MRI後にてんかん発作に該当するQ&A

再度質問をさせて頂きます。 13歳の娘が昨年1月に癲癇発作で倒れて大脳皮質形態異常と診断され手術を勧められて大学病院へ行きました。ですが検査で右脳全体の血流が悪くて手術が出来ない。そして脳炎を疑われ自己免疫介在脳炎の検査をして髄液を某てんかんセンターに送り今年2月に戻ってきた結果はラスムッスン脳炎の疑いがあると言われ、入院担当医が1人で来て娘さんは将来寝たきりになるかもしれません。右脳を捨てることになる。だけどラスムッスンかどうかは脳を開けて調べないと分かりません。やってもいいしやらなくてもいいですがやるならいつがいいですか？ちょっと考えといてくださいと言いました。ですがその先生はその3日後に転勤しました。昨年12月の検査では脳の血流が赤くなっており良くなってました。 脳波もかなり良くなっています。発作も一日50回あった欠伸発作が今は一日一回あるかないかです。吹奏楽部に入っており毎日朝から晩まで頑張っています！2秒くらいの欠伸発作以外の症状は1年半ありません。力も私よりあります！歌やダンスもします。脳神経内科の先生が皆んな変わり今の主治医になってからはラスムッスン脳炎の主力の３つの数値は陰性だけど付属の数値が陽性だったので一応疑いもするけどあまり考えなくてもいいですと言われたようです。10月にMRIをするので脳の萎縮の可能性はどのくらいあるのかと心配しています。最近はラスムッスン脳炎の疑いから大脳皮質形態異常の疑いに変わりました。次回はケトン療法を習います。寝たきりになる将来がないように言われたことがトラウマになって毎日モヤモヤしてますが、娘は元気いっぱいです！ラスムッスン脳炎の可能性と10月のMRIの萎縮の可能性についてご回答よろしくお願い致しますm--m長い質問にお付き合いくださり恐縮ですm--m

2歳2ヶ月の娘が先週の水曜日の夕方6時ころ、夕飯を食べている最中に椅子から降り、床に寝そべったまま動かなくなりました。 その日は、少し風邪っぽくてお昼に薬は飲みましたが、熱はなく、透明な鼻水がでるくらいで元気に遊んでいました。 抱き上げて名前を呼びましたが、目は閉じていて、だらんとしたまま反応せず… 慌てて、抱いたまま、携帯を探して、救急車を呼ぼうか迷っている間に目が開き、何事もなかったように遊び始めました。 不安に思い、救急にかかろうと電話番号を調べている間にまた床に寝そべり動かなくなりました。 結局、1時間に4回そのような状態になり、救急の小児科を受診すると紹介状を書いてくれました。 それ以降、症状がなかったため次の日、大きな病院を受診し、入院。脳波や心臓の検査をしました。 脳波に少してんかんを起こすようなものがあると言われました。入院した当日、やはり夕飯を食べている最中に、横になり目を閉じることが2度ありました。 その時は少し足を動かしていました。とりあえず次の日、退院し、よく観察しメモしておくように言われました。 おそらく風邪薬が影響したのではないかと言われました。 今週の木曜日にMRIを受けることになりました。 退院してからは、やはり夕飯の時に床に寝そべったので抱き上げたら目をつぶっていたのですが、名前を2回よんだらすぐ目をあけてにっこりしました。 あとは、風邪も治り、普通に元気に過ごしています。 1.こんなに短い時間でもてんかんの発作と呼べるのでしょうか？ 2歳なので行動もいろいろで判断がつきませんが、一応メモしてます。 2.てんかんの発作は1日何回も起きたりしますか？ 3.まだMRIをしてないので、なんとも言えないとは思いますが、頭の中に腫瘍？など何か悪いものがあったりするのでしょうか？

過去に子供の無熱性痙攣について質問をさせてもらいました。（５歳女児） ・２０１４年３月、５月に無熱性痙攣発症 ・症状は、一点を見つめて反応無し、首を捻る、まぶたの痙攣、呼吸困難、失神後失禁とチアノーゼ、意識回復まで３時間程度、意識回復後嘔吐 ・２回目の発作時にCT、MRI、血液検査、脳波検査を実施。脳波はグレー判定。その他は異常なし ・７月に脳波検査。結果はグレー判定 ・１０月に脳波検査。右前頭葉に棘波あり。投薬を勧められる ・医師からは複雑部分発作のてんかんであるとだけ告げられる ５月の発作後、大きな発作はありません。（就寝時に顔面が一時的にぴくつく程度） 今回初めて脳波で異常波が発見され、投薬を勧められましたが、約５ヶ月発作がないので、親としては３回目発作が起きた時から投薬を開始したいと思っています。 今まで、脳波で異常が出なかったことから、投薬を勧められなかったのだと思うのですが、発作がないにもかかわらず、脳波で異常が出た直後に投薬を勧められることに若干違和感があるからです。 その反面、早期に投薬を開始した方がいいのかどうか、迷っている部分もあります。 実際、発作がない状態の脳波異常だけで投薬を開始するものなのでしょうか。 それとも脳波異常判明後、早急に投薬を開始した方がいいのでしょうか。 （１回目、２回目、３回目の発作後の投薬に差はあるのでしょうか。） 支離滅裂な質問で申し訳ございません。 小児神経専門の先生、よろしくお願い致します。

