前立腺肥大症に該当するQ&A

前回7月に質問させてもらいましたが 昨年3月、精液に血が混じった為、近くの泌尿器科を受診しました。 尿　腹部エコー　触診　psa検査をしました。 尿（異常無し）エコー（肥大なし）触診（硬さ無し）でしたが、psaが7.59でした。 1か月後、再検査でpsa7.27 Ｆ／Ｔ比は6.6でした 医師はＦ／Ｔ比6.6は気になるが、3か月後の 経過観察になりました。 3か月後の8月の検査でpsa6.21で下がってました また、3か月後の昨年12月の検査ではpsa6.95で上がってました。 医師は念のためMRI検査をしましょうと言われてMRI検査（造影無し）をしました。 結果、癌を疑う所見はありませんでした。 ただし、精嚢内に出血を疑う所見がありました。 医師にセルニルトン錠を処方されて、3か月服用しました。 今年4月にpsa検査をして6.33でした。 ちなみに、1か月後の5月に違う行きつけの病院で定期的に血液検査と腹部エコーを半年間隔でしているのですが、血液検査の項目に psaがあり8.54でした 1か月で2.21も上昇しました。 エコーでは、軽度前立腺腫大（＋）44.8×26.7m mと結果レポートに書いてました。 次のpsa検査は10月を予定してます。 この、一年の経過で癌の可能性はあるのでしょうか？ 前立腺腫大も気になるのですが 長々となりましたが、回答お願いします。

尿道の先のむず痒さが２年以上続いていてとても不快です。泌尿科や神経内科、精神科のクリニックで相談してみましたが、なかなかスッキリしません。２年前の泌尿科の先生からは尿はきれいで、エコーで見ると前立腺が少し肥大しているということでセルニルトンを処方され、１年間飲み続けましたが変化が見られませんでした。そのことを２０年来自分の体のことを診ていただいている内科・神経内科の先生にご相談したところ、シロドシン、デュタステリドなどで試してくれましたが、合わせて１年ほど飲んだのですが効き目がありませんでした。尿検査の結果には異常がないということでした。２年たって別の泌尿器科のクリニックに行ったところ、セルニルトンをもう一度試してみましょうということで処方されました。少し気分的に不安だったので、セルニルトンとデュタステリドの他にネットで調べて漢方薬の竜胆瀉肝湯が効くかもしれないということで３つ合わせて飲んでみたところ１週間ほどで完全ではありませんがとても楽になりました。そこで、薬を３つも合わせて飲むのに不安がありましたので、朝だけセルニルトンを飲み、夕方デュタステリドを飲むようにしたところまた症状が戻ってしまいました。２年前からこの症状が続いて出てからは、我慢しきれなくなると自慰行為をして一時すっきりさせるという方法をとってきましたが、それも今はあまりすっきりせず、かえって罪悪感が残ってしまします。薬のことと自慰行為のことについて不安があるので教えていただきたいです。

はじめまして。 20日程前に性行為の後、尿道の先から鮮血の出血を確認しました。しばらくしてトイレで尿を出すと真っ赤な血と尿が出てきました。2回ほどその状態が続いてからは普通の薄黄色の尿に戻りました。病院で診察をしてもらいエコーと尿検査では「腎臓・膀胱・ガン・石・前立腺肥大」は問題ないとのことです。セルニルトン錠を一回二錠・アドナ30mgを一回一錠・トラネキサム酸250mg一回一錠（どれも一日3回・1ヶ月間）を処方してもらい飲み続けています。 初めての出血から一週間ほど何もなかったので陰部を勃起をさせて見るとまた出血しました。射精はしていません。しばらくしてトイレに行くと尿が全く出ませんでした。怖くなってその病院に行くとカテーテルで尿を出してもらいました。その時の血尿にドロッとした濃い紫の塊が混じった物が一緒に出てきました。今も勃起した後に排尿をするとこの塊が泌尿器の先から出てきます。若干の閉尿状態ですが脂汗をかきながら無理して出しています。病院では「1ヶ月ほどで治ると思います」と言われましたが不安で仕方ありません。この薬だけで問題ないでしょうか？1ヶ月で治るのでしょうか？ 仕事がら座りぱなしなのでウォーキングをするよう言われたので今は一日7,000歩ほど帰宅後に歩いています。 何卒ご教授を宜しくお願いします。

