血小板減少症に該当するQ&A

１１歳男児です。先日、発熱・嘔吐があり病院を受診し、以下の採血結果から、ウイルス性胃腸炎と診断を受けました。 胃腸炎自体はすっかり良くなっていますが、その時の採血結果の事で、質問させてください。 (指先からの採血) CRP 3.1↑ 白血球 6500個/μL 血小板 157000個/μL リンパ球数 800個/μL リンパ球比 11.7％↓ 単球 300個/μL 単球比 4.3％ 顆粒球数 5400個/μL 顆粒球比 84.0％↑ リンパ球比が低く出ているのは、顆粒球が増えたため、割合が減っているだけと説明を受けたのですが、 １、リンパ球数800個/μLは低値ではありませんか？1500以下はリンパ球減少症であるとの情報を見ました。 ２、ウイルス感染はリンパ球数が増えるのではないですか？逆に減ることもあるのでしょうか？ ３、リンパ球が少ない原因は他に考えられますでしょうか？受診の必要はありますか？ 以上について、教えていただきたいです。よろしくお願いいたします。

12月10日に口の中に違和感を感じ、喉を鏡で確認したところ口蓋垂の先端が血の色になっていました。当日耳鼻科を受診したところ風邪などの感染が原因ではないかとのことで、桔梗湯、トランサミン、アズノールを処方され本日まで使用しています。 ただ風邪をひいた感覚がなく、耳鼻科の先生からは一週間ほどで血液も自然と吸収されてなくなると説明を受けましたが、あまり変化が無い状況です。何か悪い病気ではないかと不安です。 膠原病や血液疾患の可能性はありますでしょうか。 膠原病を心配しているのには背景があります。 今年9月に出産後、手のこわばりや両膝の関節痛、手や体の湿疹、食欲不振、痣などの体調不良があり、膠原病内科を受診したところ抗核抗体が80(型はhomoとsp)と出たためです(最終的には膠原病ではないとの診断を受けています)。 両膝の関節痛はほとんどなくなりましたが、手のこわばりはまだ継続しています。今回の症状も、強皮症の毛細血管拡張やsleの点状出血、膠原病による血小板減少が原因なのではないかと考えてしまい怖いです。 出産後から奇妙な症状がたくさん出て精神的にも参っています。助けてください。

６歳の女児。11月16日にインフルエンザのワクチンを打ちました。その二日後くらいから、鼻水がずっと出ていて一週間以上も治らずに、ずっと鼻水（途中で黄色の鼻水に変わり、また水っぽい鼻水になりました）が続いて その１０日後に、お腹が痛いと言って食欲が大幅に落ちて、今朝はついに発熱しました。だるそうに寝ています。 熱は３７度２分で止まっています。高熱というわけではなく、微熱でだるそう。食欲がなくて、お腹がずっとゴロゴロなっていると言って、口の中が痛いと言っています。 これは、インフルエンザのワクチンの重篤な後遺症の可能性はありますか？ まとめると、 ワクチン接種二日後から、鼻水が一週間以上。１０日目から、食欲不振と腹痛と口の中の痛みと、微熱です。 インフルエンザのワクチンの重篤な後遺症を調べましたが、以下のものにあてはまってるのか症状がわかりません。 以下の病気の可能性はありますか？ 2. 急性散在性脳脊髄炎（ADEM）3. 脳炎・脳症　4. けいれん　5. 脊髄炎　6. ギラン・バレ症候群　7. 視神経炎　8. 血小板減少性紫斑病　9. 血管炎10. 肝機能障害11. ネフローゼ症候群12. 喘息発作13. 間質性肺炎14. 皮膚粘膜眼症候群15. 急性汎発性発疹性膿疱症 インフルエンザの後遺症意外だと、どんな病気が考えられますか？風邪でしょうか？

