病院の転院に該当するQ&A

80歳母のことで相談させて下さい。135cm(今回の骨折で測定しずらく若い頃は142ｃｍ位)、37.2キロ。7月4日頃筋肉痛のような痛み、後日7番の圧迫骨折と診断されるが、痛み止めも効き8月25日には骨も強くなってきたが、8月27日に掃除をした後から強い痛みが出る。直後のレントゲンでは分からず1ケ月後の検査で9番の新たな圧迫骨折と診断。ミノドロンを飲む予定だったが、骨密度検査ができない病院だったので、骨粗鬆症認定医の病院に転院。骨密度は若年成人比較で腰椎74％、左大腿骨全体64％、左大腿骨頸部58％。一般的な血液検査は大きな問題はなく今後1年間骨を強くする注射をすることに。10月12日1回目の注射。主治医からは骨を強くする注射との説明であったため診療明細書でイベニティ105mgシリンジであることを確認。注射後ネットに記載されていた副作用とも重なる体全体が更に重い感じや体が締め付けられる感じがあり、17日には冷や汗もでていたとのこと。（今は冷や汗や締め付けはなくなったとのこと）今迄心臓の疾患はないが、副作用の心疾患の症状ではないのかと心配にもなりました。１．背中全体の鈍痛は何からくるものでいつまで痛いのか。２．2か月間痛み止めも効かず、食事もうまくとれず、寝る時間だけが救われるといっており、このままでは筋力・食欲・体力が落ちてしまうのではと心配です。３.骨セメント治療の適用ができるのでしょうか。４.イベニティの注射で重篤な副作用とならないのかも不安です。大腿骨の骨密度が低いので骨密度を上げ更なる骨折を防ぐことがとても重要と思っております。長くなってすみません。1～４についてご教示くださいますようお願いします。

現在12週と6日の経産婦ですが...5週~7週の時も出血(鮮血)していて自宅安静と薬(ダクチルとビタミンk1)を処方され7週の終わり~12週5日までは出血は止まっていて先生からも出血の原因は不明だけど今の所は順調と言われていました。しかし...12週と5日で突然自宅で大量出血。その時水分と血液が混ざったようなサラサラした出血が勢いよく流れ出てきて衣服も床もビシャビシャになりました。第一子の出産の時大量破水から始まったのでその時の感覚と似ていたので私はてっきり破水してしまったんだ。もうダメだ...と落胆しつつ産婦人科へ向かいました。腹部エコーをしてもらうと赤ちゃんは無事(心拍確認)で破水はしていないよ。と言われました。その後内診もしてもらい出血結構あるね~と言われ...点滴(ブドウ糖と止血剤らしきもの)をして点滴が終わった後にもう一度エコーをしてもらいその時に絨毛膜下血腫(6cm×2cmほど)と言われました。その後内診もしてもらい出血はだいぶおさまってる。入院無しで自宅安静。薬も前回と同じダクチルとビタミンk1を処方。1週間後にまた来てください。と言われました。そこで何点か質問なのですが..⑴エコーで破水してるしてないは先生達はハッキリ分かるものなのでしょうか？破水じゃ無かったとするとあの水のような出血は何だったんでしょうか？⑵ネットで調べていると絨毛膜下血腫で大量出血した方(私と同じ週数くらいの方でも)即入院して色々とできる範囲での処置をしてもらってる方が多いのですが私は内服薬と自宅安静...この判断は正しいのでしょうか？⑶産婦人科で検査の合間にもしかすると大きい病院に転院してもらい精密検査とそちらで入院となるかもしれないと説明を受けていたのですが結局自宅安静で帰宅となったのですがこの判断も正しいのでしょうか？私的には大きい病院に移してもらった方が安心で良かったです...泣

