脳の白質に該当するQ&A

3歳の息子が、インフルエンザの急性脳症になり入院しています。 入院時ＭＲＩでは両側前頭葉に浮腫があり、血液・髄液・脳波には異常がありませんでした。ステロイド・パルス療法を行い一週間経った今日、再度のＭＲＩではやや改善しているものの、いぜん浮腫が見られました。（場所は白質から皮質へ移動）入院後はけいれんは一度も起きていません。 治療翌日から少しずつ言葉が出はじめ、現在は入院前と比べて少し赤ちゃんがえりしたかな？という程度で、両親の言うことは全て理解し、本人も長い文章を普通に話し意思疎通ができます。よく食べ、笑い、歌い、立って踊ります。ほとんど治ったかのように思えていたので、「派手な所見」といわれたＭＲＩの結果に落ち込んでいます。 現在まだ浮腫があるということは、今後浮腫がなくなった後に脳の萎縮が起こり、状況がさらに悪化する可能性は高いのでしょうか？それとも今の程度には知能は大丈夫なのでしょうか？浮腫がなくなればもっと良くなることもありえるのでしょうか。 大人の脳梗塞や浮腫の場合、回復するのは2週間から一月ほどかかると聞きました。長い目で見なければならない、障害の予測は難しいと理解しているものの、心が折れそうになります。さらに一週間後にスペクト検査を予定しています。 浮腫が消えるまで時間がかかったものの回復した例など、少しでも希望を持てるようなお話があれば、是非お励ましいただきたいです。

3月位から頭が重い感じがするし、時々こめかみ部分に鈍痛を感じ、また閃輝暗点も前から月に一度位あるために、脳神経外科に行き、MRI検査をしました。ごくわずかの大脳白質病変は見られるが、他に異常はないと言われ、姿勢を良くして頻繁に下を向かない様に言われました。ロキソプロフェナントリウムと、エペリゾンが処方されました。昼間はあまり鈍痛も感じませんが、夜中目が覚めたときに、こめかみに鈍痛と重い感じがして、少し吐き気もします。そこから、何か不安になり寝られずに１時間ほど起きてます。 私の頭痛は、薬を飲みたい位の痛さではないし、前かがみの姿勢の悪さや肩こりや眼精疲労(数ヶ月前よりドライアイが酷くて、コンタクトレンズが出来なくなり、メガネをかけたり外したりしてます）から来る緊張型頭痛だと自分では思っていますが、違うのでしょうか？ 普通、就寝中には身体が緊張しているとは思えないのに、夜中に鈍痛や違和感を感じるのは、他に異常があるのでしょうか？ 続けてエペリゾンを飲む必要がありますか？ (現在ロキソプロフェナントリウムは飲んでいません。また起床時には手のこわばりがありますが、動かしていると5分位で無くなります。） よろしくご指導お願いします。

親戚(88歳)が三年前に肺癌と診断され、転移もなく、1.5センチ位だったので、放射線(定位放射線)で治療。昨年から腫瘍マーカーのceaが徐々に上昇し始め先月は8.9(癌の時は2.5位)。CT,(リンパ腫肥大なし、遠隔転移なし、脾臓異常なし、膵臓異常なし、肝臓異常なし、副腎異常なし、腹水の貯留なし) MRI, 胃カメラ(裂孔食道ヘルニア開大あり、逆流性食道炎グレードA, 萎縮のきれいな胃粘膜で異常なし)、大腸カメラと検査しましたが異常なし。pet-CTで検査したところ、縦隔肺門リンパ節に複数の集積が出現。気管前部のリンパ節肥大(約15mm/前回おそらく三年前は約10mm)はSUVmax=6.04と高集積であり、転移の可能性あり。遠隔転移を疑う異常集積はなし、肺内に転移を疑う結節は認められない。肝臓、膵臓、脾臓、腎臓、副腎に明らか異常なし。大脳白質には淡い低吸収域が見られ、慢性虚血性変化が疑われます。大きな脳梗塞は認められません(10年ほど前に脳梗塞経験)。また放射線治療になると思われますが、どのような放射線治療になるでしょうか？高齢の為、手術や抗ガン剤は出来ません。またサプリメントでジインドリルメタンを服用させても大丈夫でしょうか？放射線治療などに影響はないでしょうか？また脳梗塞の薬クロビトゲレル, 血圧のイルアミケスHD, 甲状腺のチラージンを服用しています。また気管支喘息の吸入薬フルツティフォームを使用しています。お手数おかけ致しますが宜しくお願い致します。

