血小板減少症に該当するQ&A

妻(49才)について質問です。 3月8日に生理が始まり、下腹部の痛みに続いて、さらに2日後くらいから、 右脇腹の激しい痛みがあり、胸の重い痛みまで広がっています。 このため、病院へ行ったところ下記でした。 1.下腹部の痛み → 近所の婦人科へ。内診、エコー異常なし。 2.右脇腹の激しい痛み → 近所の内科へ。総合病院の泌尿器科を紹介される。 3.総合病院の泌尿器科 → CT異常なし。同じ病院の整形外科を紹介される。 4.整形外科の予約を1週間待つ。 5.総合病院の整形外科 → 前回のCTを見て胸水が多くあったと言われる。 胸のレントゲン、CTを再度行うと、胸水はほぼなくなっていた。胸膜炎だったのか? とのこと。血液検査をしたところ、CA125が438.1と高値。 (他、CRP0.26、AFP4.7、CEA0.7、ヘモグロビン9.0、血小板数739) この総合病院は、婦人科がないため、近所の婦人科へ戻るよう言われる。 6.近所の婦人科 → CA125高値は胸膜炎のためであり、総合病院へ戻るよう言われる。 7.総合病院の内科 → 原因不明のため、他の大きな病院を自分で探して行くよう言われる。 8.生理が終わるともに、痛みが少し減少。 質問 1.病院を探しておりますが、受診するのは何科でしょうか?(婦人科?呼吸器科?) 2.妻は、近年、生理の間隔が短くなってきており、出血量が増えていると言います。 素人考えですが、胸水を伴う子宮内膜症の可能性はないでしょうか? (知り合いで、子宮内膜症がエコーで見つからなかった人を知っています。)

よろしくお願いします。 先月受けた健康診断の結果で気になることがあり、質問させていただきます。 ・白血球 昨年6700→5400 ・赤血球 昨年448→408 ・ヘモグロビン 昨年12.5→10.9 ・ヘマトクリット 昨年39.0→33.6 貧血のため、精密検査を受けて下さいとのことでした。白血球赤血球とも基準値以内ですが昨年より下がっていることも気になります。 ネットで調べると再生不良性貧血なども、全ての血球数が低くなると書かれていて…。血小板は検査項目になく分からないのですが…。昨年は産後3ケ月で同じ時期に健康診断を受けました。その日に産後最初の生理が始まったので、今は生理再開から丁度一年位たっています。再開一回目から産前に比べて月経量がかなり増えました。血の塊も時々出ます。筋腫は元々ありましたが、今はパチンコ玉程度だそうです。 子供は3歳と1歳で子供中心の生活のせいか、慢性的な寝不足やストレス、疲れも常にあります。先月はかなりの量の不正出血があり婦人科を受診し子宮癌検査をしましたが異常なく、ホルモンバランスの崩れからくる排卵出血だと言われました。その出血は健康診断の日の2～3日後から始まりました。 出産を二回していますが、二回とも後期に貧血になり、鉄剤を処方されました。また二人目出産直後に起立性の貧血で意識を失ったことがあります。 今回の健康診断では、胃、腸、肝機能腎機能に異常はありません。 近いうちに貧血の精密検査には行く予定ですが、血球数の減少もありとても不安です。この数値で再生不良性貧血などの可能性は高いですか?それとも鉄欠乏症貧血ならまだいいのですが…。

