癌治療しない選択に該当するQ&A

先日 子宮体癌と診断されました。36才です。 子供を望んでますので子宮保存の治療を選択しました。MRIや子宮内視鏡の検査はこれからです検査当日は局所麻酔をしますと予約の紙に書いてました。どこに麻酔をするんでしょうか?組織診のような痛い検査なんでしょうか?よろしくお願いします。 (30代/女性)

3点質問があります。 70代後半の父親が排尿障害と排便障害があり、総合病院へ行ったところ前立腺がんとわかり、医師からホルモン療法か精巣摘除術を選択するように伝えられました。昨日、父親は精巣摘除術を希望すると伝えたようですが、本日医師から昨日発熱(38度台後半)があったから、本日からホルモン療法を行うと言われたそうです。(発熱の原因については医者から説明はなかったようです) 本日は解熱しているそうです。 1.手術する場合は、来週火曜日か木曜日の予定だったようなのですが、発熱があって解熱した場合でも精巣摘除術は行えないものなのでしょうか？ 2.また必要な発熱があっても期間を空ければ手術可能なように思えるのですが、患者の希望に沿わずにホルモン療法を選択する医師の判断に妥当性はあるのでしょうか？ 3.がんは骨と肺に転移していることがわかっているのですが、ホルモン療法と尿路感染症に伴う抗生物質による治療が終われば退院できると伝えられ、骨と肺に転移したがんの治療については説明がなかったようです。骨や肺のがんに対する説明が全くない医師(泌尿器科)もしくは病院による治療方針の説明は妥当なのでしょうか？

75歳の父が前立腺がんステージB 。 転移無し、血液検査、ホルモン値は正常。 治療の選択をするように医師に言われました。 1.サイバーナイフ（通っている病院で治療）半年ホルモン療法後、2泊3日で事前にゲル？を入れる手術してから放射線。 2.重粒子線（県内の他院にて。保険内のよう。片道2時間弱。）半年ホルモン療法の後、放射線。 1番受けたいが病院が遠い。老人なので通院考えると難しいかも。でもすごくおすすめなら考えたい。 3.手術（通ってる病院にて）年齢的にギリギリだけど選択できるそう。若い時タバコを一日1カートン吸っていたり（15年前に禁煙済）去年、胸腺腫のステージ1で手術したり、肺機能や体力を私は心配してますが、主治医は知ってて選択肢に入れているので。 本人は仕事もしてて元気だし知識がないので手術でいいかー！放射線でもいいけど他院は遠いなーと楽観的。。。 主治医から各治療の説明は受けています。その上でどれでもいいですよ。患者さんが選んで下さいとのことです。 選択のアドバイスください。

先月、大腸に2cmの癌を発見した母のことです。いろいろな検査で、最終的に末期の大腸癌であることがわかりました。母は現在、上行結腸癌、多発性肝転移、リンパ節転移、腹膜播腫、腸閉塞で入院10日目、予後は月単位か週単位、または数日の可能性もあると言われています。肝臓は手術適応外、病状の進行と栄養不良等で大腸の癌切除手術も出来ない状態で、イレウス管による腸閉塞の治療のみが今出来る治療となっています。覚悟が必要なところまできているのはわかっているのですが、癌に対する治療の手だては本当にもう何一つないのでしょうか。セカンドオピニオンを選択しても同じことでしょうか。母には全ては知らせていませんが、発見から1ヶ月で覚悟をしなければいけないなんて、本当に辛いです。

直腸に扁平な形の直腸癌が見つかり、EMRで切除しましたが、二分割になりましたので、外科手術にするか、内視鏡で経過観察をしていくか、を選択しなければなりません。外科手術なら人工肛門になります。私は家族性大腸腺腫症です。先生の皮膚感覚ではガンは切除できていると思うとの話でした。粘膜内ガンでした。そこで質問は、直腸癌はESDで治療はできないのでしょうか？ESDなら、形とか問わないと思ったのですが如何てましょうか？

79歳の父が昨年、コロナになり肺のレントゲン撮影の際、偶然肝臓癌が見つかりました。肝炎などはなくアルコールを若い時から毎日浴びるように飲んでいた為、そのせいではないかという事でした。2.7センチの腫瘍が1個で手術の選択もありましたが高齢のため、重粒子線治療とRFAのどちらかで迷いましたが近い場所の再発では場合重粒子線治療は出来ないがRFAなら再発の際、繰り返し治療が出来るとの事でRFAを選択しました。10日ほどの入院で順調に退院をして元気に暮らしていましたが１年2ヶ月後の検査で1センチの再発が見つかりました。再度同じRFAを受ける事になりました。２回目という事で負担が大きくならないか心配です。また今回RFAを受けた後またすぐ再発した場合もRFAを受けられるのか、受けられない場合、重粒子線治療を受ける事が出来るのか教えて頂きたいです。また再発予防のインターフェロンやビタミンk２治療も受けたいのですが父のアルコール性の肝臓癌にも効果はあるでしょうか。不安な毎日です。よろしくお願いします。

