甲状腺機能低下症に該当するQ&A

30歳女性です。 これまでは人より性欲がある方で、パートナーとも行為を楽しんでいましたし、パートナーがいない時期でも、そういった欲が常にある方でしたが、 3月に30歳になり、その頃からパタっと性欲がなくなってしまいました。 原因はいくつか考えられますが、まず4月より営業の仕事が転勤になり、慣れない環境で自己肯定感が下がっていたこと 昨年9月より子宮内膜症の治療で、低用量ピルを飲んでいますが、避妊効果のあるものを希望したものの、海外でしか承認の取れていないドロエチを処方された事で、避妊へのリスク管理に不安があった事などです。 低用量ピルについては先生に相談をし、なんとか変えてもらいましたが、フリウェル、ラベルフィーユ、ファボワールと試したものの、あまり改善に至っていません。 仕事については少し落ち着いてきており、ストレスも程々で、遊ぶ体力もある程です。 ６月に受けた会社の健康診断で、ALPが35と少し低かったので、追加で甲状腺やコルチゾール、貧血なども調べましたが、 TSH高値、FT4正常で若干甲状腺の機能の低下は見られるが、治療するほどではないと、先生からコメントいただいています。 パートナーとの関係性は良好ですし、何よりパートナーとの事だけでなく、全てにおいて性欲がないことに困惑しています。 どう手をつけていいのかわからないので、アドバイスをいただけると幸いです。

26歳男です。 2週間前からマウスを持つ右手が異様に疲れることに気づき、その3日後ぐらいに左右の手が細かく震えていることに気づきました。また、筋力が若干低下してる気がしました。物を落とすとか重い物を持てないとか、そういうレベルではないです。 ALSを疑い、神経内科を受診しました。その場で、腱反射、徒手筋力テスト、足クローヌスなどを調べて貰いましたが異常無し。甲状腺機能障害の可能性があるということで、念のため血液検査で甲状腺ホルモン、その他諸々調べて貰うことにしました。 2回目の診察で血液検査の結果を知らせて貰いましたが、特に異常なし。また、再度徒手筋力テストしましたが明らかな筋力低下なし、ということで心配していたALSではない、と断言されました。 初診で、不眠症(2年前から)とADHDを患っていて、プロチゾラムとミルタザピン、ストラテラを飲んでいる事を申告しました。 それらを考慮して、何らかの強いストレスがある事を疑われましたが、仕事は正直緩くてほとんどストレスを感じていない、と話しました。 でも、もしストレスを感じていないなら、長期間強い睡眠薬を服用しているのはちょっとおかしいと言われ、それは確かにそうだと思いました。 私が通っているメンタルクリニックは、薬によって睡眠が安定しているかに主眼を置いていて、不眠の原因が何であるかについて深く追求するようなことはしてくれません。私が要求していないからかもしれませんが。 精神疾患・不眠症に関してはセカンドオピニオンとして別のクリニックにかかり、今回の件も含めてもう少し根本的な部分を見直そうと思います。が、この不安に思う気持ちはどうやって解消すれば良いと思いますか？最近、安静時に手と足がピクピクするので否が応でも気にしてしまいます。いっそ針筋電図とかを受けてみる方がいいでしょうか。 ご回答よろしくお願いします。

25歳男性です。 以前から複数の症状があり、それぞれ別々の問題なのか、何らかの共通した身体的・精神的原因があるのかを一度総合的に調べたいと考えています。 主な症状は以下です。 ・人前で話す際などの極端な緊張、あがり症 ・不安が強い ・記憶力が悪い ・短期記憶、ワーキングメモリーが弱いと感じる ・頭の回転や理解が遅いと感じる ・会話中に言葉がなかなか出てこないことがある ・頭痛や疲労感がある ・十分寝ても朝起きるのがつらいことがある ・昔から痩せ型で、食べても体重や筋肉が増えにくい ・ED（勃起機能の低下） ・早漏 特に記憶力、思考力、あがり症、不安、性機能、痩せやすさなどが、それぞれ独立した問題なのか、甲状腺、ホルモン、栄養状態、睡眠、精神・神経系など共通する原因が存在するのかが気になっています。 過去に頭部MRIを受けたことがありますが、特に異常は指摘されませんでした。 精神的な問題だけだと決めつけず、まず身体的な原因も含めて調べたうえで、必要なら精神科・心療内科、脳神経内科、泌尿器科、内分泌内科などに進みたいと思っています。 質問したいことは、 1. 最初に何科を受診するのが適切でしょうか。 2. 総合診療科・総合内科から受診するのがよいでしょうか。 3. 最初にどのような血液検査・ホルモン検査・神経心理検査・睡眠関連検査などを相談するとよいでしょうか。 4. これらの症状をまとめて評価し、必要に応じて複数科へつないでもらえる病院は、どのような基準で選べばよいでしょうか。 5. 東京都内で受診する場合、大学病院・総合病院・クリニックのどれが適していますか。 一つ一つの症状だけを診てもらうのではなく、全身状態・精神面・認知機能・性機能を含めて原因を整理したいと考えています。 可能であれば、内科、総合診療、精神科、脳神経内科、内分泌・代謝、泌尿器科など、それぞれの先生の立場からご意見をいただきたいです。

