甲状腺機能低下症に該当するQ&A

私は28歳で2月7日に妊娠が判明しました。私は26歳のときに甲状腺がんで甲状腺を全摘してますのでチラーヂンで甲状腺ホルモンを補っています。 甲状腺の病院は3ヶ月に一度行ってまして、前回が妊娠前でTSHの値も正常でしたが、妊娠15週2日の時点で甲状腺ホルモンを計測したところ、やはり機能低下しているとのことでした。具体的な数値は下記のとおりです。 FT3 2.09 FT4 0.79 TSH 8.80 明日からチラーヂンを増量し、服用することになりました。今後もホルモン値は検査していく予定ですが、着床後から本日までの「機能低下」が胎児の知的発達にすでに何らかの影響を及ぼしてしまうのでしょうか？ 実は妊娠が分かった時、甲状腺の先生の方にホルモンの数値を早く見てもらうように病院に連絡しましが、先生は今の薬の量で大丈夫ですと言われました。 今日の検査でこの結果をもらって不安になりました。

急激な体重増加と疲れやすさが気になったため、かかりつけの婦人科での検診時に念のため血液検査で甲状腺の数値を診てもらったところ、橋本病でした。 TSH 10 FT3 正常 FT4 0.8 抗Tg抗体 450 TRAb 正常 でした。 橋本病であり、甲状腺機能の低下が見られるため、薬を飲む必要があるので専門医の受診をと言われました。 また、橋本病の患者は甲状腺がんになる可能性が高いとも言われました。 特にTg抗体が基準値よりかなり高いため、すでに癌ではないのかととても不安です。 近々専門医に診ていただく予定ですが不安で眠れません。 Tg抗体の高さは癌と関係あるのでしょうか。 また、この数値は橋本病の患者の中でもかなり高い数値で重症度が高いのでしょうか。 自分が甲状腺の病にかかっているとは考えもしておらず不安で仕方ないため、教えていただけると幸いです。 よろしくお願いします

【経緯】 - 健康診断で甲状腺腫大を指摘され、耳鼻咽喉科を受診しました - エコーにて左の甲状腺に4つの腫瘍が確認されました - 嚢胞（中身が液体）：3つ（いずれも1cm未満） - 腫瘍：1つ（2.5cm） - その場で2.5cmの腫瘍の細胞診と血液検査を受けました 【検査結果】 ■ 細胞診所見 - コロイド様物質を認めます - 濾胞上皮細胞は極めて少数です - この標本上に悪性が疑われる異型細胞は認めません - 不十分な判断となります - 臨床所見照合の上再検査してください - 〈良性〉と考えます ■ 血液検査測定値 - TSH：0.793 - FT4：1.44 - 甲状腺ペルオキシダーゼ抗体：13 - サイログロブリン抗体：464 - サイログロブリン：1981.00 【医師の診断・今後の方針】 - 診断：腺腫様甲状腺腫・橋本病 - 治療は必要なし - Tg値が非常に高値であることから、以下の経過観察となりました - 血液検査：3か月に1回 - エコー：年に1回 - 必要であれば細胞診 【相談したいこと】 腫瘍が良性であることに安心して、診察ではほとんど何も聞かずに帰ってきてしまいました。抗Tg値とTg値が基準値より大きく乖離していることに今更ながら不安を感じています。 - 3つの嚢胞については細胞診をしていない状況で、精密検査を受けずに医師の指示通りこのまま経過観察で良いのでしょうか？ - 今現在数値上は甲状腺機能の低下は見られませんが、今後低下し、症状として不調が現れるのでしょうか？ 不安でたまらないので、先生方の所見をお伺いしたく思います。よろしくお願いいたします。