今年6月頭に主人が亡くなりましたが質問です。 1月に心筋梗塞でバイパス手術しました 2月無事退院しました 3月身体の痛みがなかなか治らないと言っていましたが、胸にメスを入れたから後遺症だと本人も思っていました。 4月風邪を引きやすくなり、背中の痛みがひどく、血圧が上昇、身体に力がはいりにくくなり検索したら血小板の減少と肝機能が低下と言われ心臓外科から総合病院を紹介血液内科にかかりました 5月肝臓のctをとって悪性の腫瘍がどこかにあると肝臓がこうなりますと説明を受け、胃カメラ、大腸、と検査し腫瘍が見つからないまま、通院できなくなってきて入院しました 5月半ばに脊椎の検査をして最終的に肺の小細胞ｶﾞﾝで筋力も低下する病も併発していると診断されました。 そして抗がん剤の治療でしたが入院して20日で亡くなりました。 あっというまでショックを隠しきれません。 1月の手術あと3月まで定期検診を受けてます。 4月はたまたま病院側の事情でなかったんです。 心臓が良好だからまあ安心していました。 しかし定期検診でｶﾞﾝは見つからないものなのでしょうか? 4月に発病万が一したとしても6月に亡くなるってあるんでしょうか? 疑問だらけが頭に残ります。 1月にバイパス手術をしているから、無理な治療をすると身体が耐えられるかわからないとは言われましたが 質問をまとめると肺の小細胞ｶﾞﾝは早期発見は難しいのですか? わかったときは二センチと言われました。 いつ頃発病したと予測できますか? 定期検診のミスとか考えられないですか? 無念でなりません。 よろしく お願いいたします。

87歳　入院中の父について相談です。 ・現況：両側肺炎による敗血症、多臓器不全。血小板減少により出血傾向。胸水あり。他に脱水、貧血もあり。 ・経過：2年前に障害者病棟に入院。嚥下障害により胃ろう→中心静脈栄養へ。春頃に誤嚥性肺炎を発症。8月以降、38℃台の発熱と解熱を繰り返すことが多くなる。 ・症状など：37〜38℃の発熱、血圧100／60 前後、脈拍80〜90台、酸素10Lで、SpO2 100％　呼吸30〜40台、促迫性で浅い。 尿量400ml. 胃ろうからの排液150ml位。JCSは.2.-20〜30　両足背の浮腫あり、両手背にも浮腫が出始めている。痰の量は、吸引で、少〜中等量。 ・既往：心筋梗塞、脳梗塞、アルツハイマー、パーキンソン病、高血圧　神経因性膀胱 ・点滴について：メインから、高カロリー輸液など1200ml　惻管からは、抗生剤と止血剤で700ml 合計1900ml。 説明が長くなりましたが、相談内容は、点滴の総量についてです。多臓器不全もあり、うまく水分が吸収できず、かえって胸水や浮腫を招いてしまうことはないか、また、その場合、点滴の量をどのように考えたらよいのか…をお聞かせいただければと思います。 本人の苦痛がないことを最大限優先したいと思っています。 お手数をおかけしますが、どうぞよろしくお願いいたします。

2週間ほど前から側頭部から後頭部にかけての 頭痛とそれに伴う目眩に襲われています 常時アイスノンをしていないと痛みがひどく (していても気持ち的に楽になる程度) 仕事も生活もままならない状態です 頭痛の質は ピリピリズキズキ～締め付けられる感じ 目眩は回転する感じとふわふわする感じの2種類があります 座ったり立ったりしている時が1番つらく 横になっている時(特にうつ伏せの時)がとても楽です 以前、もっと軽い症状で受診することが 3回ほどありましたが、 偏頭痛 緊張型頭痛 と言われどちらも 薬で治療しましたがあまり効果はありませんでした 現在は痛みのあまりカロナールを服用していますが 飲んでいても痛いことのほうが多いです ↓備考 花粉症のせいで耳がとっても痒くて かきすぎたせいで若干外耳炎気味です 10年ほど前から背中の痛みと手足のしびれがあります 頭痛の影響か、0歳の時に手術した右のおでこの 創がチクチクと痛むことが多くなりました ↓既往歴 右前額部細胞性母斑(0歳手術) 特発性血小板減少性紫斑病(寛解) 多嚢胞性卵巣症候群(妊娠希望ないため未治療) ↓以下は手足のしびれで受診した際に言われたことです 胸郭出口症候群 ストレートネック 手根管症候群 (どれも痛み止めだけもらえました) この場合、どの科に受診するとよいでしょうか？また、オススメの医療機関はありますでしょうか？今のご時世、なかなか受診しづらいので、受診までの期間に自分でできる対策はありますでしょうか？