突発的にとても具合が悪くなることがあり、困っています。 ＜症状＞ ・血の気がサーッと引いて立っていられない ・虚脱感 ・息苦しさ ・吐き気 ・便意（腹痛や下痢はない） ・喉の渇き ＜起こるタイミング＞ ※いずれも常に起こるわけではなく、何度か起こったときのパターンです ・夜中、トイレに起きたとき ・ソファや車の座席で深く座っているとき ・歯医者や美容院などへの外出時 ・カフェイン摂取後 ・ショッピングモールで動き回ったあと ＜改善するタイミング＞ ・安静にしていれば10～15分程度で治まり、その後回復することもあれば、しばらくずっとフラフラするような症状が続くときがあります ＜原因？＞ ・子宮内膜症のため、ピルやジエノゲストなどを服用してから発症 （ほかにストレス等思い当たるものがとくになし） ・片頭痛の頓服薬のレイボーを飲んだあと、倒れそうになり、その日以降悪化 ＜検査結果＞ ・脳のMRI、血液検査、甲状腺、副腎、心電図等異常なし また、日常的に、 ・常に身体が緊張している感じ ・つよい倦怠感 ・フラフラ、ふわっとする感じ ・頭がボーッとする感じ …ということがあり、血液検査で副腎の異常はありませんでしたが、 副腎機能低下症の可能性を指摘され、今度精密検査をおこないます。 コートリル（15mg）の効果を見るため一時服用して休止したのですが、服用後からも悪化しているような気がしなくもないです…。 一度心療内科にかかり、抗不安薬を服用したのですがイマイチ効果がなく、 発症タイミングを見るとパニック障害ではなさそうな気もしております…。 この突発的な不調がトラウマのようになってしまい、日常的にザワザワとした不安感を起こしたり、外出への不安感や、抑うつ感があったりします。 副腎機能低下症は、このように血の気が引いて倒れそうになる具合の悪さや、不安感・抑うつ感のようなメンタル的な症状は出ますでしょうか？ 現在は内分泌科にかかっていますが、心療内科であらためて診てもらったほうがいいでしょうか？

【相談内容】 今年1月頃から原因不明の体調不良が続いています。 【主な症状】 強い倦怠感（最初に出現） 息苦しさ・深呼吸がしづらい 眼瞼下垂、目のかすみ・ぼやけ、まぶしさ 首や肩の重さ・張り 飲み込みづらさ。 左脚を中心とした筋力低下や膝が抜ける感じ、歩くと悪化 全身の筋肉のピクつき（筋束攣縮） 症状は日によって変動し、夕方〜夜や活動後に悪化しやすい 少し歩いただけで息切れ 【これまでの検査】 頭部MRI、頸椎MRI、胸部CT・全身CT、胸部レントゲン、腹部エコー：大きな異常なし 血液検査：CK、甲状腺、炎症反応など大きな異常なし　1〜5月の間に実施 呼吸機能検査：VC・FVCともに正常範囲（約100%）3.6月に実施 神経内科ではALSや重症筋無力症（MG）なども鑑別に挙がっていますが、現時点では確定診断に至っていません。 相談したいこと ここまでの症状や経過でも、精神疾患（不安症、パニック症、身体症状症など）が原因で起こることはあるのでしょうか。 もし精神的な要因が強く考えられる場合、 * どのような病気が考えられるか * どのような治療（薬物療法、認知行動療法、リハビリなど）が一般的なのか * 身体疾患との見分け方 筋電図などはまだやってないです。受けた方が良いですか？ 疲れたり、体調悪化すると目がこうなります。眼瞼下垂でしょうか？ 元々は一重〜奥二重です。

