直腸がんステージ1に該当するQ&A

47歳の主人の事についてです。 ・19歳の頃にクローン病を発症 ・36歳時に腸閉塞対策としてストマー造設 ・2023 年1月肛門痛にてかかりつけ医にかかり処置を受けた際 主治医から病理に出した方がいいと打診され直腸癌(粘液がん)、膀胱浸潤ありとの診断 ・5月 骨盤内臓器摘出 ステージ2b リンパ節転移なし 恥骨部の断端陽性 ・8月よりパニツムマブ＋FOLFOX6療法 12クール開始 ・12 月極度の脱水、腎機能低下、カリウム不足などによりQOLの低下と鼠径部のしこりを自身でみつけ、原因判明まで治療中断 ・Pet CTにて軽度の集積 ・2024年1月 術中の迅速病理検査にて鼠径部リンパ節転移確定 (大きさは2センチ程だったそうです) お聞きしたいのは ◎ 断端陽性だったことで予防的に行っていた 化学療法でも短期のうちに癌が出てきてしまったということは効果が認められないということでしょうか？ ◎ 原発のオペの時にはリンパ節転移なしだったものが今回それより離れた鼠径部に転移したということは、他臓器にこれから転移していく可能性が高いということになりますでしょうか ◎ 前回の化学療法で2度ほど救急車を呼ぶほど脱水などの副作用が強く、トイレにも這って行かなければならない状態だったことで本人はこれ以上の化学療法の続行を望んでいないのですが、無治療で行く場合予後としてはどのくらいを目安に考えればいいでしょうか まだ中学生と小学生の子供がおり、 夫婦で二人三脚でやってきた自営業なことも あり、先を考えなくてはいけない時なのかと 悩んでおります。 かと言って辛く苦しむ姿を見てきたので 延命できたとしてもあの様な状態でも がんばれとは言えません… まだ私も勉強不足のため情報として乏しい とは思いますがご意見お聞かせ頂けたらと思います。

2020年10月、27歳と11ヶ月のときに直腸癌で低位前方手術後、ゼロックス療法を4クール行い経過観察中です。ステージ3a、251リンパ節に1つ転移しておりました。 22年4月の造影CTにて、直腸吻合部の右外側に1センチ程度の肥厚様所見ありとのことで、5月に内視鏡検査、7月と、11月末に造影CT検査を行いました。 内視鏡検査では再発初見なし、2022年7月と11月末の造影CTでは、肥厚様所見は不変で、造影剤による増強効果もなく再発は否定とのこと。 次回検査は2023年6月です。 以下、相談内容になります。 昨年4月に再発かもと言われてから、右臀部や腰部から大腿にかけて、なんとも言えない痛みを意識するようになりました。激痛などはありませんが、これら痛みが出たり消えたりを繰り返しています。 また、梨状筋周辺や腰椎あたりが痛くなるときがあり、つつかれたような感じです。梨状筋周辺は手で押しても痛みが出ます。右のみの症状です。 他、右臀部側面と大腿側面も痛みがあり、椅子に座ると違和感、歩くと痛みがあります。 これは動かしたり、当たったりすると痛みを感じます。更には、まるで造影剤が入ったような熱感が、右腰から下肢にかけてあります。 この熱感や痺れは数秒〜数十秒程度で、1日数回あるかどうかです。 上記のように、再発を意識して以降、色々な不調があり、2023年4月以降違和感を感じることが増えました。 すべての痛みに共通するのは、持続するものではなく動かしたり、圧迫することで痛みを感じるということ、そして、手でもんだりマッサージをすると楽になります。 前置きが長くなりましたが、これが骨盤内の再発の症状に当てはまるかどうかです。 人により、また再発様式により症状が異なることは理解できますが、吻合部外側の再発や、骨盤内の再発の場合はどのような症状が現れることが多いのでしょうか?

肛門から７センチに直腸癌が見つかり、22年4月、肛門奥３センチから25センチ、S状結腸含めてダビンチにて切除。ステージ１。リンパ郭清なし その後の経緯と状況 1）23年4月検査にて、吻合部がむくんで出血がみられたため、病理検診のうえ、再発が認められた。CT,造影や触診では、確認できず。 ２）右肺上葉に8ミリ大のすりガラス状があり、半年前には見えなかった。右肺隅に4ミリ大の米粒が出てきたとして、転移が認められた。 ３）外科医は骨盤内臓器全摘を不安視され、肺のガンはＣＴでは確認できないが一杯あるだろう。これから出てくるのを待っている状況かとコメント、血液での転移とみられる全身転移癌と診断 4）外科医は永久に肛門を閉鎖して、吻合部の切除をしないと、骨盤内臓器に転移の怖れがあり、はやく手術しようと勧められたが、切除しても根治治療ではないことを念押される。手術を断り、吻合部の放射線治療を申し込み、6週間のリニアックとカペシタビン日に6錠を7～8月、行った。 5）9月末検査で、肺は２つから増えなかったが、すりガラスは濃くなり9ミリに、小は5ミリに成長した。 ＰＥＴ検査では、9ミリには、集積亢進がみられるとの診断。小には集積亢進がみられなかった。吻合部のガンは内視鏡でも見つけられなかった。 6）外科医は、肺を速やかに手術することを勧められたが、３か月様子見を申し入れた。 （質問） 1　吻合部のがん再発は消えたわけではないでしょうから、まだ放置できないでしょう。 ２　肺だけを処理しても、また肺には別の転移が出てくる恐れが高いとの診断。 3　放射線科医は、右上葉は心臓に隣接し、大動脈が通っているが、放射線は容量と期間しだいでできるとの診断。肺は、２月検査の結果次第で、まだ呼吸器外科には、診断を受けていません。 私は、どのような方針を立てたらよいのでしょうか。

