前立腺肥大症に該当するQ&A

4年間テニスを週に4日かなりやります。膝の痛みはなかったのですが、3週間前から突然やや内側が痛くなりやや腫れて熱をともないました。3週間前接骨院で、電気とマッサージをやりましたが、まだいたいので2週間前に整形外科にいきました。レントゲンを撮り、変形性膝関節炎の初期の診断でした。水抜き、ヒアルロン酸の治療をしました。3週前に当初６日休んでテニスを2日やりましたら、炎症がひどくなり痛みがまし今に至りました。最近は夜も昼も疼痛も出てきました。少し歩くのがやっとです。医師からの指導で、膝がいたい時にも出来る運動は行なっています。はじめの頃はひどくなかったので歩いたりしたのもまずかったようです。いまは、いたいので、セレコックスを飲み、静かにし、接骨院で電気、マッサージしてます。 7月、8月と前立腺肥大の手術で運動をしなかったことで、下半身の筋力が弱くなったことや、テニスは前かがみで右膝を深く曲げて体重を乗せて打つやりかたがあり、負担がかかっていた為、いためた可能性があります。 筋力アップと今後体重を分散し姿勢良くするテニス打法に改善します。ただ、いまは膝の痛みは強いので、当分静かにします。 質問ですが、どの位で痛みが引くものでしょうか。膝に負担かけない筋力アップを してもいいでしょうか？また、痛みがどの程度なくなったらテニスを再開できますか？また、何か気をつけることがあれば 教えてください。170センチ、61キロでやや痩せ気味にコントロールしています。

85歳男性(父)です。 COPD有り、前立腺肥大のためカテーテルを使用中です。 先月12月中旬の夜 22：00にベッドに寝かせた後すぐに強めの咳こみを始めました。 気になりましたが、うとうとしてしまい、 6時間後の早朝4：00に咳こみを続けていたため、救急搬送、入院となりました。 診断は軽い肺炎(COPDがあるため症状が重く出た)で、入院4日目位からお粥などを食べ始めました。 入院8日目に退院できる旨連絡を受けました。 その時に、嚥下が弱いので、今後は軟飯、とろみを付けた飲みもの、一口大のおかずに変更するよう指示がありました。 (入院以前も時々むせ込みあり) カテーテルを入れているため水分を多く摂取してほしいのですが、トロミを付けるとなかなか進みません。 また、ショートステイでも介護食になった為か食欲がありません。(ショートは3泊4日/週) 自宅ではそれなりに食べますが、ショートではかなり残しており、エンシュアリキッドを使用しています。(それでも追いついていないと思いますが) 栄養状態が悪かった為か、先週、左足踵が褥瘡、お尻全体が皮膚炎になりました。 救急車を呼ぶまでの6時間、ずっと咳き込んでいたのが嚥下が弱くなった原因でしょうか？ 救急搬送が遅れたことを大変後悔しており、嚥下障害に長時間の咳が関係あるのか知りたいと思っております。 (わかっても、もうどうにもなりませんが) 気持ちの整理の為にご意見いただけますと助かります。 どうぞよろしくお願い致します。 以上

先日は2名のお医者様からご回答をいただき大変感謝しております。 同じく父について、実は病状の判断で悩ましい点があります。 アルコール性肝硬変の74才の父ですが、7年前に腹水、幻覚、失禁、認知症状が出てアルコール中毒が発覚しました。 5年前に食道静脈瘤破裂で肝硬変と診断、お酒を完全にやめました。 その後は見当識障害と軽い妄想、作話程度で落ち着いてたのですが、1年前に静脈瘤の処置で入院、大暴れして追い出された頃から、妄想や乱暴な言動が目立つようになりました。 現在アルブミン4.0、ビリルビン1.3、AG比1.0はほぼ基準値で、コリンエステラーゼと血小板は多少悪いですが、基準値と大きく離れてはいません。 アンモニアは高く、半年以上タンパク質を制限してるにも関わらすまだ140あります。 肝性脳症がひどく、妄想は常にあり、ほんの一口の鶏肉や魚、牛乳で一瞬の意識喪失をともなう興奮状態になります。 さらに、胃や左右わき腹、背中が常に痛み、仰向け寝や、起き上がり時に激痛があるようで、夜間はひとりでトイレに行けません。 前立腺肥大もあり、時々 赤や茶まじりの尿がでます。 一年前の病院で画像から腫瘍の存在を言われ、余命半年とのことでしたが、PIVKAは13でした。 このように血液検査の結果と症状にずれがあり、今の診療所の医師も頭をひねっています。 今の父の状態を正確に知る方法はありますか? また、上記父の症状で気にするべきものはありますか? 差し支えない範囲でアドバイスいただければ幸いです。