腎盂癌の疑いがあり、現在CTによる検査待ちです。 万が一癌だった場合に、治療していただく病院をいろいろ調べています。 現在診ていただいている病院は、比較的すぐに手術をしていただけますが、手術後の分子標的治療などは、実施していません。 大学病院や癌の専門病院も考えていますが、いろいろな治療方法がある代りといってはなんですが、治療待ち日数がかなりあります。(手術まで1.5ヶ月とか) 癌の場合、できるだけ早く治療した方がいいのでしょうが、納得できるところで診ていただきたい、という思いもあります。 かかりつけのお医者さまは、1、2ヶ月で癌がどうこうするものじゃないとおっしゃいますが、そんなに時間がかかったら……と心配になります。 時間をとって、地元の病院で診ていただくか、1、2ヶ月先になっても、納得のいく病院で診ていただくか、どちらを選択していいのか、迷っています。 先生方なら、どちらをお薦めになりますか? お教えください。よろしくお願いいたします。

母が皮膚癌を長年放置していたため、皮膚癌は取り除いたのですが数ヶ月前の検査で再発、肺等色々な所に転移しているのがわかり、ひと月抗がん剤治療(一番副作用のない弱いもの)をしたのですが、全然効いておらず逆に2倍くらいの大きさに進行していました。医者からは強い抗がん剤を使っても治る保証はないが、それでも抗がん剤治療を続けるか、治療はやめて自宅でその時が来るまでしたいことするかの選択を言われ、母は治療をやめるのを選びました。それで治療をやめてから3週間くらい経つのですが、最近、毎日首が痛く頭痛がするらしく、一日のほとんどを寝て過ごしてるみたいなのですが、この首の痛みは癌の影響なのでしょうか?対処方等はあるのでしょうか?あとあまり暑くない早朝とかでも暑いといい汗をかいているのでせが、これも癌の影響なのでしょうか?

・80歳父親 ・腎がんは腫瘍が大きく手術できず。肺への転移も進行している。 ・ステージや余命は父の性格を考え、あえて聞いていない。（家族は末期の覚悟アリ） ・８ヵ月程ヴォトリエントを服用していたが、効果がなくなってきたため 　次の治療法として「オプジーボ」か「カボサンチニブ」を医師から提案されている。 　→肺のがんが以前よりもやや大きくなっているとの事。 ・上記の治療法を提案された後、数日前より血尿が出始めた。 ・家族として、今後の治療法（緩和ケアも含み）で判断に迷っている。 家族（本人も）、がんを治す・延命というよりは残された時間を普通に過ごしたいと考えています。特に父は食べることを楽しみに生活しているため、つらくて寝込む事や食べられない日が続くのはイヤだなと考えています。幸いこれまではそういった症状がなく過ごせてきましたが、ちょうど次の治療法を検討中のタイミングで血尿の症状が出始めました。このような状況でも、「オプジーボ」の投与や「カボサンチニブ」の服用は効果やメリットがあると思われますか？　 家族としては、１．緩和ケア　２．カボサンチニブ（倦怠感や食欲減退などの副作用が出たら服用をやめる）３．オプジーボ　という優先順位かなと考えていますが、医師の皆さんはどう思われますか？　ちなみに、「オプジーボ」は重篤な副作用が心配なのと、点滴は身体が辛くてもその辛さがしばらく続くと耳にしたので、最初の治療もオプジーボ＋ヤーボイを避け、ヴォトリエントを選択しました。（錠剤なら、本人がツラくてイヤなら治療を止める選択もできるため。） 高齢者は抗がん剤で治療してもしなくても、さほど寿命に変わりはないという情報もありますが、正しいのでしょうか？緩和ケアを選択すべきか、まだそのタイミングではないのか、素人では判断ができず悩んでおります。ご意見宜しくお願い致します。

３年前に前立腺がん全摘、PSAが十分下がらなかったので放射線治療３７回実施。それでもPSAが十分下がらなかったのでホルモン治療を約３年実施、３か月ごとにPSA検査実施。PSAは検知限界以下を継続。先週、主治医から「PSAがずっと低いので、ホルモン治療を一旦中止し、PSAが上昇したらホルモン治療を再開する選択肢があるが、どうですか？」と言われました。質問ですが、ホルモン治療を中止して、今はおとなしい癌が復活・悪性化し、状態がより悪くなる危険性はありませんか？ホルモン治療を一旦中止することでホルモン治療の有効期間が延びることがありますか？ホルモン治療を始めて、体のだるさ、筋力低下、ほてりなどを経験していますが、癌が復活し、手が付けられなくなるより良いと考えています。