薬の誤嚥に該当するQ&A

こんばんは、夜分遅くにすみません。 10/2ごろより、風邪気味で くしゃみがあったのですが、特に熱は無かったので 常備薬のPLとセフゾン100と耐性乳酸菌を飲んでいました。 しかしながら、くしゃみは治まってきたのですが なぜか、右側の肺にやや重く強い痛みを感じるようになりました。 精神的な症状の既往があり、薬の後遺症で嚥下困難の症状もあるのですが ここ最近に限っては、誤嚥の可能性はゼロとはいえませんが低いと思います。 神経科では電話にて「くしゃみによる筋肉痛でしょう」とのことで 「数日程度湿布を貼ってください」との指示を受けましたが 今日までに冷感湿布と温感湿布のいずれも効果が出ないのですが 今日(10/6)の朝一番に(電話相談した)神経科に行くのと 月曜日か火曜日の午後にレントゲン設備のある、消化器内科と呼吸器科を併設した病院に行くのではどちらがいいでしょうか? 一応、症状は強い痛みのみで タンやセキなどの症状はありません。 多少くしゃみは出ますが、眠っているときは問題ないです。 喘息や気胸などの既往はありませんが 動物アレルギーはあります(猫・犬) 参考になるかわかりませんが、以前おなかの症状で入院した際に たまたま検診で測ったSPA2という値が94以上にならず 「20代なら97以上はあるんだよね〜」との話でしたが 特に問題も無く退院しました。 話は長くなりましたが、本日神経科で二フランをもらって安静にしているのと 火曜日まで待って、消化器・呼吸器科に行くのでは どちらが良いと思われますでしょうか? よろしくお願いいたします。

92才母ですが、1月末に腰椎圧迫骨折をしています。去年春に帯状疱疹、夏には免疫力が弱ってる所に緑膿菌が入って喀血 (4〜50年来、気管支拡張症で年に2〜３回は血痰あり。) により20日程入院。ここ4〜5年、間質性肺炎の兆候があるとの事で、抗生物質エリスロシンなどの薬を処方してもらってます。去年退院時から、在宅酸素を始めました。5月半ばに、久しぶりに、少量の喀血があって、パルスオキシメーターの数値が80を切ってきたので、救急で他院の循環器内科に搬送されて入院。誤嚥性肺炎を起こしかけてたとの事。１か月ほどで、最近退院して来たばかりと言う現況です。相談ですが、病院を退院する前から、左側面脇腹から、少し後ろの背中側、肩甲骨の一番下の位置ぐらいから、10〜15センチほどの箇所が、ピリピリやズキンズキンではなく、なんとも言えない、ジワーッとするような鈍痛って感じの違和感があるそうです。座椅子にもたれなくても、ジワっとするそうですが、座椅子に付くと具合いが悪いそうです。本人曰く、夜になって、睡眠すればマシとの事です。原因は、どこから来てる可能性がありますか？腰椎圧迫骨折からでしょうか？帯状疱疹後の神経痛でしょうか？また、薬の関係とか、本人、現在体重が25キロ程度しかありません。元々痩せているので、入院の前から30キロも無かったのですが…筋肉の衰えなども考えたりしますが…どんなものでしょうか？お願い致します。また、良い方法があれば教えて下さい。よろしく願います。

78才、父について相談です。9年前に脳梗塞を起こし左半身麻痺です。 2ヶ月前に急性胆管炎で緊急手術をしましたがその後、誤嚥性肺炎、手術後の胆管縫合不具合による腹膜炎の治療をしていましたが、絶対避けたかった脳梗塞の再発が今月中旬起きてしまいました。 先日、主治医と面談することができ、家族から聞いた話しですが、内容的には納得でき一区切り付くことが出来ました。 面談ではカルテを見ながら話したようで肺炎、腹膜炎はだいぶ良くなり落ち着いているようですが、再発はいつ気が付いたのか、血栓を溶かす薬は使えたかについては、薬は出血を起こすリスクがあったので、出来ることを全力でやったと言われたようです。 今は目は開いていて瞬きをしますが問いかけに反応はなく、あくびをする、少しですが手足の動き、マッサージをすると指先や肘から手首にかけて引っ張ろうとする力が入り、首を横向きから起こそうとする動き、痰を飲み込む音など反応がありますが意志の回復は難しいでしょうか？ 治療のため気管切開した呼吸器は、自発呼吸が弱くなっているため外すのは難しいと言われました。今、SIMVという呼吸器を使っていますが自発呼吸回数がゼロになることがあるので、そうなるとやっぱり無理なのでしょうか？ 回復に向けて何か良い方法がありましたら教えて下さい。 宜しくお願い致します。