駅階段で転倒し第5胸椎を圧迫骨折しました。医師からは特別な治療や注意事項などを指示されなかったので,どうして良いのやら途方にくれてお尋ねします。 【経過】 事故直後に行った病院ではCTとX線撮影により骨には異常なし,単なる打撲と診断され,痛み止め薬5日分を処方されただけでした。痛みは徐々におさまってきたものの5週目になって背骨に痛みが集中して残る感じがしたので,MRI装置のある病院に転院し,MRI,X線,血液検査をやっていただきました。第6週目にCT,骨密度測定。診断結果は第5胸椎圧迫骨折です。脊髄への圧迫は問題になるほどではないが,骨が砕けている(胸椎内部に「空気が入っている」)のでBKP治療はできない,ギプス固定も場所がら意味なし,骨密度は20歳台並,ということで,治療などはせずという判断でした。そしてそのまま帰されました。 【現在の症状】 体を動かすときに背中が痛みます。また,一日机に向かう仕事をしていると夕方になって背骨の両脇が痛み,横になって休みたくなります。横になっても姿勢によっては背中の一部が痛みます。さらに朝起きるときに背骨が痛みます。これらの痛みは初期には激痛と言ってよいものでしたが,だんだん収まってきています。 【質問】 (1)今後の見通し 症状はいつまで続く見込みでしょうか。 (2)日常生活で注意すべきこと 痛みが出るようなことは避けるべきでしょうが,それ以外に注意すべきことはないでしょうか。荷物を持たずにであっても歩くことは避けるべきでしょうか。前屈みになってしまう傾向がありますが,まっすぐの姿勢を保つよう心がけた方がよいのかどうか。また,横になる時間が取れるならそうした方が良いのか,その必要はないのか。安静が基本かと思いますが,さほど神経質にならなくて良いのか。 (3)経過検査の時期 このまま痛みが治まっていったとしても,検査はしてもらった方が良いと思います。いつ頃が適当でしょうか

57歳です。術前PSA値は24、転移なし、術前診断ではT2bとのことでR4,11,28に前立腺の全摘手術を受けました。術後の病理検査でT3a、断端陽性、導管内癌あり、リンパ郭清したはずですが、結果的にリンパは取れておらず、転移の確認は出来ませんでした。 術後3か月後のPSA値は0.054、主治医の話では少し高めで、所属リンパ節に行っている可能性もあるかも。とのこと。今後は数値の変化を見ていって、PSA再発域に達したらホルモン療法をやると。それがガイドラインに沿った治療だと言われましたが、私としては放射線療法の可能性が捨てられなかったので、セカンドオピニオンの上、意見の合致する医師のいる病院に転院させていただきました。 新しい病院の医師の言うことには、断端陽性で導管内癌ありというのがとても気になる。56歳と若いので、今後を考えると早めの放射線療法を考えてもいいかもしれない、場合によってはPSAがむざむざ再発域まで上昇するのを待たなくても全骨盤照射も視野に入れて考える。との話でした。 その後、術後4か月後PSAは0.059。先生はもっと上昇しているのではないかと思われていたようで、これで放射線に踏み切るのは躊躇するといった感じでした。術後6か月後はPSA0.052。 現在は3か月ごと検査で、目安として急に数値が上昇するか、２回連続して数値が上昇するかまで放射線療法はしない。ということになっています。 断端陽性、導管内癌あり、術後PSA0.054で、所属リンパも心配で、早く手を打たないと遠隔転移が起こってしまわないかとはらはらしていますが、放射線療法に副作用が無いわけではないことも承知してますので考えがまとまりません。 先生は今の数値ですぐに遠隔転移が起こるとは考えられないとおっしゃいますが、皆様は今の状況をどのように思われますか？

86歳父、2020年に前頭側頭型認知症と診断され、簡単な面談のみの診察を３ヶ月に1度脳神経内科で受けてきました。治療薬、追加の検査もなく、２年間経ちましたがその間、認知症状は進み、会話が全く成り立たない、徘徊、不穏などが顕著に現れるようになりました。 2022年春に別の病院の脳神経外科でspect検査を受け、アルツハイマー型認知症と診断され、介護認定を受け要介護２と認定されました。検査を受けた病院に転院、抑肝散を処方されました。 2022年10月に抑肝散にプラスしてメマンチンを服用し始めましたが、体重が２ヶ月で４kg減り、食欲不振、ふらつきからの転倒数回、入浴後の失神など、体調への悪影響があり、こちらの要望で中止しました。 その後、抑肝散のみで１ヶ月経ち、食欲も戻りとても元気になったのですが、体重は戻らず、筋力も低下しているということで、先日、抑肝散を１日３回7.5gから１日2回5gに減量、人参養栄湯を１日３回7.5g プラスされました。 服用を始めて、食欲が増し、たくさん食べるようになったのですが、体力がついたからなのか、落ち着きなく興奮し騒ぐようになり、徘徊も増え、介護が大変になりました。 抑肝散が減ったからなのか、新しい漢方薬の効能のせいなのか、わかりません。担当の先生からは薬の説明がなく、こちらの要望として「身体のダメージを少なめに、なるべく穏やかになってほしい」と伝えたのですが、「そんな都合のよい薬はない」との答えで、漢方薬の副作用についても「人それぞれですね」と言われ、まぁ、おっしゃる通りなのでしょうが、今回、「同じことしていても仕方ないから」という理由で漢方薬の処方を変えたこともよくわかりません。 状態が明らかに悪くなったので、薬をもとに戻す、または、人参養栄湯自体が悪くないとしたら、飲ませ方のコツ(回数、量等)を教えてください。

