腹膜炎とは症状に該当するQ&A

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高齢者 急性胆嚢炎治療について(救急病院・療養型病院)

person 70代以上/女性 - 解決済み

東京の有料老人ホームに入所していた97歳の母が二週間前に緊急搬送され入院し急性胆嚢炎と診断されました。入院時は39度位の熱があり血糖値が300以上、肺炎も発症しており呼吸も苦しそうで見ているのも辛い状態でした。その後の炎症抑える治療で大分容態は落ち着き、昨日はTV電話で会話しましたが一応認識が出来る様で「ありがとう!」と画面見て返事をしてくれました。担当医師の説明では熱は36度後半から37度前半、血糖値は200台後半、意識はあり返事は出来るとの事。胆嚢炎はCTで見るとソフトボール位に見え石は確認出来ない(無いとは断定出来ないが)、他の臓器等との間には隙間があり今の状態ではドレナージすると腹膜炎になり命が危険なので現在の治療(首の静脈から薬と栄養補給)をする治療を続け症状安定したら療養型病院に入ってもらうしか無いとの話でした。  お聞きしたい内容は二つで 一つは首から薬や栄養補給している治療はスタンダードな方法と聞いていますが、患者は苦しくは無いのでしょうか?また状態で違うと思いますが他の方法もあるのでしょうか? 二つ目は現在、都内の療養型病院を探していますが病院は状態を維持するだけで積極的な治療は行わない様な話を聞いていますが入院後に胆嚢炎の状態が改善されドレナージ等の処置が出来る事もあるのでしょうか?またその様な対応をしてくれる療養型病院はあるのでしょうか? 長寿の母ではありますが、子としては親に出来るだけ長生きしてもらいたいしまた治療で苦しませたく無いので最善の方法を選択したく宜しくアドバイスをお願い致します。

2人の医師が回答

浮腫みについて

person 30代/女性 -

特に足の浮腫みが酷く、瞼が腫れぼったい感じがします。瞼に関しては人にも指摘されました。 昨年12月輸血をしたのですが、その直後下痢嘔吐を繰り返しました。貧血の状態を診るために救急外来受診(年末だったため)を指示されて受診して症状を話し採血したところ、貧血も酷いが胃腸炎による脱水症状と言われ、尿を調べたらケトン体とタンパクが出ていました。尿に関しては胃腸炎によるものだろうから、しばらくしたらまた調べよう、と言われましたが…結局調べていません。 ただ、私は内科のクリニックに勤務しているため、先生に事情を話して何回か試験紙で調べました。ケトン体はあれ以来出ていませんが、毎回タンパクが+や±です。先生には「消耗性の疾患が原因かな。でも大丈夫だと思うよ」と言われています。 消化管出血があり(一応治療らしきものはしましたが…)、貧血が改善しないため通院しています。1ケ月前になりますが担当医に浮腫みについて相談したら「貧血が原因だろう」と言われました。この時はHbは6,5でした。その後鉄剤の点滴を続け今日は8,5まで改善していましたが、浮腫みは変わりません。 今日の採血の結果ですが AST 33 ALT 11 LDH 409 ALP173 GGT 17 T-BiL 6,1 ALB 3,5 BUN 12 CRE0,39 Na 139 K 5,0 Cl 110 Fe 11 でした。担当医には貧血と血清鉄の低さを指摘されたのみです。基準値から若干ずれていますが腎機能は問題ないですよね? メニエール病の為、五苓散を分3で服用しています。五苓散は浮腫みにも適応があるのに、それでも浮腫むのは何故でしょうか?採血の結果や、+や±といった微妙な尿蛋白に関係があるでしょうか? ちなみに1月に内視鏡で胆管に穴を開けられ、腹膜炎を起こして開腹手術、2月には合併症の胆管炎を起こしています。肝機能の値はやっと戻りました。

1人の医師が回答

胃腸炎による高熱でしょうか?

person 60代/女性 - 解決済み

68歳の母のことです。 2週間前3/14日に39度の発熱、症状は胃痛と吐き気、咳は少しでした。翌日かかりつけ医に行き、レントゲン・血液検査・点滴をうけ、結果は腹膜炎とか悪い病気ではない、ウイルスによる胃腸炎ではないかとのことでした。(胃にガスが溜まって肺を圧迫してると) 15日・16日と熱は38~39度でした。 一旦17日に解熱したものの、夜にまた39度代の高熱を出し再度レントゲンを撮り肺に水が溜まっているかも、また影がみえるとのことで大学病院を紹介してもらいました。大学病院ではCT、血液検査、PCR検査を受けました。 結果PCR陰性、肺に水は溜まっていない、肺炎でもない、影は3年前の肺炎の跡だろうという結果でした。 薬をもらい、20日から熱は平熱に戻りました。25日に経過を見せに行き、炎症は治まっている。原因がはっきりしないが多分胃腸炎だろうとのことでした。 28日に再度発熱37度から39度まであがりました。症状は熱と吐き気です。前日にはお酒を飲んだそうです。また夕方公園に行ったとのこと。 29日再度かかりつけ医にてレントゲン、血液・尿検査をしましたが細菌の数値が高くなってきており、肺炎にかかりかけだとのことでした。 抗生物質を出して2,3日様子をみて、下がらないようなら薬を変えるとのことです。 私がわかる範囲で書きましたが、診断通り、胃腸炎の可能性が高いですか?その場合ぶり返したのでしょうか。また、細菌性の場合、肺にも影響があるんでしょうか? 最初はウイルス、今度は細菌?そういうこともあるのでしょうか? また他の原因、腫瘍熱などの可能性はありそうですか? がんでも熱が出ると知り、原因もはっきりしないため不安です。 検査項目や数値、薬など名前がお伝えできず申し訳ありません。わかりにくいかと思いますが、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