月曜日の起床時から全身の関節痛・筋肉痛の様な痛みと倦怠感が割と強くありましたが、他の症状はありませんでした。 日常生活も送れていました。 しかし昨日の夜から悪寒と37度から37.5度程度の微熱があり、今日念の為受診をしました。 自分自身が喘息の持病があるのと、父が誤嚥性肺炎・低栄養の既往があり、インフルエンザやコロナウイルスの感染を母が懸念していた為です。 昨夜MAX37.5、体の痛みと頭痛がありカロナール服薬しましたが今朝も37.5、受診時はカロナールをまた服薬したのもあり、36.6 ・インフルエンザは陰性でした。明日PCRの結果が出ますが、1時間半前にに急に37.9でした。 現在も咳や咽頭痛等は一切ありません。倦怠感と関節痛・頭痛のみです。　 コロナやインフルエンザが関節痛や倦怠感のみで、四日目とかに熱発とかはあるのでしょうか？ コロナが陽性でもかかりつけの薬局には治療薬が置いていない・主治医の先生の所が今日も感染症疑いの人ばかりで待ち時間も長い為、明日治療薬の為に受診する予定は今の所ありません。 抗原検査は熱発後すぐ出ない場合もあるので、熱が上がってくればインフルエンザの可能性もあると看護師さんはおっしゃってました。 明日コロナが陰性だった場合、インフルエンザの可能性もあるのでしょうか？ 今倦怠感と体の痛みがかなり辛いですが、インフルエンザだった場合、治療薬は今の症状にも効くのでしょうか？ また熱発から24時間以上となると、土曜日になりますが、今の症状のみなら受診よりはカロナールのみでしのいだ方が良いのでしょうか？ カロナールを服薬した為、今は37.1しかありません。 カロナールでは体の痛みは改善していません。

母は7年前に多発性骨髄腫と診断され、入院してベルケイド等で治療を試みましたが、激しい嘔吐などで副作用が強く、すぐに治療は断念しました。その後、月１回ミルセラを打ち、３ヵ月に一度の血液検査で様子をみてきました。老健という介護施設に入所すると医療に縛りがあり、原則、外来診察は受けられません。３ヵ月に一度やってくる更新手続き期間中の２週間の間は、自由に病院で診察を受けたり、向こう３か月分の処方薬をもらったりできます。 主治医に相談すると、ミルセラは毎月打たないと効果がないとのことでした。 この場合、ミルセラ以外に内服薬で対応するなど他に手立てはありますか？ ミルセラは腎性貧血の注射といいますが、腎臓機能を強化して貧血を予防する注射ですか？それとも、貧血を改善する注射でしょうか？ 根本的治療の方法や薬についてはたくさんの情報が得られますが、治療を積極的にしていない高齢者は一般的にどのような対処をしているのかも知りたいです。 疑問点が多くお手間おかけしますがよろしくお願いします。 2013年に治療を断念して退院した後の初めて検査結果と、今年４月の直近データです。 WBC 3.43→3.93　　RBC 2.54→3.35　　HGB 7.３→10.1 CRE 0.75→0.62 TP 7.0→6.8 ALB3.2→3.1 Ca8.6→9.1 CRP 0.12→0.36 以下の項目の直近の値は昨年の７月のものです。 β2ミクログロブリン 2.3→2.6 IgG1795→2124　　IgA62→168　　IgM54→71 昨年後半から度々誤嚥性肺炎で入院し、貧血もあった為、数回、輸血の経験があります。

横靱帯骨化症術後で、先生方にはお世話になっております。既に相談済みですが、術後の発熱もなく、創部感染を予測できるような傷口の汚れや腫れもなく、術後8日後のシャワー後に、突然39.3℃の発熱。主治医も一番恐れていたバイ菌感染と思われるような発熱から5日間、抗菌薬を服用し、2日前から平36.5℃ が安定している中、昨日からは抗菌薬も服用せず。主治医からは自身で退院日を決めてくださいと言われています。 さた、本題ですが、医療機関の特に看護師、看護助手の人材不足が酷く、かつ、整形外科、誤嚥性肺炎患者が多いことから、高齢者の割合か多い医療機関です。なんと、入浴すらできず、シャワーも一週間に一回。まだ春先で夏に比べれば良い方なのでしょうが、3日に1回、身体を蒸しタオルで拭く。2名1部屋ですが、頭は痒く、身体も既に かいている、そんな環境で、4日後にげんざいの体調に変化なければ退院の予定です。 ただ、このような衛生環境。バイ菌がおそらくどこかしこにも潜在しており、それこそ、また原因不明の発熱、シャワーのヘッドに繁殖しやすいレジオネラ菌をもらった暁には、生命の危険もあるかとおもえ、1日でも早く退院した方が良いのではと考えてしまいます。 退院を申し出るタイミングなのか、申し出るとすれば継続する薬の処方関係、主治医にどのように、早期退院の理由を持ち出すことが、今後の通院に影響しないのか、をご教授いただきたく、お願いをいたします。もし、自宅で発熱した場合の対応も併せてお願いいたします。