残尿感　があり　すっきりしません。尿をある程度だしたあといつも残尿感あるので　5分ぐらいねばることもあります　こうゆう症状が10年前から　ずっとあります　尿がでにくくなるクスリ　飲んでいこうと思いましたがこのクスリを飲むと膀胱炎になった際　尿がでにくくなるのでなおりにくくなると説明うけたので　やめました（膀胱炎にもよくなりますので）　5～6年ほど前　膀胱エコーは　受けましたが　異常なしでした　前立腺肥大ないようでした　心配ならば　造影剤の検査してみますか？と　言われ　造影剤　検査を　予約をしましたが　直前になりキャンセルしました　昔小児喘息だったので発作がでるのではと　不安になりました　喘息持ちの患者が血管に造影剤を　いれることは　危ない　こと　なんでしょうか？　昔から　頻尿で　なやんでいますが　もしかしたら　ガン などの　重篤な　病気では　ないだろうかと　ゆう　心配もあります　　泌尿器　系　のガンは　やはり　造影剤検査や　　膀胱鏡　検査を しないと　はっきり　わからないのでしょうか？（どちらも　やった　ことが　ありません。）　　もしくは　今はやりの　ＰＥＴ　検査を　すれば ガン　など　泌尿器系　病気　あるかどうか　はっきりしますでしょうか？（ＰＥＴもうけたことありません）  ちなみに　大便を　するために　いきむと　心臓に悪いとききますが　私の場合は　快便でいきむことは　あまりありませんが　排尿に関しては　毎日いきみます　そのような　排尿いきみでも　心臓に負担かかりますか？　 また　1年前から　頻脈　になやまされることがおおくなりましたが（暖房のきついところ　　つまり　暑いところにいると　頻脈になります）　排尿いきみが　長年　つづいた　ため　頻脈発作が　よく　おこるように　なった　とゆうことでしょうか？（　排尿いきみと　頻脈　関連性）

４ヶ月位前から、恥骨辺りに鈍痛、ちょとした痛みが出て、外科で診察を受けCTを撮り、原因が見当たらなく血液検査を行いました。psaが45あり泌尿器科を受診しMRI検査で前立腺癌の疑いがあり生検を受け　T3b 精嚢浸潤あり　グリソンスコア4+4と診断。 MRI所見 撮像内に有意な腫大リンパ節や粗大な骨病変なし。 CT所見 病的なサイズのリンパ節腫大を認めません。 明らかな骨転移を認めません。 遠隔転移を指摘できません。 骨シンチ 骨転移を疑う異常集積は指摘できません。 MRI.CT.骨シンチで転移は無いという診断です。 1か月前からビカルミド、ゾラデックスla10.8mg 恥骨か恥骨辺りの痛みの原因は何 なのか？（日増しに痛みが強くなる事は無い） 先日、最初の外科でもう一度診察を受けレントゲン撮影したが痛みの原因が分からず紹介状を書いてもらい総合病院の整形外科で最初のCTとレントゲン撮影CDを見て貰い診察を受けましたが整形外科では分からないという事でした。 1. 恥骨筋等に炎症があり痛むのか。 2. 前立腺肥大等があって恥骨が痛むのか。 3. 画像で検知できない微小な骨転移で痛むのか。（微小でも痛みが出るのか？） 4. 微細な骨転移での痛みがホルモン療法の効果で無くなってきたのか。（最近、痛みが無くなってきたように思います。） 以上4点に付いて宜しくお願いします。

