アンブロキソール副鼻腔炎に該当するQ&A

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健康診断で肺野浸潤の指摘

person 40代/男性 -

お世話になります。 42歳男性です。6月に撮影した健康診断X線で要精検(当時は風邪に罹患)→昨日撮影した添付のCT画像に対する掛かり付け呼吸器内科医のご意見は正しそうでしょうか。SVC、FVC、血液検査に異常なし。よろしくお願いいたします。 ◾️所見 ・中葉舌区のため炎症、痰詰まりの可能性高 ・両肺にその傾向 ・同時期発症の肩の痛み→これが原因かも ・3ヶ月後再診。その状況変化が今必要な情報 ・昨年9月に胸痛でCT実施異常なし。今回、それから一年で悪性腫瘍が出来るとは考えにくい ◾️処方 抗生物質ラスビック75、気管支拡張テリルジー200、鼻炎ビラノア20、気管炎症モンテルカスト10、副鼻腔炎アンブロキソール15、アンブロとカルボシステイン500とフスコデシロップは咳がないなら飲まなくても良いとの事 →投薬が多く不審。あくまで一般論としては処方された物の内どれが適切な処方なのでしょうか。 ◾️症状 咳は喋ると出ますが、睡眠時安静時はあまり出ません。痰は薄く出る時がありますがほぼ透明の低粘度。ヘソ上左がたまに痛みます。この部位が痛む経験はありません。この部位はCT結果と一致しているような気がします。 ◾️妻も咳を1ヶ月ほど同じように引いており、最初に症状が出たのは2歳の子供です。今は咳一つしませんが、保育園もあり日常的に何かの風邪に罹患している状況です。二人とも大病はなく基本的に元気です。 ◾️年齢にそぐわないかもしれませんが3ヶ月前に突発性心房細動を発症。ただ、一日で回復し、再発しておらず様子見、投薬なし。心房細動発症後に肺がんを発症する傾向があるという記事を見て少しナイーブになっております。私の場合は突発性で一度しか起きてはいないので当てはまらないとは思いますが。。

3人の医師が回答

発熱があり症状が改善しない。12月10日(火)より発症。

person 30代/男性 -

10月末頃から咳と痰(初期には目の充血)があり、1カ月症状が続いた為呼吸器内科を受診した。レントゲンなど撮り、肺炎等の症状はなく、咳喘息ではないかとの事。 処方薬→デキストロメトロファン、アンブロキソール塩酸、レルベア200エリプタ30吸 その後処方された薬は続けていたが、12/9日夜から38.3度の発熱、鼻水があり、12/10は36度台に下がりましたが同日夜より再度38度台の熱が出始め12/12に内科を受診し(前回受診の呼吸器内科は休診の為)インフルエンザと、コロナの検査を受け結果は陰性。 処方薬→デキストロメタルファン臭化水素酸塩錠、カルボシステイン、フェキソフェナジン塩酸塩錠、アセトアミノフェン錠、デリカニウム塩化物トローチ 薬は飲み続けていますが、症状は大きく変わらず37.2〜39.2度の熱が毎日続いています。 12/16にさらに大きな病院にて耳鼻科と呼吸器内科を受診し(受診時36.6度)、再度インフルエンザとコロナの検査を受けましたが陰性。 耳鼻科では副鼻腔炎と診断され、呼吸器内科ではハッキリした原因はわからず、前回受診した呼吸器内科の病院よりも強めの薬を処方され様子をみています。 処方薬→スパリーバ2.5μgレスピマット60吸入150μg、レルベア200エリプタ30吸入用、クリアナール錠200mg、ルパフィン錠10mg、カルボシステイン錠250mg、セフカペンピボキシル塩酸錠100mg 病院から帰宅後は38.8度に熱が上がり最大39.1度まで上がりました。 本日も処方された薬は飲み、今日は36.4〜38.9度です。 咳の頻度は減っていますが、発熱が治らないので原因が知りたいです。 また健康診断の結果で、白血球の値が10130と高めなのと、父の家系がガン家系で父親は多発性骨髄腫で亡くなっており、何か関連があるのか気になっています。

