消化薬に該当するQ&A

１年程前に性感染症（マイコプラズマ・ジェニタリウム）に罹患し、最初と２番目に受診した医療機関が上記疾患に詳しくなく、ジスロマック１０００ミリグラム無効、シタフロキサシン１００ミリグラム１週間（以下、すべて一日量で記載）治療、ずるずる長引いて結局完治せず、３番目の医療機関でビブラマイシン２００ミリグラム１週間直後にシタフロキサシン２００ミリグラム１週間、それでも完治なかなかせず、ミノマイシンやアベロックスも使用し、スペクチノマイシン１週間、それでも治癒でず、最終的に３週間ミノマイシン２００ミリグラム投与直後、シタフロキサシン２００ミリグラム２週間で陰性確認されて、治療終結したのですが、６か月の抗生剤治療を要しました。もちろん自己責任なのですが、その時に色々な論文を読んで感染症内科学会では、薬剤耐性が世界的な問題となっていて、私のケースでは腸内細菌もニューキノロン系およびテトラサイクリン系に耐性ができてしまっていて（テトラサイクリン系は比較的耐性が出来にくいそうですが）私が何かしらの消化管感染症や尿路感染症になった場合、かなり死亡するリスクが高いのではと悩むようになり、不安で眠れず睡眠薬を要しています。最悪、感染症罹患で抗生剤がきかず、あっさり亡くなる可能性もあると自分では思うようになり、もし自分が重度の感染症で入院する機会があれば、担当医に正直に抗生剤使用歴を伝えようと思っています。 ２つ質問があるのです。 １腸内菌に上述の耐性ができていたと仮定すれば、上述感染症罹患時に厳しい 　でしょうか。厳しいご意見も受け入れ可能です。先生方が思った事を 　教えて頂きたく思います。 ２過去を悔やんでも仕方ないのは承知していますが、感染機会としては、口腔性交だけの時と、女性器と男性器をすり合わせる行為もおこなった時があるのですが、感染機会としては後述の方が可能性は高いでしょうか。（今後、そのような行為をするつもりは全くないのですが、自分の気持ちの整理のための質問です。）

3月に91歳になる母親の事で質問させてください。 1月にかかりつけ医で腹部ヘルニアを指摘され。中核病院の外科を紹介されました。 【外科にて】嵌頓になると命の危険があるからと全身麻酔での手術を勧められ。全身麻酔をするのだから、他にも悪い所が無いか調べましょうと胃と大腸の内視鏡検査をしました。大腸で9個のポリープを検査時に取りましたが。 2センチ程の扁平なポリープがあるので内視鏡（全身麻酔）でこそげ取る手術を勧められました。（どれぐらいで癌化する可能性がありますかと質問すると１年くらいでなりますと言われました。）どちらも割合と簡単な手術です。との説明から両方を受ける事にしました。 【消化器内科にて】診察室に入ったとたん。『90歳なの』と言われ『すごくリスクのある手術ですが本当にやるんですか』と言われました。 ・皮を一枚はがすような内容の手術 ・失敗して腸に穴が開くかもしれない。 ・成功するはずの術式でも年齢的に腸が脆くなってて失敗になる可能性もある。 ・手術後の治りも遅くその間に細菌感染なども心配される。と言われました。 ・今で2センチ程の大きさでもう、ポリープと言うより腫瘍。 ・1年後には癌になるだろうけど、それが悪さをするにはその後5年はかかるだろうし。 ・前回の大腸内視鏡検査は麻酔（？）はせず、本人の意識のある状態で検査しましたが、今回も同じ方法でやります。全身麻酔の方がリスクが高いので。と言われました。 手術前の検査にて 【循環器にて】手術しても大丈夫ですと言われました。 【各種検査】手術しても大丈夫と言われました。 【本人の体調】軽い糖尿病の薬を服用しています。服薬していませんが腎臓の数値が悪く、最近ステージ4になったそうです。貧血が良くないので、毎月造血の注射をしてます。 今まで乳がんと扁平歯肉癌を手術しましたが、本人は今回とても大腸内視鏡手術も腹部ヘルニア外科手術も不安を感じています。 私と姉も簡単な手術ならばと思っていましたが、そんな大きなリスクがあるのならしない方が良いのではと心配になりました。 具体的な数値や病名が判らないままで申し訳ありません。この様な場合はどの様に考えるのが一般的なのか、1番良いと思われる対処はどれかアドバイス頂けると助かります。 よろしくお願い致します。

