食後の不整脈に該当するQ&A

以前と重複しますが、ビソプロロ－ルの服用是非について。 経緯 ・2年前にVSD閉鎖術を受けて、術後頻脈性不整脈があったため、施術した病院よりビソプロ2.5mgを処方される。退院時、町の内科医院に紹介状を書いてもらい継続的に通院（1回/月）。 ・施術病院にて術後1年目の定検。心エコ－と問診。その際、ビソプロはずっと飲むべきか尋ね→「必須ではない」と回答いただいた。 ・町医院に施術病院の見解（薬を飲み続けるべきか）を説明したところ「頻脈も落着いているし血圧が低めなのが気になるようだし、施術病院で必須では無いとの見解なら減薬しましょう」との診断。2.5→1.25→0.65mgまで減薬。 ・薬無しでも過ごせるようになったので3ケ月ほど通院せず、薬も飲まなくなった。 ・術後2年目の定検を受け、良好との診断。町医院に検査結果の封書をいただいたので ３ケ月ぶりに町医院に通院。 ・施術病院での検査結果も良好で薬を飲まなくても3ケ月特に問題なく過ごせたので薬は処方いただかなくて結構と伝えたところ「継続して飲んで問題になることは無い。ビソプロを継続的に服用して心不全での死亡率が低くなったというデ－タがある。心筋保護の効能がある。よって飲み続けたほうが良い」との事で、毎月来院するよう勧められる。 ・術前、術後とも心不全や肺高血圧と診断されたことはない。 ・就寝時、たまに夜中目が覚めて動悸を感じることはあるが、昼間は脈拍60後半～80くらいで特に問題ないと感じる。食後は若干血圧変動を感じる。 質問 ・夜中に動悸を感じるとやはり飲み続けたほうが・・と思う事もありますが飲まなくても 問題ないものでしょうか。 ・町医院に少し不信感を抱いてしまっており、通い続ける気はありません。 ビソプロロ－ルが必用かどうかを診断するためにはどんな検査が必用でしょうか

８０代前半の高齢男性です。２月末ごろから不整脈がひどくなり、かかりつけ医のクリニックと病院との間で行ったり来たりでメインテート2.5ｍｇ。0.625ｍｇの組合わせで量的な変更で様子見で一向に良くなりません。病院側ではこれでダメならカテテ－テル手術と言いますが全くその気配はありません。そこでセカンドオピニオンで不整脈専門クリニックを知りすでに各種検査を終え来月の１２日に入院手術と決定しました。ただ連休もありあと半月もあり、現状でも二段、三段脈と薬もあまり効かなくなってきてる感じでめまい、足のもたつっき、頭重等で１２日までが不安です。特に食後何時間も続く感じです。やはり従来の病院を連休前に受診した方がよいか迷ってます。わがままな質問で申し訳ありません。

食後1時間前後に、心臓の拍動が強く感じられ、それに伴って期外収縮のような不整脈を自覚します。 加えて、同じタイミングで軽い息苦しさも感じます（気のせいかもしれませんが、違和感があります）。 このタイミングで人と話すと、しんどく上の空になってしまいます。 Apple Watchで確認しており、期外収縮はひどいときは30秒間に3回程度起こります。 安静時はそこまで頻繁ではなく、食後に目立ちます。 不安で何度もチェックしてしまいます。 この症状は約1週間前から出現しています。 また8ヶ月前にも同じ症状がありましたが、二週間ほどで消失しました。 内科を受診し心電図検査を受けましたが、その際は特に異常は指摘されず、経過観察となりました。 強い希望があればホルター心電図と言われています。 血圧は食前で約100/60、食後1時間で98/50程度です。 脈拍は食後も70〜80くらいですが、高い時は100くらいになります。 食後に増える期外収縮や拍動の強さ、息苦しさは問題ない範囲でしょうか。 それともホルター心電図など追加検査を受けた方がよい状態でしょうか。 期外収縮で頭がいっぱいになり、ずっと向き合う状態になっています。

元々高血圧があり、「アムロジン錠５ｍ」と「プロブレス錠４」（それぞれ朝１錠）を飲んでいます。２０２４年５月頃から食事中に不整脈が出るようになり、ホルター心電図等で「心室性期外収縮」と診断され、主治医に「メインテート錠０．６２５ｍｇ」１錠（朝１回）を処方して頂き治まっていました。その後２０２５年３月に起床時と昼食後中心に不整脈が出てきたので、「メインテート錠０．６２５ｍｇ」を２錠（朝１階）に増やしてもらいました。これで一応治まってはいましたが、夏ぐらいから不整脈がひどくなったので「メキシチールカプセル１００ｍｇ」を処方してもらいました。しかし、ほとんど効果無く、下痢の副作用があります。主治医からは代替案として「メインテート錠０．６２５ｍｇ」の増量を提案されていますが、添付文書を参照すると「その他の副作用」に何故か「心室性期外収縮」が記載されています。居住地が都会ではないので、周囲の循環器科Ｄｒはほぼ主治医の出身大学と同一のため、県外のセカンドオピニオンを検索しましたが、主治医の紹介状が必須のようです。１．主治医の紹介状なしのセカンドオピニオンはどこの医療期間も受け付けていないのでしょうか？　２．私の服薬内容に関しアドバイスがあれば頂きたいです。よろしくお願いいたします。

