女性ホルモン補充に該当するQ&A

５４歳の女性です。 ２０２２年の5月頃に更年期障害が酷く出るようになり１１月頃よりホルモン補充をはじめました。 補充はじめて１年ちょっとです。 デュファストンとプレマリンを継続服用しています。 最初の頃は生理のような出血が度々ありましたがそれも１年ほどで落ち着くと聞き服用を続けています。 昨年の秋くらいより出血も殆ど無くなりましたが月に１回位の割合でほんの少してすか出血が見られます。今年に入り１月に２週間ほど薄っすらとした赤い出血や薄い茶色の出血がありました。 量はオリモノシートで1日で過ごせるくらい少ないです。 そして2月に入って２５日より薄っすらとした赤い出血があります。 本当に少量です。 がん検診は毎年受けていますが異常なしてす。 前回（昨年の５月）受けた時に筋腫が４センチくらいになっていると言われました。 今まで毎年がん検査を受けて筋腫を指摘されたことはないので気になっています。（過去に子宮の外側に筋腫があると言われたことがありますが気にしなくて良いと言われてましたがその筋腫なのかは不明です） 体がん検査は毎回エコーで診る検査のみです。 クリニックは予約制ではないものの１日の受診者の人数が制限されており仕事を休まないと行けないため早くても４月にしか受診できません。 別のクリニックなどでがん検査だけでもした方が良いでしょうか？

8月末より出血があり、現在も止まっていません。 ホルモン補充療法をしたいのですが下記状況だとできないのでしょうか？ その他の選択肢を知りたいです。またどれが一番良いのかメリットデメリット含め教えていただきたいです。 ※まだ女性として綺麗でいたい（会社の顔として表に出る仕事上的にも必要）ので、ホルモン補充療法をしたく 閉経は考えてはいません。 先生方よろしくお願い致します。 (生理の推移） 　若い頃：生理痛は重く痛みが強い量が多い。不順ではない。 　直前の2回：痛みが全く無く、子宮の違和感も感じなかった。量も極端に少ない 　現在：子宮の鈍痛が少しある。大量の鮮血と塊が続き止まらず ※5，6年前に子宮筋腫があると診断される（過去推移を見ると若い頃よりあったかもしれないが 　当時は婦人科にかかったことがなかった為不明。30歳で出産時は特に言われていない） 　現在5ｃｍほどの子宮筋腫と小さい筋腫がぱらぱらあるとの診断 　急激には大きくなっていないが、年々少しずつ成長はしている様子 (経緯) 6月頃 　：異常な量の発汗・イライラ・常に暑がる・肩こり・頭痛の症状があり、更年期障害を疑い受診。 　　ホルモン検査を行うが値は正常値。桂枝茯苓丸の処方 8月末 　：生理が始まる　痛みは無く量は多くない 9月上旬 　：2週間生理が止まらず受診 　　 エコー触診をするが特に異常はない（筋腫からの出血ではない） 　　1週間分止血剤を服用との指示で、飲み切るも血が少し収まったが出続ける 現在 　：止血剤服用して4日後からまた生理のような大量の出血 　（鮮血・塊あり）と子宮の鈍痛(小）が続いている 　　人間ドッグで子宮頸癌検査を行ったが、目視エコー触診で癌の可能性は無いでしょうとの診断 　　※検体の検査結果はまだ。 　

39歳の女性です。 体外受精で、９月に凍結胚移植を行い、妊娠の判定を頂きました。 現在、７週目になります。初めての体外受精→移植でした。 ６週に入る前あたりで出血し、切迫流産の診断を受け、 ２度にわたって入院しました。 鮮血が大量に出たり、レバー状の物が出ては入院、点滴。 次の日からは止まり、また数日後に出血、を繰り返しています。 ここ４日ほど出血はなく、 今日の診察では、赤ちゃんは８．５ミリとのことで、 心拍も確認できました。静脈も見え、とても元気だと言われました。 ただ、診察後、大量に出血してしまい、また自宅で安静にしています。 生理用ナプキンでは、足りないほどの量です。 このような出血に、原因はあるのでしょうか。 また、このような状況を繰り返して、流産に至る・・・ということが 多いのでしょうか？ ホルモン補充で移植したので、そのまま貼り薬、膣坐薬、ルトラールを 服用し続けていますが、それが過重であることは、ないのでしょうか？ 以下の薬の量は、適切ですか？8週までホルモン補充を継続するようです。 イメージで言うと、出血はいつもその日のうちに止まるため、 流産しそう・・・というより、 子宮の中で不要な血の膜が剥がれて、流れ出ているように感じられます。 ちなみに、腹痛などの痛みは全くありません。 貼り薬は２日に一度張り替えで４枚ずつ。 膣坐薬は一日２回。 ルトラールは朝晩２錠ずつ。 出血以降は、ダクチル50とラノビ錠30を毎食後１錠ずつ。 そのほか、プロゲステロンの注射を、４，５日に一回は行っています。 不妊治療は初めて半年くらいです。晩婚で、昨年結婚したため、 早めに体外に踏み切りました。 私の方では、生理、排卵には異常はないのですが、筋腫が数個指摘されています。

