痰を吸引に該当するQ&A

76歳の主人ですが、誤嚥性肺炎にて入院治療中です。 パーキンソン病のため喉の機能も弱り、唾液の嚥下困難で新たな誤嚥性肺炎を起こす可能性もあり、現在、口からの食事はなく点滴のみにて栄養補給をしています。 他に抗生剤も投与されています。 3週間、末梢点滴による栄養のみのため体力の衰えが心配です。 年齢とパーキンソン病のため、今までのように口からの食事をするとまた誤嚥性肺炎になると思っています。 痰もすごく多く、何も食べなくても痰が多く2時間おきに痰の吸引をしています。 肺炎が落ち着いたら一度家に連れて帰りたいと思っています。 そのためには胃瘻を考えていますが、CVよりの栄養も胃瘻からの栄養摂取もどちらも唾液や痰は多くなると言われました。 なので胃瘻にしても痰や唾液が詰まってちっ息することもあると言われます。 知り合いの消化器の先生は胃瘻にしてもらいなさいと言われます。 唾液の量もCVに比べれば少ないから大丈夫と言われます。 ケアマネージャーさんには家で介護をするにはデイサービス等も利用するには胃瘻しか受け入れられないと言われました。 主治医は胃瘻だけでは栄養も足りないのでCVからの栄養も必要となるようなことを言われます。 何が一番良いのかよくわかりません。 自宅に帰るためにはどのような対応が一番良いのでしょうか。

85歳の父親の件でご相談です。誤嚥性肺炎を患い急性期病院に入院、病状が安定したため、現在は療養型病院に入院して2か月となります。 加齢に加えて骨棘形成による嚥下障害があり、自力での食事が困難。急性期病院で中心静脈栄養で栄養補給をしておりましたが、医師の勧めもあり胃ろうを造設を決断しました。 胃ろうで順調に栄養を補給していましたが、1か月ほど前に嘔吐症状があり、痰の吸引も多いことから療養型病院の医師の判断で胃ろうは中止。現在は中心静脈栄養による栄養補給に戻り、薬は胃ろうで吸引している状態です。 自力での食事が困難で年齢のことを考えると、看取り期にあることは覚悟しているものの、父親自身は認知機能は正常、歩行訓練のリハビリもしていることもあり、家族としては父親のために何ができるか煩悶しております。 このような状態で嚥下機能が回復することは難しいのでしょうか。難しい場合、寿命という言葉で収斂してしまうことは承知しておりますが、医学的見地から父親のために何ができるかご教示いただけたらと思います。

一般外科内科病棟に勤務している看護師です。 入院患者がガフキー1号結核という結果が出ました。その患者様は元々肺炎で入院し急変しレスピ管理で2ヶ月前より治療しています。痰はものすごく多く全介助接触時間も入院期間が長い故に濃厚です。それまで、大部屋・スタッフも普通に接触していました。すぐ転院になるのかと思っていましたが転院はせず個室管理で当院で治療と昨日決定しました。保健所よりもレスピ管理で移動の間に生命に関わる場合は専門に移動しなくてもよいとの返答、家族もリスクを負わせず治療を当院でとのこともありそのようになりました。今までこんなケースを見たことがなく、私たちの感染リスクが恐ろしいです。 こんなケースはありなのでしょうか？ 2ヶ月も普通に接触しており痰の吸引も半端なくしていたし、今後長い間見ることに個室とはいえ換気は普通の病院なので充満しています。私たちに健康被害は問題ないのでしょうか？上司に訴えても全く理解されませんでした。私はこの一件で病院の危機管理がなさすぎると問題ではないかと思っています。私たちのフォローアップもなさそうで不安です。ご意見、教えてください。