今年の１月初旬、通常は脈拍５６から６２ですが朝食後１時間してドクンドクンと脈拍１回目８７（血圧１０９）で２回目９５（血圧１２８）。手足がその時冷た～くなった。それから４日後朝食後２時間して１回目８７で２回目８６。背中と胸が苦しかった。３月に心エコー、胸部単純CT、ともに検査異常なし。最近は不整脈とかは感じていない。ただ深く空気を吸うと左胸の辺りが少し苦しい感がたまにある。大きな動脈硬化は受けた検査から間接的にない様に思うのですが、１，ホルター心電図やその他受けた方がいい検査などありますでしょうか？（冠動脈CTまでは現在は考えていないのですが、、、。）２，食後や自律神経などの関係でも脈拍がこんなに上がる事もあるのでしょうか？ 又３，ホルター心電図は自分の体にとって悪くないのでしょうか？３点につい等その他お教えの程を何卒宜しくお願い致します。（通常は血圧は正常。）

76歳の男性です。持病は狭心症（既往症：心筋梗塞）、不整脈（上室性頻脈、期外収縮：アブレーション2回実施後も継続）、糖尿病があります。服用薬は、抗不整脈としてワソラン40×2錠を1日に3回服用しており、その他イグザレルト・ビソプロロールフマル・アイトロール・エパデール・メトグルコ・アマリール・ジャヌビア・ロスバスタチン・ラペラゾール10・チラージン50・アコファイド・タンニン酸アルブミン1ミリグラム×1日3回・ビオフェルミン（1日3回）とデパス0.5（朝のみ）睡眠薬でプルトラゼパムを服用しています。又、皮膚科でアレルギー性皮膚炎との事で、ダイアコートクリームケトコナゾールクリームの混合薬（塗布用）を使用しています。 今年の1月に心筋シンチ・心エコー等の検査を受けて、昨年の1月受診時と大きく変わっていないと言われました。 1週間前ぐらいから、みぞおちにずしっとした重い鈍痛と違和感を感じています。食前・食後とは関係なく、時には、右の背中の肋骨の下あたりにも痛みを感じます。 昨年の11月21日に胃カメラを受けており、びらん性胃炎と逆流性食道炎があると言われました。又、12月29日に大腸内視鏡検査を受けて異常なしとの診断を得ています。 キリキリとした痛みではないので我慢していましたが、前回質問させて頂いた持病の心臓病の事もあり、連日となりますが、以下の点を教えて頂きたくお願い致します。 １、この症状と状況から考えられる病気は何でしょうか？ ２、受診科は消化器内科で良いでしょうか？ ３、膵臓の病気の検査はした方が良いでしょうか？ ４、心臓の不整脈との関連はありますか？ ５、服用している薬の副作用と飲み合わせの問題はあるでしょうか？ 以上、大変恐縮ですが、宜しくご教示の程お願い致します。

人間ドックの血液検査で、eGFRが33（1年前は58）、カルシウムが11.8（1年前は94）ということで、早期受診を勧められました。尿検査でタンパクは出ていません。 通常は約3週間後に人間ドックの全て結果が出てから受診するように言われるのですが、今回初めてすぐに受診するようにとのことで驚いています。 カルシウムに関して思いつくことは、骨粗鬆症でイベニティ注射（現時点で10回終了）、エディロール錠0.75μgを毎朝食後に服用しています。これは今回の血液検査の結果と関係があるのでしょうか。 また出来るだけ早く受診をする予定ですが、近くの内科か、骨粗鬆症の治療をしている病院の内科（腎臓内科の専門医は1人）か、不整脈で通っている大学病院（腎臓内科の先生は複数）のどこが良いでしょうか。 よろしくお願いいたします。