本日、便秘のようなガスだまりのようなお腹の張りがあり産科に行ったところ、セフジトレンピボシキル錠100mg、リトドリン塩酸塩錠5mg、クラシエ当帰芍薬散料エキス細粒、クロムフェニコール膣錠100mgを処方されました。以前よりダクチルと便秘のためビオフェルミンと酸化マグネシウムを処方され飲んでいましたが本日、薬を追加され戸惑っています。 何も説明なく薬を処方されましたが本日は子宮頸管長を測定し38mm、 おりものの異常の自覚はありませんが、何も説明なく細菌検査をされ、10日後に結果が出るとの事でした。 2週間、自宅で安静にするよう指示を出すことも可能と言われましたが、原因の説明もなく緊急性があるのかわからないまま仕事を休む訳にもいかないためお断りしました。(聞いてもはっきり答えてくれないため、次に事情を記載しますが、明日大学病院で判断を仰ぐと言いました) 胎児の心臓に異常が見つかり、明日から大学病院に転院するため、本日は薬の服用を控え、明日、処方された薬の服用について相談しようかと考えておりますが以下の質問をさせて下さい。 1.一時、子宮頸管長が29mmとなりましたが以降30mm以上はあり、短縮はしていません。2週間の自宅安静は必要な処置だったんでしょうか？ 一応、子宮頸管長計測時のエコー写真を載せますので子宮口が開いている等何か所見があれば教えて下さい。 2.本日のお腹の張りは酷くはなかったですが、念の為診てもらいたく受診しました。子宮頚管長も今は問題ないとの事で何も言われず多量の薬を処方されましたが、もし張りの原因が便秘やガスだまりの場合も処方薬を飲んで問題ないのでしょうか？ 3.なぜ細菌の検査になったのかいまだに理解できていませんが、もし細菌に感染していない場合、膣錠を使う事で胎児に影響が出る事はありますか？(本日クリニックで膣錠を入れられました)

類似の質問に「科をちゃんと選択したほうが専門医の目に留まりやすい」とのアドバイスを受け、より多くの視点からの情報をいただきたく再質問いたします。 数カ月前から右頚部に腫れが有り、8月に総合病院を受診。 （現在腫れ以外無症状。右下奥歯根に数年来の膿みと骨吸収有り。） リンパ節が35mm程に腫れているとのことで穿刺吸引細胞診。 クラス4の細胞を認め、タイプは腺がん、と診断。 各種内視鏡、造影剤CT、PET-CT等では原発巣が見当たらず。 血液検査にも異常無し。腫瘍マーカーはSCCが4.0、他は正常。 2度目の穿刺吸引細胞診は「判定不能」。 大学病院に転院。造影剤MRIでも腫れたリンパ以外異常なし。 3度目の穿刺吸引細胞診も「判定不能」。 念のため、クラス4・腺がんと診断された検体を再診断 → クラス4→3に診断変更。所見には「直ちに悪性を考えるような強い細胞異形は認められず」「良悪性含め評価困難」などの記述。 ↓現在提案されている手術 癌の可能性もあるのでリンパから楔状に組織を取り、迅速病理診断で悪性ではないと判断できれば腫れたリンパ周囲のみ切除、悪性であればリンパ節郭清、舌下腺も取る、とのこと。 以上をふまえて質問です 1 良悪性の判断がつかない状態で、手術にも相応のリスクがあると思うのですが、上記の手術プラン以外は無いのでしょうか？ 2 手術によって感覚異常、麻痺、首の張りなどの違和感や痛み、運動の障害等が残らないかと不安です。 このような症状が治らずに残ってしまう方というのはどのくらいの割合で居られるのでしょうか？ 3 このまま経過観察というのはリスクが高いでしょうか。 手術するとしても、出来るだけ納得、腹落ちした状態で臨みたいと思います。 先生方の実感で結構ですのでお教えください。