83歳でパーキンソン病の父親についての相談です。 嚥下障害が数ヶ月前から悪化し、嚥下像影検査では不顕性誤嚥もありました。 夜間に痰がからんで息苦しくなり、軽い肺炎との診断で入院になりました。 入院後、抗生薬の投与、痰の吸引等をしていただき、SPO2や血液検査の値は良くなったのですが、痰は相変わらずゴロゴロしており、本人の辛さ（息苦しさ）が変わらず、どうにかしてくれと言われたので、先生にお願いして去痰薬（ムコダイン・ムコソルバン）を処方してもらいました。先生は痰が増えるかもとあまり乗り気ではなかったです。 数日後、病院から具合が悪くなったと電話があり、痰が大量に出て気道を詰まらせたとのことでした。 その後パーキンソン薬を増やしてもらい、体調も本人の辛さもだいぶ良くなりましたが、痰は相変わらず多く、退院後も二時間おきの吸引が必要と言われました。 入院三日前くらいまでほぼ痰は出ておらず、吸引もしていませんでした。肺炎が治っても痰は続くのでしょうか。 こちらでお願いしたことなのですが、去痰薬が良くなかったのでは？と思い、去痰薬はいつまで飲むか聞いてみたところ、退院後も飲み続けた方が良いとのことでした。 去痰薬は中止したり、一種類にした方が良いというようなことはないのでしょうか。

84歳の母親が心不全で急性期の病院に入院しましたが、安定したので療養型病院に移ってくれと言われました。しかし療養型病院が決まらず、次のところが決まるまでということで今の病院に転院しました。 だんだんと元気がなくなり容態も悪くなって来ているのに、主治医は検査結果は安定しており午前中の自分の巡回の時は元気そうなことを言ってました。 そして火曜日から苦しみ出し、ベットの手すりをつかむなどのたうち回る様な状態になりました。看護師を呼びましたが血中酸素濃度を測って問題ないとそれだけでした。 水曜日に主治医に来てもらったところ、考えられる要因は胸水が溜まった・痰が溜まった・大動脈瘤の３つだと言い、看護師に痰の吸引を指示しただけでした。 木曜日にはもうぐったりして目も開けられない状態になりました。 金曜日に主治医と話しましたが、検査データは安定しており、舌根沈下だと言ってました。その後面会したら目をつぶったままゼーゼーと苦しんでいました。 そして昨日土曜日はうつろな目で口を開けて顔を上向きにして数秒ごとに苦しそうに声を上げていました。 それなのに看護師は無論のこと主治医も何もしてくれません。このままでは死んでしまいます。 どうしたら良いのでしょうか？

統合失調症で精神病院に長く、母は入院していました。そこで脳梗塞になり、手は指の関節もゆがみ、足も歩けなくなりました。今年の１月に肺炎になり、近くのかかりつけの内科に高熱で運ばれました。10日ほど経ち、首からの点滴や抗生剤などで一時良くなり話せるまで回復しました。しかし、2日後に異変があり、熱だけではなく、脳梗塞も新しく見つかり、痙攣を起こすようになりました。痰の吸引も積極的にその病院はやらず、母を放置してばかりでした。抗生剤、高カロリー輸液、ソルデム輸液、アルブミンなど、糖尿病の持病から薬は効き辛い状態でした。昨日、血圧や心拍数は低いものの、このまま様子を見る形にはなるが、酸素が足りない為に人工呼吸器をつける場合があると医師は言っていました。まだハッキリとはわからないと言っていたのに、1時間も経たないうちに、つけるかつけないのか決断を迫られました。延命という形での装着になると師長は簡単に説明し、私がやめて欲しいと頼みましたが、押し切られる形でつける形になりました。その日に話をして、急に人工呼吸器をつける判断を考える時間もなくしなければいけなかったのでしょうか？感染や本人の苦しみを考えれば、そこまでの処置はいらないのではないかと私は思います。

よろしくお願いいたします。 78歳 前頭側頭型認知症で要介護5です。今、誤嚥性肺炎で入院して約2か月になります。肺炎はよくなったのですが、入院前は返事くらいはできたのですが、今は全くしゃべらなくなりました。介助があれば歩けたのですが、それは毎日のリハビリで歩けるようになってきました。ここ一週間は、塩分が足りないとかで眠ってばかりいて食事もとれなかったんですが、点滴でだいぶよくなりました。しゃべらないのは、もうどうにもならないのでしょうか…。言葉を発する練習をしようと言ってみるのですが、聞こえてはいるようなのに、やりません。 食事は、ドロドロのやつしか食べられなくなりました。 少しくらいは、しゃべってくれると気持ち的にもすごく違うと思うのです。なんとかまた、少しでいいのでしゃべれるようにならないですか? もし、何か方法があるならば教えてください。お願いいたします。 病院の先生も看護師さんも、退院後は自宅介護は無理だと言われました。母は、できる限り自宅に連れて帰りたいと言い張ります。そうなると母は高齢なので、私が介護することになるのですが、正直自信がありません。また誤嚥を起こしたり、痰の吸引もできる自信がありません。 やはり誰もが自宅介護は無理だと言います…でも、反面自宅にいるのが父にとってはいいことかもしれないと思ったりもします。父が少しでも…返事ができれば聞いてみることができるのにと思えて…。 よろしくお願いいたします。