長文で失礼いたします。 今年の5月から抑うつ状態になり、 抗不安薬や抗うつ薬も試しましたが、副作用で長続きせず、中途覚醒や早朝覚醒、　 早朝はじっとしている事が出来ず、ロラゼパムが効いてくるまでずっと家の中でウロウロ。 ロラゼパムも一日最大量を飲み、4ヶ月以上食欲不振で体重10キロ減。 　 恐怖を感じ、かかりつけ医に入院施設を紹介してもらい10月初旬まで1ヶ月半位入院してました。 入院中の処方はジアゼパム5mgを朝と眠前、トラゾドン75（100の時もあり）mg、入院前の胃カメラ異常無しで胃腸不良もありタケキャブ、六君子湯、ミヤBM、甲状腺低下症安定してましたが、チラージンも服用してました。 入院中不安感は軽減しましたが、食欲不振や中途覚醒は改善せず、体重も増えないまま。 胃腸不良が続いていた為鬱改善も不明なまま、1ヶ月半程で退院し、 退院後直ぐ胃カメラするも慢性胃炎、機能性ディスペプシアとの事でアコファイド処方されました。 メンタルの方は入院した病院の外来に通院したかったのですが、それは出来ず、　 元のクリニックに戻され入院時と同じジアゼパム朝5mgと眠前5mg、トラゾドン75mg処方、タケキャブと六君子湯は外されました。 ただ入院してから頭重感があった為、夜のジアゼパム5mgを4mgにしたら改善しないか主治医に相談しましたら、 退院して日も浅く入院自体大変な事で入院させるのも大変なんだ、　 また悪くなったら困る、リスクは犯せない、と強く言われてしまいました。 一応ジアゼパム眠前4mgで試してみる事自体は了承いただきました。 いつもは主人も一緒に診察に同席だったのですが、この日はたまたま1人で受診。 いつも温厚な主治医に強い口調で言われてしまい、ショックを受けています。 退院後の現在も胃腸不調は続いていて、 食欲不振、胃もたれ、胃もたれなくなると、今は寝起きから夕方頃まで続く吐き気が出てきて 胃腸不良があると気分も下がり、このままだと入院前に戻りそうで怖いです。 そしてお伺いしたいのですが、 入院時は就寝か21時だったのですが、 退院後の現在は23時半頃になっている為、 トラゾドンを試しに50mgに減らした所、中途覚醒も早朝覚醒も改善しました。 ただ主治医に許可なく減らしてしまったので、 先日一日だけ75mgに増やした所、 その夜中途覚醒や早朝覚醒し、直ぐ翌日50mgに戻しましたが、まだ睡眠が安定していません。 トラゾドンは1度量を変えただけで直ぐ睡眠が不安定になってしまうのでしょうか？ また、トラゾドン50mgや75mgで鬱に効果はあるのでしょうか？ 夜のジアゼパム5mgを4mgにした事が離脱作用で朝の吐き気に影響しますか？ 主治医にはもう薬の相談するのが怖く、 次回の予約も、意図的にいつもより遅くされた感じです。 抑うつ状態も根本的に改善しているのか不明です。 辛い日々が続いております。 良いアドバイスをどうかお願い致します。

現在妊娠21週の初産婦です。 PCOSと甲状腺機能低下傾向にあり、他の不妊治療クリニックにて人工授精1回目で妊娠した経緯があります。 近所の分娩のやっていない産婦人科に妊婦検診に通っており、本日4回目でした。里帰り出産の予定です もともと妊婦検診のたびに態度の悪さや不信感があり気になってはいましたが、本日診察室に入って突然「子宮の入口の炎症を見ます」と言われて内診を行いました。 その男性院長は内診が痛いと他の患者さんの口コミにもありましたが痛く、終了後にティッシュにつく出血がわずかにありました。 そして検査の結果が陽性だと言われ、早産のリスクがあるので、休診日以外はこれから7回ほど毎日洗浄に来るように言われました。 何のための検査なのかよくわからないので領収書を見たところ、ファグノスエラスターゼと書いてあり、自費で3300円の会計でした。 その後帰宅して10時間ほど経ちますが、まだおりものシートに出血がつきます。 また別件でRSワクチンを打った方が良いか、デメリットやリスクはあるか質問したのですが、「医療従事者なんだから自分で考えて」と言われました。 私は医師ではないですが医療従事者で、初診の際の職業欄に記入しました 上記を踏まえていくつかご質問したいのですが ・ファグノスエラスターゼ検査は何のために行うのですか？また陽性の場合は早産のリスクが高いということでしょうか？ ・検査後の出血が半日続くのは普通でしょうか？ ・陽性の原因として、甲状腺機能低下は関係ありますか？また、悪阻がなかなか良くならず長く歩けないので自転車を使うことがあるのですが、それが関係することはありますか？ ・検査の理由や説明も適当に感じ、今までの態度の悪さからも不信感が強いです。 妊婦健診を途中から転院したいと考えることもあるのですが、自治体の助成券の関係で難しいという話を聞きました。転院すべきか、また転院に関してアドバイスがあれば教えていただきたいです。

