前立腺がんpsa高いに該当するQ&A

60代男性。グリサンスコア9-10、PSA値17で悪性と診断。放射線治療と摘出手術の選択で、転移が見られなかったので、全摘出手術を実施しました。術後の最初の検査で、PSA値が3.0と高く、病理検査でも精嚢とリンパに転移が見られると診断され、ホルモン治療を開始。 アップフロントかビカルタミドの選択は、ビカルタミドを選択。ホルモン治療（ゴナックス注射、投薬）により、一時はPSA値が0.089まで数値が下がったんですが、その後上昇を続け、0.67→その後1.7とかなり上がりました。去勢抵抗性前立腺がんと診断され、現在ザイティガとゴナックス注射を続けております。数値の0.67の段階で再度CTを撮り、骨に一部転移らしきものが見られ、放射線を検討しましたが、このCT結果だけでは、放射線使用するのは適切ではないと判断し、中止となり、上述の通り、ザイティガ、ゴナックスを続けております。 〈今回ご相談したい内容〉1 ホルモン治療を始めてから、右手中指に痺れが出ています（人差し指、薬指も少しですが痺れあり）この指の痺れは、この治療において、現れる症状でしょうか？現れる場合は、投薬による副反応、あるいは内臓機能に負担がきているなど、考えられる原因があればお教えください。2 また前立腺摘出手術後、一ヶ月くらい、下腹部の一番下あたりの箇所に痛みがあり、その後消えましたが、現在も頻尿症状が残り、特に就寝時は続けて4〜5時間眠ると、目覚めた時点で激しい尿意と激しい痛みがあり、動けなくなるほどです。這うようにしてトイレで排尿した時点で痛みはなくなるのですが、この症状がしばらく続いたため、この痛みが怖く、尿意を感じた時点で目が覚めるようになり、慢性的な睡眠不足となっています。調べたところ、術後の膀胱炎などの症状に似ているのですが、考えられる原因などありましたら、教示ください。よろしくお願いいたします。

国民健康保険の健康診断　7月12日に指定医療機関にて実施しましたが、前立腺がん検診の結果についての案内が市の健康づくり課からきました。 血中PSA値が基準より高めでした。 PSA値　4.956ng/ml　でした。　基準値は4.000以下です。 前立腺の病気（前立腺肥大・前立腺炎・がんなど）の可能性があります。との事でした。 この健康診断を受ける前に泌尿器科にて、おしっこの出が悪いため、エコーにて精密検査してもらったら前立腺肥大のため、尿道を圧迫しているからおしっこの出が悪いとの事で『シロドシン』という処方箋を出してもらいました。朝食、夕食後に服用しています。 服用後は朝はおしっこが勢いよく出る様になりました。 『シロドシン』を服用すると血中PSA値が基準より高値になるのですか？ 4.956ng/mlはかなりの高値ですか？ 泌尿器科の先生及び分かる先生がいましたら回答よろしくお願いいたします。

最近もこの場で相談させて頂いたものです。 その際は、ご教示ありがとうございました。 教示頂いた内容を参考に担当医にいろいろ質問、相談させて頂きました。 担当医への治療相談で、小線源治療の効果を高める為、ホルモン療法を事前にすべき、治療後、勃起機能は回復する可能性あり、但し、2-3年でそうした機能は失われる可能性が高い、手術の方が勃起機能が長持ちすることが多い、とされました。 相談した際、勃起機能が2-3年で失われる理由を聞き逃してしまいました。この点、ご意見を頂けないでしょうか。どうぞよろしくお願い致します。 なお、現在の病状、検討してる治療等は以下の通りです。 59歳男性。 前立腺がんと診断を受け、手術か、放射線治療(小線源)を受ける予定 TNM分類:T1cN0M0(転移なし) PSA値: 6.5 グリソンスコア:3+4=7 既往症　潰瘍性大腸炎

前回もご相談した前立腺についてです。 父が12月中旬、排尿困難で泌尿器科受診しました。 その際の診察において、尿はきれい、前立腺が一般の人の10倍ほどあり、サイズが100と言われた、psaが21という結果でした。 そして、psaが高いので年明けにMRIを受け、先日結果を聞きました。 黒く写る部分があったようで、おそらく7：3の確率で癌ではないと思うが、psaも21と高いし、念のため組織をとって検査しましょうとなり、2月に検査入院をすることになりました。 質問したいのは、MRIで癌があるということはわからないものなのですか？それを調べるためにMRIをしたのかなと思ったのに、7割癌ではないと思うけど、黒いところもあると言われたのが気がかりです。 それならなぜMRIを受けたのでしょうか？癌があるならある、画像から断言できないということですか？

