもらったりして出血は1時 止まる 痔の薬をネリザ軟膏に変更 ところが 昨日から排便時に出血して肛門の内部と出口付近に強い痛みがあるので、ネリザ軟膏は今止めている　今使っているのは、亜鉛華軟膏のみ もともと便秘なので、便秘の薬は続けて飲んでおり便は普通の硬さでの状態　それでも排便時は激痛あり 痔の専門医からは、もうできることはないので、肛門周辺のただれについて皮膚科の受診を勧められる放射性腸炎が、痔の薬で悪化したのではないかと不安　排便時の痛みがあるので、怖くて食事もあまり食べていない どの診療科を受診したら良いかもわからない

夫51歳食道癌ステージ4bで抗がん剤治療中、2クール終え1週間経ったところです。 便秘がひどく4日でていません。またそのためか昨日より吐き気、便秘との因果関係は不明ですが38.4度の発熱あり、このまま様子見で大丈夫なものですか？本人はそのうち落ち着くからと病院に行きたがりません。便秘は副作用かと思いますが発熱も副作用なのでしょうか？

子宮頸がん3Bでちょうど5年前に抗がん剤と放射線と空内照射の治療をやり、それから何も大きな病気はせずにここまできて、つい先日に最後の5年目の検診でCTを撮って、最初は異常なかったよ。で、お会計の時に放送で呼び出されて、少し薄く肺に影があるとの事で、2ヶ月後に再度CT検査になりました。その結果を聞いたのがちょうど一週間前で、言われてから何か喉がカサカサしたり、イガイガしたりしています。咳は咳こんだりはなくて、軽く一回くらいの咳です。大きな息をはいても咳は出ません。胸も苦しいわけでもなく、息苦しい訳でもなく、痰は絡んでいます。あと、関係あるかは分からないのですが、20代後半の時くらいから過敏性腸症候群になって、今は症状がたまに胃がもたついたり、下痢と便秘を繰り返したり、逆流性食道炎の症状もたまにあります。肺に転移していたら。と思うと、もうどうにもならないくらいの気持ちです。ちなみに日中は喉も痛くもないし、カサカサもありません。夕方くらいからこんな感じになります。あと、鼻水はでています。検診まで2ヶ月、そこにたどり着くまでに死の恐怖が消えません。あと、電子タバコは吸っています。でも、ニコチンもタールも入っていません。早急にアドバイスをお願いしたいと思っています。よろしくお願いします。

月曜日にTC療法による抗がん剤治療を開始しました。 便秘解消のため、初日の夜にラキソベロン内用液とミルマグを処方され、それを服用したところ、翌朝ひどい腹痛が起きました。便は出ましたが、最後は下痢になってしまいました。その後は特に問題はありませんでしたが、3日目に再び便秘と腹痛、吐き気が現れました。そのため、再度ラキソベロンを服用しようと思っています。初回は12滴でかなり効き目があったため、今回はどのくらいまで量を減らせばよいか悩んでいます。5滴程度では効果が薄いのではと心配です。どのように調整すればよいでしょうか。

　本人に代わって問い合わせさせていただいております。 　　患者：男性　61歳　主な病歴なし １，教えていただきたいこと（2点） 　（１）継続している化学療法は適切なものでしょうか？ 　　　　1回目（２ターン）の化学療法の結果は、副作用が厳しいだけで、 　　　　効果はありませんでした。 　　　　今回、薬剤を変更して２回目の化学療法を開始しようとしています。 　　　　　使用している抗がん剤の組み合わせ等を含めて、適切なものでしょうか？ 　（２）より良い化学療法等の選択肢はないのでしょうか？ 　　　　　遺伝子パネル検査やその他の方法等により、より適切な薬剤等を選択できる 　　　　　ようなより良い方法は無いでしょうか？ 　　　　　また、効果が見込めそうな薬剤はないのでしょうか？ ２．経過の説明 　・0か月　粉瘤の除去手術を受ける。検査の結果ガンと判明。 　　　　　　リンパ等を含めて検査した結果、転移等は無し。 　・2か月　胸部CT検査受験。検査結果は異常なし。 　・7か月　咳が出るようになる。 　・8か月　咳が多くなり、声がかすれて出にくくなる。 　　　　　　病院で受診した結果、肺がん（扁平上皮癌）ステージ3Bと診断される。 　　　　　　左肺（上葉）の入口部に1か所（約6cm）、その近くに１か所、左脇部に 　　　　　　1か所、合計3か所の腫瘍が見つかった。 　　　　　　医師から化学療法による治療を進められ、それに合意した。 　　　　　　遺伝子検査等を行い、２週間後頃から入院、化学治療を開始した。 　　　　　　使用薬剤は、カルボプラチン＋パクリタキセル＋キートルーダでした。 　　　　　　2ターン（2週間×2回）の化学治療の結果、副作用（倦怠感、手足先の 　　　　　　強いしびれ、強い発熱、肺炎、便秘、類天ぼうとうなど）が強く出ました。 　・10か月（現在です） 　　　　　　１回目の化学療法の検査結果に基づいて、２回目の化学療法の治療方針が 　　　　　　示されました。（腫瘍は大きくなっていたようです。） 　　　　　　　使用薬剤は、ドセタキセル＋ラムシルマブの2剤による治療予定です。 主治医の先生は、最適な方法を選択してくれていると思うのですが、１回目の治療が副作用ばかりで効果がなかったので、非常に不安に感じています。 ご回答をよろしくお願いいたします。

昨日の夜からお腹が痛くなりました。 じっとしていると張るような痛みです。 一番痛いのはお臍の下で、押しても痛い、離すともっと痛いです。 お臍の下の左右も痛みがあります。 普段のお通じはほぼ毎日、昨日もありました。今日はありませんでしたが便秘や食当たりのような感じではないです。 9年前に骨盤腹膜炎になり、膿瘍ができ、ずっと婦人科系で通院していたこともあり、子宮全摘、卵巣全摘しました。卵巣全摘の際に奇跡的に卵巣がん（1-C）が見つかり、体網切除、リンパ節郭清しました。抗がん剤治療を終え、9年間ずっと検査を受けていますが、一度も何も問題なく過ごしています。 ただ、骨盤腹膜炎になった時と同じ症状なので心配です。 発熱やおりものなど腹痛以外の症状は何もないです。 痛みは増していませんが、軽くもならずずっと痛いです。歩くとお腹に響くので、少し前屈みになります。 子宮や卵巣を全摘しても骨盤腹膜炎の可能性はありますか。他の病気の可能性はいかがでしょうか。 深夜の救急外来へ行くべきか悩んでいます。

83歳の膵臓癌、局所進行の母のことです。2日前に抗癌剤(ゲムシタビン、アブラキサン )の2回目の投与を受けました。1回目の投与後から便秘になり、10日間ほとんど排便が、ありません。2回目の投与前日から、酸化マグネシウム330mmgを処方してもらっていますが、排便できずに本日、かなり気持ちが悪い様です。病院に連絡していますが、なかなかどうすれば良いか、回答をもらえないので、こちらでお聞きした次第です。対処方法を教えていただけると助かります。よろしくお願いいたします。