抗がん剤6クール後に該当するQ&A

71歳の父について質問させていただきます。 13年前にびまん性大B細胞悪性リンパ腫二期と診断され、R-CHOPを6クール。放射線治療の後、寛解。 そして、先月、抗生物質が効かない高熱。血球貪欲症候群を併発。 かなり体力も落ちているため、ステージなど判断するための検査はしないまま、R-CHOPを開始。 通常量よりは少ないです。 熱は下がり、血球は低いものの、徐々に体力回復傾向にあるようにみえます。 ただ、疑問なのはR-CHOPで再発したものを、再度R-CHOPで治療するのは一般的な治療になりますか？ 父の体力が戻れば、もう少し強めの抗がん剤にかわるのでしょうか？ 今はとりあえずR-CHOPで叩けるだけ叩いておいて、という状態なのでしょうか？ ここから、再度寛解を望めるのでしょうか？ 乱文にて、説明不足かと思いますが。 まさかの再発に父本人は当然ながら私たち家族も落胆しております。 たくさん質問してしまいましたが、どうぞよろしくお願い致します。

12月中旬にステージ1b3の診断を受け、1月5日に広汎子宮全摘　リンパ節郭清の手術（開腹）を終えました。幸いにもリンパ節には転移はなかったのですが、卵巣に転移が見つかりました。 そして、その後の補助治療についてですが、病理検査の結果、癌の大きさ、浸潤から再発中リスクで放射線のみの治療予定でしたが、主治医のお話からすると、卵巣の摘出はしているが、卵巣に転移があった事により、チームの判断で再発高リスクとし、放射線（28回）抗がん剤（5〜6クール）治療となりました。 ただ、卵巣転移は稀なものであり、はっきりとしたエビデンスがない事から同時科学治療については、病院のチームで判断としたと説明を受けました。 卵巣転移が稀であることや再発高リスクである事がとても不安です。 私の状態から癌を克服、完治することはありますか？ 長文乱文失礼しました。どうぞ宜しくお願い致します。

下記のような場合、右副腎にも10回程度の放射線照射を行った場合、どのような副作用が考えられるでしょうか? お伺いしたく。 2010/5月 右肺上葉に腺がん(長径5cm×短径3cm)発見。 5/17 右肺上葉摘出。 リンパ節24個に転移認められず、根治治療成功と判断。 念のためと、パクリタキセル+カルボプラチン点滴計4クール。 成果確認のPET/CTで左副腎に転移影(長径6cm)発見。 2011/5/13 血液検査の結果 副腎機能の低下は認められなかった。 5/17〜4週間に亘った抗癌剤アリムタ点滴の副作用強く、 食欲不振でこの3週間で3kgも体重減少。 体力不足と判断。やむを得ず抗癌剤点滴治療は中止。 1月のCT検査の結果見つかった左副腎への転移影は、 2/14〜3/7 16回の放射線症照射治療(X-ray 2.5Gy×16回)の結果、その後も 縮小を続けている模様が確認された。 4月のCT検査の結果見つかった右副腎への転移疑惑は、 それを叩くための上記抗癌剤アリムタ点滴にもかかわらず その後も太り続けていて(長径5cmx巾2cm)、アリムタの効果疑問。 左右両方の副腎を放射線で叩く危険を冒しても、今見つかっている癌のタネをつぶした方が有効か否かを目下検討中。 うまく行くと、新たな転移巣が出てこなければ、 体内からがん細胞を完全に追い出すことになり、 根治の可能性も出てくる。 8/30 次週主治医(執刀医)診察日にアリムタ点滴治療続行か 放射線治療(10回)に切替かを決定する予定。 以上、何とぞよろしくお願いいたします。

2ヶ月ほど前に子宮頸がん2a2期の為 広汎子宮摘出手術、骨盤リンパ郭清をしました。 病理結果は右閉鎖リンパ節に1つ転移があったので 再発高リスクになり現在TC療法中(全6クール)です。 いま2クール目なんですが 数日前に首(後ろ)から後頭部にかけて リンパ節が3つほど腫れています。 (確実にリンパかどうかは分かりませんが 1センチほどの腫れが3つあります。) 最初は押すと少し痛みもありでしたが 今は腫れのみです。 痛いなーと感じて腫れが1つ、 次の日もう1つ、次の日、と3つ出来た感じです。 1、この早さ(術後2ヶ月、抗がん剤中)で 首や後頭部のリンパに 転移はありえますか？ 2、転移を考えられる場合、 1日でこんなに腫れるものですか？(急に1センチ大) 腫瘍マーカーは SCC正常値、CA125は高く133(術後だから？) 癌の組織が悪いです。 腺扁平上皮癌(低分化)で顔つきが悪かったと言われてます。 なので転移も早いのか？と不安はあります。 転移の可能性があるならもちろん受け止めます。 ただ主治医がCTや検査に 前向きじゃないんです。 「いま転移があってもなくても CTは、抗がん剤のあとです！」 の一言で終了してしまいました。 こちらから意見を述べるのも あまりよく聞いてくれる方ではないので 転移の可能性が高いなら セカンドオピニオンで他の病院にいくことも考えてます。 よろしくお願いします！