72歳になる父親のことで相談です。 ＣＯＰＤと間質性肺炎（少しある？）という状態で、酸素は安静時spo2か92%〜93%、労作時は86〜90%程度で、最近在宅酸素が決定し、病院では安静時と睡眠時は1L、労作時は2Lと言われました。鼻カニューレです。 糖尿病と前立腺肥大があります。 呼吸機能検査は、肺活量36.4%、1秒率97.6%でした。 動脈採血での酸素は79.8、二酸化炭素の血中濃度は55.6でいずれも2Lの酸素を鼻から吸入している時に測定しました。 心電図では、ＰＲ延長、下壁梗塞の可能性、右房拡大です。 質問です。 1.安静時は酸素なしで92〜93%（口すぼめ呼吸とか腹式呼吸を意識してやると94〜95%まで上がります）なら、酸素投与はしなくても良いという情報もありますが、父親の場合安静時もしたほうが良いでしょうか？ １Ｌの酸素を吸いながらで、spo2 94〜95%くらいです。 2.父親の場合、co2ナルコーシスのリスクはどんな感じでしょうか？ 3.呼吸機能検査の結果だと拘束性の判定になりそうですが、ＣＯＰＤよりも間質性肺炎のほうがメインということでしょうか？ 4.間質性肺炎の場合、口すぼめ呼吸はあまりよくなさそうな記事を見ましたが、楽になるならやった方が良いでしょうか？ また、動作のタイミングで口すぼめの呼気を行ったりの呼吸リハビリなども効果的ですか？ 5.旅行（1泊）の際にボンベを複数持っていくのは問題ないでしょうか？ よろしくお願いします。

63歳男性です． 今年になって2回、朝目を覚ますと動悸とめまいがあり、貧血のような状態でふらふらとして、頭痛と吐き気があります． 呼吸が浅く息苦しいこと、パルスオキシメータで測ると92～88程度、深呼吸を繰り返すと97くらいまで復活します．しかし、ボーっとしていると90近くまで下がってしまいます． 血圧を測ると118-78で、脈は65回/分でした．（前回は110回/分） 既往（服薬）歴は・・・ １）前立腺肥大手術を受け尿漏れがあるため、2か月前よりクレンブテロール錠10μgを×朝・夕1錠と、ベオーパ錠50mg×朝1錠を服用しています． ２）1か月半前に、軽いうつ病と診断され、セルトラリン錠25mg×夕1錠を服用しています．（仕事を定年し再雇用の身なのですが、仕事のことが気になり毎夜仕事の夢を見ることが1年くらい続き、リモートワークでの会議中に動悸が起きるようになり心療内科受診しています．） ３）過去に睡眠時無呼吸症候群であり、５年間ほどCPAPを使っていましたが、ダイエットで症状が軽くなり現在は使用していません．しかし、最近再度太ったためイビキがあり、無呼吸が気になっているところです． 不正脈など心臓に異常があるのか？呼吸器系に異常があるのか？などと気になっています．よろしくお願いいたします．

父（83歳）は、前立腺肥大で泌尿器科にかかっており、そこでの血液検査でクレアチニンの数値が悪く、腎臓内科を受診するように勧められました。 最近、息切れや貧血の症状が見られますが、透析治療になることを怖がり、透析施設を持つ病院は行くことを拒みます。そこで、近所の病院で腎臓内科を検索し、3つほど候補がありますが、どこにいくのが良いか迷っています。 一つは、泌尿器科が主体で、腎臓内科も診てくれる病院です。医師は泌尿器科専門医です。 もう一つは、内科、循環器科、腎臓内科、糖尿病内科があり、医師は、内科専門医、循環器学会専門医、腎臓学会専門医、透析医学会専門医の資格を持っています。 最後は、腎臓専門医で、院長の役割は後任の医師が引き継ぎ、名誉院長として週二回のみ診察をしているところです。 泌尿器科と腎臓内科は近い領域なので、腎臓専門医の資格がなくとも泌尿器専門医としての経歴が長い医師が良いのか、 腎臓専門医の資格はあるが、腎臓内科のみに従事してはおらず、多岐にわたる分野の診療経験を持っている医師が良いのか、 引退をして診察日が限られているが腎臓専門医の医師が良いのか。 医師にもよると思いますし、上記情報だけで判断するのは難しいと思いますが、腎臓内科の医師を選ぶポイントがありましたら、アドバイスをいただけますと幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

仕事上のストレスがきっかけで、6月中旬ごろから不安時に動悸や息切れ、また入眠障害（1時に就寝しても3～4時まで寝られない）を起こすようになりました。 （ただし、いったん眠りにつくと、7時間くらいは眠れます） 精神科では不安障害ということで、10月からはミルタザピンを0.5錠服用しています。それに伴い、不安時の息切れはだいぶ収まってきた感がありますが、寝つきの悪さは相変わらずで、先日、ミルタザピンの服用後、デエビゴ錠2.5mgを服用したところ、1時間後、息苦しさで目が覚めてしまいました。 私は中等度の睡眠時無呼吸症候群持ちなので（現在、無治療）、そのせいかと主治医に尋ねましたが、「薬が十分には効いていない」とのことで、今後はミルタザピンを1錠服用する（7.5mg→15mg）ことになりました。私は、ミルタザピンを飲み始めた翌日、激しい眠気でほぼ半日起きられず、いまでも日中、かすかに眠気を覚えるので、1錠に増量して日常生活が大丈夫か不安です。 また、前立腺肥大（27g）で、10数年前に、アレルギー薬で排尿困難になったことがあります（精神科の主治医には伝えています）。 ミルタザピンの増量に伴い、日中の眠気などはかなりひどくなるものでしょうか。また、排尿困難のリスクは高まるでしょうか。個人差はあると思いますが、お教えください。また、1錠で処方されているミルタザピンを半分に割って飲むことも可能か（主治医には伝えますが）、ご教示いただければ幸いです。

