前立腺肥大症に該当するQ&A

義父の薬についてご相談させて下さい。 義父（80歳）は前立腺肥大で3ヶ月に一度総合病院の泌尿器科に通っています。以前より腎臓の数値がよくないので今後について（以前同病院内の腎臓内科を受診していたので再診を含めた診療方法）を考えましょうと言われ昨日腎臓内科で再診をお願いする事になりました。 昨晩より今までのお薬に加えて新しく腎臓内科で処方して頂いたお薬を夜20時過ぎに服用したところ今朝4時頃に嘔吐してしまい、また朝食後朝8時すぎに服用したところまた嘔吐してしまいました。お昼は13時過ぎに服用しましたが嘔吐はありませんでした。 処方されているお薬を見返すと、同じ効果のお薬が泌尿器科と腎臓内科とで処方されていました。薬局も近所の同じ所で処方していただき、お薬手帳も出しているので過剰に服用している事はないと思うのですが、1日の服用量は大丈夫なのか心配になってしまいました。病院や薬局に相談しようと思ったところ、連休に入ってしまい対応していただけなく義父の様子も心なしか元気がないので心配になってしまいご相談させていただきました。 どうぞよろしくお願いいたします。 朝 ・フェブリク錠10mg1錠 ・クエンメット配合錠2錠 ・ポリスチレンスルホン酸Ca 　　　経口ゼリー20%分包25g ・炭酸水素ナトリウムNikP0.5g ・カリメート散5g ・カムシア配合錠HDあすか1錠 ・レバミピド錠100mgオーツカ1錠 昼 ・クエンメット配合錠2錠 ・ポリスチレンスルホン酸Ca 　　　経口ゼリー20%分包25g ・レバミピド錠100mgオーツカ1錠 夜 ・クエンメット配合錠2錠 ・ポリスチレンスルホン酸Ca 　　　経口ゼリー20%分包25g ・炭酸水素ナトリウムNikP0.5g ・カリメート散5g ・レバミピド錠100mgオーツカ1錠

最初に、右脇腹の張り感であり、痛みではありません。 ☆聞きたい要点 筋肉系か内臓系か、何系統が可能性があるかを知りたい。 ☆何時からか？ 半年ほど前から断続的（特にコタツなどで寝る格好の時） ☆受けた検査 1.この半年で偶然、膀胱炎になったので、腎臓エコーと前立腺辺りの検査をした→前立腺肥大はあるが、腎臓、膀胱に造影エコーでは何も映らなかった→異常なしの見解 2.他の臓器かと思い、掛かり付けの町医者にて血液検査を行った→肝腎の数値はやはり異常には無かった→コレステロールがやや上値。元々胃腸内臓系病院なので1年前と5年位前に胃カメラもやっている→ピロリ菌が存在しないので、胃がんの可能性は極めて少ない事、但し、本人の症状が胃酸過多と逆食の症状をよく訴えている事を指摘されている。 ☆どの様な症状なのか ここ半年前くらい？からか、右脇腹の張り感を、特に寝る姿勢の時、（調子が悪い時は少し座椅子姿勢でもあるが）基本的に痛みというより、張りのような物を、右脇腹の少し上、（肋骨の辺りの表面的な感じ）の所に張りを感じていた。 おかしいな？とは思いつつ来たが、上記の様に痛みではなかったため、放置している間に、上記の様に、膀胱炎で偶然腎検査、それでも張りは治らないため、自発的に町医者にて、血液検査を行った。（そこでは過去の胃カメラ歴もある） 結果的に、目に見えて、肝臓、腎臓に明らかな異常を示すものが見当たらなかった。胃カメラの所見は上記のとおりであるが、噴門部が繊細のようで、胃酸過多と重なり逆食のきらいはある。 ☆生活に於いての常習薬 身長181. 体重69-71前後、便通は2−3日に1回、どちらかと言うと便通は弱い方。 ソラナックス、眠剤、特に神経過敏であるので、ソラナックスは、0.4 と0.8 を使い分けて飲む時がある。頭痛薬もたまに飲む（弱痛の時、ナロンエース、強痛の時、ロキソニン）。酒は飲まない分、少しコーヒー等を多く飲むきらいあり、炭酸ジュース果糖も極力控えているがたまに飲む、禁煙はもう30年以上。気管支は弱い方。 ☆今、どう悩んでいるか？ ここ半年くらい前から、（何時もではないが）特に横になった時や座っていても、何かしらの時、右脇腹、表面から少しだけ中、正しく肋間の辺りに張りを（強烈とかビリ！という痛みではない、正しく張りと違和感）に悩まされる時が多い。 上記のように、偶然、腎を調べる事、率先して血液検査から、肝臓、腎臓を調べたが、明らかな異常数値は示さなかった。（コレステロール類が中年期なのか空腹時でも少し高めであることを指摘されたのと、「元々胃腸内科を掛かり付けの町医者としているので」、胃カメラでは胃がんの可能性は低い事、但し、逆食の反応は噴門部の荒れより感じやすい方ではないか？腹八分目で酸味系を多く摂る食事系は日常から控えるように）との指摘はあった。 ☆整体、接骨院での見解 以上の様な経緯を話したところ、内臓に疾患が無く、右脇腹の張りを半年、断続的ならば、整体的には、背中から脇腹辺りを管轄しているコウコツ筋を寝相の時に痛めているか？ かも？の見解とのこと。 しかしながら、以上の様な、右下肋骨から横腹辺りにかけての脇腹の張り感を違和感を持って感じ続けていることに関して、他にこの様な見解が出来るのではないか？それは何々課系統ではないのか？ と言うような指針やアドバイスが、あればお聞きしたいです。数字を稼ぐため箇条書きのようにしたが申し訳ないですが宜しくお願いします。

