認知症に該当するQ&A

先日、脳梗塞で相談させていただいた93歳の母の件で再度御相談させてください。 祝日救急車で搬送していただいて、入院から16日経過しております。入院翌日に病院にいき、それ以来、尿路はドレーン、紙オムツ、入れ歯も装着していないので、ぺースト状の食事になっており、寝たきりの状態です。 入院前は特養に入所しており、認知症と大腿骨骨折で手術してボルトがはいっており車いすですが、介助していただいて自力で食事と、トイレはいっておりました。 入院12日目に主治医からの説明を受けるため、面会したときは、呂律も回り饒舌におしゃべりしてましたし、左手足麻痺と言われましたが、左手は動かし、自分で枕を調整したり、お尻を掻いたりしていました。 当日のお話しですと、入所していた特養が受け入れてくれなければ療養型の病院でしょうねと言われましたが、次週、病院の相談員さんと特養の相談員さんが話してくれて、退院許可待ちと２日前に言われて現在に至ってます。 一種間前にみた時、足が細り、このままでは衰弱していまうと感じてしまい、早く特養に戻って前のように口腔ケアなどのしていただきたいと思うのですが、退院許可を早くだしてもらうよう、お願いできるものなのでしょうか？ 自分でみられるわけでもないのに心配で寝られません。。。 アドバイス頂けると幸いです。 よろしくお願いいたします。

７１歳の女性　 過去に数回脳梗塞の既往歴あり。いずれも重い後遺症はないものの、少し認知機能の低下が見られます。 脳梗塞からくる軽度の鬱で入院しました。 現在処方されている薬はミルタザピン錠15mg、デエビゴ錠5mg、メトグルコ錠250mg、ベザフィブラートSR錠200mgサワイ、シロスタゾールOD錠100mgサワイ、ランソプラゾールOF錠15mgサワイ、エルデカルしトールカプセル0.75、クロピドグレル錠75mg、チラーヂンS錠50、酸化マグネシウム錠250mg、ジャヌビア錠50mg、ロスバスタチン錠2.5mg、カンデサルタンOD錠8mgサワイです。 高血圧、糖尿予備軍、慢性すい炎なども抱えているので薬が多いです。 ただ、元々処方されていたメマンチン塩酸塩OD錠5mgが処方されていません。 入院してから非常に激昂しやすく、また、認知機能の低下が見られます。アルツハイマーと診断されたことはありませんが、認知機能テストの点数は低く、元々のおおざっぱな性格もあり判断が難しいのか、認知症と明言はされませんでした。 しかし、物忘れがひどかったり、自分のした行為を自分がやったのではないと言ったり、食べ物を非常に欲したりと、今までよりひどい印象があります。 この薬のラインナップにメマンチンを足してもいいでしょうか。 また、ミルタザピンは本人に合っていると言えますか。メンタル的には穏やかな日は少なく、突然そわそわしたり怒ったりすることが多いです。

49代女性です。 数年前から、タバコやコーヒー焙煎のような焦げ臭い匂いを感じることがあります。 症状 ・タバコやコーヒー焙煎のような焦げ臭い匂いを感じる ・ 1回の匂いは5分も続かないことが多い、ただし 消えたと思ってもまたすぐ感じることがある ・ 1日に何回も感じることがある。 ・両方の鼻で感じる ・日によっては ほぼ一日中匂いが気になる日もある 経過 ・症状は 約2年続いている ・最初は 自宅のソファに座っている時だけ感じていた ・最近は ダイニングなど他の場所でも感じることがある 環境 ・自宅では コーヒーを豆から挽いて淹れている。 ・ソファには シープスキン（羊毛）を敷いている →これらの環境が匂いの原因になっている可能性はあるでしょうか？ なお、家族は同じ環境にいてもこの匂いを感じていません。 検査歴 ・鼻の内視鏡検査（耳鼻科） 2020年5月、2022年4月 喉違和感にて診察時 → いずれも異常なし（ヒステリー球） ・未破裂脳動脈瘤の経過観察のため 脳MRIを毎年撮影しているが異常なし 質問 1. この症状は 幻嗅（Phantosmia）の可能性がありますか？ 2. 将来的に何かの病気になる可能性はありますか？ 3. ネットで、あるはずのない焦げた臭いがする場合、認知症と関係する可能性はあるとよんだのですが、本当でしょうか？ 4.追加で受けた方がよい検査（嗅覚検査など）はありますか？ 以上となります。 どうぞよろしくお願いいたします。