65歳の父が上行結腸原発DLBCLステージ1〜2と診断され、小腸型腸重積を起こし緊急手術→腸重積の解除とリンパ節郭清を行わず腫瘍部分を含め10センチほど上行結腸を切除しました。 切除前の腫瘍の大きさは腸管内4センチ程度、その裏側に2センチ程度の腫瘍があったようです。 PETCTであともう1箇所、1センチ未満程度の腫瘍が骨盤内（切除した上行結腸とは逆側）にあるとのことです。 切除前は可溶性il-2レセプター700でしたが、切除後380にまで落ち着きました。LD IFCC値は術前・術後ともに150程度です。 術後良好で正常なお通じも毎日あり、1ヶ月後にPola-R-CHPの治療を開始しました。6クールの予定です。 1日目にリツキサン、2日目にポライビー含む他の抗がん剤点滴、プレドニンの服用が始まりましたが、副作用が全く出ておらず、強いて言えば夜寝れない程度で、お通じもあり食欲もあり体調もばっちりとのことです。 もちろん今後好中球の減少や白血球の減少など出てくるとは思いますが体調に現れるような副作用が出ていません。 3つお伺いしたいことがあります。 1.副作用がない・軽い＝抗がん剤が効いていないということはないのでしょうか？ 本人も吐き気など覚悟していたようですが何も変わりなく不安になっています。 2.治療前に可溶性il-2レセプターも正常値、血液検査の結果も良好でしたが、今後抗がん剤の効果は血液検査やCTなどでみていくと思うのですが、元々正常値の場合どう評価していくのか疑問です。 3.お医者さまに骨髄検査はしないと言われました。PET CTで腸に限局している、骨髄にはいっていないのではなあかなどとわかっている場合は骨髄浸潤しているかなどの検査は省いても問題ないのでしょうか。 どうかご教授いただけましたら幸いです。よろしくお願いいたします。

40代女性です。 ※2019年6月〜卵巣癌手術により卵巣・子宮等摘出（医師の術中の判断によりリンパ節郭清は無し）ステージは1C1期　 ※2019年11月にTC療法6クール終了 その後、数ヶ月に一度の血液検査でも問題は見つからず今日まで至っておりましたが、先週撮った造影剤CTの結果、前回のCTでは見受けられなかった首のリンパに1つ何かが映っているとの事でした。（腫瘍マーカーは問題なし） 炎症等がうつった、または写す場所の相違等もあるかもしれないのでそこまで心配は不要と主治医は仰ってくださいましたが、今後は3ヶ月後に再CT検査をし、もし大きくなっていればその後は然るべき検査や治療にあたるという事です。 私の場合、明細胞腺癌ということもあり、2年以内の再発・転移は常に頭にはありましたが、この場合はやはりその確率は高いでしょうか？ 3ヶ月後にはある程度の結果と今後の方針は出ているでしょうが、もし今の時点で転移の可能性が非常に高い場合、治療が可能なら今後再び化学療法が待っていますので、結果が出るまでの数ヶ月間で仕事量を徐々にセーブし、このコロナ禍ではなかなか難しいですが遠方に暮らす家族に会いに行くなどしたいです。 また、私の癌の種類は抗がん剤が効かず予後が悪いとは聞いていますが、それでも転移していた場合の治療には望みを持って受けても良いでしょうか？ 長々と悲観的な拙文を書き連ねてしまいましたが、どうぞよろしくお願いします。

今年の2月25日に胃癌の手術で胃の下の3分の2を摘出。小腸と胃をつなげる手術をしました。3月27からゼローダによる抗がん剤の治療を始めましたが、2クールが終了したところで、身長160センチに対して体重が32キロまで落ちてしまい、食事ができず、衰弱したので、ゼローダ治療を終了しました。その後、肺等への転移が見つかり、5月10日に余命3ヵ月宣告をうけ、只今、自宅で緩和ケアを行っています。日頃の父親は食事も食べ、下剤を使用して便も出しています。元気に見えますが、 6月20日頃にお腹をさすっていたら、左肋骨下、脇腹辺りにしこりを見つけました。痛がる事はないですが、 最初は小さなしこりが、一週間後に指２本分、更に一週間後に指3本分くらいに大きくなってる様な気がします。 6月10日の検査ではCEA数値が24と検査ごとに増えてるので、先生は腹膜播種も考えられると言われています。 高齢者の大腸癌の進行は緩やかだと聞いていましたが、癌のしこりなら、こんなに早いスピードで大きくなるのでしょうか? 8月10日が次の定期検診になっていますが、それを待たずに担当医に相談した方が良いのか悩んでいます。 どうぞアドバイスをお願いいたします。

