前立腺肥大症に該当するQ&A

質問が２つがあります。 ５年前から左精巣上体が繰り返し痛み、苦しんでいます。 最初は精巣上体炎という診断で、抗生物質を飲んでいましたが、すぐにぶり返します（５回くらい） ただ尿検査でも菌は出ず、エコー検査でも炎症はみられず。 遂には抗生物質も効かなくなり（グレースビット⇒クラビット…など）大学病院を受診したところ、精索静脈瘤が原因かもしれないと、精索静脈瘤＋徐神経術の手術をしました。（2017/4月） 結果、、、現在も治っていません。 しかし（2018/５月の再発で）精巣上体炎だと思っていた痛みは抗生物質ではなく、玉の付近をマッサージすることで、和らぎました。このことから炎症ではなく、神経に血管が当たっているのではと、思っています。 正直玉を取って欲しいと今掛かっている先生（大学病院教授）にお願いしました。しかし取る選択肢には無いようです。 ただ、もう一度精索静脈瘤の手術＋徐神経をやってみますか？と言われました。 （一回目の手術はこの先生ではない。この先生の教え子…違う大学病院の先生） しかし一回失敗した手術をもう一度…気が乗りません。 ただ前回の執刀医に落ち度が有ったと考えれば、アリなのかなとも、思っています。（現在エコーでも静脈瘤が写っている） そこで１つ目の質問です。 この２回目の手術自体をどう思われますか？ 恐いのは、その手術が失敗した時に、やっぱり取っとけば良かったのに！と思う事です。（もし痛みが取れなかった場合、すぐに３度目の手術ができないと思うので） ２つ目の質問 セカンドオピニオンに行くべきか？ いろいろな手だてをやって貰った気がしません。 尿検査、エコー、MRI、前立腺肥大のデータチェック（異常なし）くらいです。 もっと色々な検査やアプローチがあるのではと思ってしまうのです。

84歳男性、糖尿病、４年前に胃ガンの手術にて幽門部側三分の二胃切除あり。 5月2日夕方37.3～5度の発熱あり。診療時間外だった為、電話にて相談したところ微熱なので様子を見てくださいとのこと。その後、夜に熱が38.3度まであがりましたが、翌日3日の昼には36.5度まで下がり、その後37.8まであがったり平熱になったりを繰り返しゴールデンウィークで病院が、休みなのもあり発熱した時に相談する窓口に電話しても一向につながらず。どうしたものかと…。 5日の朝、市販の抗原検査をしたところ陰性。6日はほぼほぼ平熱と微熱、保健所、病院に相談するもやはり、様子をみるようにと。 本日7日になって、朝方やはり38度を越えたため、病院にて、抗原検査陰性、土曜日でくわしい検査ができないので、熱さましの薬をいただいて、月曜日に検査するしかないですね、土・日の間に心配なことがあれば電話してくださいと。 で、先ほど17時過ぎに39.3度、熱さましを服用1時間後37.3度まで下がりました。病院には電話していません。 熱以外の症状は頻尿のみ。それ以外の症状はありません。意識もしっかりしていて、歩く時にふらつきもありません。 今後、また39度を越えるような熱が出た時、同じようなことをすればよいのでしょうか？ 胃切除後の定期検診の時（違う病院）、前立腺に肥大があると言われてますが、精密検査はしていません。 月曜日に病院へ行くとしたら、普通に内科（地元）へ行くか、泌尿器科（車で40分）に行った方がいいかどうしたらよいでしょう。

67歳の夫、50代後半から空間認知の障害と見える症状があり、60でアルツハイマー初期との診断を受けて投薬始めました。夫は、他にも糖尿病、前立腺肥大、腰痛などの投薬治療もしています。中でもやはり、脳の障害はすすんできているのは感じています。場所がわからないのも家の中でもトイレが分からないとか毎回です。靴を履いたまま上がってきたり、ここ一年では記憶障害がグッと進みました。5分前のことは覚えてないことがほとんどです。　 65歳に仕事をやめて、同時に私も仕事を休職してずっと一緒に過ごしています。週に3回午前中だけ運動リハビリしに行っています。筋力はかなり落ちて片足立ちがふらつき、ズボンの着脱など立ったままではできませんが一応身体の不自由さはないので服の向きなどを声かけてやると自分で全てやれてはいます。トイレも場所や、便器の使い方がわからないですが、自分でできます。音楽が好きで部屋で流すとと歌ったりしながら聴いてます。それ以外の時間は特に何かするでもなくテレビをボーッと眺めてウトウトして、暇を持て余すと急に家に帰りたいから連れて行って欲しい、とか言いだしたりします。色々やれることを用意したりもしたけど腰痛とか、集中力が続かなかったりで徒労に終わることばかりです。人と交わることもストレスでデイサービスには行から感じではないです。こういう状態の日常をどういう過ごし方をするのが良いか、悩んでいます。身体の不自由さはなくても1人にはしておけません、精神的な症状がむしろ強いとは思うのですが、この先夫婦2人でどのように歩んで行けたら楽しく?暮らしていけるのか、私に何ができるのか、してやれるのか、どういう場でこのことを考えていけたら良いのか、意見を聞かせてもらいたいです