肺がんステージ4の母(68)についてご相談です。 3年前に肺腺がんと診断され、9ヶ月点滴による抗がん剤、ジオトリフ→タグリッソがそれぞ9ヶ月、今年の6月に耐性と言われ、背骨と腰の転移、脳転移、癌性髄膜炎と診断されました。 7月19日から入院し、全脳放射線、背骨の放射線治療中で、今月の7日に抗がん剤点滴(パクリタキセル、カルボプラチン)を受けましたが、14日に突然高熱を出し、血圧も低下し、今晩かもしれないと告知されました。 約12時間後には血圧も戻り山は越えたと言われました。 食事は全くとることが出来ず、点滴のみで1週間。話しかけても反応が薄く、どこか一点をじーっと見つめてるかと思えば目を逸らす、寝たきりの状態です。 担当の医師は、急変の原因が1,癌性髄膜炎の悪化、2,低ナトリウム血症による脳神経障害、3,感染によるもの と仰っていましたが、山を越えたと言われた夜中よりも意識のレベルが低いように思います。 反応がないだけで、聞こえていて話もわかるらしく、尋ねるとうんと首を振って答えます。 また、金曜と月曜の2日にわたり、血小板減少とのことで輸血を受けました。 今後また急変の可能性があるのか、意識の低下は癌性髄膜炎によるものなのか、考えられる原因と今後の予測を教えていただけるとありがたいです。 入院した1か月前は自分で歩いて病院に来ました。抗がん剤を受ける前は話すことも笑うことも出来ていました。14日に急変し持ち直してからの1週間は日に日に反応が弱くなり、気力というものを一切感じません。あまりに急激な変わりように恐怖を感じております。 母の枕元でしか主治医に尋ねることが出来ず、躊躇してしまっております。 よろしくお願いします。

4月に風邪をひき、鼻詰まりがひどく耳鼻科に受診したところ、蓄膿と言われ通院しています。風邪をひく3か月位前から鼻水が喉に回って来て耳鼻科に行こうと思っていたところでした。始めて受診した時は花粉症もひどく左右の鼻が詰まっていましたが、今は右側だけ詰まっているような感じがします。5月にCTをとり、右側の7番の歯が原因かもしれないので歯科に行くように言われたので、かかりつけの歯科に写真を持って行きました。神経が抜いてあるので穴はあるけど、悪さをしているとは思えない。歯周病があるので治療をして様子を見て下さいと言われました。 そして今日もCTをとり、やはり右側7番の歯根が気になるから、もう一度同じ歯科に写真を持って行き相談してみてと言われました。私は特発性血小板減少性紫斑病がある為、耳鼻科の先生も簡単に抜歯はできないと思うけどと言っていました。 現在は月に一回耳鼻科に受診し、薬はキプレス錠10mg、ザイザル5mg、ムコダイン錠500mgクラリス錠200mg、アラミスト点鼻液を処方されていてムコダイン錠は毎食後、他は夜飲んでいます。 右側の目の周りまで膿が溜まっていて、歯から飛んでる可能性があると耳鼻科の先生は言ってました。歯が原因で蓄膿になるのでしょうか。又、かかりつけの歯科で本当にいいのでしょうか？ 蓄膿の手術の可能性があるのですが 3か月様子を見るそうです。手術になったら大学病院がいいかなと言ってました。 現在、血液内科は総合病院に受診しているのですが遠い為耳鼻科と歯科は地元の開業医です。