妊娠中前置胎盤でした。 1度出血したため総合病院での管理入院をしておりましたが、約1ヶ月後出血。 出血はし続けていましたが様子見になりました。 その後、別の先生方の判断で、緊急帝王切開になりました。出血後約12時間後です。30w4d、1448gで生まれました。 息子は、特に異常等見られず問題なし。が、3日目に脳に白い点々ができてると言われ、その数日後黒い点々に変わったと言われました。 後日MRIを撮り、その結果左右共に全く同じ部分の同じ範囲の白質が大きくなくなっていて、障害が出てくる事は確かだが、事例が全然なく、病名もわからないと言われ、各地の先生方にデータを送ると言われ、1年経過観察をし、再度MRIを撮り、結果は脳室周囲白質軟化症(PVL)。 その時は前置胎盤からの出血中、低酸素状態になっていた可能性があると言われ、(制度の対象になる可能性があるから3歳を目処に申請をしましょう)となりました。 息子は3歳になり、最近何とか寝返りができるようになり、首は座っているみたいですが、全く安定はしていません。 制度について検索していたところ、早産、前置胎盤、PVL、この3つのワードは、個別審査にて対象外になっている方が多い、、、本当に対象なのか詳しくお話を聞きに行きました。 息子は詳細に関して当てはまっていないのでは？と質問したところ、確かに数値的データはないが、黒い点々の症状が出たのが前置胎盤の出血の影響だとすると早すぎる。息子は出産前後より前(管理入院中に何らかの原因で低酸素状態になっていた可能性が高い)その可能性が高いから産婦人科の先生から小児科の先生へ制度のお話をされ、NICUの先生方とも話をされたようです。これらの話を聞き、前置胎盤からの出血という理由からも離れてしまって、そもそも対象になるのか？となっているんですが、なるんですか？🫠

主人についての相談です。数日前の出来事らしいですが、今主人から電話で聞きました。 数日前の夜中3時ごろに、頭の中(左耳に近いところのあたり)で、プツッという音がした気がして、起きてみると、天井がぐるぐる回るようなめまいがし、同時に吐き気、冷や汗も出てきました。その状態が20分くらい続いた後に収まり、寝ようとしたのですが、眠れず朝までウトウトしたのとことです。(今回のめまいは、主人が18歳のときにバイク事故で頭を強く打った際のめまいとよく似ていたとのことです。) 主人は、毎年人間ドッグで何箇所も、経過観察の項目があります。高脂血漿、脂肪肝、胆のうポリープ、リウマチの疑いでは、経過観察、高尿酸値血症の疑いでは、要治療となっています。また脳内白質病変も観察されています。 激務のため、徹夜することもしばしばで、常に寝不足状態であり、またそのストレスのためか、数年ほど前から重度の精子無力症に陥りました。 一年の半分は海外出張のため、現在も海外にいるのですが、もし脳卒中等の病気が疑われる場合は、会社に連絡をして、帰国させて頂く等の処置を取りたいと思います。 どのような病気の可能性があるのか、ご教示ください。どうぞ宜しくお願いいたします。

