週1回抗がん剤 6回に該当するQ&A

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リンパ節転移の場合。

乳がん・2,6センチ、先生の所見ではステージ2Aです。温存手術を9月2日に実施予定です。 昨日、術前検査として胸部を中心とする画像検査や超音波検査等をしました。 その2週間前には太い針の方での針生検(4回程刺しました。麻酔がなかなか効かずやり直しがあり、痛かったです)をしたのですが、昨日のエコーにて脇のリンパ節に僅かに腫瘤状の物があるとの事でした。2週間前の画像では特に目に見えるリンパ節の腫れやしこりは見当たらないと言われたのですが・・・ (ちなみに肺や胸骨への転移は無いとの事でした) 担当の先生によると(乳腺専門外科の、経験豊富な先生です)、この画像では完全に転移とも言うには微妙な形なので、(丸みをおびているといえばおびているとも言えるが、ガンとは違う気もするとの事)まだなんとも言えないとのお話でした。 針生検の影響による反応性のものかもしれないと仰っていました。 確かに、脇の下はその検査前までは特に痛くなかったのですが、検査をしてから右と比べて腫れているようですし痛みが未だにあります。 転移でなければ良いのですが、もし転移となると予後は悪いでしょうか? 先生は転移が無くても、万全を期して抗がん剤4回とホルモン治療(私はホルモン治療が有効な体質との事)を最低2年はお勧めする(絶対しないとならないレベルではないとの事ですが)し、少しでもあれば上記は必須となると仰っていましたが、それをすれば助かるのでしょうか・・・・・ また、リンパに転移があった場合、手術が1ヶ月も後になって、全身に回ってしまうという危険はないのでしょうか? 同じ患者が多くて予約がなかなか入れられないのもあるのですが、8月末に自分自身の結婚式がある為、スケジュール優先で良いのではとの先生のお話でしたが・・・ 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

喉頭がんの手術後の放射線治療

74歳の父です。 2月16日に喉頭がんのステージIV(右側のリンパに転移あり)の全摘出手術を受けました。手術は成功して約2週間で退院できましたが、リンパの腫瘍はやはり完全には取り切れていない可能性が高いということで関連の病院に転院して放射線治療をうけることになりました。 月曜から金曜までが放射線治療で火曜日はそれに抗がん剤も入ります。 先週の金曜日で8回目の放射線で合計33回あてます。 今回は祭日が入り休みが長いために金曜日の夜に迎えに行って(片道1時間)昨日一度顔だけ出してほしいということで往復2時間+途中で食事などしました。 犬を飼っているので父はとても可愛がっていて昨日は帰ってから何度か散歩にも行っていました。 ところが今朝は体調が悪いみたいで朝食を食べませんでした。(薬を飲むために牛乳だけは飲みました) もともと元気で食事を抜いたり朝からごろごろするような人ではありませんが今朝は居間でじっと寝ていました。 本人は昨日食べ過ぎて胃が張るみたいに紙に書いて説明しましたが心配です。 予定では明日の朝6時過ぎには家を出て病院に戻るのですが(私の仕事の都合)今日の夜には連れて帰った方がいいですかね。 私が今日は仕事のために動けないので心配です。 今は母からメールがあって昼は少し食べて犬の散歩にも少し行ってだいぶん良いようです。 放射線の影響がもう出てきているのでしょうか? 回数が増えると口内炎とかで食事ができなくなるとは聞いていましたが・・・それとも移動などで疲れているのでしょうか?