26歳男性です。 1年ほど前から徐々に症状が悪化し、現在は立位保持がとてもつらくなっています。 歩行自体は可能なのですが、同じ場所で立ち続けることが苦手です。 5分以上立つことはできますが、立ち続けると脚に疲労が蓄積し、その後に歩きづらくなります。 症状としては以下のようなものがあります。 【主な症状】 * 同じ場所で立ち続けるのが非常につらい * 5分以上は立てるが、その後に歩きづらくなる * 太ももが張る、突っ張る感じがする * 足が前に出しづらくなることがある * 歩いている最中よりも、止まって立っている方がつらい * 長時間同じ姿勢を保つことが苦手 * 足に熱感や火照りを感じることがある * 足を上げると少し楽になることがある * 朝よりも時間が経つにつれて悪化しやすい 一方で、歩行自体は可能で、転倒は頻繁にはありません。 体組成計では筋肉量は保たれていると言われており、自分でも単純な筋力低下とは違う印象があります。 また、長く立ち続けると脚が消耗してしまい、その後の動作がぎこちなくなる感じがあります。 【既往歴・指摘されていること】 * 頸椎症性脊髄症（頸椎脊柱管狭窄症）を指摘されています * 頸椎の脊柱管前後径は約8mmと言われています * 足の症状が手の症状より目立ちます 【これまでの検査】 * 貧血：異常なし * 甲状腺機能：異常なし * CK：大きな異常なし 【相談したいこと】 1. 筋肉量が保たれていても、筋持久力の低下だけでこのような症状は起こり得ますか？ 2. 歩行よりも立位保持の方がつらい場合、どのような病気を考えるべきでしょうか？ 3. 立位保持後に歩きづらくなる症状は、頸椎症性脊髄症でも起こることがありますか？ 4. 重症筋無力症、末梢神経障害、ミトコンドリア病なども鑑別として考えた方がよいでしょうか？ 5. 追加で受けた方がよい検査（筋電図、神経伝導検査、脊髄MRIの再評価など）はありますか？ 現在、何科を中心に受診していくべきかも含めてアドバイスをいただけると助かります。

49歳昨年から手の関節痛で整形外科で血液検査，膠原病数値が少し高い結果で経過観察リウマチは無しでした、喉のヒリヒリとした違和感で経鼻カメラでは異常無し、首のリンパ痛で甲状腺エコーと血液検査で機能低下症の数値がギリギリで経過観察。その頃から左肩，肩甲骨，脇胸痛で乳腺外科でエコーマンモで異常無し，整形外科にて痛み止め注射で治療中です。最近動悸があり内分泌科がある内科で診てもらいました、心臓などの検査をして異常は見つからず…今までの身体の不調と血液検査などの検査結果も見て頂き更年期からの症状ではないか？と言う事で診断的治療でまず2週間エスタラーナテープで症状が良くなるかを診るために処方されました。しかし、ホルモン療法に知識がないため抵抗感があるのと、子宮腺筋症の為昨年１１月あたりから毎月必ず来ていた生理も周期が１ヶ月半おきに遅れてくるようになったので生理が来ない分貧血になる事もないのでこのまま閉経に向かってくれると良いなと思っていた所ホルモン治療する事でまた生理がくる事が腺筋症の症状が悪化するのでは無いかと心配しています。このまま2週間貼ってどうなるか次第だとおもいますが更年期の症状が良くなればこのままホルモン治療したほうがいいのか…正直他の治療薬，漢方などで試してみたいと言う気持ちの方が強いです。ホルモン治療をしないのであればこの2週間の治療も身体に無駄に影響が無いのかとても心配です。勝手に貼る事を止めるのもまた影響があるのでしょうか？よろしくお願いします。

