不整脈頻発に該当するQ&A

こんにちは。 去年の4月に発作性心房細動のカテーテルアブレーションを受けました。 それからは心房細動は出ていませんが、期外収縮の症状が強く、たまに通院し、心電図をとってもらったりしていました。 服薬はありません。 心療内科にも通ったこともあってか、ここ2ヶ月は全く症状が出ず、やっとの思いで不安のない生活を取り戻し、安心していました。心臓に不安のない生活は数年ぶりでした。 しかし、8月21日にショッピングモールの駐車場内で左横から車に当てられ、私のベンツが廃車になる程の事故にあいました。相手は40km/hでノーブレーキです。私の車が左ハンドルだったので、助手席の娘側じゃなかったのが不幸中の幸いです。 外傷は私と娘が、むちうち程度ですが、8歳の娘と娘の友達を2人乗せていた事と、事故の衝撃がかなり強かったこと、シートベルトで喉や首、胸を打った？(急に体が前に出るとシートベルトが止まりますよね)こと、そして子供達が乗っているので焦った事や、反省のない相手の高齢女性に対しての怒りなどで、期外収縮が頻発し、症状が強く、吐き気やめまいが止まらなくなりました。 数日間、我慢しましたが、耐えらずに手術を受けた病院に行きました。 主治医は週に1回しか診察されないので、たまに診てもらっていた先生でした。 24時間のホルター心電図をつけ、来週に結果がでます。 そこでなのですが、病院側から電話があり、事故での治療や診察ではなく、今まで通りの通院なので、保険証を持参し、受診料金を支払えと言われました。 事故によって再発し、症状が強くなったのに、事故とは関係ないと判断されました。 非常に残念な気持ちになり、今も病院に抗議中です。症状の心配で頭がいっぱいだったのに、余計に不安と怒りを追加された気分です。 事故での不整脈はありえないのでしょうか？？ 非常に遺憾です。

52才女性です。32才の時に子宮筋腫が見つかり、ずっと婦人科を受診して経過観察をしています。40代後半になってから生理2,3日目にすごい量の出血があるようになり、筋腫も大きくなり始めたためフェログラデュメットとトラネキサム酸錠を処方してもらっています。　現在は子宮がお臍の上くらいまで大きくなっています。昨年の７月にMRIを撮り悪性ではない事は診断していただきました。今年にはいって、それまでは１週間で終わっていた生理が２週間以上続いた為、子宮体癌検査をしましたが細胞が採取されなかったとの結果が出て、夏くらいにまた検査してみようということになっていました。 その後も３月、４月と２週間以上生理が続いています。しかし、経血の量は今まで通り３日目を過ぎるとガタンと減っていました。 今月5月２日から生理が始まりました。今回は１日目、２日目はかなりの量の出血かありましたが３日目には量が減りました。しかし、４日目の本日、急に出血が多くなりレバーのような塊が何度か出て二時間くらいで落ち着いてきました。今までこのような事はなかったので、少しこわくなりました。次の検診は７月の予定です。 明日以降、早めに受診した方が良いでしょうか？ また、トラネキサム酸錠は出血を押さえるお薬だと説明を受けています。私自身、もともとコレステロールが多くクレストールを、動機、不整脈が頻発するためプロプラノロールを服用しています。このような体質の人間がトラネキサム酸を服用しても血が固まったりするようなことは無いのでしょうか？どうしても怖くて、極力服用しないようにしているのですが…… 教えていただけると幸いです。