局限性腹腔腫瘍の手術後の腸閉塞について

person 10歳未満/男性 - 解決済み

初めまして。9歳になる息子のことです。5月の2日に嘔吐、腹痛もあり、病院を受診しました。虫垂炎か腸炎だろうということで、離島の病院だったため、対応してもらえる病院に搬送。CT検査で虫垂腫大はなく急性腸炎と診断、経過観察のため入院。改善に向かっていたのですが、虫垂腫大がみられたため急性穿孔性虫垂炎と診断、抗生剤投与を開始するも改善されず、局限性腹腔腫瘍の手術をして数日後に退院しました。その日の夜中に嘔吐を繰り返したため、病院を受診、癒着性イレウスと診断されチューブを挿入しましたが、腹部症状悪化したため次の日に再度挿入、しかし改善に向かわないため腸閉塞症手術と虫垂を取り除く手術をして、術後経過は順調、退院して、今のところお腹の調子もよく元気にしております。入院中から主治医からの説明が少なく、退院後詳しく話を聞きに行きましたところ、退院する前から腸閉塞になっていたのかもしれませんね。退院前の検査では異常もなかったので退院させましたが。と言われました。手術後は腸閉塞になる可能性もあることなどまったく言われず、退院する時も問題なし、大丈夫。としか言われなかったので、癒着や腸閉塞になる可能性があることを教えてもらっていれば、こちらも気をつけてあげれたし、症状が出た時もすぐに連れてきてあげれていたのにといろいろ考えてしまいます。腸閉塞の症状も退院した日の夜中でしたし、先生の判断ミスとしか考えられません。退院していなければ、病院ですみやかに対応してもらえていたと思いますし、イレウスの手術までしなくて済んだのではと悔やまれてなりません。また、最初の手術の時に、腹腔鏡でやってもらったのですが、腹膜炎をおこして膿もかなりたまっていたのなら、開腹に切り替えて手術するべきだったのではと思ってしまいます。主治医の診断や判断は間違ってはいなかったのでしょうか?よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

何が原因か知りたいです。

person 20代/女性 -

以前、1人目妊娠中に子宮けいがんクラス3aと診断を受け、2人目妊娠時には問題なく1年ごとに経過観察中です。先日、経過観察中の定期検査で今回も大丈夫と言うことでしたが、ちょうどその時微熱37度~37、5がずっと続いていているのと歩くと骨盤が痛いのと下腹が響く感じだったので先生にみていただいたところ卵巣が4センチくらい腫れているから血液検査と尿検査と培養検査しましょうと言われ検査の結果肝臓と腎臓とあとひとつ忘れてしまいましたが、機能が低下しているから骨盤内なんとかというものかも知れないし虫垂炎の可能性もあります、とりあえず薬を飲んで1週間後に検査結果はまだでてないかもしれないけど、様子をみたいのでまた来てくださいと言われました。 違う病院で7月に中絶手術をしました。 手術後に子宮の戻りが悪く、なかなか1ケ月くらい出血が止まらずそのあと9月に生理が来たかと思ったらその出血がまた1ケ月も続き止血剤を10日飲んでちょうど出血から1ケ月で出血が治まったばっかの話なので、そのせいで卵巣が腫れているのか?もしくは10年くらい前にクラミジアによる骨盤内腹膜炎を起こし入院したことがあるのでそれが治っていなかったのか?妊娠中の性病検査ではすべて陰性だったのでもう治ったんだとばかり思っていました。 自覚症状は3日前くらいからです。 何が原因でしょうか? また、まだちゃんと正常な生理は来ていないのですが、この状態でも生理は来ますか? 長文になってしまいましがよろしくお願いします。

