医療相談に該当するQ&A

70才の家族は、昨年脳出血を再発し入院。直後に誤嚥性肺炎をおこし経鼻経管栄養となりました。3ヶ月目に強引に退院し、要介護5、全介助で在宅療養しておりますが、経鼻経管は9ヶ月に及びます。胃瘻造設は、胃と大腸の位置関係から不適合で、主治医(在宅診療所)にCVポート一択と言われています。 　ところが、嚥下評価をして下さった訪問歯科医のかた(大学病院所属)は、せっかく咀嚼もでき、ゼリーも飲み込め、胃腸も動いているのだから、CVポートはありえない、経鼻経管のまま12fr.から8fr.にして嚥下訓練を進めてはどうかとご提案頂きました。 　又、訪問看護師のかたは、PTEGが良いでしょう、但し造設できる病院が限られてますが。と仰っています。 　家族としては、身体に異物を埋めることに抵抗があり、何とか口から食べてもらいたいと心から願っています。 　一方で、痰がらみが酷く、頻繁に(医療関係者の介入時、口腔ケアや空嚥下の訓練の前後など、一日平均8〜10回位)吸引している状態です。 そこでご相談ですが、 1.経鼻経管栄養は、どのくらい続けられるものでしょうか？　　 2.今後どの方法を選択したらよろしいと思われますか? 現在司令塔となるべき人がおらず、 関わる方々の意見もまちまちで、どう考えて良いのか途方に暮れております。 専門家のお立場からご教授頂けますと幸いでございます。

1歳半の女の子について相談させてください。 先週の木曜より熱を出し、現在は解熱したのですが、いつまでも元気がなく様子がおかしいです。 以下経過です。 8/12（木）23時頃　39℃の発熱 8/13 （金）一日中39℃〜40℃の発熱 　　　　　最高40.6℃ 　　　　　アンヒバ小児100の3/4を3回使用 8/14（土）午前中38℃後半の発熱 　　　　　午後から解熱 　　　　　夕方に39.8℃発熱で医療機関受診　 　　　　　→アンヒバ追加とPCR【陰性】 8/15（日）日中熱なし 　　　　　夜に38.2度発熱 8/16 （月）かかりつけ小児科受診　 　　　　　血液検査、点滴、尿検査 　　　　　抗生剤処方 　　　　　発熱なし 8/17（火）発熱なし 発熱しているときはほとんど絶飲絶食状態で、解熱後はわずかに食べ物や水分をとるようになりましたが、とにかく元気がありません。 眠りも浅く、寝かせるときも寝入るまでずっとうわ言のようなことを言うようになりました。 元気がないからか、言葉も減り、受け答えも活気がなく、表情も乏しいままです。 機嫌も悪く、突発かと思いましたが、発疹はありません。 好きな食べ物や飲み物も食べなくなってしまい、なんだか人が変わったようで、とても心配です。 　 高熱のせいで、何か脳に影響が出てしまったのでしょうか？ 単に解熱して、まだ体力や気力が戻らないだけでしょうか？ このような状況から考えられる病気や、再受診の是非を教えてください。 よろしくお願いします。

29歳女。気になる事があり相談します 5日前に、お風呂を掃除中に滑って壁のタイルで頭を打ちました 精神的に不安症なので 今朝脳神経外科へ受診してきた結果 頭が痛いのは、たんこぶ出来ていて(自分で気づかなかった) そこそこの大きさの、たんこぶで、たんこぶ自体触られても、痛くなく、3ミリ位の広さで赤くなっていて、うっすら内出血してる場所があり、そこから、じんじんしてるのと、頭全体の違和感はぶつけて神経過敏状態だからとの事でした。 それで、あとから思って気になった事があります その気になる事は 頭をぶつけて内出血してたら、 頭が切れて外に血が出れば良いけど、中に血が溜まって固まったらよくないから、中の血を外に出さないと危ないと聞いた事があるのを、思い出したのですが、 その『内出血』とは意味が違うんでしょうか? 内出血っていうのは手とかぶつけた内出血と、頭をぶつけた場合の内出血は同じ意味合いなのか 中が切れてると脳内出血?頭蓋骨内出血?で外?皮膚?は内出血?皮下出血?とか、『言葉』の違いがあるのか それを 『内出血』と、ひとくくりに医療の世界では言ってるのか …わたしの理解力が足らない為、悩んでます 『内出血』という言葉自体に過剰な反応してます。 血を外へ取り出さなきゃいけない危ない内出血ではないという意味の診断だったって事なのでしょうか… 乱文長文すみません… 専門の方で詳しく分かる方いたら教えて頂きたいです。よろしくお願いします。