以前も相談させて頂いています71歳の男性です。2018年から心室性期外収縮が頻発し始め、心臓専門病院に通っています。経過観察中でホルター心電図、ＢＮＰ検査を半年から１年に１回行う程度で、ここでは治療（投薬も）していません。 その後、自然に良くなりましたが、2021年から期外収縮数が著増し、2022年には25000個/日に達し、BNPも260まで悪化しました。が、2023年には約5000個、2024年7月には250個、BNPも40まで急速に改善しました。この間治療はかかりつけ医で１回／１ケ月、ビソプロロールマル酸塩2.5mgを処方して貰うだけでした。ところで事情があり、この10月からかかりつけ医を変えたところ、薬が概ね全部変更になりました。その影響か、ここ１週間くらい頻脈になっています。（安静時で20〜25、歩行時などは25〜30程度増加し、130/分くらいになり、期外収縮も少し増えたようです。）ビソプロ処方がなくなったリバウンドかと思いますが、処方をお願いすべきでしょうか？或いは暫くして心臓が慣れて落ち着くのを待つべきでしょうか？ （旧）かかりつけ医の処方薬 •ビソプロ •アジルサルタン10mg •フェブキソスタット10mg （新）かかりつけ医の処方薬 •アトルバスチタン10mg（2錠く） •アムロジピン2.5mg •バルモディアXR 0.2mg •ロサルヒド配合 LD •塩化カリウム徐放錠 600mg （2錠×2回） 〈注〉 （新）かかりつけ医は血液検査でカリウムの値が少なく、心電図でT波が低かった事から、カリウム補充で様子を見ようとの事で、ビソプロ等は別の不整脈を誘発する事もあり、処方しないと言われました。処方内容からみると、今は血圧と高指血症の治療が主になっているようにみえますが。

50代前半、女性、２年前に心房細動となり、カテーテルアブレーションをしました。その後、心房細動の再発はありませんが、心室性期外収縮頻発で、ビソフロロール投薬中です。 先日、いきなり左顎下のリンパが腫れてしまい、続けて左耳下から鎖骨あたりにかけて(胸鎖乳突筋のあたり)がひきつれるような状態となったため(最もひどいときは首にロックがかかったような状態になったり、左肩に痛みが出たりもしました)、 耳鼻科受診をし、抗生剤を服用後、再度受診したところ、リンパの腫れはなくなったとのことで投薬終了しました。 ですが、前よりはマシになったものの、依然として首から鎖骨あたりにかけて違和感があります。耳鼻科の医師に話したところ、耳鼻科の範囲ではないので、整形外科で診てもらうように言われましたが、整形外科的な要因ではないように思います。 胸全体の痛みなどはありませんが、 不整脈があるので、ひょっとしたら心筋梗塞の前兆や、ほかの何らかの心臓の病気からそのような症状が表れることがあるのか、非常に不安になっています。 また、現在更年期症状として、１年近く生理がきていませんが、 ここ最近、急に生理痛のような下腹部の痛みがあります。 PMSは強いほうでした。 先月から、左手指の関節が少し腫れるようになったり、ときおり痛みが出ることもあります。 (すべて左半身に出ています) このような状況下で、どのような病気の可能性があるのか、お尋ねしたく存じます。 (今年３月に受けた健康診断では、 内臓エコー、胸部X線、マンモ、尿、便検査はどこも異常なしでした。心臓のエコーは、２年前のオペのときに検査し、そのときは異常なしでしたが、その後は検査していません) 宜しくお願いいたします。

半年前から安静時の胸の動悸があります。 時間は数秒だったり10秒だったりとまちまちですが、頻度的には１ヶ月に2回はあるくらいです。 ドクンドクンとする時に喉が詰まったような感じがして息苦しい気がします。 一瞬だけ、ウッと来る時もあります。 多い時にはそれが3回くらいありましたが 最近仕事中に10秒以上それが続き、 頻発し合計19回ありました。 ソファに横になった後も続き、 1度入眠すると治まりました。 その際体温は37.1℃、血圧が170台になり脈拍は100台、spo2は99%でした。 心電図はドキドキのない時にとったためか 正常範囲の心電図でした。 ドキドキがある時に脈を見ましたが、 不整はあまり見られなかったと思います。 しかし、かなり速いと感じました。