1人の医師が回答

妊活 クラミジアで右卵管閉塞、左卵管通過

person 30代/女性 -

妊活を開始しようとしたところ、5年前からおりものが増え始めて、匂いも気になっており、歳も35歳なので、試しに不妊治療も行っている婦人科で検査をしてみたらクラミジア陽性がわかりました。 クラミジアが不妊の原因になると知らず、もっと前に病院に行っていたらと本当に毎日、後悔しています。 薬を飲んで陰性にはなったのですが、卵管造影検査をしましたら右卵管が詰まっており、運良く?左側は通りました。 しかし、クラミジアになったことがある人は卵管が通っていても、癒着している可能性があるとネットでみまして、もし軽く癒着している場合は子宮外妊娠の可能性もあると書かれていたり、クラミジアになっていても、造影検査で卵管が広くなり妊娠しやすくなると言う意見も見つけました。いろいろな意見があり、自然妊娠を続けるか悩んでいます。 腹腔鏡検査やFT手術も考えましたが、歳も35歳ですし、今すぐ子供が欲しいので、体外受精から始めたほうが良いでしょうか? ただ今不妊ドックを行っており、次の検査まで少し時間があるので、主治医の先生に聞く前にいろいろな意見を聞いてみたいと思いました。 また、詰まっている右側の卵巣がたまに違和感を感じます。薬を飲んだ後は症状がかなり落ち着いたのですが、陰性になったあとでも卵巣炎や骨髄腹膜炎などになったりするのでしょうか?また詰まった卵管は将来、手術で取り除いたほうが良いのでしょうか? お忙しいところお手数ですがご意見頂けますと幸いです。

1人の医師が回答

腹膜炎なのか盲腸か不安です

person 40代/女性 -

8/27に右下腹と腰痛があり少し吐き気が急にありました。排卵痛かなと思いましたが時期的にも速くて、ちょっといつもの排卵痛とは違いました。次の日には治っていたので気にしないでいたんですが、また9/6日から同じ感じの痛みが来ました。 腰から右下腹に響いてるのかお腹から腰に響いてるのかわからないですがアグラ座りとすると痛みが増して横になると楽。 歩くと痛い。腰を反ると右下腹が痛むし仰向けで寝て腰をあげるだけでも右下腹がいたいです。チョコレート嚢腫があり一年間放置してるのも気になりますが病院診察も30日までいけないです。内科に行きたいのですが息子がコロナ感染し濃厚接触者で受診できません。過去に虫垂炎に2回なり全て散らしてます。ただその時は胃痛から始まり吐き気が寒気で右下腹が痛くなった。 今回3回目になるから毎回同じ症状とは限らないのかもと不安です。 尿路結石にもなりましたが脇腹も痛くないし腹部の痛さも全く違います。 チョコレート嚢腫が捻れたのかな?ガンなのかな?腹膜炎なのか? 痛みはありますが這いつくばるほどの痛みでもなく普通に食欲もあります。 過敏性症候下痢型で水下痢はしますが便秘は全くないです。 緊急性ありますか?感染者がいて身動きできず不安です。ちなみに熱はないです。 よろしくお願いします。  左側は痛くはないです。チョコレート嚢腫も腫れてる方は右側でした。 一年前に診察したときは2.8センチだった気がします。

5人の医師が回答

細菌性の胃腸炎とリンパ球減少について

person 20代/男性 - 解決済み

5日(月)夜に強い腹痛に襲われ、原因は前日・前々日に食べた茹で鶏の調理不良と思い、食中毒を疑いました。しかし火~水も症状が続き、これほど長く腹痛が続くことは今まで経験がなく、下痢吐き気が無い代わりに強い腹部膨満感があり、これも初めてでした。熱は37.2~38.1℃でした。 歩けない程ではありませんでしたが、何かを食べたりすると内臓を揉まれるような強い痛みが走り、自分では水分を摂っているつもりが脱水気味になるくらいでした。 あまりの痛さに虫垂炎も考え、9日(金)に内科を受診しました。触診と聴診から腹膜炎の心配はなく、血液検査はCPRが9.0と高値で、WBCも基準値(40.00~90.00)ながら高めの87.7だったので、細菌感染による胃腸炎(憩室炎?)でピークは過ぎているが、炎症がある状態という事でレボフロキサシン500mgを5日分と整腸剤を貰いました。 安心もあってか、単なる落ち着く時期なのか分かりませんが、今では何か胃に入れると少し痛みますが、痛みはかなり引きました。 しかし一つ気になることがあり、CRP以外で唯一引っかかった数値がLY%で、調べるとリンパ球が少ないようです。基準値17.00~57.00で10.33でした。GR%は83.35、MO%5.82です。数値説明の際に特に医師は何も触れていませんでした。 ウイルス感染でリンパ球が減るというのは聞きますが、今回は細菌感染で、こんなにも減るものなのでしょうか。何か腹に入れると痛むので、受診前日は絶食ではありませんがゼリーや具なしうどんなどで済ませ、当日は何も食べていませんでした。また私ごとですが母の介護などがあり、虫垂炎と診断され入院しても周りに迷惑が少ないよう、食事を作って冷凍したり、即入院になっても良いように必要なものをバックに詰めたり、寝てればいいものを随分と動いてしまいました。

3人の医師が回答

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