11/29より両手の第二関節が中から疼くように痛み始めました。 翌週の月曜日に内科を受診、リウマチの可能性も考えられるのでとリウマチの血液検査を外注しますとのこと。 その後どんどん痛みが強くなり、手首も腱鞘炎のような痛みになり我慢が出来なくなりました。 受診予定日の一日前に痛みがあるため受信するとリウマチ因子陰性、抗核抗体も問題なしと言われ、医療センターに紹介されました。 最初の受診でカロナールが効かないと言うと、市販のイブもきくかも、といわれて痛み止めの処方はありませんでした。(それも納得が行きません) とにかく尋常じゃない痛みなのでトアラセットを処方されましたが全く効かず湿布を貼るといくぶんか良いためはっていると肌荒れしてしまいました。 翌週の木曜日まで痛みを我慢して医療センターの総合診療科にいき、自分の既往歴をかきました。 既往歴は 尋常性乾癬 特発性血小板減少(思春期のみ) 双極性障害 高脂血症 高眼圧 です。 色々診察してもらい、もう少し詳しく検査するためにとまた血液検査と尿検査をしました。 しかし外注するとのことで(そこそこの規模の総合病院で外注なんてあるんですね！)また1週間待つようになりました。 とにかく痛くてしょうがないことを伝えましたが、ロキソニンが効くのでは、と呟いた医師にロキソニンはホワンホワンするので嫌だと言うと、クリニックでだされたトアラセットを飲むように言われました。痛みはどんどん酷く、肘も痛みだし、その時の医師の言葉を思い出してロキソニンを今日かってのみました。幾分かよく、もしロキソニンが効かない場合は4時間開けてトアラセットにもどしてもよいときき、トアラセットも飲みました。併用してもいいですか？また考えられる病名はなんでしょうか？

対象：母親（60代後半女性） 病名：肺腺癌EGFR変異（固形は無く、胸膜播種のみ。多臓器への転移無し） 治療経過：オシメルチニブ（半年）→ABCP（4クール）→維持療法（2ヶ月）→エルロチニブ（半年）奏功中 近況：2ヶ月前に腹部不快感を訴えるも、定期診断における肺のCTは何も映らず、腫瘍マーカーも減少傾向のため、主治医からは問題ないとの診断。しかし、その後1ヶ月経たず、おなかの張りが強くなり、患者本人から腹部CTを強くお願いし、腹水貯留確認の元、肺癌の腹膜転移と診断。即入院も同時に菌血症となり40度近い熱が発生。既に腹水大量貯留により歩けず、且つ、腎臓機能悪化から、抗生剤は健常者の半分以下且つ抗がん剤も使えないとの事。 患者本人が何も治療されない事に危機感を覚え、腎機能低下は腹水による圧迫が原因と仮定し、主治医に腹水を抜くよう指示。主治医は腹水を抜く事については栄養面から反対も、腹水が抜かれた事で腎機能は回復し抗生剤を通常量投与開始。但し、その日の夜、42度の熱が発生し、半昏睡になり、話すことも体を動かすこともできない状態になる。（前日までは自身で手足を動かし物を食べれる状態且つ、腹水抜いた後は歩く練習も実施。敗血症のショックか）抗生剤自体は効きはじめ、熱は下落傾向且つ、血小板も回復。 質問事項： 意識朦朧（半昏睡）が突然発生したのですが、CTスキャン等はされず、恐らく癌性血栓だから終末期と判断され、点滴のみの緩和ケアに進んでいます。本当に対処のしようは無いのでしょうか？元々体力は充実しており、入院当初はタキサン系抗がん剤で治療ができるという話だったので、驚いています。 結果論ですが、腹水ひいては菌血症への対応遅れ、腹膜転移の診断遅れ等が重なった事で悪化しており、後手後手な対応にやや違和感を感じています。進行の早い癌だから元々ダメだと思ってたとも言われまして。

10歳子供です。 ３月１日、昼から発熱３７度５分、夜中３９度　２日朝３７・８分・昼には３６．８そこから解熱してます。咳・鼻・喉の痛みもなく症状は熱・頭痛だけでした。 ２日朝３７．８熱がある時小児科へ行き、便・インフル・アデノ等色々検査しましたが全て陰性でした。 血液検査もして基準値外の結果がでたのはWBC3.8％　3800　低　NEU６６　LYM　29、７　低　　高　PCT　0.124　低　でした。CRP０．00　PLT血小板が174000 MON3.9　 頭痛も熱も下がり２日間で元気になりましたが、現在も風邪症状は全くありません。 今回小児科でおそらくウィルス感染だろうとのことでしたが、それで白血球が減少したのでしょうか？でも熱のみで風邪症状はないので心配になりまして・・・。白血球減少症という病気をネットで見たところ白血球が減少して熱が出ると書いてありました。 白血球減少症の可能性はありますでしょうか？それなら発熱をくりかえしますか？ 半年前アレルギー検査した時は白血球が10000万あり多いくらいでした。