先日、3年近く前にアブレーション治療をした心房細動に関連すると思われる期外収縮の頻発で、近くのクリニックでレントゲン撮影した所、３センチ程の腫瘍と思しき影と胸水が確認され、急ぎ近隣の市民病院の呼吸器内科で精密検査しました。CT画像等からの診断結果、左肺に3センチ大の癌と思しき腫瘍と、肺門部に転移と見られる腫瘍、またそれが原因と思われる胸水が確認され、血液検査や胸水の検査結果が来週になるので確定診断ではないのですが、肺癌の可能性が高いとの診断でした。また、状況からかなり深刻な状態なのは間違いと思われます。 そこで質問なのですが、前述の様に不整脈の心房細動の治療としてカテーテルアブレーションを別の大病院の循環器内科で受けた（2017年9月）のですが、その後の定期健診等で、何度か胸部のCT検査（2017年に2回）やレントゲン検査（2018年、2019年）を行っていたにも関わらず、もっと腫瘍が小さな段階で発見するのは困難だったのか？という事です。実はアブレーション術後から、たまに起こる期外収縮や胸の痛み、階段や坂道での軽い息切れ等があり、その事は担当医に検診の度に伝えていましたが、私自身は（担当医も？）心房細動に起因とする症状だと考えておりました。しかし、この予想外の肺癌診断で、どうしてもその頃から肺癌を発症していたのではないかと考えてしまいます。更に、術後1年検診でも心房細動の術後経過は良好との診断でしたが、前述の症状等が続く事の違和感から、近くのクリニックを受診（2018年10月）した際、レントゲンでは異常なしとの診断だった為、その際の肺活量検査で1秒率の数値が悪いにも関わらず（80歳程度の肺年齢との診断）経過観察になった事もあり尚更です。 以上、長くなり恐縮ですし、身体が元に戻る訳でもないですが、この疑問が解決しない限り現実を受けとめ前に進めません。宜しくお願い致します

70代義父が3回共心原性脳梗塞を再発してしまいました。 1度目は2年かけて車を運転出来るまで徐々に回復していました。 しかし2度目の再発が起き手術、抗凝固薬を処方して入院していました。ところがその手術から2日後程度で入院中に3度目の脳幹脳梗塞が起きました。また、抗凝固薬で出血が起きているとのことでした。 入院中に日をあけずに連続した脳梗塞が起きてた事に驚きましたが、 再度手術を行いリハビリをして、会話も問題なく歩行訓練まで回復した為退院しました。 しかし退院後1ヶ月、声が出ないため病院へ行くと4度目の脳梗塞を発症していました。 再度手術をして今は血管が通っている状態ですが、担当医は「抗凝固剤薬で出血する為使用できない。これから何度も脳梗塞が再発する為もう手術はしない方が親族にとっては良いのでは」との事でした。 どうやら2度目の再発以降、出血するとの事で抗凝固薬は使用しなかったそうです。 しかしそれが原因で脳梗塞が頻発しているのではと私は考えてしまいます。 そこで質問です。 1.出血はどの程度危険なのでしょうか。 　脳梗塞が頻繁に起きていますが、それよりも危険なのでしょうか。 2.出血リスクの少ない薬剤は無いのでしょうか。 3.もともと不整脈と糖尿病があります。 　今後何に気をつけて生活してゆくと良いでしょうか。お酒は一切飲まず、散歩もして過ごしています。塩分や糖質を控える食事もしています。 4.小さい町のため脳梗塞の医師が1人しかいません。転院を検討していますが、転院しても抗凝固薬を処方されない可能性は高いのでしょうか 質問が多く申し訳ありません。 大切な父の為に出来ることをと思い質問させて頂きました。よろしくお願い致します。