72才 父のことで質問です。 3ヶ月前から便秘気味となり、市販の下剤を飲むようになりました。それ以前には便秘はありませんでした。 下剤を飲むと、下痢になり当初はすっきりしたようですが、現在は便意が残り、何度もトイレに行きますが、下痢はするものの便意が残るそうです。異常に臭いオナラが沢山出ます。血便はないといっております。 お腹はガスで膨れた感じがするそうです。吐き気はありません。 近日臍の上のあたりが痛むと言い出し、糖尿の定期健診で話し、整腸剤の処方、2週間様子を見て、その後良くならなければ胃の検診をうけようといわれたそうです。 1ヶ月ほど前も定期健診の際、便がでないことを話し、下剤を処方いただきましたが効果なく市販の下剤に頼ってきた状況です。 心配なのは早々に検査をうけなくてよいかということです。(癌を心配しています) 万が一、悪性だとしても早々に進行しないものなのでしょうか? 心配の理由として 父親(父の親 私の祖父)が70代で進行性の胃がんで診断後1ヶ月ほどで亡くなりましたが、便秘が続き同じような症状だったと聞いたためです。 現在、糖尿病(20年ほど前に心筋梗塞2回 その後の定期健診)とCOPD 前立腺肥大の治療をうけております。インシュリンを使用のほか、血圧を下げる薬のほか沢山の薬をのんでいます。 食欲は普通。163センチで82キロの肥満。体重はほぼかわらず。運動はせず、あまり動かず、昼夜通して眠ってばかりの日々です。 様子をみていてもよいものか、早急に検査をしていただける病院に連れて行ったほうがよいのか心配をしています。 よろしくお願いします。

2年前、腫瘍マーカー検査でPSA 5.9となり、MRI検査「異常なし」で経過観察となりました。 1年後 PSA7.3、MRI 検査「疑いあり」で、「生検（経でした。 毎回尿検査を実施、生検前の直腸診も異常もなく、先生からは　前立腺肥大や、前立腺炎とは言われておりません。夜間頻尿などの自覚症状も特になし。 今年7月に定期検査でPSA 10.8となり、1か月後の8月に再度PSA検査し、結果変わらなければMRI検査、結果によって再度生検を検討。半年前に生検で陰性だったのですが、生検でがんにヒットしなかった可能性もあり。と先生から診断されました。 １．今回のケースで前立腺がんの可能性はどのくらいでしょうか？ ２．仮にがんの場合、進行度はどのくらいでしょうか。移転とか可能性あるのでしょうか。 ３．PSAが高い（10以上）のは、前立腺がん以外に何が考えられるでしょうか？座り仕事は多いです。 ４．右の睾丸を押すと若干痛みを感じる症状が10年前頃からありますが、PSA高値と関係あるでしょうか？ 【検査経過】 21年10月　PSA 　５．９５０ 21年12月　PSA 　６．０３５ 21年12月　MRI 　5段階の「１」 22年 4月　 PSA 　４．２８１ 22年11月　PSA　７．３２０ 22年12月 　PSA　７．７１９（FT比 11.7） 22年12月 MRI 　5段階の「４」　※左側にグレーな影あり。（1.2ミリ か、12ミリで小さいとのこと） 23年 1月 生検　　がんではない　※左右6本ずつ計12本 23年 4月　 PSA　８．２８１ 23年 7月　 PSA １０．８３１