先日から8歳の息子が睡眠時に呼吸が浅く相談していたのですが、昨日、総合病院の耳鼻科にいったところ扁桃腺とアデノイドが大きめだとわかりました。 睡眠時の呼吸が何回おちているか正確な記録ではないのですが、昨日届いたばかりの酸素と心拍が測れ記録できる装置をつけ、プラス、ベビーアラーム（体動が15秒感知しなければアラームなる） と2つ使いで夜中観察すると、酸素が一番低い時で84%、9時就寝ー7時起床まで6回ほどありました。 来月また病院に行く予約をとったのですが、手術の話がでるかもしれません。 そこでお聞きしたいのが、1日に6回、15秒〜20秒ほど浅い呼吸が続いた場合、かなり重度のレベルでしょうか？ 鼻は鼻炎もちですが、今は腫れたりはしておらず、キプレス、カルボステインも飲みましたが効果があるようには感じませんでした。 また生まれたときから、脳の一部に白質軟化があり、憤怒けいれんや熱性けいれんも過去5回ほどあり（最後の熱性けいれんは7歳0か月）、しゃっくりも２日ずっと続けてでたりする為、中枢型ではないかとも疑っています。 手術して本当に改善するのかも心配です。 やはり手術はしたほうがいいのでしょうか？

今後の検査について相談させてください。現在1歳2ヶ月、1歳の頃MRIで白質の容量低下による脳室拡大、何からの知的障害が出るであろうと診断されました。現在は発達遅滞でリハビリ中です。妊娠中に脳に以上はなく分娩は問題なし。体重も3000こえています。 こちらで何度か質問させていただき、前回の小児神経の外来で2人目も希望しているため早く染色体検査をして欲しいと依頼しました。血液検査で調べるもので、これで全てがわかるわけではないと言われました。次回検査結果なのですが、これで何も異常ない場合は最終的には遺伝子全部調べるものまでしたら一年かかることもあるとたとえ話をされました。 こちらからお願いしないと基本的にすぐは調べてくれない様子です。 必要あれば耳調べたり染色体検査したりと前々回と言ってましたが、今回の診察では経過をきいて終わりのようだったのでこちらから依頼しました。ちなみに眩しがるため、町の眼科に行ったらこちらでも診てもらえるはずと言われたと伝えたら眼科も次回予約が取れました。 なるべく早くいろいろ調べていただきたいのですが知識がなく何をお願いできるかわかりません。どんな検査を調べてもらうと良いか教えて欲しいです。 ちなみに染色体検査は違う科のため医師が変わります。県内でも有名な総合病院に通院しており、今の段階ではセカンドオピニオンは考えておりません。 また脳室拡大の相談の際に脳萎縮か水頭症かどちらか？という相談回答があり、主治医にきいたらどちらでもないと言われました。脳は脳室拡大のほか全体的に異常はないそうです。ちなみに生まれつき多腎嚢胞があり経過観察中です。 主治医に相談してくださいはごもっともな回答だと思いますが、いろんな可能性を考えて検査を依頼したいため教えてください。

弱視治療をしている子供の事で質問させて下さい。 現在特別支援学校1年、療育手帳B2の軽度知的障害児です。 てんかんの薬を服用中ですが、発作は5年間起きていません。 3〜4歳から間欠性斜視が見られるようになりましたが、検査や診察で毎回泣いてしまい、しばらく様子見でした。6歳でようやく少し検査が出来るようになり、遠視と軽い乱視もあるとの事で眼鏡使用を始めました。 一時期アイパッチもしていましたが、今は左右差があまりない為（左は裸眼0.3、右は矯正視力0.2）遮蔽訓練はしていません。 元々生後3ヶ月で追視が見られず、経過観察中の生後7ヶ月の時に点頭てんかんを発症しました。 当時担当医から脳のMRIで後頭部白質容量減少と言われ、妊娠35週の時に胎動が１日弱かった日があったことを伝えるとおそらくそれが原因ではないかと言われました。 点頭てんかんの発作は入院治療で止まりましたが、医師から成長に伴い下肢の麻痺や視野欠損、視力障害等が出る可能性はありますと言われました。 眼鏡を始めてから１年半ほど経ちますが、視力はほぼ変化がありません。 知的障害があるため検査中にぐずり出す事も多く、正確な検査できているのかは何とも言えませんが、治療開始から１年以上経っても視力に変化がないことはよくある事でしょうか？ 小児神経の医師に眼球ではなく視神経や脳に問題がある場合は、眼鏡をかけても視力の成長は見込めないと言われた事があるのですが、眼鏡をかけて１年以上経っても視力に変化がないのは弱視の原因が視神経や脳にあると考えられますか？ ご回答よろしくお願い致します。