2人の医師が回答

卵巣癌再発による肝臓の腫瘍は手術摘出すべきか

person 40代/女性 -

卵巣ガン再発の治療方の相談です。 [Q:肝臓に再発した7.5センチ大の腫瘍は手術でとるべきか] 明細胞腺癌が10%のミックス型です。 2017年5月にステージ3bとの診断を受け、6月に卵巣、子宮、体網摘出手術をし、その2週間後から抗がん剤治療を10月末まで行いました。治療中はCA125値は一桁だったのが3ヵ月後の今年1月から毎月50,80,130,149,207と上昇。CTでは肝臓に再発が見つかり右胸下に7.5センチのガンがあります。今のところこれ以外の腫瘍はCT上はありません。 この腫瘍を手術でとるには私の体へのリスクが大きいので抗がん剤治療を行う、とされドクシルを3月から2回投与しましたが、効果はありませんでした。来週からアバスチン投与を行う予定ですが、肝臓の腫瘍による傷み、発熱が2月から続いておりその大きさも少しずつ大きくなっています。 私に使える残りの抗がん剤はアバスチンとジェムザールのみと言われました。それらが効かない場合は緩和ケアとも。 肝臓の腫瘍があまりにも大きいのでこのまま効果があるか不確かなアバスチンを投与している間にさらに大きくなってしまうのでは、そこから他に転移するのではと心配です。 治療方があれば全国でも他国でも行くつもりです。どんなに些細なことでも良いのでアドバイスをいただければと思います。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

問題になると思われる投薬を教えてください。

person 40代/男性 -

以下は1年以内で投薬したものです。問題になると思われる投薬を教えて下さい。入院中及び年内2回(初回は小腸・2回目は大腸でどちらも全身機能不全迄至る)の腹膜炎手術中に医師が使ったもの(/day):プレドニン20mg、サクシゾン100mg(初回の腹膜炎のみステロイドカバー3日、2回目は未使用)、ロピオン静注50mg×3、アセリオ静注1000mg×3、フェンタニル静注1125μg 、フラジール250mg2T、抗生剤は他2種、ニコランジル静注48mg。術前の自宅での処方(/day):セレスタミン4T、リンデロン0.5mg2T、プレドニゾロン5mg1T(試験使用)、ボルタレン25mg4T、トラムセット4〜6T、コニール4mg、リピトール10mg1T、ミカルディス40mg1T、フランドル20mg2T、エンブレル皮下注25mg ×2/week。これから自宅で処方として予想されるもの(/day):セレスタミン4T、リンデロン0.5mg3T、エンブレル皮下注25mg×2/week。オピオイド系以外の鎮痛剤は全滅したのでオピオイドから選考予定。第1選択オキシコドン、第2選択フェンタニル、第3選択モルヒネ(年少時使用歴あり)、ニコランジル15mg3T、リピトール10mg1T(未定)、ミカルディス40mg1T(未定)、コニール4mg/day(未定)、フランドル20mg2T。以上、よろしくお願いします。既往症:強直性脊椎炎、潰瘍性大腸炎、膿疱性乾癬、冠攣縮性狭心症、不整脈、線維筋痛症、アレルギー性喘息、アスピリン喘息、未特定喘息1種あり、無呼吸症候群 (OSA:AHI46、停止時間(平均80s・最長90s)、SpO2計測時最低55)、食物アレルギー (食事制限をしたら食べれるものはありません)、薬物アレルギー(ステロイド(コハク酸エステル)、抗生剤と抗アレルギー剤と免疫抑制剤と抗がん剤は(ほぼ全滅)、鎮痛剤(ロキソニン>アセトアミノフェン>ボルタレン)、生物学的製剤(レミケード・ヒュミラ)、胃薬(ガスター)等々…)、金属アレルギー(ニッケル・クロム・銅・アルミ)、ゴムアレルギー (天然・合成)。

1人の医師が回答

食道癌ステージ4 オプジーボ中

person 70代以上/男性 -

76歳父、食道癌ステージ4です。今年1月から入院し、放射線、抗がん剤治療をしました。その後退院し、足腰は大分弱りましたが、よく食べられるようになり家族で喜んでいたのも束の間、小さくなっていたはずの食道癌が6月の検診で盛り返してきていることが発覚。更に肝臓にも影が出てきたそうです。その後、7月からセカンド治療でオプジーボを始めました。2回目投与日、血液検査の結果が悪く(脱水、高カルシウム)オプジーボ投与見送り。脱水と高カルシウム治療の点滴をして帰りました。次週は祝日が入り2週間後になります。これまでにも抗がん剤投与中に白血球が下がり何度も予定通り行えないことが多かったです。オプジーボも合うか合わないか2ヶ月程しないとわからないと言われていますが最近は夜になると足の甲に浮腫もみられます。オプジーボ投与が打ち切られそうで不安です。もう根治が難しいのはわかっています。今以上に悪くならなければ…との思いです。もし、効き目のあるタイプの場合、トラブルがあって投与の間が開いてしまっても効き目はあるのでしょうか?高カルシウムというのも気になります。オプジーボの副作用でしょうか。医師は父もそばにいたので高カルシウムは腫瘍によるもの。と、だけ話してくれました。骨にも転移したから出る症状なのでしょうか?色々すみません。宜しくお願いします。