質問させて下さい。主人の母親の事です、81歳で認知症の中等度といわれています。骨盤臓器脱（直腸瘤）と診断され3/12に入院、13日に手術を受け手術は成功したのですが、手術後食欲がなく、２口たべて吐きそうになり、段々とお腹がパンパンになり、張って痛みもあるので、先生に術後イレウスではないか？と伝え検査をして貰う様に頼み、昨日造影剤を使ってCT検査をうけました。両側の胸水（少量）お腹にも腹水（少量）と記載されてました。 ガス、便が溜まっていて、あきらかな狭窄、詰まりはないので、手術の麻酔による術後イレウスの疑いとあり、先生はイレウスになりかけてます。と言ってましたが、吐き気、腹部のパンパンの腫れ硬くなった状態食欲が全くなく、一口たべて吐きそうになる。私的にはなりかけでは無く、イレウスだと思います。浣腸しましたがでず、指を入れ探って貰いましたが便に触れず、CTでは、ガスと残留物があり、腸が動いていないと有ったので歩かせたいのですが、7日目の今日、目眩、ふらつき、頭を起こせば吐き気があるのと、段々力が入らなくなって来ている。水分を取ってもムカムカして、要らないと言い出しました。歩かせたいのですが危ないので、ベットの上で足を動かさています。 今、日中点滴、薬はマグミット、など使って居ますがまだ便が出ません。何日出なければ危ない状態になりますか？また、血圧の薬を飲んでいますが少し高い状態です。このまま絶食が続けば体力も落ちてしまいます。どんな処置があるか教えて下さい。よろしくお願いします。

若年性アルツハイマー病が心配です。昨日、脳神経外科(認知症外来も行っている)にいき、下記資料を持参の上、診察を受けました。認知症のテストはしてませんが、頭部のmri検査を受け、脳の血管が詰まったり、細くなったりしてないし、年齢的にも考えられないとの結果でした。自分は、考え過ぎでしょうか。 【はじめに】 本日は、頭痛や睡眠の問題、記憶力の低下などが気になって受診しました。以下のような症状があります。 【1. 認知機能について】 最近、人の名前が思い出せないことが増えました。 顔は思い出せるのですが、名前がすぐに出ず、1〜2時間後に急に思い出すことが多いです。 一度思い出した名前は、ある程度しばらく覚えています。 会話中に「あれ」「それ」といった指示語が増えたように感じます。 主語が抜けがちになることもありますが、これは以前からかもしれません。 スケジュールの失念や物の紛失はほとんどありません。予定表を見る習慣や、物を置く場所を決めているため、生活には支障が少ないです。 最近は不安感や孤独感が強くなってきた気がします。 言いたい言葉がすぐに出てこないことが、以前に時々ありましたが、今は少し改善しています。 買い物した生ものを冷蔵庫に入れ忘れる場合があります。 打合せで決まった内容を忘れて、後から違うことを言ってしまうことがあります。相手に指摘されて、思い出します。人の話をちゃんと聞いていなかったり、他事を考えている可能性もあります。 【2. 睡眠について】 眠りが浅く、夜中に何度も目が覚めます。（0時前／3時頃／5時前など） 怖い夢（追われる、遅刻、留年など）を見ることが増えました。 寝つきは悪くなく、22時ごろには眠りますが、ぐっすり眠れた感じがしません。 【3. 頭痛について】 20代後半から慢性的な頭痛があります。 後頭部を中心に痛みが出ることが多いです。 肩や肩甲骨をほぐすと頭痛が和らぐことがあります。 最近は頭がボーっとする感覚もあります。 【4. 腰痛・神経症状について】 腰痛が強く、ぴくつきや肢体に違和感があり、2024年に神経内科を受診しました。 筋電図の検査で、脊髄の跳ね返りの反応が鈍いと指摘 半夏厚朴湯エキス顆粒を処方され、腰痛やぴくつきは一時的に緩和。 手の違和感は改善されましたが、現時点でぴくつきと腰痛は継続中です。 今年4月頃に腰痛がひどくなったので整形外科を受診し、レントゲンとMRIの撮影をしました。 その結果、脊椎にあまり異常が見られませんでした。 エピリゾン塩酸塩錠とカロナール錠500、フェルビナクスチック軟膏を処方されましたが、あまり効果がなく、現在整形外科には通っていません。 3～4年前に後頭部を2度ほど転倒し打撲しましたが、MRI・レントゲンでは異常なしとのことでした。 【5. 現在の服薬】 喘息持ちで、以下の吸入薬・内服薬を使用中です： 　- アドエア250ディスカス 　- テリルジー200 　- モンテカスト錠 　- テオフィリン徐放U錠400mg 【6. その他の症状】 目がよく疲れます。 【生活への影響】 生活には大きな支障はありませんが、頭痛・睡眠の質・記憶力低下が重なって不安感が強くなっています。 自分が「何か変だ」と感じることが増え、早めに専門的な評価を受けたいと思いました。