現在、循環器科で不整脈や頻脈、高血圧などで治療中です。 服薬は、オメサルタンOD錠20mg(夕食後)、フレカイニド酢酸塩錠50mg(朝・夕食後)、ビソプロロールフマル塩酸錠0.625mg(朝、夕食後)です。 定期的に血液検査、尿検査も含めて検査があります。 令和6年4月に、尿蛋白(CRE補正)0.18、尿蛋白定量18mg、尿クレアチニン1.00g、という結果が出ました。 また、令和6年9月の職場の健康診断でも、尿蛋白2+、でした。 別の循環器科で再検査をしてもらったのですが、 尿蛋白(CRE補正)0.26、尿蛋白定量40mg、尿クレアチニン1.54g、推算GFR78.6ml、でしたので、大学病院の紹介状をもらって行きました 大学病院での結果は、下記の通りで尿蛋白は出ていないということで、診察終了になりました。 〇令和6年9月 eGFR 73.62 尿潜血－、尿蛋白＋－、尿蛋白定量15、尿蛋白/尿CRE比0.13、 尿Cre(単位不明)116.0、NAG/尿CRE比 4、シスタチンC 0.76、GFRcys 103.68、など。 〇令和7年2月8日 eGFR 72.69 尿潜血－、尿蛋白＋－、尿蛋白定量12、尿蛋白/尿CRE比0.07、 尿Cre(単位不明)160.6、NAG/尿CRE比 5.60、シスタチンC 0.76、GFRcys 103.68、など。 大学病院での2回目の1週間後、令和7年2月15日に、通院中の循環器科で定期検査があったのですが、 尿蛋白(CRE補正)0.20、尿蛋白定量26mg、尿クレアチニン1.28g、推算GFR71.8ml、 フレカイニド 107.0(初めての検査項目)でした 1週間違いで数字がかなり変わっていることや、ここ1年でも数字がかなり変動しるのが気がかりです。 大学病院で異常なしと言われたものの、どのように考えたらよいのかわからなくなっています。検査の違いといえば、循環器科では検査会社、大学病院では採尿から1時間ほどで結果が出ているという点です。 今後の対応についてのアドバイスをお願いします。 循環器科以外でも泌尿器科(前立腺肥大、切迫尿)、呼吸器科(睡眠時無呼吸症候群、咳喘息)で通院、服薬しています。