38歳男性です。約1週間続く食欲不振と性欲低下について相談です。 8月24日頃までは食欲・性欲ともに特に問題なく、性行為も通常通り可能でした。 ところが8月25日頃から急に空腹感をほとんど感じなくなり、それとほぼ同時に性欲（性的にムラムラする感覚）も大きく低下しました。現在まで約1週間続いています。 食事は摂ろうと思えば食べられますが、「お腹が空いた」「食べたい」という感覚がかなり弱い状態です。体重も8月22日の65.6kgから一時63kg台まで減少しました。 性機能については、性欲が低いため性的なものを見ても以前のように自然に勃起しにくくなっています。一方で、バルデナフィル（レビトラ）を使用した際には性行為は可能でした。また、睡眠中〜起床時に完全ではありませんが自然な半勃起も確認できています。 この期間、頻尿、口渇感、身体のほてり、動悸、発汗、下半身がムズムズして落ち着かない感じなどもありました。 泌尿器科はすでに受診しており、膀胱の残尿は少量のみで異常なしとのことでした。また血液検査を受け、テストステロン、LH、FSH、TSH、FT3、FT4、血算、電解質、腎機能などを調べており、現在結果待ちです。 内服は、デュタステリドを約8年間、メイラックス0.5mgを約10年間使用しています。また今年4月頃からタダラフィル2.5mgを使用し、症状が出る少し前に5mgへ増量した時期があり、その後2.5mgへ戻しました。 質問です。 ・このように食欲と性欲がほぼ同時に、数日のうちに急激に低下する場合、どのような原因が考えられますか？ ・男性更年期（LOH）、甲状腺、血糖異常、自律神経や強いストレス、薬剤の影響などは考えられますか？ ・タダラフィルによる消化不良などで食欲が落ち、それに伴って二次的に性欲まで低下することはありますか？ ・デュタステリドを長期間問題なく服用していても、8年ほど経ってから突然性欲低下が出ることはありますか？ ・泌尿器科の血液検査で異常がなかった場合、次は内科や心療内科など、どの診療科でどのような検査を受けるのが適切でしょうか？ また、食欲や性欲が低下してから、自分に対する自信が急激になくなり、生きるための活力や意欲が湧かないような感覚があります。 以前のような前向きな気持ちやエネルギーが出てこないという状態です。性欲が急になくなったことへの不安も非常に強く、今後元に戻らなかったらどうしようということを繰り返し考えてしまいます。 食欲低下・性欲低下・活力や意欲の低下、さらに明け方4時頃の発汗・動悸・ほてりが、ホルモン異常や自律神経の乱れ、薬剤の影響、あるいは抑うつ状態などによって一連の症状として起きている可能性はありますか？