60代前半の夫について相談です。 7月中旬に直腸がんで人工肛門造設、リンパ節廓清手術を行いました。 他に持病は無いですが、術後の回復が遅く、退院まで25日かかりました。 病理検査結果はステージ3B、リンパ節に転移1個でした。 9月中旬から抗がん剤開始しましたが、3日後に激しい下痢と腹痛で体重も4キロ減り、耐えられず中断しました。 抗がん剤開始前より2～3日に1回くらいの頻度で、かなりひどい腹痛が起こります。 パターンはだいたい同じで、午前中は問題なく、夕方から軽い腹痛を感じたりガスが出にくくなり、夕食後１～2時間で痛みが激しくなり寝込んでしまいます。 痛み止め(市販のセデス)を飲んだり、酸化マグネシウムを飲んだりして、痛みが治まるまで2～3時間耐えるという感じです。ガスや便が出ると楽になる様です。 一番ひどい時は、夜救急車で病院に行き、点滴の痛み止めで何とか治めました。 昨晩も痛みがあり、家で何とか耐えましたが、いつもなら2～3時間で治まる痛みが明け方まで続き、追加でまた痛み止めを服用。 今朝になって痛みは多少和らいだものの治らず、水分のみで食事はしていません。 便がしっかり出るまでは治らないのだろうと思います。 レントゲンや血液検査は何度もしましたが、腸閉塞などの問題もなく、病院ではできることが無いそうです。 大建中湯とビオフェルミンを普段服用しており、ひどい時は痛み止めや酸化マグネシウムを使う、繊維質控え目にしたり、お腹を温めたりなど自分で色々調整しながら様子を見るようにとのことです。 この状態は、ずっと続くのでしょうか？ 下痢の度に体重も減り、現在１67センチ44キロです。 体力の低下も心配です。 痛みのない日は、食欲もあり元気にしています。

直腸がん、ステージ2、腫瘍の深さはT3a ＣＴ造影、MRI画像では、リンパ節には浸潤していないようだとのことです。腫瘍の大きさは4cmくらい。 術前化学放射線治療で、下痢が酷く肛門痛も酷い、真っ赤に粘膜がただれて痛い、頻尿になり尿を出す時にピリピリと痛み、便が出る時に下腹が苦しくなります。 食べるとすぐに下痢になり、10回はトイレに行っています、倦怠感があり体が物凄くだるいです。座って居ても肛門が非常に痛く、腰もいたいです。あまりにも痛いので体力も限界になってます、予定では45グレイ照射だか、現在30グレイ位まで照射してます。 質問になります。 1、放射線治療場合は、こんなにも酷くなるのでしょうか？ 2、月曜日から金曜日までの週5日、1．8グレイを日に受けてます。25回予定中、18回目が終わってます。 放射線を１日置きとか、2日置きとかにできますか、そうした場合は効果はあるのでしょうか。 3、放射線治療を途中で止めるとどうなりますか。30グレイで止めた場合。 4、また、放射線の照射は何日間位なら開けても問題ないんでしょうか。 照射期間が延びた場合、手術までの期間、日数は変わるのでしょうか。(通常は６週～８週) 5、放射線終了から、手術までの期間を2ヶ月～3ヶ月開けるという施設もあると聞いたのですが、あまり期間をあけると癒着がひどくなり、コンクリートのように固くなり手術が難しくなると聞いたのですがどうなのでしょうか。何ヵ月あけると固くなるのでしょうか。 6、三次元体照射をしてるのですが、腫瘍が肛門からすぐのところにある場合、腫瘍から上下左右、なんセンチくらいまで照射するのものでしょうか。 7、放射線は腫瘍の部分に照射を1、8グレイあてて、他の臓器にはもっと弱くあてれないのでしょうか。三次元体放射線では難しいのでしょうか。

