総胆管結石に該当するQ&A

67歳父親についての相談です。 胆管狭窄部をバルーンで広げる処置を受けています。 五年前、胆嚢摘出手術の際に、癒着がひどく総胆管を切り、肝臓の境目と総胆管を縫合しました。その部分が狭窄し、肝内結石ができたための処置です。 昨日３回のバルーンで、１センチほど開いたそうです。一週間ほどしたらまたバルーンを試みるとのことです。 ・胆管は通常どのくらいの太さか ・何センチ開いたら成功と言えるか ・同じような症状のかたは、どのくらいの頻度でバルーン処置をしているか(参考として) ・狭窄を避けるための日常生活は(油ものを避けるなど) ・五年前より半年ごとにCTをとり狭窄を確認してきましたが、今回は肝内結石になってしまいました。今後はどのような経過観察がいいでしょうか

よろしくお願いします。 人間ドックにて、胆のう萎縮、胆のう壁肥厚、胆嚢内壁結石、総胆管拡張を指摘されました。 結石は以前から指摘されていたのですが、受診はしていません。 急を要する病気なのでしょうか？よろしくお願いします。

50代男性です。 別で同様の質問をしましたが、回数に達してしまったため、改めてお伺いいたします。 現在、あるクリニックでCT により、胆のう管に4〜5ミリ程度の結石があると指摘されました。痛みなどの症状はありません。 そこでご質問です。 1. 総胆管に落ちる前の胆のう管結石を、内視鏡的に除去できるのでしょうか。高度ですが、日本胆道学会認定医なら可能とも伺いました。実績もあるのでしょうか。 2. 現状、痛みなどの症状が出ていませんので、無症状胆石として経過観察し、総胆管に落石したり、症状でたら、その位置により、胆のう切除か内視鏡的除去を行う、という考えは一般的にはどうなのでしょうか。また、個人的には、過去に膵臓の手術をしており、腹腔鏡手術は難しいと言われてますので、できるだけ内視鏡で除去したいと思っています。胆のう管結石では内視鏡不可ならば、総胆管に落ちるのを待って落石し、辛いかもしれませんが、症状でたら受診する、という考えは危険でしょうか。 よろしくお願いします。

40歳女性、アメリカ在住、持病はシェーングレン症候群です。172センチ、64キロ。 先日、米国の健康診断にて、胃痛とおならが沢山出ることを相談したところ超音波検査をするとのことで、そこで胆管拡張や脂肪肝が発見されました。胃痛などは改善。 さらにMRI検査をしたところ以下の結果でした（ChatGPTによる翻訳）↓ 所見: 胆嚢は正常で、結石はない。 総胆管は8mmの直径で拡張しており異常。遠位総胆管の直径は2.6mm。胆管系に欠陥は見られない。胆管結石はない。膵管に拡張は見られない。 肝臓の大きさは20.5 x 21.7 x 12.2cm。肝臓に腫瘤はない。肝内胆管拡張はない。脂肪浸潤の証拠も見られない。 脾臓、膵臓、副腎、腎臓は正常。腹部大動脈の直径も正常。 診断: 1 中央部の総胆管が8mmの直径を有し、遠位部は正常な太さ。これは胆管狭窄による可能性がある。 2 胆管結石は認められない。 3 胆嚢は正常。 4 肝臓が大きい。 とのことです。 素人の見解では、腫瘤とか結石は無さそうだけど、その他の原因で胆管が狭窄している可能性があり、肝臓が何らかの原因で肥大してると受け取りましたが、合ってますでしょうか。先日超音波にて脂肪肝を指摘されましたがそれが肝臓の大きさに関係しているのでしょうか？そして超音波やMRIでは胆管の狭窄や腫瘤があるとかはわからないのでしょうか。 ちなみに、先月に日系の病院で人間ドックをしたときは、腹部超音波検査は異常無しでした（基準が違うのですかね？） 黄疸や食欲減退、体重減少などあてはまる症状は何もありません（去年糖質制限ダイエットで半年くらいで8キロ落としましたが、渡米したら1年で10キロほど太ってしまったので再びダイエット中です。）肝機能の血液検査も異常なしでした。 この結果を受けて日本の先生はどのように思われますか？