31歳男性です。2025年10月23日に頭蓋咽頭腫を全摘し、術後に汎下垂体機能低下症となりました。現在、コートリル15mg/日、甲状腺ホルモン、デスモプレシン、テストステロンを補充しています。 骨密度について相談です。 2026年4月の骨密度検査では、腰椎が同年代比63％、大腿骨？頚椎？が約78～79％でした。2026年9月の再検では、腰椎61％、大腿骨？頚椎？83～84％程度でした。ZスコアやBMDの実測値は手元になく不明です。 テストステロン補充は2026年1月下旬から開始しました。当初はエナルモンデポー125mg/月で、その後段階的に増量し、現在は月375mgです。今後はさらに増量予定です。直近のテストステロン値は3.68で、主治医からは特に低値とは言われていません。 成長ホルモンについては、GHRP-2負荷試験でGHピーク3.4ng/mLでした。外来採血などでは、年齢を考えると比較的保たれているとの説明を受けています。 身長167cm、現在約70kgで、手術前は57～58kgでした。骨折歴は、小学生の頃に骨にひびが入ったこと、高校生の頃に眉間の陥没骨折がありますが、いずれも現在まで特に問題はなく、高校時の骨折も処置はしていません。 4月に骨密度低下を指摘されて以降、主治医から重い物を持たないよう言われ、1kg程度のダンベル、水などの重い買い物、子どもを抱くこと、しゃがむ動作や衝撃のある運動なども極力避けており、日常生活への制限がかなり大きくなっています。 今回、骨粗鬆症に対する注射薬も選択肢として提案されました。一方で、大腿骨？頚椎？は78%⇒83%へ改善しており、テストステロン補充量もまだ調整途中のため、現状は補充療法を続けて半年後に骨密度を再評価する方針です。 そこで伺いたいです。 1.31歳男性で腰椎同年代比61％という数値は、骨折リスクの観点からどの程度深刻でしょうか。 2.テストステロン補充の効果を半年程度待って再評価する方針は妥当でしょうか。それとも、現時点で骨粗鬆症治療薬を開始すべき状態でしょうか。 3.現在行っている「重い物を持たない、子どもを抱かない、しゃがむ・衝撃を避ける」といった生活制限は、この骨密度で本当に必要でしょうか。どの程度まで日常生活や運動をしてよいのか知りたいです。

生後9か月の女児です。運動発達の遅れが気になっており、原因や今後の検査・支援について相談したいです。 妊娠中は切迫早産があり、ウテメリンを内服していました。妊娠32週頃から胎児の体重が2,000gを超えたあたりでほとんど増えず、38週で出産しました。陣痛中に破水し、羊水が混濁していたため胎児機能不全が疑われました。出生後はNICUに入り1日程度監視されましたが、エコーでは他の臓器に問題なく、2日目には退室しています。出生時体重は2,300gでした。また、へその緒が少し細かったと聞いています。 現在、首すわりは5か月頃でした。うつ伏せが苦手で泣くことが多く、休憩しながら15～20分程度はできますが、半分くらいは頭が下がっているように見えます。お座りはまだ全くできず、座らせても前に倒れてしまい、手で支えることも難しいです。寝返りは8か月頃にできましたが、1日に1回するかどうかで、寝返りしてもすぐ寝返り返りをします。 おもちゃは手に当たればつかんで遊びますが、自分からおもちゃを見て手を伸ばして取りに行くことはほとんどありません。遊んでいるときも、おもちゃより手足を触ったり動かしたりしていることが多いです。以前、筋力はあるようだが運動への意欲があまりないのではと言われたことがあります。 また、眠いときに外斜位になることがあり、眼科を受診しましたが覚醒時は正常で追視できているため経過観察中です。向き癖があり、頭の形も若干斜頭です。甲状腺機能もやや低下気味ですが、現在は投薬せず再検査で経過観察中です。生後3～4か月頃に脳波とCTを受けましたが、問題ありませんでした。 今回の発達の遅れについて、胎児期に体重が増えなかったことや、へその緒が細かったことによる栄養・酸素不足、出生時の胎児機能不全、NICU管理などが関係している可能性はありますか？また、ウテメリンの内服や甲状腺機能、向き癖・斜頭との関連はありますか？ 胎児期・出生時の影響ではなく、筋緊張や神経・筋肉など別の原因がないかも含めて評価していただきたいです。今後自然に追いつく可能性はどの程度あるのか、また現時点で発達評価や理学療法などの支援を始めたほうがよいのか知りたいです。 必要であれば、筋緊張・筋力・反射などの神経学的診察、血液検査、MRI、遺伝学的検査など、今後どのような検査が必要になるのかも教えていただきたいです。