現在高校3年生となりました。 その後、発作も起きず3年が経過し転院は、大学進学時にと思い、また元々発作自体少なかった事もあり一生服薬するかどうか悩み昨年夏（当時高校2年）より薬を止める意向で減らしましたが高校2年2月デパケン錠3錠→1錠にしたところ発作を起こしてしまいました。 今は、3錠にもどし服薬しております。以前3錠服薬して3年発作が出なかったのですがしかし現在2ヶ月続け発作を起こしました。 疲れと寝不足の重なる事もあったためとのことですが来春大学進学を控え親元を離れ1人暮らしをする事となりますので今の状態で送り出す事に大変不安であります。夏休みとなり病院にも通いやす時期なので田舎の病院ではなく沢山の患者さんを診察している大きな病院に転院を考えております。 最初の発症が小5年で救急搬送された普通の小児科（小児神経科ではない）に通院しており転院すると大人の診療科になるかと思いますが てんかん専門医（てんかん学会所属の専門医）の病院か大学病院等の脳神経外科（内科）（神経学会所属の専門医）どちらの病院にするか？悩んでおります。 現在、アトピー性皮膚炎でも大学病院に通っておりますので同じ大学病院が良いのか‥ アトピー性皮膚炎で通院している大学病院には、てんかん専門医は、ネットで調べる限りいらっしゃらないようです。 どのように病院選びをするのがいいのか？ 専門医の方がより多く診察し良い情報を把握されてるものですか？（てんかん専門医と神経疾患の先生との違いなど‥） 今更ですが薬をやめようとした事も無謀だったのか‥他の選択肢はなかったのか？やはり専門医に転院してから判断したら良かったのかと思う事もあり現在に至ります。 どうぞよろしくお願いします。

夫(30歳)が去年1月にバイク事故にあい、現在も治療中です。脳挫傷と診断され、脳浮腫のため開頭手術後、2月に自己骨を戻しました。その後、水頭症と診断されシャント手術(頭から腹部)を行い、リハビリ病院へ転院となりました。後遺症は、高次機能障害(精神障害者手帳2級程度)と左片麻痺(歩行はほぼ問題なし、左指が動くものの、細かいものをつかむのは難しい程度)があります。 リハビリを受けていたものの、左硬膜外の水がなかなか減らず、シャント圧を段階的に5から20まで上げて様子を見ていましたが改善せず、結局たまっていたのが髄液でなく膿と分かり、8月に自己骨とシャントの除去手術を行いました。医師からは、頭蓋骨とシャントがない間は身体的にも認知的にも症状が悪化するが、骨やシャントを入れれば戻る、と言われていました。 骨やシャントがない期間は言われていたほどの症状の悪化はなく、(認知面ではゆるやかに低下がありましたが)12月に人工骨(チタン)の骨を入れました。頭蓋形成術後は、水頭症の症状が改善することもあり、また水頭症が改善しなくとも、脳の外気圧からの圧迫が減るため心身ともに症状が改善すると言われていました。ところが、術後からかなり状態が悪く、身体的にも認知的にも相当の低下があります。 (立ち上がるのもやっと、歩行はふらふら、失禁するようになった、会話にならない、表情がなくぼーっとしているなど。術前はADLはほぼ自立、日常会話は良好で退院を考えていた状態でした) 医師にきいても、水頭症の症状ですとしか言われず、納得いきません。 水頭症が頭蓋形成術後にこんなに悪化するものでしょうか? たしかに、水頭症の症状といわれる症状が見られますが、他に原因は考えられませんか? 症状は日に日に悪くなっています。 長くなりましが、回答お願いします。

10歳（小５男児・132センチ20キロでかなり小柄）、8歳ころ喘息の診断を受けました。 36w2dで多少早産ですが、体重は2600。 本人曾祖母最重度喘息あり。 診断から2年ほどは時々の吸入薬でしのげましたが、2020梅雨から登校に支障が出るようになり、かかりつけ医にてアドエア等喘息治療開始するも、コントロール不良。喘息専門病院に転院し、2020/11〜肺機能検査、気道過敏性検査等を受けて、コントロール治療に入りました。 少しずつ改善して、発作の回数が月に2〜3回に減り、ピークフローも良いときは安定して280ほど。発作の原因も、砂埃、掃除、黄砂など、分かってきました。 治療は、1日当たり、アドエア250朝晩各1/モンテルカスト・オロパタジン各1/アラミスト1噴霧で、発作時にメプチンインタール吸入です。 運動誘発性はなく、気道過敏性が5段階目、ダニ・ハウスダストアレルギーあり。 しかし、2021梅雨入りから、吸入をしても200から上がらない日が1週間近く続き、入院しました。 入院後、喘息標準治療を受け（点滴等）、治療を終えても、210から上がりません。食欲もなく、普段発作時に訴える頭痛、息苦しさも軽快しません。 一方で、肺の音は良く、酸素飽和度も問題ないため、喘息の客観的状態と本人の状態が合わず、その理由が分からないと言われました。 心因性の可能性も指摘され、一年前も今も学校担任や家族で検討しましたが、思い当たるところはなくて、家族としては、多少のストレスはあるとしても、梅雨の時期（昨年梅雨明けと同時に軽快して、夏はほぼ発作なしでした。）のせい、あるいはとても小柄なので、体質的な問題の可能性も考えるのですが、何が考えられるでしょうか？ ピークフローが上がらずに退院できず、困っています。 ご回答何卒よろしくお願いいたします。