39歳、妻のことで相談があります。 2018年10月 子宮頸がん2A2期、左卵巣腫瘍(成熟嚢胞性奇形種うたがい)で広汎子宮全摘出術+左付属器摘出術+リンパ節郭清、術後の所見は 検体の大きさ 17×11cm、腫瘍径 水平方向 70×40mm、間質浸潤 深達度 6mm 浸潤部頸部壁厚さ 8mm、切除断端 6mm、脈管侵襲あり、膣壁浸潤あり、子宮傍組織浸潤なし、その他の臓器への転移浸潤なし、リンパ節転移なし、進行期 2A2 、その他の所見 dermoid cyst (left ovary)、補助診断法の所見なし、子宮頸部SC-junctionを主座として全周性の腫瘍が見られ、表面から異形を有する扁平上皮が頸部間質内へ増殖、浸潤しています。角化は見られません。膣壁への浸潤がみられます。脈管侵襲を認めます。膣側断端は陰性です。とのコメント その後、再発中リスクだったため、2018年11月から子宮断端の病変部位およびその周囲、関連するリンパ節の領域(骨盤領域)に放射線治療をし、同時に抗がん剤治療もしました。その時は抗がん剤を5クール打つ予定が、きつくて3クールまででした。 定期的に経過観察(CTおよび細胞診)をし、2021年11月にCT、細胞診をしても異常なしだったのが2022年3月の細胞診でHSILとの診断で所見では、扁平上皮細胞、好中球がみられ、その中に核増大、核形不整、クロマチン増量のある異形細胞が小集塊で少数出現。細胞数は少ないが再発の可能性あり。その後のコルポスコピーで再発がわかり、今度MRIとCTで腫瘍が見えるのか転移がないか調べるそうです。自覚症状はありません。 再発だとしてそれが進行しているのか、転移があるのか心配です。治療法として今後どのようなことをしていくのがいいでしょうか。

はじめまして。 今後の治療についての相談です。女　５７歳 2011年に乳がんで左乳房を全摘しました。翌2012年に同側、脇の下リンパに局所再発で腋窩廓清をしました。 2015年に鎖骨下に再発、他臓器にも転移が認められたので手術よりも抗がん剤との事。ハーツー陽性でドセタキセル、ハーセプチン、ハージェタ治療を開始。ドセタキセル６クール後はＰＨを現在まで３週感に一度のペースで続けています。 鎖骨下、他臓器へのがんはＣＴ画像上消えている状態です。 担当医からは今後のＰＨ療法の継続をどうするか？検討するように言われましたが どうしたら良いかわかりません。 ハーセプチンの心臓への副作用も聞かされましたが、現在は動悸、息切れなどの自覚症状は全くなく普通に生活出来ています。 心エコーは定期的に撮っています。 個人個人で違う事は分かっていますが、ＰＨ療法はどの程度期間続けられるものでしょうか？特にハーセプチンの心毒性など。 順調に治療が出来ている中、このまま続けるべきかどうか・・ 先生方のご意見お願いします。

先日も少し相談させて頂きましたが、姉が卵巣がん、類内線がん、ステージIIbです。卵巣腫瘍が大きくて一部の直腸に癒着していました。執刀医は産科の医師でしたが、子宮、卵巣全摘しましたが、一部直腸にも癒着して癌が見つかったため、消化器外科の先生の協力も得て、全ての癌の除去には成功しました。術後2週間後の病理細胞検査でも、除去した一部の直腸細胞にも癌かありました。執刀医いわく、リンパ、他の臓器への転移はなかったそうです。執刀医いわく、直腸の一部の転移が無ければステージはIcだったそうですが、直腸の一部に転移があったので診断としては類内線卵巣がんステージIIbになりますとの見解でした。6クールのTC抗がん剤療法をやりましょうとのことです。分子標的薬ペパシズマブはやらないそうです。質問なのですが、以上のことを参考にすると、姉の卵巣がんの予後、寛解の可能性、5年以上の生存率はいかがなものでしょうか？ご見解頂けますでしょうか？どうぞよろしくお願い致します。詳しいご返答頂けますと助かります。