1か月ほど前に質問させていただきましたが、情報を加えて再質問いたします。 現在、循環器科で不整脈や頻脈、高血圧などで治療中です。 服薬は、オメサルタンOD錠20mg(夕食後)、フレカイニド酢酸塩錠50mg(朝・夕食後)、ビソプロロールフマル塩酸錠0.625mg(朝、夕食後)です。 泌尿器科にも前立腺肥大による夜間頻尿、頻尿で受診しており、ベオーバ錠を服用しています。診察時の尿検査では、蛋白、糖は(ー)、血尿は(±)です。 喫煙や飲酒はなく、身長170センチで体重52キロ、痩せ型です。 家庭での血圧は上が110～120台、下が60～70台です。 運動は週末にウォーキングを1時間、4キロ前後歩いたり、 平日は通勤で8,000歩以上は歩いています。 HbA1cは、5.5～5.8くらいです。 これまでの検査結果は以下の通りです。(抜粋) 〇通院先の循環器科 ・令和6年4月 尿蛋白(CRE補正)0.18、尿蛋白定量18mg、尿クレアチニン1.00g ・令和7年2月15日 尿蛋白(CRE補正)0.20、尿蛋白定量26mg、尿クレアチニン1.28g、推算GFR71.8ml、 フレカイニド 107.0(初めての検査項目)でした 〇別の循環器科 ・令和6年9月 尿蛋白(CRE補正)0.26、尿蛋白定量40mg、尿クレアチニン1.54g、推算GFR78.6ml 〇職場の健康診断 ・令和6年9月 尿蛋白2+、尿潜血±、クレアチニン0.90、eGER70.0 〇紹介状をもらって行った大学病院 ・令和6年9月 eGFR 73.62 尿潜血－、尿蛋白＋－、尿蛋白定量15、尿蛋白/尿CRE比0.13、 尿Cre(単位不明)116.0、NAG/尿CRE比 4、シスタチンC 0.76、GFRcys 103.68、など。 ・令和7年2月8日 eGFR 72.69 尿潜血－、尿蛋白＋－、尿蛋白定量12、尿蛋白/尿CRE比0.07、 尿Cre(単位不明)160.6、NAG/尿CRE比 5.60、シスタチンC 0.76、GFRcys 103.68、など。 直近の大学病院では、蛋白は出ていないということで、診察終了になりました。 また、通院先の循環器科では、動脈硬化が始まっているのかもしれないので、 このまま高血圧の治療を進め、クレアチン値が上がってきたら、腎臓内科で診察、 と言われています。 たんぱく尿が出たり出なかったり、また夜間頻尿、日中の頻尿(1時間半に1回)もあり、 大学病院では異常なしということでしたが、気になっています。 夜間頻尿や頻尿が、泌尿器なのか、腎臓なのか、よくわかりません。 クレアチニン値が徐々に上がってきているのですが、シスタチンCによる腎機能評価についても知識がなく、緊急性があるのかないのか、も気になっています。 循環器科での定期検査で様子を見てよいのか、それとも腎臓内科で早めに診てもらったほうが良いのか、大学病院での再診察に行ったほうが良いのか、総合的な判断も含め、アドバイスをお願いします。

前立腺肥大症での頻尿での内服治療でお聞きしたいのです。 PSA値は正常です。中等度の肥大と説明されました。 排尿は日中は8～10回、就寝時は２（まれに３）回位です。 近所の泌尿器科で、ユリーフ４ｍｇとタダラフィル５ｍｇの併用をしていましたが、 血尿がひどくて、土曜の午後に、他の泌尿器科で診察を受けました。 血尿は改善しましたが、そのクリニックで以降、前立腺肥大の治療を受けだしたのですが、ナフトピジル７５ｍｇ単独での治療をしていますが、以前の方が反応が若干良かったような気がしています。 ネット検索しましたら、タダラフィルは動脈を拡張（充血？）させるらしいので、また血尿が出たらいけないので、変更されたのでしょうか？ 人により合う合わないがあるのかもしれませんが、今後の指針についてお教え願えれば幸いです。

前立腺肥大症の治療としてシロドシンの服用を半年程度続けており、現在は普通に生活ができておりますが、逆行性射精の副作用が生じております。前立腺が70ml程度で、膀胱に食い込んでおり、シロドシンの服用をやめると尿閉のリスクが高まる状況です。 このような中、このままシロドシンの服用を続けて逆行性射精が収まらないのであれば、思い切ってHolepを受けてすっきりするのがよいのではとも思われます。 しかし手術は体に傷をつけることであり、後戻りができないので、普通に生活ができているのであれば、あせって手術をしないほうがよいとの意見もいただいております。 シロドシンの服用を続けるか、あるいは手術を受けるべきか、ご意見をいただけると助かります。