何度か相談させていただいている父の件です。79歳。肝膿瘍で処方された薬による副作用で高次脳機能障害と巧緻運動障害となり、現在要介護２で週３回デイサービスとデイケアへ通所しています。 そんな父が昨夜の食後から少し様子がおかしくなり、体温を計ったところ37度5分と高めでありました。そんなこともあり昨夜は早めに寝せましたが、途中４度程トイレで目が覚める度に体温を計りましたが１番高くて37度8分でした。前日に転倒したことで少し腰痛となったこともあり、いつもよりふらつきがありました。 なお、朝一番に計った体温は36度7分と本人にとってはいつもどおりの体温でしたが、今また37度5分となりました。 このような状況なので肝膿瘍の再発の可能性もありますが、本人の話や様子を見る限り昨夜の食事中は鼻をかむ機会が多かったことが気になり、もしかしたら新型コロナウイルスに感染したのか、と不安です。家族は食事中にむせることが多くなったので誤嚥性肺炎を起こしていることも考えていますが、今のこの時期に病院へ行くにしても症状を話すとコロナの可能性を疑われ診察を拒否されるのでは？と感じています。掛かり付け病院があるとはいう、まずは先に保健所へ相談したらいいのでしょうか？

介護技術を取得しないと退院できないのは普通のことなのでしょうか？ ーーー ある病院Aへ入院していて、退院直前は、普通の車いすにも乗れる状態で、移乗も軽く１人で補助すればできる状態でした。食事は経口流動食中心でしたが、補助は不要でした。 その後、病院Aの紹介で、リハビリを目的に病院Bへ転院しました。 病院Bでは、誤嚥性肺炎を起こしていることで、一般病床に入って、絶飲食＋点滴（抗生物質、利尿剤の輸液）が３週間ほど続きました。 この間、病院Aで処方された薬の服薬はなく、リハビリをせずに、ベッドで寝たきりの状態で、医師からは肺炎に罹患していることなどを何回か説明されました。 その後、４週間は高カロリー輸液の点滴が行われていて、医師の説明を求め続けていましたが、やっと先日説明を受けた所です。 その説明では、病状は安定していること、リハビリはしないこと、(同一病院内の)療養病床へ移ることを言われました。リハビリをしないのであれば、在宅介護をすると言ったところ、「その場合でも、おむつ交換、点滴の交換、尿管の尿の始末、着替え、口腔ケア等の指導をするので、療養病床へ移って、それを習得するまでは退院できない。普通は２か月かかる。」と言われました。 介護準備（介護認定はできているので、(病院は手配しないので、地域包括センターに依頼して)ケア・マネージャーを探すところから）ができたらすぐ退院したいのですが、無理なのでしょうか？

88歳の父のことで相談させてください。父はずっと入院して週３回透析を受けています。寝たきりで、声もほとんど出せない状態です。栄養や薬は点滴と胃ろうから摂っています。半月前に肺炎（何回目かの。誤嚥性肺炎です）にかかり、危なかったけど乗り越えましたが、２～３日前、医師に「下顎呼吸をしている。もう回復は望めない」と告げられました。人工呼吸は望まず、今は酸素マスクだけつけている状態です。微熱が続いています。痰を時々吸引しています。 血圧は正常値で、脈拍も不整脈ではありますが普通な状態が、３日ほど続いています。看護師さんにあらためて聞いたら「下顎呼吸というより努力呼吸」と言われました。付き添って励ましているうちに、目や顔を動かしたり、何か話そうとしたりするようになりました。１日何回か出ていた痙攣もなくなりました。胸やのどを動かして呼吸していますが、苦しそうではありません。意識は、あるような動きをだんだん見せるようになりました。 伺いたいのは３点です。 （１）素人目には持ち直してきたように見えますが、やはり回復は望めないでしょうか。高齢者が、努力呼吸から回復した例はあるのでしょうか。 （２）回復しないとすれば、余命は何日くらい考えられますか。 （３）これはいわゆる老衰という状況なのでしょうか。 （４）最期のときを結局迎えるとしたら、本人にどのくらい苦痛があるのでしょう。 ご回答、どうぞよろしくお願いいたします。

いつもお世話になっております。 母、82歳。脳梗塞、気管支喘息、逆流性食道炎、胆のう炎、胃下垂手術、便秘、緑内障点眼薬(タプロス)、肺炎、顔面神経麻痺、ほか、様々な既往症があります。 本日、添付の写真のような痰が出ました。いつもは白い痰なのであまり気にしていないのですが、ちょっと色がついているため専門家のご意見を伺わせていただきたく、よろしくお願いいたします。 昨夜、夜中(午前２時過ぎ)にお腹が空いたと言い、ホットミルクカップ一杯とウエハースを食べました。ほどなく横になったのですが、30分後位からけっこう咳き込み、少し戻しました。逆流性食道炎の発作は起きていなかったようですがその後は段々咳もおさまっていき、小一時間位して眠れたようです。 ですが、今朝に添付写真にある痰が出ました。(体温36.6 、血圧121/79) これは戻したミルクの残骸が混じったものでしょうか？ それとも何か気になる感じのものでしょうか？ アドバイスいただけますようお願いいたします。 また、夜中に目が覚めるほどお腹が空いたと言われたとき、どうしたらよいですか、、、。良い案がありましたら教えてください。 夜中ですのでその後2～3時間も起きているわけにもいかず、、、誤嚥をしたことで肺炎になるのもこわいので。 よろしくお願いいたします。