74歳の父についてです。 下唇の裏側に口内炎のようなしこりが二つ出来ています。一つは５ミリくらいで丸くて白くツルッとしたものです。私も同じようなものがあり、メニエール病で通っている大学病院の耳鼻科の主治医に「粘液嚢胞」に似ています。もう一つはそれより大きく、やはり白くツルッとしているのですが、先端が赤くただれ、脇が黒くなっています。 痛みはないそうですが、固さがあり違和感があるそうです。食事をするとあたるそうです。 口内炎かと思っていたそうですが、なかなか治らず、更に最近の芸能人の「舌癌」の報道を見て気になったそうです。 テレビで口腔癌について「見た目が汚い」というような事を言っていたのを見たので、私も気になりました。 父は現在は吸っていませんが、長年の喫煙歴があります。酷い歯槽膿漏だったらしく総入れ歯です。一緒に住んでいないので、きちんと把握把握していないのですが、たまに入れ歯洗浄剤を使っているそうですが「お口のお手入れ」は出来ていないと思います。 高血圧と前立腺肥大、COPDがあります。 元々痩せていたのですが、10年くらい前から少しずつ体重が増え少し丸くなっていました。それが最近「痩せたな」と思いました。本人は食欲は変わらず自覚はなかったそうですが体重を量る夏から3キロ痩せていたそうです。普段体重を量らないのでいつから痩せたかは分からないのですが、１ヶ月前に比べベルト穴が一つ狭くなったそうです。 1月末に風邪をひき咳が続き、それが治ってから知り合いに仕事を頼まれ仕事をしていました。仕事は力仕事だったのでそのせいで痩せた、と思っているようですが、それも気になります。 とりあえずかかりつけの先生に相談しようかとは思いますが、早めに行った方がいいでしょうか？

３～４日前から、昼間普通に動いている時に、体を右横に傾けた時や、椅子から立ち上がる時に、おなかの内部のへその奥深く、背中に近いところから右わき腹にかけたあたりに、ズキッとした痛みが走ります。痛みは一瞬で終わり、その後続くことはありません。椅子への着座も歩行も普通に出来、上体をまっすぐにして歩く限り、痛みが走ることはありません。 昨日朝まで、便秘が続いており、便が３日ほど出ず、便が出る前の一昨日は強い痛みが走りましたが、昨日朝と本日朝は、排便があり、すこし痛みが小さくなったような気がします。溜まった便による神経圧迫の痛みもありうるのでしょうか？しかし、排便後の本日でも、痛みは強くないですが、まだ、体を右に傾けた時や、椅子から立ち上がる時に、ズキッとする痛みは時々出ます。 病気だとするとどんな病気が疑われるのか、また医者に行ったほうがいいとすると、何科を受診すればいいか、ご教示の程、よろしくお願いします。 なお、1週間ほど前に、庭仕事で、1時間ほど前屈で腰に負荷をかける姿勢を取ったことがあります。前屈姿勢を保つのがきつく、途中から携帯の椅子を使って、休み休みに作業しました。これが影響しているかはわかりませんが・・。 私は68歳男性、身長170cm、体重65kgで、治療中の病気は、高血圧（毎朝テラムロを飲み、120～65くらい）、前立腺肥大（毎朝ベオーバ、ナルトビジル服用）です。また、糖尿病の疑いがあり（HbA1c:5.8～6.1)、年1回専門医を受診しています。それと腎機能がボーダーライン（クレアチニン：0.97～1.08）と言われています。値はいずれも、ここ2年間の検査値です。

69歳男性、8年前にアルツハイマーの診断を受けました。症状は徐々に進んでいます。今年に入ってから目をあまり開けずに、歩くのもヨチヨチです。半年前くらいから朝布団から一人で起き上がれなくなって、ベットに変えました。食欲は割とあります。視野も限られていて、目の前に食べ物を出しても中々自分の口に運ぶことができずにぼろぼろこぼしますが、歯は問題ないので、なんでも噛んで食べています。数年前から便秘気味で、酸化マグネシウムなどを毎日飲んで調整したりしていました。去年くらいから、毎日１、２錠服用して便通も良くなってきたかなと思っていましたが、数日便がでなくて、溜まってでたなと思っていると、始めは硬めの便ですが、そのうち下痢になります。酸化マグネシウムも、半年以上は飲んでませんが、下痢し始めるとしばらく続きます。本人は腹痛などを訴える様子もなく、大体食後背中お尻の方でグルグル変な音がするのでトイレに行くと下す．感じです．ここ半年は、便が出ると、下痢になってしばらく続くので、下痢止めなど処方してもらって、飲むと数日便が出にくくなって、やっと出たら、また下痢して、の繰り返しです。本人は、アルツハイマー以外で、糖尿病、前立腺肥大などもあり、薬も沢山服用しています。今は、カナリア、ミヤBM、ドネペジル、シロスタゾール、メマンチン、リボトリール、シロドシン、デュタステリド、皮膚科の痒み止め軟膏、ピラノア錠などです。下痢止めとして、今までトリメブチンマレイン、ポリフル、とか、あまりぱっとしなくて、フェロベリン、強めのロペラミドなど服用してきました。 最初は効果あったように思うのですが、今は下痢止め飲んでも下してるので、？どうなのか？いつも背中の方でグルグル変な音がしてくるのが気になります。膵臓とか、胆嚢とか、影響はあるのでしょうか？