26週の妊婦(初産)です。 里帰り出産を計画しており、34週から実家に里帰りをする予定でいます。 何が起きるかわからないということで、様々なケースを想定しておきたいと思い、色々と考えるうちに、 もし里帰りする前に陣痛や破水が起きてしまったら、どうするべきなのか？と考えるようになりました。 里帰りする前に陣痛や破水が起きてしまったら、どうすべきなのでしょうか。 実家の近隣の里帰り出産する病院は、現在住んでいる場所から電車で1時間45分かかります。 車でも同じぐらいの所要時間です。 破水や陣痛が起きてしまったら、1時間45分かかる病院に行くまでに産まれてしまったりしませんでしょうか。 それとも、かかりつけではない、現在住んでいる場所の近隣の医療機関の緊急外来等に行くべきなのでしょうか。 それとも、緊急事態に備え、もっと早い週数から里帰りしておいた方がいいのでしょうか。 また、交通手段につきまして、 現在住んでいる場所は郊外で、陣痛タクシーが存在しません。 近隣のタクシー会社に問い合わせたところ、破水・陣痛が来ていたら里帰り先まで乗車することはできないと言われました。 そのため、万が一のことがあったら夫に車で送ってもらうのがいいのかと思ったのですが、 夫が仕事中で連絡が取れない時に緊急事態が起きた場合、タクシーが利用できないとなると、救急車を呼ぶしかないと思ったのですが、 救急車を呼んだら対応していただけるのでしょうか。 (通常、陣痛や破水では呼んではいけないと聞いたのですが…。) それともほかにしかるべき相談機関などありましたら、教えていただけませんでしょうか。 初めてで、何もわからず困っております。 ご教示いただけますと幸いです。 宜しくお願い致します。

適応障害および身体化障害で、現在、入院療養中です。 近日中に1泊ではありますが、自宅に戻って自宅療養への切替が可能か判断するため、主治医から外泊打診がありました。 家族からの高感情表出があって、今回入院療養に切替をしていた訳ですが、正直、自分にとっては猛獣の檻に放たれる気分です。 主治医からは、「仮に攻撃があっても取り合わずに聞き流すか自室に戻る今までの対応をしてください」とコメントがありました。 自分にまったく非があったとは思ってはいませんが、家族を家にいられないような精神状態に追い込んだことについて、本人がどこまで理解しているのか、そこのところがはっきりしないため、不安で仕方がないのですが。 いきなり退院してしまうと行き場所がなくなってしまう可能性もあるため、試験的に家に戻ってどんな状態で過ごせるか確認をしたいということのようです。 問題なければ退院調整、難しいようなら入院期間を延ばすことになります。 精神疾患があり、家族から高EEがあった場合、その高感情表出となっている家族に対してはアプローチはしてもらえないのでしょうか。 つまり医師など医療者が介入して、「あなたのその言動が苦しめている原因のひとつだから、厳にそのような言動をとらないようにしてください」といったように言うことは出来ないのでしょうか。 患者本人から同じ言葉をかけるよりも効果的なような気がするのですが、分かる範囲で教えていただけると幸いです。 外泊訓練を踏まえて、主治医にも相談してみようと思います。

妻58才は30年前の結婚当初から怒りなどの感情コントロールが出来ず、3年前にパニックに陥り入院した際パーソナリティー障害の診断を受けました。以降、私が自分を病気に仕立てて入院させた（実際は自分から入院を言い出した）として医療を拒絶、今に至っております。月に1~3回は些細なことで激怒、私に対し激越な言葉で攻撃、時につかみかかるということもありました。この2カ月ほどはこのような状態が続けば離婚すると私から申し渡したためか、大きな騒ぎはありません。その代わり何かにつけ反抗して来ます。また、冷酷な面が酷くなり、昨日は妻の実父が危篤との連絡があったに拘わらず、病院にも実家にも全く行こうとしません。行くように促すと、数か月前に会ったからいい、コロナを移すかもしれない、どうせ行っても意識不明だから分からない、自分では別れを済ませているなど到底私には了解困難な理由を並べ立て、怒り出します。私一人でじ精神科医に相談しましたが、離れる以外ない、離婚した方がいいとの、アドバイスがありましたしたが、簡単には行かず本当に難儀しております。 また、最近分かったことですが、20歳の娘は小学生のとき成績などについて、かなりの頻度で暴言や体罰を受けていたようです。娘は本当にいい子でしたのに最近急に感情的になったり粗暴な言葉遣いをすることがあります。パーソナリティー障害の連鎖ではないか心配です。 なかなか難しいのは承知しておりますが、アドバイスを頂けましたら幸いです。

早速ですが、2019年一月に膝の骨挫傷、亀裂骨折をして6月までベッド生活、7月くらいから試合中心のテニスを再開、筋肉痛、足のつりが酷かったですが、10月末にかかりつけクリニックの血液検査でネフローゼ症候群と診断され、11月に紹介された腎臓専門医から挫滅症候群か横紋筋溶解症のネフローゼの疑い、12月に紹介された大学病院で腎生検後、先週、巣状糸球体硬化症と診断、2月末からステロイド治療で入院します。現在自覚症状は全くなく、ckdがG3aA3です。予後の悪い病気らしいですが、再びテニスができる位の復活の可能性はありますか。それとも今後運動は出来なくなりますか。今は安静第一と言われ3か月ほど部屋で寝て過ごしています。それと年金生活者ですが、蛋白尿6ｇ、アルブミンが3.1ｇ，クレアチニンが1.01で、ckd重症度分類マップでは重症度の分類に入ります。難病医療費助成は受けられますか。今まで飲酒を40年くらい続けていましたが、昨年11月に断酒をして体重が8キロ減り血圧も10ｍｇほど下がりました。正直言って今でもテニスは十分できます。本当に晴天の霹靂で、調べてみると大変な病気のようで近くに相談する人もいなくて落ち込んでいます。アドバイス宜しくお願いいたします。