3人の医師が回答

子宮頸がん、広汎子宮全摘出術後の治療方法

person 50代/女性 -

子宮頸がん1b2期で、広汎子宮全摘出術を受けました。術後の摘出組織検査で46個取ったリンパ節の内の1個に転移があり、子宮傍組織にわずかに浸潤がありました。ステージ3C1p期になりました。癌細胞は全て取り切れたとの事です。再発高リスクとなり、追加治療を行います。私の症例は臨床試験の対象になるとの事で、標準治療である術後補助同時科学放射線療法を行った場合と術後補助化学療法を行った場合とで、予後に差が出るかどうかを調べる試験との事です。 臨床試験に参加するかどうかで悩んでいます。 1.標準治療法 放射線療法骨盤外照射合計28回シスプラチン療法5-6サイクル 2.試験治療法 パクリタキセル+カルボプラチン療法6サイクル(1サイクル=3週間) 1.2.をランダムに決定するとの事です。 先生からは、1.の標準治療の場合にリスクが高くなる腸閉塞や下肢リンパ浮腫のリスクが2.の場合には防げると言われました。 私が参加に悩んでいる理由ですが、 ●辛い副作用が想定される化学療法を、再発予防治療として半年近くも頑張って行う必要があるのか? ●数値や目で見える癌細胞が無い状態で化学療法を行っても、使用している抗がん剤が効いてるのか判断が出来ないのではないか? ●骨盤リンパ節に転移があった以上、全身治療を考えたら化学療法の方が良いのではないか? ●放射線治療は同じ場所には行えないから、再発した場合を考えて残しておいた方が良いのではないか? 再発リスクが低い治療法を選択したいですが、どちらが低いのかわかりません。気持ち的には、治療期間が短く脱毛リスクの低い標準治療を選択したいですが、今後の標準治療を化学療法に変更するのが目的でデータを取っているならば、化学療法の方が最善なのでしょうか? どちらの治療法にもメリットとデメリットがあると思いますが、アドバイスをお願い致します。

3人の医師が回答

父が食道がんステージ4aと診断され、術前抗がん剤治療のために入院します。

person 60代/男性 -

お世話になります。 65歳の父が食道がんT3N4M0でステージ4aと診断され、がんセンターで術前抗がん剤治療で入院します。 PET検査でリンパへの転移がみられているため、抗がん剤治療の後の経過を見て手術となると言われました。転移が疑われる範囲が広く放射線治療は難しいとのこと。喉と鼻の周りには転移なし。使用する抗がん剤は5-FU、シスプラチン、ドタキセルの3剤です。 どのくらい効果があるものなのか、経過がどうなれば手術ができるでしょうか?1回の入院(抗がん剤治療)で手術できるようになることはありますか?この場合の手術は食道の摘出、再建手術しか方法はないのでしょうか。 また他にできることはないかと(がん保険の先進医療特約を使って)抗がん剤治療と併用前提での先進医療を考えていますが、食道がんの場合あまり手段がないと聞いています。 お医者様の視点から6種複合免疫治療を受ける等というのはどう思いますか? またセカンドオピニオンでハイパーサーミアが使用できる病院に外来してほしいと思ってますが、入院中に相談していいのかセカンドオピニオンを相談するタイミングについて迷っています。 父とは離れて暮らしているため、発覚から3週間程度で入院まで進んでしまい、まだ頭が追い付いていないところがあり、質問が多く失礼しますが、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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