父親がパーキンソン病で、難病認定を受けております。 発症してもうすぐ5年が経過、主な症状は、直立時のめまい(転倒は無し)、涎があふれ出てしまう、食べ物を飲み込みづらい、腰を中心に下半身が痛い、歩幅が狭くなり歩くのが遅いなどの症状の他、睡眠が浅くたまに夜中に朦朧としたまま歩いてしまう、などが中心でした。 これまでは神経内科で処方される投薬(L-ドパとアゴニストの併用)と週二回のリハビリにより、症状は一定程度コントロール出来ていたのですが、最近尿漏れがひどくなり、さらには尿閉となってしまったため(原因は前立腺肥大or神経因性、治療により尿閉は解消)手術で1か月ほど入院しました。ところがそこからすっかり症状が悪化してしまいました。 入院前から入院初期までは一人で散歩をしたり、階段の昇降、風呂トイレはもちろん着替えも含めてすべて自立していたのですが、ここ一週間はトイレはほとんど失禁しまう他、おむつを自分で変えることはおろか、自力歩行も困難になってしまいました。立つと意識が混濁して後ろに倒れてしまうため、入院している病院では、歩行を禁止されています。 病状の進行なのか、寝たきりに近い状態が続いた疲れによる一時的な悪化なのか判別できず、家族としても退院後のQOLをとても心配しています。 そこでお伺いしたいのですが、この程度まで症状が進んだ状況の患者が、リハビリセンター等で行われる数週間程度の集中的なリハビリを目的とした入院治療は、改善効果は見込めるでしょうか。入院前のレベルとまではいかずとも、本人の希望もあって、自力での歩行、着替え、おむつの付け替えあたりまでには回復させてあげたいと切に考えている次第です。

3年ほど前から、右お尻上(腰との間)→右鼠蹊部→右太腿上部と、 後ろから前の鼠蹊部にかけて 鈍いもので突かれているような痛み・不快感が ほぼ毎日続いています。 右鼠蹊部の違和感や痛みは消えることがあっても、 右お尻上の痛み・違和感が消えることはありません。 痛みは上記のどこかに出ることが多く、 ピンポイントで一定の箇所が、というより 上記を広範囲で、しかも数十分のうちに 痛みが移動するような状態です。 仕事は主にデスクワークが中心のため、 日常生活に大きく支障をきたすわけでは ありませんが、痛み出すと歩くのが辛いです。 (痛くても足を広げることは可能です) 都内のいくつかの病院・クリニック (内科・消化器内科・泌尿器科)を受診し、 触診・血液検査・CT検査を行いましたが 異常なしとのことでした。 医師の診察では 鼠蹊ヘルニアを疑われましたが、 何かが出っぱっているわけではないので違うだろう... 前立腺肥大も疑われましたが、 大きくなっているわけではないので違うだろう... 元々便秘と軟便の波がはげしく、 虫垂炎も疑われましたが、 そうだとしたら3年も症状が続くことはない...とのこと。 最初は痛み止めの薬を処方されましたが 効果が見られず、生活習慣を見直し、 軽いストレッチや1日に1万歩歩く、を続け、 一時は鍼と整体治療も受けましたが 大きく効果が出ることはありませんでした。 次回は整形外科の診断をうける予定ですが、 あまり期待しない方が良いと 同病院先生に言われ、こちらに相談させていただきました。 こちらを踏まえて、 ・思い当たる症状の名前はどんなものがあげられますか。 ・上記だとした場合の治療法はどんなものがあげられますか よろしくお願いします。