こんにちは。 先日、親族がたまたま脳のMRIを受けたところ右前頭葉に脳腫瘍が見つかり、MRIの画像から神経膠腫、悪性度は恐らくそれほど高くないと思うが、取らない限りははっきりしない、とのことでした。 MRIでは腫瘍はもやもや、とした白い感じで写っているようです。 現在、腫瘍に由来するような症状はありません。 ただ子供の頃(20年ほど前)にてんかんを発症し、現在に至るまでずっと服薬し年一回の脳波の検査をしていました。 服薬しているためてんかん発作はありません。 見てくださった脳外科の先生の所見では、 ・取って病理検査をしない限り腫瘍が何かははっきりしない ・たぶん、そこまで悪性度は高くないと思う ・後遺症が全く残らないわけではないので、手術しないという選択(半年から一年後に経過観察をする)もできる とのこと。 一旦手術するかしないかはゆっくり考えて下さい、とのことでした。 本人は、早くはっきりさせたいからなるべく早く手術したい！と言ったところ、えっ、そんなすぐ結論出していいの？と驚いていたとのことです。 恐らく手術をすぐ行うことになるとは思うのですが、もし経過観察をした場合、1番悪性度の高い膠芽腫だとやはり症状がどんどん進んでしまうのでしょうか？ MRIから膠芽腫の可能性が高い場合はなるべく早い手術を提案されますか？ 少しでも、今の状況に対してできる最善の選択をできるよう協力したく、 こちらで質問させていただきました。 本人ではないため画像がなく申し訳ありませんが、知恵をお借りできますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

23歳の男子大学院生です。部分てんかんの二次性全般化の複雑部分発作でMRI等で脳に異常はありません。14歳の中学2年の11月に急に倒れ、痙攣して歯をくいしばり、白目を剥く発作を起こしました。その後、二ヶ月後に再発してテグレトールの朝晩の服用が始まりました。服用後は数分間、意識喪失するいわゆる小発作になり、倒れたり、痙攣はなくなりましたが、テグレトール服用後も計6回の小発作があり、イーケプラを追加され、発作はおさまり、以後約7年間発作はありません。脳波は発症後、半年ごとの検査で最初は異常なく、５回目で初めて異常波が出て、棘波と徐波群発が二ケ所、徐波が二ケ所、棘波徐波複合(小さい棘波が一回だけ)一ケ所で前頭部、頭頂部から出ており、右の方がきつく、左右差があるとのことでしたが、次回の検査で異常波が徐波一ヵ所に減り、その次の検査では異常波がなく、今のところ15回位続けて異常波がなしです。2019年3月から減薬を指示されテグレトールを徐々に減らし無くしました。その後はイーケプラのみを1日1500ミリグラムを朝晩服用しておりましたが昨年の9月の頭からてんかん専門医である担当医師の指示によりイーケプラも減薬していくことになりました。まずは250ミリグラムずつを1ヶ月ごと段階的に減らしていき、約半年で断薬する予定です。現在は最終段階でイーケプラを晩のみ250ミリグラム服薬しておりましたが明日で終了で断薬になります。その後は2年間は脳波検査等を担当医の元で受けます。今のところは発作はありませんが、正直親としては不安はあります。尚息子は約2年前に二型糖尿病になり当時は体重が120キロ位ありヘモグロビンA 1cは9.4空腹時血糖値は270ありましたが運動や食事療法により朝のみジャデアンスを服用しておりますが体重は106キロ位に減りヘモグロビンA 1cは6.1空腹時血糖値も126まで改善しました。

10歳になる息子ですが、今年の7月に過呼吸から痙攣のような感じになったので病院を受診しました。1歳2歳の頃2回熱性けいれんがあったため念のため脳波の検査をしたところ、前頭葉にてんかんの波形が見られるとのことで、イーケプラを服用するように言われました。現在海外在住で、8月に一時帰国の際に日本の病院でセカンドオピニオン（専門医ではない）にお願いし脳波をとったところ、良性のてんかん（ローランド）と言われ、そこからイーケプラの服用を開始しました。 一時帰国を終えて海外の家に着いた翌日から、腕がピクピクし少し意識を失ったので救急を受診しましたが、その日に帰宅。次の日に主治医を受診後意識がなくなったので救急へ。その動画を見せた時にはてんかん発作ではなく心因性だろうとのことでした。しかし外来でインフルエンザの検査をしたら陽性でインフルエンザ脳症が疑われ検査→否定、自己免疫脳炎可能性ありとして髄液検査をしましたが今調べられる抗体検査は全て陰性でした。（念のためステロイドパルスを行い、現在もステロイド服用しています。）退院から1ヶ月ステロイドを減量してきた矢先、足に力が入らないとまた緊急入院し、上半身のMRI（造影剤なし）の結果、海馬が前回のMRIより萎縮してきるため火曜日にPETを実施し、腫瘍がないか確認するとのことですが、MRIで現時点で腫瘍が見られない場合、腫瘍の可能性はあるのでしょうか。また、PETの結果で腫瘍が否定されたら自己免疫性脳炎の次の治療であるガンマグロブリンに進む予定です。腫瘍の可能性が心配なのでご相談させていただきます。よろしくお願いします。