18年頃から、5-8月に集中して雨の日前後に息苦しさを感じるようになってきましたが、今年から症状が頻発してます。7月末からは喉痛、微熱(37.5度以下)を伴っています。水を一口飲むだけで心拍数も一気上昇します。毎食大苦戦し2週間で大分痩せたました。気道が狭くなる感覚があり会話が苦しいです。PCR検査は陰性。寝ているときの方が非常に楽で午後の方が声のカスレを伴い症状が強いです。就寝中は問題無し。個人内科で処方されたバナン、ブルフェン、メジコン、トランサミンで一時的にはわずか楽になった程度。8/8以降、別の病院で、ボナクリンテープ-->オンブレス吸引薬-->シムビコートタービュヘイラー＋デザレックスと試し、半分程度楽になりましたが十分ではありません。8/23以降微熱だけは収まっています。5月以降嚥下時にむせる症状も常にありましたが、オンブレスを夕食2時間前に吸入した時は、嚥下に問題は無くなり非常に食事が楽でした。それまでは夕食後吸引だったので、効果が切れる前だったんだと思います。一方シムビコートはこの方法では特別には楽にはなりません。また声かすれへのシムビコートの即効性はありません。肺CT問題無し。心電図、心エコー問題無でした。喘息でもなさそうとも言われました。参考まで別途呂律が回ない症状あることからSBMAが疑われており別途脳神経内科病院に1月から通院継続中。舌筋電図がグレーゾーン（2月）でしたことと7/2の呼吸機能検査に問題は無し。また15年食べ物飲み込む毎に数秒発生する不整脈突然発症し、一旦発作性心房細動の診断を受けたましたがデパスを服用したら発作は治り、それ以降の発症はなし。ここまで喉の痛み及び痰のからみと息苦しさが連動している感じはあります。総合病院紹介されて先週から受診してますが各種検査を受けることになりました。上記から何が考えられるでしょうか。

経緯 昨年春頃から期外収縮を自覚、循環器科を受診。 今年5月初旬、心房細動発作。脈拍180超えで救急受診。点滴治療で治まる。 6月下旬、心房細動発作。脈拍140程度。頓服服用で30分程度で治まる。 8月初旬、心房細動発作。脈拍170超え。頓服で治まらず、救急受診で点滴治療。 8月中旬、クライオアブレーション手術。 9月初旬、心房細動発作。脈拍170超え。頓服で治まらず、救急受診で点滴治療。 退院後から期外収縮は頻発している。脈拍は速いが、現在までに徐々に減っている。 安静時80程度。 主治医からは11月初旬に24時間心電図検査をし、そこで再手術するかどうかを検討するとのこと。今起こっている不整脈は8月の手術の影響かもしれないので、今のところは再発とはみなさないと言われている。 以上のような経緯なのですが、ここでお伺いします。 1.Applewatchの脈拍の記録を確認したところ、5日前と2日前の2日において、脈拍が194、197を記録しています。通知は来なかったし自覚症状もなかったので一瞬で治まっているのだと思われます。これも心房細動発作の可能性はありますか？ 2.1回目はクライオアブレーション手術を受けましたが、2回目を受けることになれば焼灼の手術と聞いています。そちらの方が技術は必要になるのでしょうか？ 実は、期外収縮を自覚した時からかかっているA病院があるのですが、自宅から車で1時間半ほどかかるため、発作が起こった時は近くのB総合病院にかかっていました。8月初旬に発作が起こった時点であれよあれよと手術が決まり、B病院で受けたのですが、2回目の手術に高い技術が必要であれば、ずっとかかっていて信頼出来るA病院で受けたいと思っています。 ただ、発作が起こると近くのB病院の救急外来でお世話になるので、大変言いづらいですが。 ご回答よろしくお願いします。

40歳男性、2年前コロナワクチンを打った2週間後から(関係あるか分かりませんが)心室性期外収縮が頻発し、病院にかかっています。エコー、心臓CTで異常はなく、ホルター心電図を2年の間に3回おこないましたが多い時で5,000回から10000回程度の心室性期外収縮がありました。自覚症状が強いのですが、ベータ遮断薬を服用してもあまり効果がなかったり、期外収縮そのものを治すものでもないので今は何も服用していません。ドクターからは心配いらないものだと言われております。 最近、自覚症状で2種類出ている事に気づき、病院へ行き相談し、ホルター心電図をしましたが、その時は1種類の症状しか出なくて、結果もやはり変わらずでした。 私は病院で看護師をしており、どうしても自覚症状のもう1種類の証拠を掴みたくて、症状が出ている時にモニター心電図をコッソリ装着して記録しました。するとタイミングよく2種類の症状が出現し、記録も出来ていました。右側の丸をしているものが、時々頻発する波形です。 これはいわゆる多形性の心室性期外収縮でしょうか？だとしたら、致死性不整脈の心配は無いでしょうか？ それとも副収縮？というものでしょうか？いずれにせよ分からないので、何なのか教えてもらえないでしょうか？よろしくお願いします。