２０２１年５月に母が眼内悪性リンパ腫になり、硝子体にメソトレキサートを注射し腫瘍は消失し、その後すぐチラルブチニブの治験に参加しました。その年の１２月に喉頭部に腫瘍が転移しました。転移したので治験は中止し２０２２年１月にCHOP療法を行い腫瘍は消失しました。CHOP療法のすぐ後にメソトレキサート療法を行いました（脳への転移の予防の為）。その後、外来で通院していました。今年の３月に脳に腫瘍の転移（直径４センチ程度？）が見つかりR-MPV（リツキシマブ、メソトレキサート、オンコビン、プロカルバジン）を５クール行い寛解し、地固めのシタラビンを２クール行いました。８月に退院し外来を受けていましたが、今月に脳に再発がありました。腫瘍は１センチ位。私はまさかこんな早く再再発すると思っていませんでした。来週に入院し治療をうけますが、治療の第一候補はチラルブチニブになると思います（最初の治験では母は偽の薬を飲んでいたかもしれません）。効果は６割程度と聞きます。 ご質問ですがこんなに早く再発するものでしょうか？なぜこんな早いのでしょうか？ また、今後チラルブチニブが利かない場合はどんな治療を行うべきですか？主治医は全脳照射（３０～３５グレイ位）を候補にしていました。私は全脳照射はあまり行いたくありません、前回の治療でもRMPVの後地固めの減量照射（２３．４グレイ）を考えましたが、白質脳症のことを考えやめました。私は、またRMPV等抗がん剤が良いのではとおもっています。セカンドオピニオンの先生も再再発後の治療の候補にチラルブチニブやRMPV再チャレンジをあげていました。主治医は前回の治療から再再発までの期間があれば、RMPVなども候補になると言っていました。今回の再再発の期間は３か月程度です。なぜ期間が短いと抗がん剤できないのですか？どの位の期間があれば行えますか？ 　

39歳の女性です。 半年前くらいから夜になり暗くなると不安感、恐怖感があり、不安定になるので、精神科に通院しドグマチールを服用しています。 また、高血圧もありメインテートを飲んでいます。 最近、生理1週間前くらいから不安感が強くなる感じがして、通っている精神科か婦人科に相談した方がいいかと考えています。 そこで何点か気になっていることがあります。 以前、皮膚科で処方してもらったミニピルを服用時に、たまに目眩感(頭の中が後ろに引っ張られる感じ)があり、それがとても気持ち悪く恐くて、服用をやめてしまいました。 また、服用後半年経った頃に動機(鼓動が早くなる)が起き、その時も上記のような目眩感がありました。 その際に心電図とエコーで心臓の検査をしたのですが、異常なしでした。 目眩も心配で脳外科にも行ったのですが、MRIを撮ったら白質が何個かあったのと、腫瘍があって経過観察で大きくなっていないか1年後にまたチェックしましょうと言われました。 質問なのですが、ミニピルの服用で上記のような目眩や動機が起きることはありますか？ これが重大な症状でなければ、生理痛が酷いこともあり、またミニピルを飲みたいです。 また、生理前に特に不安定になる場合は精神科ではなくて婦人科も受診した方がいいでしょうか？ よろしくお願い致します。