去年の夏に93歳の母が間質性肺炎で亡くなりました。 初回入院は、9ヶ月前。 原因の確定をしないままになり、後でネットで、大半が原因がわからない。とは、ありますが、母のいた部屋の家具に隠れた障子にカビを見つけ、もしかしたら、これが原因だったかも！と、普段の換気や清浄機は、つけていたものの、私の掃除ができていなかったために、母を病気に追いやってしまったのかもと、思うと、震えがとまりません。 コロナ禍で、母にうつさない様、外からの物は消毒し、服も部屋の外で着替えたり気をつけて気をつけてしていたのに、家の中のせいで、病気にさせてしまったのかもと思うと、涙が止まらず、どうか、もしも、こちらの可能性もあるかもしれませんよ？と、教えていただけるだけでも、前向きに考えられるかもしれません。 母の状態です。 ◯母は若い頃、軍人さんの結核病棟で働いていた。 ◯一度目の入院の、2週間前にインフルエンザ予防接種。 ◯10年以上前、咳と痰が続くので検査してもらったが、肺は綺麗で原因は、わからず。 ◯高血圧の薬を長年服用。 ◯いろんな薬にアレルギーがあり、赤い湿疹が出て、かかりつけ医に薬を変えてもらう事がよくあった。 ◯何年も前から、便に何度も行きたくなる。 ◯1回目の入院の際、最初細菌性の肺炎治療で、数値が良くならず、ステロイドパルスに変更して、わずかづつだがマシになってくる。 これだけでは、カビが原因というのを払拭できませんが、よろしくお願い致します。 この大変な時期に、医療のご相談というより、私のグリーフケアの様な内容で申し訳ございません。

4年前と1年半前に出産経験のある、36歳です。 半年ほど前に、出産をした病院の先生に (アメリカに在住です。)産後再開した生理の量があまりに多くて困っていると相談をしたのですが、 ピルをすすめられただけで、特に原因究明はしてくれませんでした。 とても閉経するまでピルを飲み続ける気になれず、少し 考えたいと返事をして、そのうち量が減るだろうとそのまま我慢していますが、そろそろやはりおかしいなと思い始めました。 本当は日本に長期帰国して徹底的に治療したいのですが、なかなかそうもいかず、 便利なこちらのサイトを見つけたので、質問させていただいております。 生理は上の子を4年前に産んだときから量が増えました。 出産前はとても少ないほうで、4日間くらいで終わってしまうほどでした。 なので、以前と比べて多いだけで普通はこれくらいなのかなと思ってきましたが、夜中にも起きてしまうほどですので、異常に多いのだと思います。 その上、2−3ヶ月前からは、周期も短くなってしまったようで、 3週間ごとくらいに来てしまいます。 上の子出産後10ヶ月のときに、子宮筋腫を取り、それで 生理の量も減るだろうと思ったら、全く減りませんでした。 一体何が原因になって、このような量の多い生理が起きてしまうものなのでしょうか・・・ 先生方、どうかおしえていただけませんか? (また、いづれはこちらで医療機関にかかると思いますが、生理の多いときに行って、どんなに多いものか量を先生に見せたほうがいいのでしょうか、それとも、生理でないときにやはり行くべきなのでしょうか?) よろしくお願い致します。

51才女性です。よろしくお願いします。40才を過ぎてから毎年市の癌検診をしていて今年も7月末に肺がん検診をしました。結果は郵送で約1か月後に来ることになっていて8/24(火)の今日届きました。結果は4要精密検査　今回の検診結果ではさらに詳しい検査をする必要があります。受診した医療機関に相談して下さい。でした。検査結果は1から4まであり1異常なし、2経過観察、3要精密検査(肺がん以外)、4要精密検査です。私は4要精密検査なので肺がんなのでしょうか？昨年は1異常なしで今迄毎年ほとんど1異常なしですが2回位2経過観察になった事があります。受診した医師に聞いたら「気管支炎とかやったかな？その痕です」と言われました。気管支炎は20代に1度なった事かあり2才半の時に4か月も入院するほど重い肺炎になりました。今回も痕ではないでしょうか？肺がん検診を受診する病院は私の仕事の都合に合わせてやるので毎年違う病院でやっています。今迄で2回位集団肺がん検診をした事がありますが。今年の4月に仕事先の健康診断で胸部X線検査をしましたが?椎の側?(ちゃんと分からなくてすみません)と言われて経過観察でした。2年前にはPET-CT検査をして異常なしでした。大変心配です。