７５歳男性です。最近、就寝後から朝までに多いときで３～４回トイレに行くようになってしまいました。９年前に前立腺肥大手術を受けましたが、その当時と同じような症状・排尿頻度となっており、再発？心配しています。手術の主治医からは水分を控えて様子を見ましょうと言われています。しかしその後に受けた左腎臓摘出手術の主治医からは、腎臓の機能維持のために、多くの水分を摂取してください。・・・とも言われており、悩んでいます。 ＜参考＞過去に前立腺肥大手術（2017.11、HOLLEP手術）、尿路上皮癌で左腎臓摘出手術（2022.10）を受けました。尿路上皮癌については、経過観察中で定期検査も異状なしとのことです。

前立腺肥大症と診断されて、服薬を始めて８年以上経ちます。頻尿や突発的な尿意により、生活に影響が出ていることもあり、手術を勧められています。私としては、射精障害や勃起障害が出ることのリスクは極力避けたいと思っていますが、前立腺が膀胱に飛び出していることから、TURPやHoLEPを勧められており、他の手術方法では効果が期待できないし、まだ年齢が若いので再発防止の効果が高いためと説明されてます。その場合、高い確率で射精障害が起き、勃起障害も起きる可能性があると説明されてます。やはり、他の選択肢はないのでしょうか？

トイレの回数が半年程前から1日に10回以上と多くなったのと夜間にトイレに行くことがあったので、泌尿器科に受診しました。 今回、受診時に、尿検査とエコー検査？（お腹の表面に器材をつけてグリグリしていました）をしました。 尿検査の結果 URO：NORMAL PH：6.5 SG：1.018 カラー：ライトイエロー エコー？の結果では 加齢による肥大が見られると言われて、 下記の薬を処方してもらっています。 •ベタニス錠50mg 1日1回 30日分 •タダラフィル錠5mg　1日1回30日分 前回の1ヶ月前に受診の際にも 上記の薬を処方してもらっており、その時に「慢性前立腺炎ですか？」と先生に聞いたところ、数秒、間があった後で「そうです」という返答がありましたが、今回受診の際には 「加齢により肥大しています」と言われました。 上記の薬を飲み続けて、トイレの1日の回数は減り、夜間のトイレもなくなり症状が改善されたと思います。 【質問】 ・私の症状が前立腺肥大症なのか、慢性前立腺炎のどちらなのでしょうか？それともどちらともとれるのでしょうか？ ・エコー？の結果では肥大以外何も言われてませんが、悪性のものがあればエコーである程度はわかりますか？

私は、肥満体型で40代のころは 前立腺炎　50代は前立腺肥大症で 泌尿器科に通院しております 前立腺肥大症はエコーで 確認済みで　夜間頻尿に悩まされ 今もタムスロシンとべオーバー錠 を服用してます エコー検査も適宜しております 私は、逆流性食道炎もあり こちらも今薬服用中です 医師は逆流性食道炎は放置してると バレット食道炎から食道がんのリスク ファクターになるのできちんと治療 しましょうといいます 前立腺肥大症は泌尿器科医は 症状が治まってれば薬の服用は いらないといいます 私は前立腺肥大症を症状がない からと放置してると前立腺癌に移行 すると不安なのです 医師は前立腺肥大症があるから 前立腺癌になることはないと言います 前立腺癌の人に前立腺肥大症の人が いるからそう思われるが 前立腺肥大症から前立腺癌には ならないと言います だから、年1回のPSA検査　エコー検査 で十分と言います もしPSAの数値が上がってくれば 適宜検査しますとのこと 私は、毎年人間ドッグでPSAと腹部超音波 検査はしております 毎年PSA検査のたびに 前立腺癌を気にします 質問があるのは 前立腺肥大症だから前立腺癌になると いうわけではないのでしょうか？ 前立腺肥大症だから前立腺癌になる ことに過度に心配しないでいいの でしょうか 前立腺癌のリスクは前立腺肥大症が ない人と同じとみていいので しょうか教えて下さい