80歳の父です。65歳くらいで脳梗塞とパーキンソン症候群を発病、今年5月に新たな脳梗塞を発症し（片側の頸動脈が完全に詰まっている）、予後が良くリハビリ病院に転院しましたが誤嚥性肺炎をお越し急性期の病院に戻りました。誤嚥性肺炎は今回で二度目です。（一度目は3年前くらい）その後、3週間で微熱が2度でました。現在は朝晩ゼリーと昼はstの方の見守りの中、刻軟食を食べているようですが、嚥下機能の低下が著しく、今後も誤嚥性肺炎を繰り返す可能性が高いようです。容態が落ち着いているので、今後のことを話しあっているのですが、胃瘻の増設は現段階ではあまり意味がなく、自宅に帰るか、転院をして末梢点滴のみで看取るか等を選択しなくてはなりません。父はまだ、認知機能もしっかりしていて、生きる気力も食べる意欲も強くあるのですが、このままなすすべもなく最期を迎えるしかないのでしょうか。病院では痰の吸引、腕からの点滴をしてもらっていて、リハビリ病院に戻る体力はないと言われました。なかなかふんがりがつかず苦しいです。

病院に30年以上行っていない父が（病気嫌い）動けないほど胃が痛いと言い、検査を受けに行ったところ先生に呼吸がおかしいと指摘されそのまま容態が悪くなり救急車で搬送。 心筋梗塞でカテーテル？手術をし、胃は胃潰瘍、肺炎も併発していました。 現在は術後5日目。 ICUで入院しています。 （手術直前まで意識はあったので呼吸停止や意識不明にならず手術をしたそう） 痰の吸引など苦しくなると心拍数が上がるので現在は心臓を休めるためにも眠らせて人工呼吸器をつけています。 本日、呼吸器の入れ替え？で心拍数が200まで上がったとのことですが、よくある事なのでしょうか？ また鎮静剤で眠らせ続けることはその後に何か影響はあるのでしょうか？ 面会制限で面会に行けず、母のみ面会に行き病状を聞くもよくわからず。 現在の病状で回復する見込みは十分にあるのでしょうか？ （自分が遠方に住んでいるため覚悟もしておきたい） 面会に行く時間にごくたまに鎮静剤が切れている時間には話しかけると相槌を打ったりはしているそうです。 文面のみでお答えしずらいと思いますがよろしくお願いします。

はじめまして。 先日、父が緊急入院しました。日ごろ離れて暮らしており、テレビ電話で会話中、みるみる口元が歪んできてそのまま病院へ。延髄の脳梗塞と診断されました。 現在入院６日目。ドクターの説明では、血液の流れをよくする薬を投薬する治療をするのが通常だが、いろいろな要因からくるストレスからか、胃から血液の逆流？があるとのことで、まずはそちらの治療を優先させなければいけないので、梗塞はそのまま放置している状態とのことです。 このまま、梗塞が広がったり脳が腫れたりする可能性もあるので大変だが、まずは様子を見ながら、胃の治療をしなければいけないそうです。 父の様子ですが、手足は動きます。意識もかなりはっきりしており、病床で自分で痰を吸引したり、足を組んで寝たりしています。メールを送ると返信もきます。ボードに文字を書いて筆談もできます。 ただ、呼吸ができない、食事ができないのが本当につらそうです。 素人の私には、今後、どのような経過が予測できるのかもわからず不安でいっぱいです。 父は８６歳。高齢ですが、治りたいという強い気持ちも持っているようですので、 何か家族としてできることがあれば、また、今後予測できる経過や退院の見込み等教えていただけると幸いです。 ちなみに、病院の担当医のドクターはじめ、ナースの皆様、スタッフの皆様は本当によくしてくださっています。