５１才独身女性です。独身なので妊娠したことありません。 ２年くらい前から更年期になりました。 最初はひどい頭痛、生理不順で生理は去年の７月を最後にもう半年くらい ありませんので殆ど閉経かと思います。 ほてりの症状がひどく婦人科でプレマリンというホルモン補充療法の薬を飲んでいて調子がよく、もう治ってるような対応をされたので通院がしづらくなってしまい行かなくなりました。でも１ヶ月くらいしてからほてりの症状がでてしまい、インフルエンザの予防接種を受けたら副作用で苦しみました。 体質も変わってしまったみたいです。 元の病院に戻りづらく別の病院で診察を受けたらプレマリンは血栓が出来やすいからよくないと漢方の薬を処方されましたが効き目がなくてホルモン補充療法にしようとのことで飲み薬ではなくエストラーナという張り薬を貼るように しました。最初の１週間はほてりは出るけど回数が減ってきて２週目の今日は１度もほてりがなかったので効果が出てきたなと思いましたが、なんとなく排尿の回数が減ってきたような気がします。いつもと変わらない生活なのに、起床時にトイレに行きその後午前中は2.3回くらいトイレに行くのですが今日は昼頃までトイレに行かなくて平気でした。 あと、更年期はいつまで続くのかとわからないです。 薬が効いてやめると症状が出てくるのでいつまで薬を続けなくてはならないのか医師に聞いてもわかりません。 どうやってもう治ったと判断すればいいのかもわかりません。 診察をしてもなんだか煙たがられてるみたいで効果が出たら薬だけもらいにきなさいと門前払いのような対応されました。 今の貼り薬をいったん止めて様子を見て症状が出たら薬をもらうというようにすればいいのかこのさきわからなくなってしまいました。 まだ２年なのにいろいろと被害妄想に陥ってもう限界です。

50歳女性です。 以前、「膣の痛み」で一度質問していますが、 その後の対応と疑問について、もう一度相談させて下さい。 不正出血から婦人科を受診し、ホルモンバランスの崩れであろう、とのことでプラノバールを10日間服用しました。 服用終了後、2日ほどで生理が来ると言われていましたが、現在4日たちますが生理がきていません。 どの程度様子を見たらいいかのか悩んでいます。 年齢的なことを考えても、閉経の時期かな、と思っていますが、閉経は何を判断基準にすれば良いでしょうか? また、プラノバール服用の為?(こちらでアドバイスいただきました)、膣の痛みがあり、手持ちのデキサンを塗って様子を見ています。 痛みが長引くようであれば、市販薬でバストミンという薬があると知りましたが、性交痛を感じる時もあるため、使用を思案しましたが、使用は適切でしょうか? 年齢的に無排卵の状態かも、とのアドバイスをいただきましたが、そうだとしたら妊娠の可能性は無くなっていると考えて問題ありませんか? リズムが崩れているため、排卵時期がよめず、避妊の心配があります。避妊とホルモン補充を兼ねて、低用量ピルの服用というのは、も50歳という年齢と排卵の有無によっては、適切ではないのでしょうか? 色々と質問があって申し訳ありません。 よろしくお願いします。

戸籍、外見、性格上、正常男児として9歳9ヵ月まで育てております。 　しかしながら出生時に、尿道下裂と停留精巣が認められ処置の結果、片側性腺に低形成の卵巣組織があり、摘出し混合性性腺異形成症(ターナー女性45X,正常男性46XYのモザイク)と判断されました。片側は精巣として残し、現在まで腫瘍性病変は認められておりません。精巣の大きさも年齢相当です。 将来、精巣が機能し二次成長があることを期待して残しております。しかし腫瘍化のリスクを抱えつつ生活を続ける事が正解なのか疑問です。 現在、成長曲線が－3.2SDでありながら混合性性腺異形成症での成長ホルモン補充療法の保険適用が認められていない為、成長ホルモン分泌不全症での治療を検討中です。 厚労省に保険適用が認められていない理由を伺うとエビデンスを収集し、医師より申請があれば検討するとの回答でした。このようなことは可能なのでしょうか？ ターナー体質が保険適用で混合性性腺異形成症が保険適用にならない理由がどうしても府に落ちません。