173センチ、150キロ、の高度肥満。 30代後半で、2年ほど前から睡眠時無呼吸症候群でシーパップ治療中です。 高血圧です。 睡眠から1〜2時間くらいで中途覚醒をすることが多く、その際の胸痛、胸部不快感、頻脈、動悸等の症状に悩まされています。 また日中の期外収縮もかなり出る時があり不快で不安です。 睡眠時意外だと食後やストレス時に同じような症状がでます。 一年前にホルター心電図検査はしましたが、中途覚醒の少し前くらいに2秒程脈が伸びていて 経過観察中です。同じ時期にエコーやレントゲンもしましたが特に異常はなしです。 糖尿等他の病気はありません。 エンレスト100を高血圧で朝晩服用中です！ 中途覚醒で上記の症状がでると一日中つづくこともあります。 そこで数点質問です。 1、中途覚醒してしまうということはシーパップが合ってないのでしょうか？ 2、中途覚醒時の胸痛、胸部不快感、頻脈、動悸等は無呼吸由来のものだとわかるのですが、狭心症もしくは心筋梗塞でしょうか？ それとも無呼吸がひどいと狭心症でなくとも上記のような症状がでますか？ 3、脈延びということは、 徐脈の不整脈だとおもうのですが、目覚めた瞬間は頻脈で上記症状が多いです。これはなにがおきているのでしょうか？ 4、うつ伏せで寝てしまったときに症状が多い気がしますが、寝る体制は関係ありますか？

はじめまして。 一昨日、朝8:30から胃カメラ検査をしました。 ポリープを一つ取ったので、12:00頃まで水以外は飲まず、お昼を過ぎたのでいつもの昼食を取りました。 食後に車で出かけたのですが、すぐに胸（食道？）のつかえる感じと胃の膨満感、げっぷが出そうで出ない感じがして、自宅に戻り２時間たっても治まらず何となく脈拍も早く感じたのでパルスオキシメーターで測ったところ130もありました。 少し自宅で安静にしていたのですが、頻脈130前後が続き、胃の不快感なども治まらなかったので、胃カメラ検査をしたクリニックに電話して再受診しました。 心電図を測りましたが、不整脈はなかったようですが、頻脈は続いていて、レントゲンも撮りましたが大きな異常はないとのことでした。 ただ、血圧がいつも120前後、85前後のところ、160/100とかありました。 若干の微熱（普段36.2程度が37.0）もありました。検査前は平熱でした。 結局、原因不明で帰宅して夜になって段々と脈拍も落ち着き80台までになりました。熱も下がりました。 昨日は、普段とほぼ同じ脈拍に戻りましたが、昨日今日と不安で自宅で安静にしています。 逆流性食道炎はあるようでしたが、心臓とか何かの疾患があるのでしょうか？ 6/19の定期の血液検査（糖尿病あり、薬は飲んでいません。）ではBNP5.8未満でした。 普段の脈拍は安静時70-80くらいで、階段とかを使って一時的に脈が速くなることはありますが、数分で治まります。 約5時間以上、頻脈130前後が続いていたので、今でも少し不安です。 よろしくお願いいたします。

いつもお世話になっております。 今回78歳の父についてご相談したく書かせて頂きました。直接見たわけではなくて、父からの話のため情報が不足している部分があるかと思いますが、宜しくお願い致します。 既往歴 心房細動→カテーテルアブレーション 　　　　　２回実施 　　　　　その後内服薬にてコントロール 糖尿病→内服薬でコントロール 前回の定期受診では血糖値は 　　　　問題ないといわれた 尿閉→手術実施し改善 　　　　内服薬なし 糖尿病により夜中に足がつることで毎日寝る前に芍薬甘草湯を1袋、少なくとも3年内服継続していたとのことです。 8月10日の夕方より急に両方の足が膝から下にかけ浮腫みが出現。足の甲にも浮腫みがある状態と連絡がありました。発赤、熱感、疼痛はないとのこと。指で足の甲を押すと凹み、戻らないという話でした。また、息切れ、呼吸苦などの胸部不快感は現在ないとのことです。 8月12日かかりつけの循環器内科に受診し、採血、心電図を行い医師よりBＮPの値が120台あり、不整脈も見られたという話を受けたそうです。結論としては心臓のポンプ機能が徐々に低下しているということでした。次週心エコーを行う予定だそうで今回は、1番軽い利尿剤を処方されたそうです。 受診時の採血結果 PT % 46.9 PT(sec) 19.9 PT-INR 1.65 PT比　　1.61 APTT 35.3 D D 0.6 BＮP 136.1 CRE 0.76 Na 140 K 4.5 C l 103 Ca 9.6 HbA1c 7.4 糖　　154 ［食後3時間後］ 血算 白血球　4.9 赤血球　3.59 Hb 10.1 Hct 31.6 上記の経過があった上で質問させて頂きます。 1.芍薬甘草湯を長期の内服は逆に副作用で浮腫や心不全、不整脈などの症状が出ると記載がありました。父の場合、かなり長いこと内服していましたので、偽性アルドステロン症出現した可能性はありますでしょうか？ 2.芍薬甘草湯が原因ではなく、シンプルに心不全の場合、内服薬にての治療がメインになりますか？ ペースメーカーの手術もありえますか？ その場合は、現在の父の年齢でも可能でしょうか？ 3.今回受診した際、薬手帳を見せ芍薬甘草湯が誘因になっているか医師に確認したそうですが分からないという返事だったそうです。芍薬甘草湯の副作用の場合どんな検査したら分かるものでしょうか？ 宜しくお願い致します。