昨年の１２月頃から洗髪をすると毎回２０～３０本くらいの抜け毛があります（就寝中に毛が抜けることはなく、起床時に枕に毛が付くこともありません。）甲状腺機能が低下するとこのようなことが起こり得るとのことで、耳鼻科で甲状腺ホルモンの検査をしてもらいました。 結果は、ＴＳＨ6.664と高値になっていました。ＦＴ４は0.8で基準値内でした。 また、昨年３月に甲状腺結節が見つかったためその際に検査したところ、 １．血液検査 TSH 3.902(正常)、FT3 2.64(正常)、FT4 0.98(正常)、 サイログロプリン 182.00(高値)、抗TPO抗体 9.9(正常)、抗Tg抗体 14.1２．頸部超音波検査 触診では良性だろうと思ったが超音波検査でも同様な結果が出ている。 ３．甲状腺穿刺吸引細胞診 Class２(実際は漢数字)　判定　陰性 細胞所見 標本は3枚です。 出血を背景に、異型性乏しい濾胞上皮細胞を散見します。 標本中に悪性を疑う所見は認めません。(正常) との結果でした。 そこで質問です。 （１）ＴＳＨが高値となったのはこの結節が影響している可能性があるでしょうか。 （２）抜け毛が多くなっていることもこの影響でしょうか。 （３）当該ホルモンが糖尿病に影響するとの情報を見ました。ここ１年投薬治療しているにもかかわらずHba1cが８パーセント台を推移しており下がりません。甲状腺との関係が影響している可能性は高いでしょうか。他に高血圧、痛風治療をしております。 （４）ここ数日何となく怠い状態が続いています。一時的に微熱(37.0℃）が出ました。このまま様子見でいいでしょうか。それとも追加でさらに詳しい検査が必要でしょうか。もし検査をするとしたら、何科を受診しどのような検査を依頼すべきでしょうか。 （５）どのような病気が隠れている可能性が考えられるでしょうか。昨年の検査で甲状腺がんは否定されましたが、がんも含め重篤な病気の可能性はどうでしょうか。 以上、よろしくお願いいたします。

63歳男性です 2年前位から機能性ディスペプシアと診断されタケキャブ　アコファイド等処方され服用していたが症状改善せず、経験的にソラナックスで胃の不調が和らぐので、そのうえで飲酒していたため睡眠障害、集中力低下等に陥り、昨年5月より今の診療所にて投薬治療開始 (禁酒して) 現在 ミルタザピン22.5mg レキサルティ1mg、(25年3月より) メイラックス1ｍｇ(減薬努力) 飲酒　今年の1月よりビール350ml(1〜2本) 11月に入り食欲不振、意欲わかない事でミルタザピン15mgを22.5mgに増量も特に食欲不振は続き約1ヶ月で体重66kgから61kgに減少 主治医にはミルタザピン増量でも症状改善しなければ 他の病気の可能性もあるため内科の受診を勧められる 現在、血液検査結果待ちと胃の内視鏡の予約待ち状態 出来れば除外診断はエネルギー使うので避けたいところです 今年に入りアルコール摂取する様にした不甲斐なさに猛省です 現在、11/12より禁酒してますが食欲不振の他、肌荒れ湿疹、声のかすれ、朝寝起きで寒気を感じるなどがあります このような症状で考えられる病気とかありますでしょうか 参考値 25.7.12甲状腺機能 TSH 1.58 FT4　0.91