50才台、男性で会社経営者です。 昨年11月段差を踏み外し転倒。左足ふくらはぎ5センチの断裂とのエコー診断。 連日痛みとの戦いでしたが、「湿布楽」「ロキソニン」の処方で本年3月まで月1回受診でした。特段その後もリハビリがあるなどではありませんでした。 ただ、痛みにより動きが制限され杖歩行で外出するなどでしたので、下半身の筋力低下、11月～4月迄で体重が6キロ減少しておりました。 その後、3月終わりから「両下肢足の甲の痺れ」「両太もも表面の痺れ」となりました。痺れと表現しましたがピリピリ感、針で連打されている痛みが酷い状態。後遺症かと思い整形外科に相談。MRI検査にて頸椎、腰椎含む背中も圧迫はなくとてもきれいなので「神経内科受診」を推奨されました。 仕事を理由になかなか行けなく、6月内科を受診しました。 即日、採血をした結果「HbA1cが8.1」「血糖（空腹）130」「CRP0.06」その他、甲状腺機能も調べていただきました。医師からは「２型糖尿病」と診断され、メトホルミン500、ダパグリプロジンが処方され服薬開始。そして５年前より血圧も高く平均160/90でアダラートLを服用中です。 ただ、足の痺れが糖尿病での痺れ痛みと種類は似ているが、「両下肢甲」と「両太もも表面」はそもそも糖尿病からではないのでは？と診断され、大病院へ診療情報提供書を記載して頂き7月受診。 神経内科に受診し「採血」「神経伝導検査」を実施。 専門医の診断は採血では「HbA1cが8.2」「空腹時血糖138」「CRP0.08」その他は異状なし。神経伝導検査の結果も「末梢神経伝達問題なし。一部下肢が弱い箇所あるが痺れとの因果関係なし」と診断。 昨年のふくらはぎ断裂による筋肉低下、急な体重減少による後遺症であり、その影響で末梢神経異常と診断されました。 現在は、両ふともも表面が針で刺されているような痺れ痛みとなります。 内科の近医に差し戻しとなり、タリージェ、リリカが効果なく、ワントラムとナイキサンサンに変えましたが効果なし。 よって現在はトリプタノールを服用しております。

今感じている症状についてご相談させていただきます。 昨年夏頃から毎回ではないですが、立って動き続けたり階段を上ると息苦しさがあり、その際左足の違和感（重苦しいような）も感じるようになりました。そのような時は心拍数も110〜125くらいを記録することが多いです。 また、立って家事など活動していると左背中や左肩の重苦しさ、圧迫感を感じ、椅子に座って休むと数分でだいぶ楽になります。重苦しさと共にふわっとするめまいが起こることも。 今のところ、胸の痛みはありません。 今年の２月に受けた、心臓ドックでの安静時心電図、心エコー、レントゲンは異常なし。 ABI検査も正常範囲内、心臓カルシウムCTもA判定でした。 ですがその後も、諸症状や疲労感がありましたので、3月に近くの循環器内科を受診しました。BNP、貧血、甲状腺などを含めた血液検査も問題はなく、心エコーで心臓や足の状態も調べましたが異常なしとの結果でした。 24時間ホルター心電図は、総心拍数は13万6400泊で、平均心拍は96なので高めではあるが、不整脈の数は少ないし、心臓の病気の心配はないとの医師の回答で、診察終了しました。 心機能の低下などもないとの事で安心したのですが、今も諸症状があり、活動時の背中の重苦しさなどは、若干頻度や程度も増しているような気もしますので、再度受診すべきか考えています。 質問ですが、24時間ホルター心電図の結果で、STレベルの記載がありました。最大1.2mmの記録があった時刻は、今思えば、立って家事をし、背中の重苦しさや息苦しさを感じていたかと思います。 微小血管狭心症、冠攣縮性狭心症など、虚血の可能性はありますでしょうか？ わかりにくい文章で申し訳ありませんが、ご回答いただければ幸いです。

以前から質問している 甲状腺機能亢進症についてです。 現在、治療を始めて5か月でメルカゾールを服用しています。 この2か月は日中の眠気がひどいです。又、顔の全体に浮腫を感じ、瞼も腫れています。 視力は健康だった頃に比べると室内の明かりを暗く感じ、メルカゾールを服用し始めた当初は目の奥がかなり痛みました。 又脱毛(シャンプーの度にごっそり抜ける)を何回か(おそらく数値が下がった時に)経験し、現在は少しましになりましたが、生えてきた髪の毛はコシの無いふわふわな髪の毛で、前頭部は薄くなり地肌が透けています。 いくつかの症状は低下症に似ていると思いますが数値は正常値ではないので 亢進症の症状だと思いますが改善できるかをお伺いしたいです。 数値は上がったり下がったりを繰り返していて、直近の採血ではft4は3.41です。 発症時の抗体検査では TgAb 212. 抗TPO-Ab で橋本病(慢性甲状腺炎)とコメントがあり TRAb4.3 でバセドウ病との事です。 以前はヨウ化カリウムも服用していましたが、現在はメルカゾールだけで治療をしています。 後、橋本病の抗体とバセドウ病の抗体についての違いについてもお伺いできればと思います。 年齢は59で発症し60になったばかりです。 どうぞ宜しくお願い致します。