腎後性腎不全で治療中の父（６８歳）の治療について、ご教示をお願いします。 前立腺肥大による腎後性腎不全で８月に入院⇒退院し、現在、自宅で尿道カテーテル（と尿パック）の装着を行い、経過観察をしています。 また、退院後、一度尿道カテーテル（＆尿パック）をとりましたが、少し貧血と息切れを発症してしまったため、９月上旬に再度尿道カテーテルを装着しました。このとき、自分で採尿する方式になっていたみたいですが、排尿しきれないようなので、本日再度尿道カテーテル（と尿パック）を装着して経過観察となりました。 ⇒経過観察後、手術を検討するとお話いただいています。（内視鏡による手術とうかがっています。） 伺いたいのは、本日診察をした際に、１０月に胃カメラの検査を行なう旨、言われてきたそうです。 腎後性腎不全と胃カメラとの関連がよくわからないのですが、ご教示いただけますでしょうか。よくある関連性なのかが今ひとつわからず、申し訳ありません。 直近の症状を記載します。 Ｘ線検査等は入院時に行なっていますが、特に指摘はなし。食欲はあり、血便などの症状はないようです。８月に入院時に処置を行った際に一時的な体重減少はありましたが、以降大きな変化はありません。 高齢になってきているので、胃がんなどが発見されるのであれば、早期に発見されたほうがと思って、色々検査いただくことは良い機会と思っています。 ご教示のほど、宜しくお願いいたします。

ドックの採血でPSA10.74で泌尿器科受診。MRIで前立腺肥大のみ。超音波検査で年2回経過観察。３年後の今年３月にPSA17.80と上昇。MRIで癌の疑いあり、生検してグリーソン7。他の検査で転移なく。ロボット支援で手術。生検結果から右の神経は切除し、左は温存してもらった。しかし、病理でGleason 4+5=9 (40% 5%) Grade Group 5 EPE1 RM1 pN1 LVI1 SV1 pT3b (TNM 8th) 。精嚢浸潤あり SV1　尿道端腹側部において陽性。＋ RM1　腺外進展陽性 EPE1　神経周囲浸潤＋ リンパ節 pN1 (2/7)　右陽性 (2/5)　左陰性 (0/2)。診断書にはT(3b) N(1) M(0)とあった。病理結果で、かなりの精神的なダメージを受けました。手術1か月後のPSA0.012 、手術3か月後のPSA0.015と微妙な上昇。現在は治療なしで採血のみで経過観察中。現在の体調はよく、精神的にも立ち直り、手術後の尿漏れもほとんどなし。お聞きしたいのは今後の方向。PSAの値や病理のリンパ陽性からして、ホルモン治療開始すべきなのでしょうか。もうしばらくPSAの変化を観察しても問題ないでしょうか。主治医は、開始してもいいし、どうしますか？と。自分でも分からず、是非ともアドバイスいただければと思います。次回の採血は術後半年の１月の予定です。よろしくお願い申し上げます。

70歳男性ですが心療内科に4年程通院しています。通院理由は長年に渡る心傷です！ 2から3年前位から寝言が増えてきました。精神安定剤と、晩睡眠薬を診療内科から処方していただいおりまして睡眠薬は殆ど服用していなかったのですが！寝つきが悪く服用したところ大声で暴れて救急車にて病院に搬送されました。 意識はありました。補足（そもそも睡眠薬デエビコ錠は人によっては悪夢を見て暴れることもあると記載されておりました。）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　搬送先のドクターに経緯を説明 1.嗅覚異常あり10年以上前から（母親も臭覚異常あり） 2.夢を見て時折大声を出す。特に暴れたりはしません！（記憶では父親もよくうなされていたことが鮮明に記憶にあります。） 3.今まではどちらかというと神経性大腸炎まではいかないが電車に乗ろうとすると便意があり下痢症状！仕事も辞め時間の縛りがなくなり便意があるとトイレに行く感じで力むという事は一切なく快便でしたが最近便秘気味です！力むと出る感じです。 4.前立腺肥大 5.糖尿病HBA1c6.5から7.0の間 追記:体の震えとかは一切無い状況です と話をしたところパーキンソン病の検査をした方が良いと宣告されました。 この様な内容で心療内科のドクターに大学病院に紹介状を書いて頂いたのですが来年1月8日となっておりそれまで待つのは非常に精神的苦痛ですが対処方はありますでしょうか？ 尚症状が未だない期間に発症遅らせる手立てはありますか？ 宜しくご指導の旨お願いいたします。