特養にいる93歳の母の事でご相談します。 要介護4で、日中は車椅子生活ですが、全介助でトイレ入浴は可能です。持病はありますが、寝たきりとかではなく、施設では日中は車椅子でテレビを見たり、職員と話したりしています。認知症ではありません。 1年位前から食事量が少なく減ってきましたが、医師の指示で栄養補助ドリンクなど摂ってました。ここ1週間位1割位しか取れず、水分も取れていない状態で、これ以上食事水分が取れないと危ないという事で入院しました。施設では介護職員が付きっきりで、１時間半位かけて食事の世話をしてくれていますが、本人は口には入れて噛んだりするが、飲まずに口から出してしまうようです。食事形態はおかゆゼリー状などのソフト食です。ただ、イベントなどで好物のお寿司が出た時などは、時間はかかるが完食する時もあったようです。飲み込まずに口から出してしまうのが、嚥下機能低下のせいなのか、認知的か精神的な面があるか、分かりません。 昨日入院し、今日で1日経ちましたが、病院の食事も、口の中で噛んだりするが飲まずに出してしまっているようです。担当医師と話しましたが、脱水貧血、軽い尿路感染があり、点滴で水分補給と抗生剤投与し、リハビリで嚥下機能回復や、食事も出して食べれるか1週間位様子を見ると言われました。1週間位で食事ができない場合、胃ろう、鼻から管、中心静脈注入の3択と言われましたが、胃ろうと鼻から管は、本人の苦しさも考え、やらないつもりです。中心静脈注入は、自分でも調べた所、ポートを埋め込むかカテーテルを外に出すか2種類あり、また注入方法は、24時間が主流で、6時間から12時間とかもあるようです。入院時の血液検査では腎臓があまり良くないらしく、CTを撮ったら脳は萎縮していると言われました。 このまま口から食事が取れない（飲み込まない）場合、次をどうするか決めなければなりません。胃ろうと鼻から管は考えていませんが、中心静脈栄養補給の場合、ポート埋め込み、カテーテル体外式で、本人は違和感とか痛みなどは発生するのでしょうか?しばらく点滴で栄養補給できれば、あまり悩まずにお願いできるのですが、点滴では栄養補給はできないのでしょうか? また、認知症とは言われてはいませんが、年齢的にその傾向はあり、中心静脈栄養補給の場合、自分で嫌がり管を取る可能性はあります。また手術の際は、部分麻酔では嫌がる可能性あり、鎮静剤が必要かもしれません。中心静脈栄養補給のメリットデメリット、またポートとカテーテル体外式の違いや良し悪し、また24時間注入と短時間注入の違いメリットデメリット、短時間注入はあまりやらないのか?など、お教え頂きたく投稿しました。このまま口から食事が取れない状態が続いた場合、胃ろう鼻から管中心静脈注入のどれもやらない場合は、この後、どういう経過をたどりますか?老衰で自然に苦しまずに最期を迎えさせたいと思いますが、現在は本人は元気で、ただ食事を飲み込まないため栄養が取れず困っている状況で、そのまま何もせずにいるのも抵抗があります。あと、水分は少ないですが飲み込みはできていて、薬も飲めているようです。急遽起こった事で知識もなく慌てて悩んでます。子供としてはこれからも元気に長生きしてほしいと思います。入院で食事が口から取れるようになり退院でき施設に戻るのが第一希望です。また、中心静脈栄養注入は、何か費用がすごくかかるとかありますか?保険適用されるのでしょうか?ちなみに施設では胃ろうしか不可です。長文申し訳ありません。宜しくお願い致します。