２年ほど前から好中球減少症で定期的に通院していますが2ヶ月前から血小板も減少してきたため色々検査をし脾臓と肝臓の肥大もあることから自己免疫性リンパ増殖症候群で間違いなさそうとのことでした。 世界でも400症例くらいしかなく合併症で怖いのが悪性リンパ腫という説明をされ私自身いろいろネットで調べてみたのですがあまり情報がなく途方に暮れているところ、先週から左目にものもらいができたかな？と思い市販の目薬を使っていたのですがなかなか良くならずものもらいが出来始めて3日目には上瞼がかなり腫れ熱を持ち目も開けられなくなりました。痛みも強く発熱も見られたため眼科を受診したところ、眼窩蜂窩織炎でしょうと言われ、自己免疫疾患もあるため入院して点滴が必要だと思いますとのことでかかりつけの総合病院へすぐに行き即入院になりました。CTでは目の奥に膿はまわっていないものの膿の広がりは左顔面全体にあるので重症といわれました。 すぐに点滴治療に入り今は入院して1週間たち腫れはだいぶおさまってきました。 来週あたりに内服に切り替えられれば退院できると言われましたが、今後日常生活において不安でたまりません。 今回はものもらいと思っていたのと蜂窩織炎の進行が早かったことから重症にまでなってしまい、少しでも受診するのが遅かったらと思うと怖くてたまりません。 退院してからも感染症にますます気をつけないといけないなと思っていますが今までも気を付けていたのでこれから何をどう気をつければいいのかと… 自己免疫疾患リンパ増殖症候群による好中球が低いことでいろんな感染症が怖いです。 まだ中学生、お友達とも遊んだり出掛けたりしたい年頃なのでどこまで制限をさせないといけないのか、人混みを避けるとなるとお友達と出掛けることさえ無理になってしまいます。 どのように過ごさせるのが1番なのでしょうか？

73歳になる母親は、 自己免疫肝炎～肝硬変と胃・食道静脈瘤・心臓肥大の疾患を持っています。 今年の5月、右足の浮腫と腰の激痛に伴う歩行困難で、救急車で総合病院に入院しました。 高カリウム血症・第3腰椎圧迫骨折と診断されました。 高カリウム血症が、重篤だった為に内科的治療を優先し内科は退院出来るレベルまで改善しました。 後は、整形外科的治療を進める予定でしたが、利尿剤の影響で低酸素血症に陥り、腎臓機能も低下した事により肝腎症候群と告げられました。 人工透析は、年齢的及び データの数値もChild-Pugh 10点 『grade C』なので、人工透析は、リスクを考慮して断念しました。 余命も数ケ月単位で考えてほしいと言われました。 緩和治療も進められました。 保守的治療で、アルブミン点滴の投与とサムスカを行った事で、功を奏して奇跡的に改善し、ました。 今の母親の状態は、 『Child-Pugh 8点 gradeB'(C)』です。 1.汎血球減少 (出血傾向・貧血・血小板低下) 2.低Alb血症 3.腹水・手足の浮腫 4.肝硬変は、小康状態 5.腎臓機能は、人工透析適応なし 6.腰椎圧迫骨折は、疼痛コントロールをしている。 7.歩行は困難の為、自力での体動・坐位保持のリバビリ中 8.中心静脈栄養法と尿管に管が入っている。 この総合病院は急性期病院として、急盛期治療をしています。 そのため急盛期治療が終了した段階で退院となります。 母親も症状が、改善され療養型の転院を進められました。 今の母親の病状で、転院する場合どのような病院を選択すれば良いのでしょうか?

私(62歳/女）は2年前に「アルコール性肝硬変」とその合併症の「食道静脈瘤」「血小板減少」と診断され治療中です。同時に「肝細胞がんの疑い」もあったのですが、3ヶ月～6ヶ月毎にCT検査とMRI検査を交互に受け、「顔つきの良いがん」などと言われてきましたが、今年の1月のMRI検査の結果、「肝硬変だから色々ぼこぼこ見えるが、少なくともがんではない。」と言っていただきました。 この度3月19日に「便潜血検査」を受けるため、医療機関に2日分の便を提出した結果、（－）（＋）どちらも出たので、「精密検査を受けてください」となりました。 時期が時期なのと、上記の基礎疾患があり免疫力も低下しているだろうから、正直今病院に行きたくないのですが、緊迫感がないですか？甘いでしょうか？ 担当医は全てを分かってくれているので、直接話したいのですが、大病院なので先生とコンタクトが取れなく、こちらに相談させていただきました。色々回答をしていただいた結果を判断して、担当医に手紙を書いて伝えようかと思っています。 長々と書いてしまいましたが、コロナが怖くて落ち着きません。 どうぞよろしくお願いいたします。

生理痛と出血量の多さで、仕事がスムーズに行えず、次回の生理が怖く感じてしまいます。婦人科を受診し、年齢的な事も考えてジエノゲストかミレーナを勧められました。どちらがいいのかネットなどの情報を見てしまい、悩んでしまいます。 悩んでいる理由として 1.親族に乳癌がとても多い 2.突発性血小板減少性紫斑病(経過観察で薬の服用はまだありません) 3.以前パニック障害など、自律神経失調症になった事がある。 4.骨盤腹膜炎になったことがある(薬は服用しましたが、その後も腰痛やお腹のしくしくした感じが治らない) 5.異所性妊娠したことがある 6.子宮筋腫がある(3cm程度) 7.貧血 これらの理由もあり、乳がんのリスクが高くなるのでは？ 大量出血などおこさないか？など考えてしまい、どちらを選べば良いのか悩んでしまっています。 (1)肉体的、精神的共にリスクが少ないと思われる方を先に初めてみたいと思っているのですが、このような場合はまずはどちらから始めてみるのが良いでしょうか？ (2)他に生理を軽くする別の方法はあるのでしょうか？ よろしくお願いします。