17歳の高校2年の男子です。部分てんかんの二次性全般化の複雑部分発作でMRI等で異常はありません。中学2年の11月に急に倒れ、痙攣して歯をくいしばり、白目を剥く発作を起こしました。その後、二ヶ月後に再発してテグレトールの朝晩の服用が始まりました。服用後は数分間、意識喪失するいわゆる小発作になり、倒れたり、痙攣はなくなりましたが、テグレトール服用後も計6回の小発作があり、昨年の1月に発作があった後、イーケプラを追加され、以後、発作はありません。脳波は半年ごとの検査で最初は異常なく、５回目で初めて異常波が出ましたが、次回の検査で異常波が徐波一ヵ所に減り、その次の検査では異常波がなく、今のところ、3回続けて異常波がなしです。先日に脳波検査を受けましたが、今回、異常波が出る可能性は高いですか？以前に脳波検査は4回続けて異常波なしでないと信用できないという話を主治医から聞きました。参考までに5回目で初めて異常波が出た時は棘波と徐波群発が二ケ所、徐波が二ケ所、棘波徐波複合(小さい棘波が一回だけ)一ケ所で前頭部、頭頂部から出ており、右の方がきつく、左右差があるとのことでした。

現在1歳の男の子ですが、9ヶ月頃から黒目が上転することが増え、病院受診しました。てんかんを視野に脳波検査2回、MRI検査1回、目の機能異常を視野に眼底検査1回行いましたが、どれも正常でした。 主治医もなんでかなと言った感じで診断名は何もなく、経過観察となっています。症状は変わらずあり、全くない日もありますが、起床後～午睡までの間、ほぼ毎日眼球が上転しています。 ネットで調べて、小児発作性硬直性眼球上転というものを知り、和訳されたものを読むと症状がかなり似ていると思いました。 ここで質問なんですが、小児発作性硬直性眼球上転の診断はどのようにされるのでしょうか？ 診断基準、または判断材料などが知りたいです。 ネットで調べても日本の文献はほぼなく英語もわからないため困っています…

17歳の高校2年の男子です。部分てんかんの二次性全般化の複雑部分発作でMRI等で異常はありません。中学2年の11月に急に倒れ、痙攣して歯をくいしばり、白目を剥く発作を起こしました。その後、二ヶ月後に再発してテグレトールの朝晩の服用が始まりました。服用後は数分間、意識喪失するいわゆる小発作になり、倒れたり、痙攣はなくなりましたが、テグレトール服用後も計6回の小発作があり、昨年の1月に発作があった後、イーケプラを追加され、以後、発作はありません。脳波は半年ごとの検査で最初は異常なく、５回目で初めて異常波が出ましたが、次回の検査で異常波が徐波一ヵ所に減り、その次の検査では異常波がなく、今のところ、3回続けて異常波がなしです。先日に脳波検査を受けましたが、今回、異常波が出る可能性は高いですか？以前に脳波検査は4回続けて異常波なしでないと信用できないという話を主治医から聞きました。参考までに5回目で初めて異常波が出た時は棘波と徐波群発が二ケ所、徐波が二ケ所、棘波徐波複合(小さい棘波が一回だけ)一ケ所で前頭部、頭頂部から出ており、右の方がきつく、左右差があるとのことでした。

今日、保育園から緊急連絡で保育中に意識消失痙攣を起こし失禁もありました。 熱性痙攣持ちで熱が出るとダイアップを入れていますが、今回は熱はありませんでした。初めて熱性痙攣を起こしたときに脳波やMRIなどしましたがてんかんの波は見られないとのことでした。また週明けにもう一度脳波、MRI、脳の血管の検査をする予定です。 そこで質問なのですが、子どもの曾祖父、母(私)が、血管性迷走神経反射(曾祖父は他界したので疑惑ですが)で年に1度程度重度の意識消失発作を起こします。(母の私は病院で診断済みです) 失禁・便意・痙攣・いびき・腹痛・嘔吐etc… 今回娘も回復後腹痛と嘔吐と便意その後熟睡が見られました。 てんかんの可能性ももちろん捨てきれませんが、私の症状と似ている気がしてなりません。私は病名が分かるまで30年近くかかりその間原因不明の意識消失で大変苦労しました。 そこで質問なのですが、 １・これは遺伝するものなのでしょうか？ ２・5歳女児でも起こる可能性はあるのでしょうか？ ３・循環器科でセカンドオピニオン(？)してもらった方がいいでしょうか？ ４・もし迷走神経反射だとした場合対策、ケアとしては大人と同じでいいのでしょうか？ 主にこの4点についてご意見、アドバイス等していただけると嬉しいです。よろしくお願いいたします。