36歳 男 2011/3下旬に直腸癌(部位 RS)診断、 4月中旬に腹腔鏡にて低位前方切除手術を受けました。 5/2に病理検査結果が出て、 ・ステージIIIa 患部付近リンパに1箇所転移 ・高分化ながら、深部に粘液癌の所見 侵襲度高い ・リンパ侵襲 ly3 ・静脈侵襲 v2 5/30(月)〜補助化学療法として、FOLFOXを使用しています。 現在、9回目で、 CT検査、PET検査、腫瘍マーカーとも転移の兆候がありません。 CEA CA19-9 4中旬 5.4 7 術前 4下旬 1.9 19 術後 5/30 1.1 7 FOLFOX 1回目 6/13 1.6 7 2回目 6/27 2.9 8 3回目 7/11 3.3 7 4回目 7/26 2.7 8 5回目 8/2 2.3 8 6回目 CT検査良好 9/5 1.8 8 7回目 PET検査良好 9/27 1.7 7 8回目 10/17 1.6 7 9回目 CT検査 しかしながら、今回のCT検査所見にて、 傍大動脈域に周囲脂肪濃度上昇を伴った楕円形のリンパ節が認められるので 要経過観察と出ました。 2011/3初回CT検査から見られるようなのですが大きくなってはいないようです。 脂肪繊炎が疑われるとも? 主治医の先生は 「元々あるものかもしれないし、腫瘍マーカーが安定していることから良性かもしれないし、経過観察するしか道はありません。」 との事。 この検査結果について ・脂肪繊炎とはこんな箇所に出来る症例なのか? ・大動脈付近で元々リンパ節が大きくなっているなんてことあるのか? ・悪性では脂肪濃度が上がるものなのか? 等、ご教授ください。

直腸ガンステージ3の母についてです。 フォルフォックスを計3回行い、1回目の後、腫瘍マーカーが46から25まで下がりました。 しかし、副作用がきつく、4回予定したフォルフォックスは3回で打ち切りました。 3月下旬に手術予定です。 違う治療法?ないものでしょうか…

先日は質問に答えて頂き、ありがとうございました。 父の生検の結果、やはり前立腺癌でした。 でも、ステージは２、転移は恐らくなし(また来週更に詳しい検査をするようです) とゆうことで、４週間に一回のホルモン療法で様子を見ていくことになったようです。 癌の根っこから手術をしてしまえばほぼ完治できるらしいのですが、父は直腸の癌で手術を２年前にしているのと、年齢的なものも兼ねて手術はできないと言われたそうです。。 なので、ホルモン療法で癌と上手に付き合っていきましょうとゆうことになったみたいです。 １、ステージ２とは、どの位の癌でしょうか？ ２、手術ができない場合、ホルモン療法で充分良くなるのでしょうか？手術ができない分、転移の確率が上がってしまったりはしないでしょうか？ ３、前立腺癌は、転移さえしてなければ癌の中でも良好な癌と聞いたのですが、ステージ２ではその言葉を素直に受け取って大丈夫でしょうか。。 離れて暮らしている分どうしても心配になってしまいます。。 ご解答、宜しくお願い致します。

60歳　男 昨年8月に大腸がん直腸肝臓に1cm1個転移あり ステージ4と言われ手術にて切除出来た。 その後、ゼロックス療法を行い 6クール目でアナフィラキシーを発症して 投薬のみで、4月に抗がん剤治療終了。 手足の痺れが残っています。 主治医も薬はないと言われる。 何か対症療法はありませんか？

昨年５月、癌専門病院（A）で、直腸癌の腹腔鏡手術（ステージ３）をし、経過観察中です。 術後３ヶ月（血液検査＆腹部超音波） 術後半年（血液検査＆CT） 術後９ヶ月（血液検査＆腹部超音波） 術後１年（血液検査＆CT＆大腸内視鏡）というサイクルで、 術後半年のC T検査（腹部＆胸部）はA病院で造影剤C Tを撮りました。 私は気管支喘息の既往があるのですが、A病院では【現在、治療中でなければ造影剤は使ってOK】ということで、造影剤C Tを撮りましたが、副作用はなかったです。 その造影剤CT時に【肺にすりガラス状の影がある】という診断でした（手術前は単純C Tだった為いつからあるかは不明） 主治医は「転移性のものとは画像が違うので、肺転移ではない。原発の初期肺癌を否定出来ないが、単なる炎症の可能性が高いので様子見」と。 術後１年のCT撮影時は、A病院のC Tは混んでいたため、提携の画像検査センターを紹介されました。 紹介先の画像検査センターは【喘息の既往がある人、特に大人になってから発症した人は造影剤で副作用を起こす危険性が高いので、造影剤C Tは撮らない】ということで、A病院の主治医に電話確認後、単純CTに変更。 先生がたにお伺いしたいのは、つぎの2️⃣点です。 1️⃣造影剤CTと単純CTでは、見え方がどれくらい違うか？ 単純CTで、肝転移や肺転移なども初期の小さいものが見えるのか？ 単純C Tで肺のすりガラスの変化は見えませんよね？ 2️⃣造影剤CTに代わる検査が何かあるのか？ 例えば、MR Iは造影剤CTの代わりになり得ますか？ 肺のすりガラス状の影も気になりますが、私は肝転移＆肺転移に恐々としており、主治医は積極的に何かを提案してくる方ではないので、こちらから話を向けてみようと思い、お伺いする次第です。