以前相談しました76歳ですが、追加質問です。前立腺癌を生検により今年1月に発見。限局。グリーソンスコア９．リンパ、骨の転移なし。2月からリュープリン、ピカルタミドの治療を続けています。PSAは初期の13台から8月時点で0.1台に下がっています。最終治療方針は未決定です。 １．主治医は前立腺肥大がかなり大きく膀胱を圧迫しているので、ダビンチによる摘出手術を勧めましたが、とある先生から迷ったら放射線治療がいいとのアドバイスを受け、また悪性度の高い癌の場合、多少だけれども放射線治療の方が成績がいいとの報告もあることから、１1月初めの再診の際に主治医に放射線治療を選択する意思をつたえようかと思っていました。ところが、最近、排尿の後すぐに尿意を催します。尿意を催してもトイレに行ったばかりだからと思い、辛抱しようと思うと辛抱できます。だから実際にはトイレの回数はそれほど多くなく多少多いとおもいますが、日常生活に支障はないです。この尿意がすぐに来るのは膀胱が前立腺により圧迫されているからでしょうか？そうだとしたら摘出の方がいいでしょうか？ ２．ダビンチを選択するのに躊躇する要素は、ホルモン療法を9月以上続けた後に摘出手術をすると癒着が生じていて難しいとの報告があり不安です。主治医はどちらの治療方法であっても、ホルモン療法で癌をできるだ小さくして治療するのがベターと言っています。どうすべきか迷い、悩んでいます。アドバイスよろしくお願いします。

57歳。前立腺肥大症です。2年前に前立腺肥大症と診断（前立腺体積39ml、psa3.5）され、薬物治療を続けていましたが３ヶ月前にpsa値が4.5になったので今回MRI検査をしたところ、前立腺の中央部が少しだけ怪しいと言うことと前立腺体積が50mlに肥大し膀胱に突き出ていました。今後の治療について担当医からはホーレップ手術で怪しいところも一緒にくりぬいく手術をすすめられています。 そこで先生方に御教授いただきたいのですが、前立腺体積が２年弱で10mlも肥大するのは癌の可能性が高いのでしょうか？それとホーレップの場合は早めに手術をしたほうが合併症のリスクは低いでしょうか？よろしくお願いいたします。

今年の4月に頻尿と時々睾丸の鈍痛のため病院にいきpsaとエコーの検査をしました。結果psa6.9 エコーは腎臓や膀胱などは綺麗だと言われ前立腺もそれほど肥大はしていないといわれ投薬でしばらく様子をみましょうと。 9月にpsa再検査、7.3になっていてました。 頻尿は20年ほど前から感じていましたが やはり肥大はあまりしていないのでがんの可能性が高いですか、もしくは前立腺炎の場合もあるのでしょうか。年齢は58歳で投薬はトビエース4mgとタダラフィル2.5mgです。 よろしくお願いします。

59歳の男性です。昨年（2023/3/31）のがん検診にてPSAの値が6,564と高かった為、泌尿器科を受診。直腸診をしてもらったところ、硬くなってる箇所は無いが、前立腺は大きいとの事で、2023/5/1にMRI検査と、腎・下腹部のエコー検査、血液検査を実施しました。MRI検査の所見は、拡散協調像やT2協調像において、前立腺内に明らかに癌を疑うような異常信号は指摘できません。前立腺肥大を認めます。骨盤内に有意なリンパ節腫大は認められません。骨病変を疑う所見は指摘できません。との事でし腎.下腹部エコーの所見は、腎臓が左右異常なし、膀胱(排尿前151.6ml 排尿後17.6ml)も異常なし。前立腺は、前立腺腫大(サイズ47×35×35mm=29.9cc)+石灰化との所見で、PSA値は、4.890に下がってました。生検を受けるべきかこちらに相談したところ、半年〜1年後にPSA検査を受け、値の推移を見る様にとの回答が多かった為、7ヶ月後に近所の別のクリニックでPSA検査を行いました。結果は、5.959で、5/1に実施したPSA検査の値4.890より、上昇してました。この時も、もう少し様子を見る様にとの回答が多かったので、何も処置はしませんでした。2024/2/8に再度がん検診を実施したところ、PSAの値が5,206とまたグレーゾーンでした。この1年間て、PSA値が上下してますが、どうしたらいいでしょうか？

5月の健康診断でPSAが6.28でした。再検査と言う事で6月中旬に再度PSA検査をしましたが6.33でした。この時は尿検査は良くなっているとの事。3ヶ月後で再度PSAをしてからMRIにするかすぐにMRIをするかと言う選択でしたが、今週末にMRIをする事にしました。やっぱりがんの可能性が高いのでしょうか。PSAのベースが高い人もいると言う話しもききましたが、前立腺も大きいと言われて不安です。

先日、男性更年期障害の件で検査しました。前立腺の検査でPSAが2.74 遊離テストテロン値が8.9でした。 一週間後、改めて別の病院で検査したところ、PSAが6.79 テストテロン値が11.1 とでまして、グレーゾーンということで、すぐ造影MRI検査になりました。MRIのコメントですが『T2強調像で前立腺基部レベルの左葉辺縁域に2cm大の低信号域を認めます。 拡散強調像では軽度高信号を呈します。造影早期相で濃染を認めますが、WASH OUTははっきりしません。→断定できる所見ではありませんが、癌が存在するのであればこの領域の可能性が高いという所見でした。』 エコーでは問題なく、前立腺の大きさは26ccで、触診では問題ありませんでした。今回のMRI画像は反応が出る以上、やはり癌は確定に考えられますか?または癌以外でも何か画像に反応するものはあるのでしょうか?今後PSAが下がっても心配です。 49歳ですが、先生は、若いからすぐ生検の方向しかない、と言いますが、PSAの検査値で様子を見る方法もありますか?PSA値が低い癌もあるとのことでとても不安です。