3人の医師が回答

3才の子ども、鼻水、咳繰り返す

person 10歳未満/男性 -

3才の子ども、今年の3月から鼻詰まり、鼻水、咳が良くなったり悪くなったりを繰り返し、良くなったりした時期もあるものの、5月半ばRS 後、再発しなかなか治らない 
(3月から鼻炎の為、プランルカスト、セチリジン、カルボシステイン毎日服用中) 
 経過 5月半ばRS 
 6/5〜朝方毎日鼻詰まりで起きる 
 10日緑の鼻水、耳鼻科(ユナシン細粒、ワイドシリン細粒、ミヤBM、アスベリン散4日分、セチリジン中止) 
 11.12日透明の多量鼻水、咳悪化 
 12日小児科(ツロブテロール、アンブロキソール7日分) 
 13日鼻水、咳、耳鼻科(アスベリン7日分) 
 14日咳、鼻水減少傾向 
20日緑色鼻水増加、目やに、小児科(セチリジン再開、目薬) 
24日鼻水減少、就寝や起床時に鼻詰まりと痰が絡んだ咳が悪化。目やに減少。小児科(ツロブテロール、アンブロキソール、アスベリン7日分) 以降、起床時に痰の絡んだ咳が少し 就寝時の咳はある日とない日があり、改善傾向だが、なかなか完全には治りきらない 7/8日小児科(ツロブテロール、アンブロキソール7日分) 以降、ツロブテロール、アンブロキソール服用中は症状なし。やっと治ったと思っていたら、薬がなくなったせいか、一昨日から就寝時に少し咳、今日は起床時痰の絡んだ咳と緑色の鼻水が少し。 眠れているし酷くはないのですが、なかなか治りきらない。新しい鼻風邪を度々引いているのか、アレルギー性鼻炎のせいなのか分かりません。 1.慢性副鼻腔炎の可能性はありますか? 2.咳は喘息の可能性はありますか? (今まで風邪やRSの時に聴診器で喘鳴があり2回リンデロン服用。兄は喘息持ちです。) 3.続けてツロブテロール、アンブロキソール服用した方が良いのでしょうか?

6人の医師が回答

副鼻腔炎手術後1ヶ月ポリープ再発切除

person 50代/女性 - 解決済み

3月22日、上顎洞篩骨洞根治術を内視鏡で手術しました。その後の経過対応に不信感あり相談です。 手術後1週後。ポリープがまたできたと プレドニン5mg、レポフロキサシン1週間処方され内服。 次に受診すると、ポリープを取って調べないとと麻酔のガーゼを詰めて30分。 診察室に呼ばれると、 やっぱりプレドニン飲んでいるから今日は検査できないと。麻酔のガーゼ抜き取り いつものクラリス、アンブロキソール、トラネキサム酸、レパミピド、ロキソプロフェン2週間分処方。 好酸球性副鼻腔炎の疑い、鼻の骨も曲がっているから癒着してるしね、と。 昨日2週間経ち受診。 まだポリープあるので、プレドニン出します、と。 前にそれを飲んでいるからポリープ検査できないと言って、麻酔までかけておきながらポリープ切除せず、プレドニンをはずして2週間。ポリープを検査しなくていいんですか?と詰め寄ると、 あーそんなこともありましたね、じゃあ取りますか。って。 あまりにも把握していない、 手術したことさえ後悔しました。 さらに昨日ポリープを取り、またガーゼを詰められ、次は癒着を日をあらためて、 シェーバーで切り離すというのですが、血ダラダラになるからね、なんて言って、 もう、恐怖しかないです。 長くなりましたが、もう、癒着したままでも、ポリープがあったままでも、何もしないという選択はないのかお聞きしたいです。 好酸球性副鼻腔炎の診断は昨日の検査によるでしょうが、 もうプレドニンも何もかも、正直したくない。 今まで家族で長くお世話になった病院で、感謝もありますが、昨日の対応は今後にとても不信感です。 先生方のご意見をお聞きしたいです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