77歳のパーキンソン病の母のことで相談させてください。 パーキンソン病と初期の認知症、高血圧症があります。 パーキンソン病の薬は、メネシット錠100を 11時、14時、16時半、19時で1錠ずつ、1日計4錠を服用しております。 しかし最後に服用した薬の効果が切れる22時頃から足がぐにゃぐにゃとなり始め、ジスキネジアのような症状が30分ほど続いて起こり、毎日大変苦しそうなので、かかりつけ医に相談しました。 現在服用しているメネシットを、1日トータル4錠という量は変えずに、 半錠ずつを時間の間隔を狭くして服用してみる、 もしくは、ロピニロール徐放錠2mgを夕方1錠追加してみてください、ということでした。 試しに昨日と本日、メネシットを半錠ずつ1日８回(トータル4錠) 1時間半おきに服用してみましたが、22時過ぎにぐにゃぐにゃとなる症状は改善がみられませんでした。 明日はもとの通り、1錠ずつを4回服用に戻して、追加でロピニロール徐放錠を夕方1錠プラスで服用する、というのを試してみようと思いますが、 このように毎日服用のしかたを変えて試して大丈夫なのかな、と不安になりました。 ジスキネジアの症状が出ているときの母が大変苦しそうなので、ロピニロールをプラスで服用して、もっとジスキネジアがひどくなるのではないかと大変心配です。 明日以降、メネシットの服用のしかたを元に戻し、ロピニロールを夕方追加で服用してみて大丈夫なものでしょうか。 また、ロピニロール錠の身体への負担は大きいのでしょうか。。 教えていただけますとありがたいです。 よろしくお願いいたします。

12月2日受診時は眼圧が最大で29でしたが、一昨日1月14日に受診した際は35まで上がっていました。左目は変わらず13でした。視力も添付の通りです。 生活で改善した方が良いことや、眼圧を下げるために良い食べ物などがあったら教えてください。また1ヵ月でこんなに眼圧が上がる事はあるのでしょうか？ 現在父はアルツハイマー認知症です。老人施設に入居しています。前立腺肥大のためおしっこはバルーンをつけて出しています。12月の11日にお風呂に入るときに脱衣場で転んで頭の右側をぶち脳震盪を起こして5分ほど意識がなくなり血圧が少し低下することがありました。他には持病はありません。コレステロールを下げる薬や膀胱の中をきれいにする薬を泌尿器科でもらって飲んでいますが、薬局で調べてもらったところ、眼圧に影響を与えるような薬は無いとのことでした。 食堂の端に座っていて僕を裸眼で認識できますので、実際の視力はもう少しあるのかもしれません。 目薬が今回変わりました。処方箋を薬局に出してしまったため、名前は今分かりません。先生によれば12月にもらった目薬も2種類のものが混ざっており、今回1種類は変わらないけども、もう1種類が変わり、1番目と2番目に強い薬が入っていると言っていました。心不全、喘息、脈が遅い人には使えな薬と言ってました。 生活の中で思い当たることがあるとすれば、ここ何年も右下にして夜寝ていることです。仰向けか左向きで寝たほうがいいでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。