今甲状腺機能亢進症(ハセドウ病でない)です。８年前のから最近まで炭酸リチウムやリーマスを飲んでいました。炭酸リチウム飲み始めの１ヶ月後に手の震えをおこしたり発熱を二度繰り返したりしていました。１度は38℃くらいを出し一週間寝込みました。その後目が急にかすみだし車の運転で過呼吸を起こすようになりました。数学など急に簡単な計算が解けなくなったり、急に人と会話をするのが難しくなり急激にイライラ荒れて容態は悪くなってます。 しかし口の乾きはなく、多飲ではありませんでしたし数値は聞いてませんが当時はリチウム濃度も甲状腺も大丈夫とのお話でした。 食欲は並みか少ないぐらいで痩せているわりに総コレステロールが高いことや、血小板が減少するぐらいで特に変化がでませんでした。 初期は１ヶ月おきに半年間は内臓機能の採血などやリチウム濃度を受けました。甲状腺は半年の間に1回だけ受けてます。採血結果に異常がなくてもこれだけの症状だけではやはりリチウム中毒がおこっていたかどうかというのわからないものでしょうか？やはり数値に異常がなければ中毒はないのでしょうか？よろしくお願いいたします。

75歳　母に関してです。 今後の治療に関して、複数のドクターよりアドバイスを頂けたらと相談いたします。 2024年4月以降から徐々に血小板減少、貧血が認められるようになりました。 8月に骨髄検査を受け、MDSと診断を受けました。 過去の抗がん剤治療（2023年12月子宮体がん手術、1月以降、抗がん剤治療を実施しております）の晩期合併症として、MDSを発症したといわれました。 ■8月時点で、骨髄中に白血病細胞は12％程度認められるとのこと。 ■現在（9/24）の数値：白血球数　11870H、赤血球数　225L、ヘモグロビン8.8L、血小板数　1.0L 9/2時点の白血球数が7600。→主治医より、予想以上に速く状況が悪くなっていると診察時に言われました。 今後の治療方針を家族で話し合って欲しいとのことで、現在まで様子見をしており、投薬・入院しての抗がん剤治療などはしておりませんでしたが、今回の数値を受け、朝1回1錠/1日　ハイドレアカプセル500mgを飲み始めました。 今後の治療方針に関して、選択肢としては２つ ■ビターザによる治療（1か月以上の長期入院が必要、感染症や腸閉塞のリスクあり） ■積極的な抗がん剤治療などはせず、必要に応じて輸血や皮下注射の薬（造血剤の一種） で対応。 直近で（2023年）腸閉塞になりかけたことが2~3度あり（40代に腸閉塞で入院、その際に大腸がんが見つかっています。） ビターザは便秘になりやすく、腸閉塞のリスクが大きく、今の状況で腸閉塞になったら手術は困難とも言われています。 家族としては、積極的な治療はせず、家で過ごしてほしいのですが、もし抗がん剤治療をしたら、あと数年余命を伸ばせるのでは。とも考えてしまいます。 リスクを取り、抗がん剤治療を選択してもよいものでしょうか。

母親の症状について質問です。 3月に狭心症都のことでカテーテル手術を行い 4月にすい臓がんの摘出手術を終え、現在大きな問題はないとされて入院中です。 先日血液検査を終え、結果について問題ないと言われたそうですが結果の数値をみると基準値に治まっていないものが多く見受けられます。この点について説明がなかったとのことですが、実際の数値に関してどのように考えるべきでしょうか? 数値は以下のとおりです。 CRP定量　0.46H AST 40H ALT 101H LDH 249H γーGTP 219H アミラーゼ 24L 総蛋白 6.4L アルブミン 2.9L T-Bil 1.9H 尿素窒素　9.3 クレアチニン　0.42 Na 137L K 4.5 CL 103 白血球数　44.2 赤血球数　322L 血色素量　9.9L ヘマトクリット 30.7L MCV 95.3 MCH 30.7L MCHC 32.2 血小板数　53.2H 本人の様子的には食事もとれてきており回復しているようには見えます。 ただここ数日で体重が減少傾向にあり数日で1.5kg程落ちたようです。 狭心症における血液抗凝固薬はワーファリンから手術前後でヘパリンに変更されておりました。 結果を素人目で見る限り問題ないとは思えない部分があります。 よろしくお願いいたします。