「アレルギー性鼻炎か咽頭がんか教えてください」の追加相談

person 30代/女性 -

以前、質問した後に咳をすると気管が痛い気がして、一年半前に罹ったマイコプラズマ肺炎を思い出して、26日に呼吸器内科に受診して、CRPが1.44で他にも数値を見て、肺のレントゲンに影が映っていた為、マイコプラズマ肺炎でしょうという診断でクラリスロマイシンを3日間処方。 帰ってきてから、高熱と黄緑色の鼻水と痰で一晩過ごし、次の日の月曜には微熱になっていました。そこから色つきの鼻水と痰が絡む咳が続き、息苦しい。 火曜には平熱には下がりましたが、色つきの鼻水と痰、咳あり。 水曜に再度レントゲンと採血をしたら、肺の影は前回の半分くらいはクリアになっていて、呼吸も99%、呼吸音も異常無しでしたが、CRPが7.40になっていました。続けて、3日間同じ薬を飲むことになりました。その日は同じ症状で息苦しい。 木曜になった瞬間にふわっと体が軽くなり、呼吸もしやすくなりましたが、色つきの鼻水と痰が一日中出て、痰が喉にいくと痰がらみの咳は続いて、夜は眠れず。 金曜に急遽耳鼻咽喉科へいきました。色つきの鼻水を吸引してくださり、急性副鼻腔炎でしょうとのことでラスビック錠とアンブロキソール、デザレックス等を処方。クラリスが金曜の夜分まであった為、ラスビック以外を服用。 今日の朝血液検査でCRPが5.86で先生が思っているより下がらなかったのと白血球の数値が基準内とのことで急性副鼻腔炎ではなく、ラスビック錠は適していないんじゃないかとのこと。 血液検査の結果の写真を添付します。 今の症状は黄緑(黄色寄り)の鼻水がまだ少しと同じ色の痰が昨日より少し多めでその痰が喉に流れた時に痰がらみの咳が出ます。 食欲は戻りつつあって、特に胃腸は悪くしていません。 この検査結果と症状的に考えられる病気はなんでしょうか。またラスビック錠はこのまま飲んでいて大丈夫でしょうか。

2人の医師が回答

6週間も夜間の咳が続いている

person 乳幼児/男性 -

集団生活はまだしていない11ヶ月男児です。夜間の咳がなかなか治らず、かれこれ6週間連続で小児科にかかっていて、シロップの薬や吸入を服用させてきました。両親が小児喘息持ちであり息子もアレルギー体質であるため気道が弱いのかもと言われています。 咳の程度は様々ですが、治りかけたかなと感じた矢先、風邪がぶり返したのか昨晩特に咳が酷く何度か起きました。鼻水も出始めました。 乳児でこれだけ咳が治らないのは有り得るのでしょうか?また、最近かかりつけ医を変更したのですが、以前のかかりつけ医で処方してもらっていたシロップ薬(写真で旧と記載)の方が効いていた気がします。今処方してもらっている薬と何が違うかご意見いただけないでしょうか? ◎旧処方シロップ 薬品名・用法 分量・日数【残薬:【小児科】 ムコダインシロップ5% ◆一般名:【般】カルボシステインシロップ5% アンブロキソール塩酸塩シロップ 小児用0.2. 5mL L ◆一般名:【】アンブロキソール塩酸塩シロップ 毎食後7日分 メプチンシロップ5ug/mL 4mL L ◆一般名:【般】プロカテロール塩酸塩シロップ朝夕食後7日分 ◎今処方されているシロップ [1]レボセチリジン塩酸塩シロップ0.05%「サワイ」 効能)抗アレルギー剤 コメ)変更前:ザイザルシロップ0.05%(2.5ml) 【就寝前】 [2]混合薬 アスベリンシロップ 0.5% カルボシステインシロップ小児用5%「トーワ」 効能)中耳炎治療薬 効能)去痰剤 効能)咳止め・去痰剤 効能)慢性副鼻腔炎治療藥 コメ)変更前:ムコダインシロップ5%(6ml) 【毎食後】 2. 5ml✕7日分 4m l 6m l x 7日分

6人の医師が回答

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