48歳女性です。 5月22日にいきなり39度の発熱があり、PCRは陰性だったので、抗生剤と解熱剤を4日分処方され、熱は下がったのですが、28日夜、再び39.2度の高熱が出た為、翌朝再び来院し、検尿した結果、白血球が多く出ているとの事で急性腎盂腎炎と診断されました。 現在通院で点滴と服薬(シタフロキサシン錠50mg、ミヤBM錠)で状態は落ち着いています。 お尋ねしたいことは 1.検尿時、尿意が無く微量の尿しか取れず、また現在、更年期治療でホルモン補充療法でホルモン剤を服用しており、微量の不正出血があるのですが、その場合でも腎盂腎炎との診断は適切でしょうか。 ちなみに発熱以外目立った症状は、最初に高熱が出た22日の夜のみ頻尿でした。 別の悪性の病気ではないかと不安です。 2.白血球値のリンパ球の値がとても低く不安です。現在の治療を続けて大丈夫でしょうか。 3.現在、軽い抑うつと不眠、食欲不振が数ヶ月続いております。このせいで免疫力が下がって今回のような事態になったのでしょうか。治ってもまた再発するのではないかと不安です。心療内科の治療を受けるべきでしょうか。今は婦人科のみの受診です。

57歳女性です。１ヶ月以上前から喉に違和感があります。 喉につまりがあり、唾を飲み込みにくく、特に食後、胃からの膨満感で胸がつかえます。始めは食欲もありましたが、あまりに胸のつかえが酷くて食欲減退してます。 少量の痰が常に喉にからんでいます。以前から耳鼻咽喉科で後鼻漏と診断されていました。三年ぐらい前に胃のポリープが見つかり内視鏡手術し、その際 逆流性食道炎の跡があると言われました。 精神的ストレスも多く、年齢的に更年期障害の不定愁訴(ホットフラッシュ、精神不安定、動悸等)で、ホルモン補充療法(メノエイドコンビパッチ)を始めて2年目になりました。 不整脈もあり循環器科に通院しています。 ゲップが出て、座っている時より立ち上がってる時の方が喉のつまりを感じます。 時より胸にチクッとした痛みがあります。

かかりつけ以外の先生のご意見も頂きたく質問させて頂きます。 30歳の女性です。 生後半年の娘を不妊治療で授かりました。元々生理後16-7日目排卵、高温期が11-12日くらいしかなく28日周期でした。低温期と高温期の幅もやや狭く黄体機能不全かなと自分では思っていましたが、検査自体はしたことないです。 一年の自己妊活のあとクリニックでのタイミング、人工授精を経て３回目の体外（顕微）受精でようやく授かりました。科学流産、流産も経験ないです。 病院の方針？なのか検査は特にしてないですがタイミング法からクロミッドや黄体ホルモン剤を使っていました。 一度、自然周期で移植した際、黄体ホルモンがやや低いということで移植後黄体ホルモン剤を使用しました。 娘を授かったのはホルモン補充でした。 この度、第二子を希望して生後4ヶ月頃から微かな望みを信じて排卵検査薬を使い妊活開始、秋前にはクリニックに行こうと思っていた矢先３周期目でまさかの自然妊娠しました。 しかし上記治療歴があるので心配になり、クリニックに相談し4w0dと思われる日に受診、hcg120で妊娠判定を頂きました。私から黄体ホルモン剤がないと心配な旨を伝え、先生もしばらく悩んだ末2週間分処方してくれました。 まだ胎嚢も確認できていないので、妊娠継続できているかわかりませんが、仮にダメでも次ももう少し自然で頑張ってみようかなと思っています。 質問: 元々（診断未ですが）黄体機能不全ぎみな場合、妊娠した際も黄体ホルモン剤はあったほうがいいのでしょうか？ 逆にないと流産の可能性たかいですか？ 処方いただく場合、体外受精時と同じような8-9週までですか？ 色んな先生の見解を伺いたいです。

SLE予備軍として、大学病院の膠原病科で定期的に経過観察している40代女性です。 2017年2月に出産し半年経過後あたりから抗ds- DNA IgGがジワジワと上昇しており、1週間前の検査にて抗ds- DNA IgGが75に上昇していました。抗核抗体・ＳＳ－Ａ抗体も陽性ですがその他も尿検査も特に問題がありません。 バセドー病もありますが、妊娠時に良くなり今は服薬なしの定期検診で来ています。 昨日から手足の浮腫があり、マッサージしたりしてもスッキリしないような感じがあります。 腎臓が悪くなってネフローゼになると浮腫が出ると聞いていますので、とても心配になりました。 今、不妊治療でホルモン補充しています。 その影響もあるのかな？と思うのですが、もしネフローゼになってるとすれば、どんな感じで浮腫が出ますか？ 1週間前の検査で尿に問題なくても急になったりするのでしょうか？