　93歳の母で令和7年10月初め頃、自宅で後ろ向きに転倒し後頭部をテレビの台に強打した。その数日後、総合病院消化器科(A病院)の定期受診の際に頭部CTを撮ったが異常なし。 　11月に入ってから時々嘔吐を繰り返すようになり腸閉塞(過去に他院で大腸穿孔・虫垂炎・腹膜炎の合併で開腹手術)などを疑って腹部CT(A病院)を撮るが明らかな異常所見はなし。 　その後、嘔吐の回数は増え、水分摂取や服薬も飲み込みが上手く出来ず摂取困難になってくる。 　以前から腎機能の低下も見られ脱水によるさらなる腎機能悪化を懸念して近医の病院(病院B)で点滴を繰り返していた。病院Bでも腹部CTを撮るが腸閉塞などの明らかな所見はなし。 　なお、20年位前から慢性腎臓病を指摘され、過去約1年はeGFR20程度で横ばい状態であったが、直近のデータでは、eGFR15であり、嘔吐に伴う脱水で腎機能のさらなる悪化を懸念して時々点滴輸液をやってもらっていた。 　なお、約15年前に小脳梗塞で病院Cを受診入院し保存的治療及びリハビリ加療を行なった。退院後は、バイアスピリンが定期処方されたが、後に近医の病院Bで便宜的に処方を受けるように指示されるが抗血栓薬がプラビックスに変更となる。 　最近は、嘔吐に加え、水分の飲み込みや服薬の困難、特に服薬は喉の奥で飲み込むことが出来ず口唇からこぼれてしまう。日中ボーっとしていることがほとんどで、ほとんど傾眠。自ら発語することも極端に少なくなった。発音が不明瞭、歩行はもともと杖を使用するが、ふらつきが強く転倒防止のために見守りが必要。 　以上のことから慢性(急性)硬膜下血腫と推測するが実際はどうなのか？検査の有無は？ 　なお、硬膜下血腫の治療方法として何があるのかを知りたいとともに、それに伴う入院期間、腎機能低下の兼ね合い、93歳という高齢であることを考慮して治療方針はどうなるのか？ 　仮に、今回の私の推測(硬膜下血腫)が否定された場合、セカンドオピニオンも受けて見たいと思うが妥当な判断か知りたい。

同居で一緒に仕事(自営業)をしている姉です。 妹が3年前に閉経したころから、以前から良くなったり悪くなったりしていた胃腸の不調が酷くなり胃カメラをして機能性ディスペプシアと診断されました。この3年間で体重も落ち現在151cm29kgです。 毎年受けている健康診断では体重以外は健康だねとかかりつけ医(内科・消化器内科)から言われています。 最近では胃もたれや早期膨満感が良くならずスルピリドを処方されて食欲も胃の調子も取り戻した感があり、少し楽になったのか明るくなった気がして安心していました。 しかし1ヶ月ほどでお腹が張って苦しいといってまた元の胃の不快感や早期膨満感に悩んでいます。 閉経後から不安感(主に仕事や未来について)が強く漢方(加味逍遙散→加味帰脾湯→半夏厚朴湯)を飲んでいました。 今は半夏厚朴湯とスルピリド、セルトラリンを3週間目です。 スルピリドが効いている時は病気不安と反芻思考は減っていたが今は少し戻ってきてしまっている。 セルトラリン25mgを飲んでから不安感と倦怠感が強くなっていましたが、ようやく不安感には少し効いているようだ、倦怠感が取れない、やる気が出ない、楽しくないそうです。 本人は低体重を気にしていて早く太りたい、FDのせいで体重も減りメンタルもダメになった。体重を戻せばメンタルめ良くなるのではと食べられるようになりたいが一番の願いになっています。 セルトラリンが効いてくると胃の調子も戻りますか？ 他に効果のありそうな薬の選択肢はありますか？ 長い文を読んでいただきありがとうございます。次のかかりつけ医の診察までに参考にお聞きしたいです。 スルピリド1日50mg✕3 モサプリド1日5mg✕3 タケキャブ1日1回 アコファイド1日100mg×3 マグミット1日2～3回 半夏厚朴湯1日×3回 ビオスリー　適宜 六君子湯1日✕3 セルトラリン25mg1錠 アルファカルシドールカプセル0.5μg1カプセル バゼドキシフェン錠20mg1錠 ベタセレミン1日1回 ベポタスチンベシル1日2回