5~6年程前の人間ドッグで大動脈弁閉鎖不全と僧帽弁閉鎖不全との診断が有りました。 近隣のホームドクター的な循環器を標榜されている内科にて再度の心エコー、24時間心電図ホルダーを行い月1回の診察でも心雑音なし整調率なしとの事で先生の見解は時々脈が飛ぶ事が有りますが心配いらないとの事で特にこの診断での薬などは服用していません。ところがここ最近何が原因かは不明なのですが脈がドキドキと早くなり1分間に９２～９５くらいになり自分の指で計測しているときもその時は結構脈も飛びます。ただ3~4時間経つと何事も無かったかのように普通の脈拍（５０前後）に戻ってしまいます。偶々診察時こういう症状が出ていれば何らかの診断が出るのかもしれませんがこの症状がでるのは月1回程という事も有り今後においてハートセンターなどの専門医で詳しく診て頂いた方が良いのか又将来において心房細動や心不全などの重篤な事に発展してしまうのか不安です。 専門の先生のご意見をお聞かせ頂ければとおもいます。現在服用している薬はアゼルニジピン錠１６ミリ、ロスバスタチン錠１０ミリ、前立腺肥大でデュタリストCP0,5ミリ、シロドシン錠４ミリ、アレルギー疾患でセチリジン錠１０ミリです。 宜しくお願い致します。

８１歳の男性です。１か月ほど前から初めは右足の付け根近傍が何か付いているような違和感が出ました。そのうち左足にも出るようになってきました。痛みはなく、しびれているかどうかもはっきりしません。　つま先立ちをしても痛みは今のところありません。 指の付け根付近の床と接する付近だけに違和感があります。 これまで特に持病はなく、前立腺肥大のため尿の出を良くするシロドシンを３年前から飲んでいます。また、この３月には膀胱結石で内視鏡レーザで粉砕手術を受けました。シュウ酸結石で尿の酸性が強く、１月からクエンメットを日に３回飲んでいます。　術後２か月の尿検査では何も問題が無いと言われました。これまで血液検査で血糖値などの問題は指摘されたことはありません。ちなみに身長１６７ｃｍで体重６０ｋ　中性脂肪がやや高い程度であり、膀胱炎になった直後の血液検査では腎臓の数値がやや割ると言われた位です。現状、この違和感以外に特に自覚するような症状はありません。ただ、高齢のため免許返上したのでジョギングシューズで歩く機会（日によって２０００－６０００歩くらい）が多くなったことぐらいでしょうか。なお２か月くらい前散歩中に右足アキレス腱付近に軽い肉離れが起こり１か月くらいで元に戻りました。感覚的なもので、日常生活に支障はありませが、単なる加齢によるものかとも思います。よろしくお願いします

パーキンソン病と診断され２年が経つ父が います。卓球にカラオケにと楽しみを見つけてリハビリも頑張っていたのですが、コロナの影響で引きこもり生活が続いてたせいか、夏の暑さに弱いのも重なって、要支援1で問題なく生活できてたのが急にトイレに行けなくなり。着替えや移動に介助が必要な日が今年6月あたりから増えてきました。食欲は減り体重も少し減りましたが、ただ体が極端に弱ってる印象ではなく気分によっては元気で、孫とのボール投げやサッカー遊びで手足を自由に動かせるのに、自分の都合が良くない時には全く身動きができなくなってしまったり。わざとしてるんじゃないか?と思う時もあるぐらい差があります。薬(パーキンソン病の薬は1種類、朝、晩のみ、頻尿が出たため８月から頻尿の薬1種類内服中)が切れたのか？？水分が足りてなく脱水状態なのか？うつ病症状なのか？？ 体調の良くない時は、頭も腰も膝も折れ曲がってまともに歩ける姿勢ではありません。その姿勢を長く続いた時は頭もおかしくなり、幻視が見えるのか？夢の話と現実が混ざって訳がわからい事を話します。 今の父に必要な治療が知りたいです。お願いします。 去年も夏調子が悪くなり(尿失禁、動けない、幻視が見えるのかおかしなことを話す)排尿障害(尿が出なくなった)で入院しました。半月入院し、前立腺肥大手術を受けてからは体調が戻り、秋には旅行に行けるほど良くなり今年の暑くなるまでは幻視も見る事なく介助の必要もなく過ごせていました。