50代の男性です。 血液検査にて初めて白血球の減少で低い判定ですが、血液内科の診察は必要でしょうか？ また下記にあるように昨年から体の各所で炎症があり、関連はありますでしょうか？ ⚫︎白血球(下限-上限）(3.9-9.7) 今年3月　6.1 今年7月　3.8 その他の項目 ⚫︎γ-GT (0-75 ) 今年3月　72 今年7月　85 クレアチニン　(0.6-1) 今年3月　0.96 今年7月　1.06 高感度PSA (0-4) 今年3月　4.649 今年7月 5.852 泌尿器科にて昨年より前立腺MRI診断、肥大は無いが癌の所見もなく経過観察中。（前立腺炎か不明） ⚫︎血栓性静脈炎 昨年5月の人間ドックの内視鏡検査にて左腕に静脈麻酔をした所、２週間後に左腕の血栓性静脈炎により30センチほど静脈が詰まった状態になる。専門の血管内科にて診断後に以降血液サラサラの薬服用。 今年の3月の人間ドックでは右腕にて静脈麻酔をしたら、サラサラ薬の服用にも関わらず同様に右腕静脈が20センチほど詰まりました。 ⚫︎大腸憩室炎 今年5月には腹痛から消化器科にて大腸憩室炎と診断され、１週間ほど抗生物質を服用。 ⚫︎コロナ感染 昨年2023年1月に初めてコロナ感染をし、高熱などで１週間程度苦しみました。その後に様々な炎症が出てきているのではと素人ながらに疑っております。 よろしくお願いします。

37歳、男性です。５年ほどフィナステリドを服用しています。 排尿についてここ数年悩んでいます。 立小便の後、尿道内に尿が残っている感覚があり、腹圧で何度も残りの尿を排出しています。 しかし、小便器から離れるとまだ尿道内に尿が残っている感覚があり、かがんだり背中を曲げたりすると、いわゆる排尿後滴下を起こしてしまいます。場合によってはもう一度小便器に戻って排尿を試みます。(しかしそれでも出ず、小便器から離れると滴下してしまうことがほとんどです・・・) また、大便のときに排尿をする際は、立小便のとき以上に何度も腹圧をかけて排尿する状態になってしまいます。もちろん、この際もトイレから出た後に同様に排尿後滴下を起こしてしまいます。 上記症状は4年ほど前に発症し始め、直後に泌尿器科を受診しました。そこでは、前立腺肥大あるかもということでセルニルトンを処方してもらいましたが、あまり効果を感じず半年ほどで服用をやめました。 すると、ここ半年ほど排尿後滴下がひどくなったと感じていたので、半年前に再度別の泌尿器科を受診しました。しかし、尿検査で異常はなく、エコーや直腸検査でも前立腺に異常はないと言われました。膀胱にも残尿はないとのことでした。 泌尿器科の先生に心配されたのですが、お恥ずかしながら陰茎がかなりの短小です。素人考えですが、フィナステリドの副作用で陰茎縮小が起こり、それに伴ってまっすぐになっていた尿道が(まっすぐが正常ではないかもしれませんが)うねうね曲がってしまって尿が尿道内に残りやすくなったのかと疑っています。 ただ、陰茎縮小とは因果関係はないと考えているのですが、2か月ほど前に仕事中に急に尿意を催し、トイレに間に合わず漏らしてしまいました。(幸い屋外にいて周りに誰もおらず1人だったので着替えて事なきを得たのですが・・・) また、今日大便をした20分後くらいに風呂に入ったのですが、湯舟に30分ほど浸かって浴室で体を拭いていたら若干滴下したのを感じたので、再度風呂場に戻りお湯で下半身を洗い流したら突然の尿意を感じ50～100mlほど排尿してしまいました。 上記2件については初めての経験です。 普段は夜間頻尿はありません。1日の排尿回数は7～8回程度です。たまに陰茎先端において排尿痛を感じることがあります。性交は何年もしていないので、性病はないと思います。 以上、長文となり内容もわかりにくいものとなったかもしれませんが、排尿について本当に悩んでいます。 何か疑わしい原因があれば、ご教示いただければ幸いです。 何卒よろしくお願いいたします。