こんにちは。 先月末、総胆管に内視鏡をいれていただき結石除去に臨んだのですが失敗に終わり、いまウルソデオキシコール酸を飲み様子を見てます。来週また受診して主治医と相談する予定です。 1、このまま、ウルソデオキシコール酸を服用しながら結石の様子を見ることを本人は望んでいますが、それは可能でしょうか? 2、もしセカンドオピニオンをしようとするとお医者様はいやがるものでしょうか?失礼を承知ですが内視鏡の専門医がいる病院がありますので。 3、結石が胆管にあるのということですが、胆管炎や膵炎になればどのような症状が現れますか? 4、ウルソデオキシコール酸とジャヌビアの飲み合わせは大丈夫ですか? 病院から説明がなかったため。 お忙しいとは思いますがよろしくお願いします。

こんにちは! 糖尿病2型の母について。 24日に造影剤を使ってCTを撮ります。 理由は、総胆管か肝内胆管が広がっているため。 3年前から胆石もちです。 1、総胆管か肝内胆管が広がっている場合、膵ガンや胆嚢ガンの確率は高いですか?膵ガンだと糖尿病の数値が悪化するとのことですが高血糖になることが多いのですか?低血糖になることがあるのですか? 2、あとはどのような病気が考えられますか? 3、結石の場合、糖尿病でインスリンを使用している場合は手術のみですか? お忙しいとは思いますが、私が無知のため、ご回答をどうかよろしくお願いいたします。

12年前に総胆管の拡張の為、胆のう・胆管を摘出。その後も 逆流し易いとかで、胆管炎はしょっちゅう。 2年前に肝内結石との事で、内視鏡では取れず外科で肝臓半分を摘出。 でもやはり、38〜39℃の熱はよく出、つど 抗生物質と自宅安静にて騙し騙しの状態です。 質問は再発予防法と、再発した場合は大手術が3回目ですが大丈夫でしょうか?

腹部エコーの結果 2018年　総胆管経7、8ミリ 異常なし 胆のう所見なし 2019年　肝内胆管の拡張2、6ミリ 　　　　総胆管拡張8、6ミリ 　　　　胆管内結石等は確認なし　 　　　　胆のう所見なし 　　　　腎、左腎の腎盂拡張、水腎症の疑い　　　 要再検 　　　　造影剤CT、腹部エコー、血液検査では総胆管軽度の拡張との結果 2020年　総胆管拡張あり 　　　　右腎　軽度の腎盂拡張 　　　　正常範囲内ですが右葉肝内胆管もめだち、総胆管の拡張もあるので受信を推進します。 要精密 今回要精密とのことで信頼する外科の医師のもと、血液、腹部CTをやっていただいたところ、たしかに血管は正常より太いが、特に腫瘍などはなく、念のため造影剤MRIをやったところおそらく膵胆管合流異常かな、といわれました。 来週までに別の医師と検討してみるとおっしゃっていましだ、自分で調べてみるとこの病気がみつかった場合はすぐに手術や、実際に胆嚢をとってみたらガンだったなど調べれば調べるほど不安になりこちらで相談させていただきました。 先生が検討するとおっしゃったのはビリルビン、アミラーゼ、CEA、CA19-9などまだでていない結果の判断もあるのだとおもいますが、やはりMRIでこの病気がみつかったということは手術をする確率は高いのでしょうか？ そしてCTやMRIや血液検査で大丈夫でもガンのこともあるのでしょうか？ 宜しくお願いいたします。

１週間前、背中左側の違和感のため膵臓が悪いのではと消化器内科でエコーＣＴを受けました。 その結果 「肝臓は尾状葉が軽度肥大、総胆管が軽度拡張していますが、総胆管下部に明らかな石灰化結石や腫瘤性病変は認められません。ＣＴにおいてはご心配の膵炎の所見はありません。その他の腹部臓器や主要血管に著変なく、腹水や有意なリンパ節腫大もみとめられません」とありました。 受診した病院では３ケ月後に再検査しましょうということでした。 ネットで調べると尾状葉の肥大や胆管の拡張は、胆管がんや肝硬変など重大な病気の 検索結果もでてきます。胆管がん肝硬変の可能性はあるのでしょうか。 お酒はかなり飲みます。 ３ケ月後でだいじょうぶでしょうか、早めに精密検査をしたほうがよいのではないかと 心配しています。

総胆管の結石を内視鏡で除去した際に、胆管と膵管にプラスチックのパイプを通して胆汁の流れを良くしたのですが、そのパイプは取らないといけませんか?医師によっては取らなくていいと言われた先生もいらっしゃって迷っています。腹腔鏡下術で胆嚢を除去できずに開腹して術後3週間でパイプを取るように言われています。まだ、傷の痛みもあるので気が重いのですが。又こういうことは、一般的に行われている事でしょうか?